CT平扫 诊断前前上纵隔结节节,请结合临床。

前纵隔结节这是怎么回事?
前纵隔结节这是怎么回事?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):前纵隔结节这是怎么回事?咳嗽二周去长中心看病医生建议胸透自己要求Ct三天后拿结果胸部CT平扫未出片报告提示:两肺未见明显异常前纵隔血管前间隙结节请结合临床这是什么意思呀?血常规白细胞6.1c反应蛋白:2.5临床医生在未出报告前拿到血单后开出诺尔彤Tid治疗这个结节是什么东西呀?想得到怎样的帮助:前纵隔结节这是怎么回事?
医院出诊医生
擅长:哮喘疾病
擅长:呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长:过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称:主治医生&
专长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析: 这个结节的问题有可能是炎症导致的结节阴影,也有可能是痰液淤积所致,应该没有什么大的问题。在治疗前,一定要弄清楚自身的病因,找准了甲状腺疾病的病因,才能够做好治疗工作。意见建议:"针对不同的患者,以及不同患者的不同患病病情,甲状腺疾病的病因都是不尽相同的,还请患者一定要从自身实际出发来分析病情,找准病因,然后选择适合自己的治疗方法,希望您尽快康复。"
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由于每个支气管扩张患者的特点不同,在饮食上也是有不同之处的
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外,科学的护理也是非常重要的
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保持呼吸道通畅:体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中
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卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外,科学的护理也是非常重要的
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
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前纵隔结节
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请黄主任帮忙看看CT,这个9MM的结节是什么?严重吗?
检查资料:
你好,可能是胸腺瘤或者胸腺囊肿,良性可能性大一些,可以密切关注或者微创手术切除
状态:就诊前
微创手术可以切除干净吗?会不会有危险?
状态:就诊前
黄主任,我在手机上试了好多次,怎么也约不了您的号,我看到1月4日下午有您坐诊,可否给我现场加个号?万分感激
好的,如果在手术你可以直接到三号楼三楼胸外科直接找我
状态:就诊前
感谢黄主任!胸腺瘤微创手术可以切除干净吗?会不会复发或者有手术后遗症?当我百度到胸腺瘤的存活期时,我真的接近崩溃,这几日度日如年……
微创切除效果挺好的,也比较彻底,整体远期效果良好,不要太担心
状态:就诊前
胸腺瘤微创手术是不仅切除瘤体本身,还把胸腔内的其他肌肉脂肪组织全部清除干净吗?那没有了这些组织,身体会不会受影响呢?
仅仅切除胸腺组织和周围的部分脂肪,没有影响
黄陈军大夫通知出停诊:因出差,于日(星期四)至日(星期六)停诊,临时出差学术交流,这个周五上午门诊停一次
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:前纵隔主动脉弓前方结节影1.4Cm&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:2017年的7月份在沈阳因为感冒咳嗽,ct显示胸膜有略微少量积液,三个月后复查,2017年十一月于大连医大医院复查CT显示,双肺上侧粟粒灶、微结节,前纵隔主动脉弓前方1.4cm结节影,请问大夫这是很...
疾病名称:肺部小结节 纵隔淋巴结肿大&&
希望得到的帮助:肿标持续增高是否存在小细胞癌风险,纵隔淋巴结肿大,有几个,有多大,是否存在肿瘤风...
病情描述:疾病:咳嗽 肺炎
2016年12底,咳嗽前往诸暨中医院,ct显示右肺下叶前基底段见淡薄小片状密度增高影,ct医生给出诊断 右肺下叶少许炎症? 血肿瘤指标胃泌素释放肽前体 85.46,标准是68.30以下 ns...
疾病名称:ct前纵隔结节16mm&&
希望得到的帮助:是否需要尽快进行手术?可以延后几周手术吗?
病情描述:检查ct前纵隔结节,右肺下叶少许慢性炎症。两侧肺门未见肿大淋巴结,纵隔未见肿大淋巴结。
疾病名称:体检胸部ct 前纵隔结节胸腺退化不全可能&&
希望得到的帮助:是否门诊
病情描述:前纵隔内软组织密度结节 两侧肺门影不大 其他无异常你好 公司体检报告显示前纵隔结节 胸部退化不全可能
疾病名称:前纵隔结节灶,目前没什么症状。&&
希望得到的帮助:怎么可以控制,可以吃药吗?
病情描述:像我这个4mm严重,长到多大一定要开刀,好像去年检查是没有这个前纵隔结节灶
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
黄陈军大夫的信息
肺,食管,纵隔疾病,胸壁疾病的外科诊治。在胸腔镜微创手术方面经验丰富,尤其擅长肺部疾病、食管肿瘤的早...
黄陈军,男,1975年出生,临床医学博士,硕士研究生导师,毕业于中国协和医科大学,从事胸外科临床工作近二...
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广东省人民医院前纵隔结节这是怎么回事?
前纵隔结节这是怎么回事?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):咳嗽二周去长中心看病医生建议胸透自己要求Ct三天后拿结果胸部CT平扫未出片报告提示:两肺未见明显异常前纵隔血管前间隙结节请结合临床这是什么意思呀?血常规白细胞6.1c反应蛋白:2.5临床医生在未出报告前拿到血单后开出诺尔彤Tid治疗这个结节是什么东西呀?
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擅长:哮喘疾病
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职称:主治医生&
专长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析:这个结节的问题有可能是炎症导致的结节阴影,也有可能是痰液淤积所致,应该没有什么大的问题。在治疗前,一定要弄清楚自身的病因,找准了甲状腺疾病的病因,才能够做好治疗工作。意见建议:针对不同的患者,以及不同患者的不同患病病情,甲状腺疾病的病因都是不尽相同的,还请患者一定要从自身实际出发来分析病情,