hpv18感染后如果活检确定宫颈癌活检什么时候做症那需要摘除宫颈吗

高危型hpv18阳性会是宫颈癌吗
高危型hpv18阳性会是宫颈癌吗
发病时间:不清楚
高危型hpv18阳性会是宫颈癌吗
检查及治疗情况:hvp18阳性
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(8)
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
你好,不会是宫颈癌,对于hpv病毒.hpv病毒即人乳头状瘤病毒,hpv病毒分为高危病毒和低危病毒。高危病毒有可能导致宫颈癌变,低危病毒会出现尖锐湿疣。高危病毒有可能导致癌变但是这样的几率是非常低的。所以hpv病毒18型阳性,这种情况并不是宫颈癌,只是有可能诱发为宫颈癌而已。
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
你好, 可以描述清楚你现在有哪些不适的症状吗,是否有小腹疼痛或是白带异常等症状,建议根据你的具体描述,出现病毒感染高危,考虑宫颈癌可能小,目前情况考虑不一定会患有宫颈癌的,具体可以等病理检查结果再说。建议及时的挂个妇科,根据你的症状体征以及检查结果综合评估后确定病因,避免压力过大,保持愉快的心情,注意个人卫生,祝你幸福健康。
聊城市东昌府人民医院
擅长:能熟练掌握妇产科常见病、多发病的治疗
您好,这个情况现在只能是有所怀疑的,要确诊的话还是要做进一步的检查。
副主任医师
北京民众体检中心
擅长:心血管疾病
高危型阳性的话,只不过代表可能性会高点而已,这个建议先做一下活检,看看具体情况再说,
长春同康医院
擅长:内痔、外痔、混合痔、直肠前突、肛瘘、肛裂、脱肛、肛周脓肿、直肠息肉、肛门狭窄、慢性结肠、直肠炎、溃疡性结肠炎等各种肛肠疾病。
病情分析:hpv18型属高危型hpv,主要导致高度宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生,目前无特效药,治疗主要是增强身体抵抗力。指导意见:建议行宫颈细胞刮片检查,若可见非典型鳞状细胞,须进一步行阴道镜检查和宫颈活检,可明确宫颈病变的性质。
济宁医学院附属医院
你好,HPV阳性是宫颈癌的一个高危因素,可以导致宫颈癌,但是阳性不一定就是宫颈癌,需要定期复查,必要时用抗病毒药物
和县历阳社区卫生服务中心
擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治,熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
患者的检查,只能提示病毒性感染,宫颈TCT检查,就是筛查,不能明确诊断,建议宫颈病理活检检查,明确诊断。
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司
上述的检查结果是病毒感染的表现,不是宫颈癌,还应定期进行复查,防止恶变,做到早发现,早诊断,早治疗等,在饮食方面遵循三高一低的原则,即高蛋白质、高热量、低脂肪,平时可通过服用提高身体免疫力的食品或保健品来进行身体调节,如广药牌灵芝孢子油软胶囊,它可提高患者免疫细胞的活性,增强自身免疫力,改善身体,提高生命质量。另外,有成分标注的才是正宗的广药牌灵芝孢子油软胶囊,患者在购买要注意懂得辨别真伪,而且,建议患者还需到正规渠道(官方旗舰店)购买
医生回答(6)
南京华肤医院
尖锐湿疣早期症状的患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。尖锐湿疣早期症状可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。是由于感染尖锐湿疣病毒导致的性传播疾病,因此,的关键也在于去除感染的病毒。到专业正规的公立医院进行全面的检查,确定自身感染的病毒型号,做针对性的病毒清除。
沈阳皇姑国防医院
擅长:擅长:尖锐湿疣,生殖器疱疹等性病
尖锐湿疣病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓。要坚持早期进行治疗、足量用的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持,就会收到减少并发症、疾病、及早恢复健康的作用。期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受。后要求定期复查,有征兆时,抗生素的用量要加大。
沈阳国防医院
擅长:擅长治疗 尖锐湿疣,生殖器疱疹,淋病,梅毒等性病。
尖锐湿疣是一种性方面的疾病,他又名生殖器疣,性病疣,这个病是由性传播病毒引起的,临床表现为尖刺状、表面潮湿。这个疾病是比较严重的一种病,对于需要了解自己的病情情况,早期做好。因为现在尖锐湿疣的方法有很多种,因此中盲目选择也是不利于摆脱尖锐湿疣疾病的。单纯的祛除皮肤表面生长的疣体肯定是不可行的。要坚持早期进行治疗、足量用的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用,副作用又小,只要配合医师坚持,就会收到减少并发症、疾病、及早恢复健康的作用。期间,其配偶也需要进行检查,必要时接受。后要求定期复查,有征兆时,抗生素的用量要加大。
西安生殖保健院
擅长:擅长治疗前列腺、男性功能障碍,男性不育、泌尿外科感染等男性疾病,具有良好的医德,在患者中拥有一致的好评。
好,尖锐湿疣复发的原因有很多种,如:术后护理不得当、自身抵抗力下降等。不过经过多年临床统计,尖锐湿疣治疗方法不得当,却是导致尖锐湿疣复发的一个重要因素。尖锐湿疣具有极强的复发几率,如果任由尖锐湿疣疾病反复复发,很有可能对您以后的生育造成严重影响,甚至有致癌的风险。对于这尖锐湿疣目前主要有西医治疗、
中医治疗等,西医激光、冷冻等手术治疗相对来说见效快,但很难从病毒入手治疗,治标不治本;要想彻底摆脱尖锐湿疣的困扰,一定要选择国家正规专科医院科学有效的新疗法,另辟蹊径,只有科学有效的治疗方法,才能彻底根治尖锐湿疣。祝您早日康复
陕西西京中医医院
建议: 分析:你好,HPV叫做人乳头瘤病毒,分为几十种亚型,从你提供的化验结果来看,你体内有6及11型H PV感染,而16、18型是没有感染的。建议:一般6型和11型属于低危型,一般引起各种湿疣类疾病,如尖锐湿疣及其他部位的疣。如果身体没有发现湿疣的话,那么暂时不需要处理的,因为目前没有针对HPV的有效抗病毒药物,而且部分人 后面会逐渐自行转阴。如果出现湿疣的话,及时就诊。可以去到当地正规的大医院,或者是三甲医院,早日治疗早日康复,以免延误治疗。
合肥博大医院
擅长:擅长女性尖锐湿疣、女性生殖器疱疹等女性性传播疾病的诊断和治疗!在女性性病诊治领域造诣颇深!
在初期,女性外阴部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱。 数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂,自觉疼痛。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口。意见建议:尖锐湿疣传统的治疗方法有很多,但这些治疗方法只能暂时控制症状,很难根除,因为传统疗法只是从表面入手治疗,但真正根除则需要从抗毒修复入手。
向医生提问
湿疣潜伏期3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
多发人群:所有人
临床检查:&&&&&&&&&&高危型hpv18阳性活检1级会有宫颈浸润癌吗_百度知道
高危型hpv18阳性活检1级会有宫颈浸润癌吗
我有更好的答案
高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。宫颈癌并非不治之症,如果能早发现的话,此病的治愈率非常高,而且该病的进展十分缓慢,从被病毒感染到最后癌变,一般要经过数年甚至数十年的时间。因此,早检查,早发现,早干预就显得十分重要。追答早期干预治疗的方法也很多,心理上也不要太重的负担。神农仙草堂祝您早日康复1字1字手写出来的,请选俺为最佳答案。
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HPV18高危感染,是不是宫颈癌了?!很心急...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想问一下目前我的状况是宫颈癌前的病变吗?TCT的结果没有问题,医生为什么还让我做阴道镜,有必要做吗?
所就诊医院科室:
廊坊市人民医院 妇科
用药情况:
既往病史:
【手术/放化疗】曾患肉芽性乳腺炎,手术切除过炎症部位(填写)
检查资料:
医小助提示:问诊开始。1、问诊期间,医患对话不限次;2、医生给出明确建议后,问诊结束;3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
tct漏诊率很高
所以要做阴道镜
常规要做宫颈活检
状态:就诊前
也就是说TCT的结果不能说明没有问题是吗?
状态:就诊前
去年也做过TCT,医生说让以后每年做一次,但是没有具体检查报告,这是说去年就感染了吗
状态:就诊前
去年就感染了?拿到现在已经快两年了,也就是说我没有自愈
状态:就诊前
依照您的经验看我是不是已经病变了
状态:就诊前
既然TCT没有用为什么还要做TCT?
是不是病变要看活检结果
状态:就诊前
感染两年的就一定会发展成宫颈癌吗
状态:就诊前
HPV感染的途径是不是只有性生活
也可能通过皮肤接触传播
状态:就诊前
请问同一次取样是不是TCT结果应该和阴道分泌物检测的结果是一样的?
状态:就诊前
TCT报告里念珠菌感染和阴道分泌物检测的念珠菌孢子是同一个意思吗?
状态:就诊前
我的TcT报告中念珠菌感染是无,但是阴道分泌物检测最后参考方案里写:看见念珠菌孢子,考虑为念珠菌的定植状态。这两个是不是有一个是错的
tct只能看细胞情况,炎症情况不是很准确
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
顾峥嵘大夫的信息
宫颈炎,宫颈病变,宫颈糜烂,女性生殖道感染,不孕不育。
主治医师,男,2005年毕业于上海交通大学医学院。2005年起就职于上海市第一妇婴保健院,从事妇产科临床工作...
顾峥嵘大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
妇科可通话专家
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
上海红房子医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
郑大一附院本站已经通过实名认证,所有内容由曹茜大夫本人发表
hpv18阳性,宫颈活检cin一级
状态:就诊前
希望提供的帮助:
需要手术吗
所就诊医院科室:
房山中医院 妇科
既往病史:
无(填写)
检查资料:
你好,您的情况目前看不需要手术。可以阴道上药干扰素治疗,一般3-6个月一个疗程,停药后再次复查TCT和HPV。另外平时需要加强锻炼,增强免疫力,可以通过中药调理。
状态:就诊前
干扰素要去大医院开吧,大概多少钱,用药期间需要注意什么,谢谢医生
干扰素是自费药,一般二级及以上医院有,根据不同的剂型价格也不同,一般一个疗程3个月,大概需要600-800元左右
状态:就诊前
好的,谢谢大夫
根据剂型不同,有的需要每天上药,有的需要隔天上药,遵医嘱就可以了。用药期间不能同房,经期不上药,平时饮食忌食辛辣刺激性食物,加强锻炼,祝早日康复。
曹茜大夫通知通知:大家好,因临时工作安排,日(周一)下午和11月22日(周三)全天停诊,给您带来不便,敬请谅解。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
曹茜大夫通知通知:停诊通知:日(周一)上午、12月6日(周三)上午停诊,给您带来不便,敬请谅解!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
曹茜大夫通知通知:临时停诊通知:日(今天)停诊一天,12月6日(周三)上午停诊半天,周三下午恢复正常门诊,给您带来不便,敬请谅解!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
曹茜大夫通知出停诊:因休假,于日(星期六)至日(星期五)停诊,请周知。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:宫颈局部低级鳞状上皮内病变&&
希望得到的帮助:是否需要激光或者手术
病情描述:月经周期延迟,月经不调,多囊
HPV16.18阴性,其他12型阳性
疾病名称:宫颈粘膜cin3级&&
希望得到的帮助:有没有不用手术治疗的方案
病情描述:在体检中发现的!想问一下这个病的治疗方案,严重嘛
疾病名称:宫颈低度病变&&
希望得到的帮助:是否明年在复查?
病情描述:两年前hpv高危31.39感染发现低度。一直复查。高危31.39及其他全阴
后来再次复查发现hpv81。四月tct低度然后五月做了阴道镜+活检+免疫组化 活检免疫组化阴。 不到一个月时间公司体检再次查了tct...
疾病名称:宫颈粘膜cin3级&&
希望得到的帮助:如何控制病情呢,需要手术治疗吗?费用大概是多少!这个算比较严重的吗!!!!!!!...
病情描述:年龄50岁,体检前发现的,想问一下治疗方案
疾病名称:cin3&&
希望得到的帮助:需要子宫全切吗?还要生孩子,如果锥切就可以是尽快生孩子好还是术后一两年再要孩子更...
病情描述:一年多以前查出hpv16阳性,tct和活检都正常用过干扰素,没想到一年多已经发展到cin3,患者年龄31岁,有生育要求。
疾病名称:高级别鳞状上皮内病变累及腺体&&局灶可疑微小侵润。已经做个子宫镜&&
希望得到的帮助:对这个病情不了解
希望能得到帮助
病情描述:子宫
高级别鳞状上皮内病变累及腺体 局灶可疑微小侵润。已经做个子宫镜
疾病名称:妇科疾病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:我妈就是十天半个月下身偶尔有一点点血,在我们当地人民医院检查的,检查结果是:低级别鳞状上皮内病变,不知道这种情况严不严重,能不能治愈,当地医生开了的9天的药在用,每晚放药时送药器上还...
疾病名称:妇科&&
希望得到的帮助:不手术治疗可以吗?
病情描述:家族有糖尿病,本人没有觉得身体不舒服。不知道手术后有没有后遗症和复发
疾病名称:宫颈小锥切&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,我是江津的小朱,今天下午这样出血,是不是因为伤口创面会...
病情描述:4月15日做了小锥切手术,26日到贵院复查为少量血液,宫颈未脱痂。28日开始出血多,比月经量大很多,还有3个血团流出,小腹疼痛,下午到在江津当地医院检查,医生说不好看血的出处,也没见宫颈有...
疾病名称:妇科&&
希望得到的帮助:请医生针对病情作出治疗建议
病情描述:HPV18,31,58阳性,部分CIN2级。
疾病名称:宫颈癌前病变,没有任何症状&&
希望得到的帮助:请问医生我这种情况哪里手术会好些呢,我家在威海
病情描述:您好医生,我到大连第一医院检查,我已经53岁了,有四个子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈息肉,这回又检查出宫颈癌前病变,我和医生要求全部切除,但是医生说非要俩遍手术,先做锥切,然后46天之后在去...
疾病名称:宫颈部分cin1级 阴道壁vain1级&&
希望得到的帮助:想咨询下病情是否严重?激光一般几次能好?
病情描述:今年4月活检 阴道镜下宫颈中度糜烂,活检结果宫颈重度黏膜炎症 局部低级别病变,阴道壁低级别病变 hpv高危其他12型阳性,16和18阴性,4月29日国妇婴做了激光,7月头复查tct还是低度病变,医生说...
疾病名称:利普刀病变&&
希望得到的帮助:之前因为宫颈糜烂做了利普刀手术,两个月复查后说有病变。
病情描述:利普刀手术后两个月了,去医院复查的时候说病变
疾病名称:妇科&&
希望得到的帮助:麻烦请医生给出治疗意见。
病情描述:1. 29岁,女,未婚未育;
2. HPV18,31,58阳性;
3. 活检: 一家三甲显示部分CIN2级,一家三甲显示CIN1级。
疾病名称:高级别鳞状上皮内瘤变CIN3累及腺体&&
希望得到的帮助:这是要感染了吗?
病情描述:锥切后排液有异味正常吗?需要子宫全切否?
疾病名称:宫颈低度病变&&
希望得到的帮助:想问医生宫颈到底是不是有问题还是单纯低危病毒感染
病情描述:两年前hpv高危31.39感染发现低度。一直复查。高危31.39及其他全阴
后来再次复查发现hpv81。四月tct低度然后五月做了阴道镜+活检+免疫组化 活检免疫组化阴。 不到一个月时间公司体检再次查了tct...
疾病名称:宫颈hpv感染 tct阳性cin2-3级&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:去年10月做宫颈筛查hpv感染51,tct阴性,半年后5月份做的宫颈筛查,hpv感染,tct阳性,阴道镜活检cin2-3级
疾病名称:hpv 16高危感染
cin2 病变&&高危Hpv感染
没切干净&&hpv16高危感染, 已做leep刀&&hpv16阳性cin2&&
希望得到的帮助:请问医生目前检查结果 还需怎么样治疗
病情描述:hpv16高危做过两次手术 一次leep 一次激光 激光做完复查hpv还是阳性53 58阳性 再去做阴道镜 检查结果已贴附件
疾病名称:宫颈炎&&
希望得到的帮助:希望医生指导我们怎么治疗
病情描述:宫颈1. 5-6.8-10点示高级别鳞状上皮内病变(CIN‖级) 其中9-10点外切缘见病变上皮。其余切缘未见病变上皮。其余各点均未见病变上皮
这是医院的活检报告
疾病名称:宫颈sin1病变&&
希望得到的帮助:这是这次做的阴道镜图片。活检结果还没有出来。想知道阴道镜图片严重吗?是sin还是癌变...
病情描述:女,35岁。2015年宫颈sin1累腺LEEP手术。现在复发了。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
曹茜大夫的信息
中西医结合治疗多囊卵巢综合症、月经失调,不孕症,盆腔炎性疾病后遗症,更年期综合征,阴道炎等疾病。能熟...
曹茜,女,硕士,主治医师,毕业于河北医科大学中西医结合临床妇产科专业,师从河北医科大学中西医结合学院...
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副主任医师
上海红房子医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
郑大一附院
宫颈癌前病变知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答16个问题,搞清HPV与宫颈癌之间的“千丝万缕”
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医脉通导读
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌发病率最高,而HPV感染是宫颈癌发生、发展的重要原因。全球90%宫颈癌由9种高危型HPV引起,其中约70%与HPV16和HPV18感染有关。
作者:青青玉
作者单位:驻马店市第六人民医院妇产科
随着国家对妇幼保健工作的重视,基层TCT检测逐渐得到普及,单位组织的体检筛查,电视网络上的宣传,HPV这个与宫颈癌发病有关的病毒被大众越来越熟知,同时对于部分HPV阳性人群也造成了恐慌和困扰,经常会有女同胞拿着检查单询问HPV的问题,那么关于HPV和宫颈癌,究竟你了解多少?笔者今天就给大家详细说说HPV和宫颈癌的那些事。
1什么是HPV?
人乳头瘤病毒(简称HPV)是2008 年诺贝尔生理及医学奖获得者出生于德国的医学科学家、病毒学家 Harald zur Hausen发现的。Harald 从 1970 年起致力于研究人乳头状瘤病毒(HPV)与宫颈癌之间关系与机制。结果证明——两者有很大关系,某些类型的 HPV 就是宫颈癌的病原体。这是一种嗜上皮性病毒,有高度的特异性。长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,如宫颈癌、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤等。在临床上,根据HPV致病力大小或致癌危险性大小不同可将HPV分为低危型和高危型两大类:(1)低危型HPV:一般来说通过自身的免疫系统就能自身消除;(2)高危型HPV:它可引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其种类达百十多种,临床上最危险的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58型等。
2HPV的感染途径
HPV感染途径很广泛,除了性行为是主要传播途径以外,还可通过直接接触感染。也就是说,如果在日常生活中手接触到了带有HPV的东西,入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV,所以检查到HPV阳性后就怀疑自己配偶性生活不检点,其实这是不对的。
3HPV病毒与宫颈癌的关系
不洁性行为造成宫颈感染HPV(人乳头状瘤病毒),病原体直接损伤宫颈的上皮,诱发炎症反应,改变阴道正常的防御机制,而引起宫颈的病变。感染人类的HPV病毒主要为1、2、6、11、16、18、31、33及35型。这其中16、18型与宫颈癌的发生有直接密切关系。被称为黏膜高危型。宫颈上皮细胞感染HPV病毒后,细胞会变得大而透明,细胞核像蜘蛛样改变,这种被感染的细胞称之为挖空细胞,是HPV感染的直接证据。宫颈感染后会引起细胞的瘤样增生,甚至癌变。
4常用的HPV检测方法有哪些?
目前基层普遍开展的TCT检测(宫颈薄层液基细胞学检测)报告单上会提示HPV病毒的可能存在;HPV抗体检测,可能报告HPV16,HPV18阳性,对于怀疑病毒感染者进一步做HPV-DNA筛查,检测HPV的分型以及对宫颈造成的危害程度,弥补了细胞学检查的不足,从而为治疗HPV提供临床治疗依据,以达到早发现、早治疗,远离宫颈疾病的目的。
5多久进行一次HPV检测?
首次HPV检测:如果已经30岁以上(特殊人群应提前),且从未进行过HPV检测,则应在细胞学检查的同时行一次HPV检测;如果在20-30岁之间,只有当细胞学检查结果为临界,即非典型细胞的改变(简称“ASC-US”)的情况下需要进行HPV检测;HPV复查:如果已经30岁以上,HPV检测的频率取决于上一次检查的结果。如果细胞学和HPV检测的结果都显示正常,可每3年进行一次复查。
6感染HPV一定会患癌症吗?
从 HPV 感染到宫颈癌历经一般要经历四个阶段,HPV 感染→ 持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变→ 持续性病毒感染引起宫颈癌前病变 → 宫颈浸润癌,全程大概历经 25~30 年的时间,这是一个由量变到质变,渐变到突变的相当缓慢的过程,只有HPV 持续感染宫颈病变才有可能发展为 CIN Ⅱ~Ⅲ甚至宫颈癌。单纯的 HPV 感染不一定会发生宫颈癌,HPV感染具有自限性,常表现为“一过性”感染,大部分人可以通过自身免疫将其清除;只有极小一部分会持续感染;这部分人群中,又只有极小一部分将来会得癌症,而且在这个时期如果及时发现并给予正确的治疗,完全可以阻断癌变发展。所以感染HPV≠癌症。
718-70岁女性都要有防癌意识
有性生活的女性从18~20岁开始做细胞学检查,或者从第一次性生活后一两年内开始,每两年做一次宫颈癌预防检查;70岁以上的女性,如果最近5年内两次宫颈癌检查正常,可以停止检查;初次性行为早、多性伴、吸烟、高危险型HPV感染者患宫颈癌的风险高,应适当增加宫颈癌预防检查次数;子宫切除的女性应做宫颈癌预防检查,对于正在接受激素替代治疗的女性同样适用,不会增加患宫颈癌的危险性。怀孕女性在孕期做细胞学检查,不会对妊娠产生任何影响。
8HPV宫颈癌疫苗
宫颈癌发病率最高的妇科肿瘤,所幸宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤,HPV宫颈癌疫苗的研制成功使宫颈癌成为全球唯一一种可以预防的癌症,HPV 疫苗使人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症,具有划时代的意义。目前,我国获批上市的有葛兰素史克(GSK)的二价HPV疫苗卉妍康(Cervarix),正在逐渐推广;默沙东四价HPV疫苗佳达修(Gardasil)也获批即将上市销售。二价疫苗适用于10岁~25岁女性,四价疫苗适用于9岁~26岁女性。
9客观看待宫颈癌疫苗的接种效果
虽说宫颈癌疫苗的研制成功使宫颈癌成为是全球唯一一种可以预防的癌症,但宫颈癌疫苗的效果也是有限的,并非一劳永逸。从防范宫颈癌的角度来看,“熟女”预防宫颈癌,未必要抱定疫苗这一棵“树”。“感染HPV后,病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。疫苗虽有上述局限,但仍不失为降低感染风险的积极预防手段。
10疫苗接种的最佳时机
宫颈癌疫苗的最佳接种时间是女性有第一次性行为之前,最好能像乙肝疫苗一样,在在青春期前女性幼小时就进行普种。据了解,国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。
11HPV 接种后,可以预防保护多久?
HPV相关癌症多发生在性行为开始后的最初10~15年,如果在中位性行为开始前的5年时进行HPV接种,保护作用要持续20年左右才能获得最大有效性。现有证据显示:实验性单价HPV16 疫苗、2vHPV 和4vHPV 疫苗可诱发持续的免疫反应,抗体滴度高于自然感染诱发的抗体滴度,因而预防感染的作用至少可持续 8~9 年,由于不能无限制的随访所以时间可能更长。如果全面实施接种HPV 疫苗,约20年后会出现宫颈癌发病率的显著下降。
12疫苗接种不能取代宫颈癌筛查
四价疫苗及二价疫苗均可使接种者对16型和18型HPV产生免疫,而70%的宫颈癌也是由这两种HPV引起,但是,其他亚型的HPV仍可使接种者患上宫颈癌,因此,疫苗接种不能取代宫颈癌筛查,接种者仍要接受与未接种者相同的筛查。宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法,是否筛查和HPV 疫苗的接种与否无关。
13正确认识HPV阳性问题
HPV阳性是很常见的现象,发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。30岁以下(尤其是25岁以下)年轻女生,一过性HPV感染高达91%,其中高危型感染率高达40%以上,也就是说年轻育龄女性,检查出HPV阳性非常普遍。大多数HPV感染都是一过性的,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查,因为病毒不会在短期内消失。从HPV感染、液基细胞异常,直至宫颈癌前病变的各个阶段,都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段,都存在自己转好的可能。我们重视但不必过分担心宫颈癌的问题,HPV阳性,离宫颈癌还有十万八千里。如果在宫颈病变的早期发现,及时诊治,真正死于宫颈癌的人少之又少。对于HPV阳性过度恐惧,其实是没必要的。
14高危型HPV病毒感染发现癌前病变怎么办?
如果感染了高危型HPV病毒(HPV16和HPV18)应定期通过TCT、阴道镜、活检等手段确认是否出现了癌前病变或癌。如果经过组织活检发现出现宫颈癌癌前病变,那么可能需要在妇科医生的指导下接受激光、微波、宫颈环形电切术(LEEP手术)和宫颈锥切术等治疗。
15怎样预防宫颈癌?
根据世界卫生组织的报告,发达国家的宫颈癌发病率已明显下降,很大程度上归功于对宫颈癌的有效预防和早诊早治。所以要预防宫颈癌,关键在于定期的宫颈癌预防检查。调查发现,在宫颈癌患者中,有1/4从未进行过宫颈癌预防检查。全国20~69岁的女性,每两年接受一次常规宫颈防癌检查的比例不到1%;50岁以上的女性几乎从来不做宫颈癌预防检查,这些女性患浸润性宫颈癌的几率很大易造成宫颈的感染,作为基层医院一定要做宫颈癌预防检查的宣传工作。
16如何治疗宫颈癌?
目前宫颈癌发病逐渐年轻化,很多患者还处于生育年龄,对治疗提出了更高的要求,包括保留内分泌、生育和性功能等。对于宫颈原位癌的年轻患者,局部切除宫颈就可以了,这样能保留生育功能,治愈率也能达到97%;对中老年女性,则主张做全子宫切除术。浸润癌早期、未生育的患者不需要做大规模的根治性手术,可对宫颈做一个较大的局部切除,密切随诊;如果浸润癌的年轻患者强烈要求保留生育功能,且癌变较小,没有转移到淋巴结,可保留子宫,不过,术前要向患者告知这种手术的可能后果,如不孕、流产、早产,尤其是癌症复发等。目前在宫颈癌治疗方法的选择上,强调以人为本原则,在彻底治疗的同时,尽可能维护生理机能。
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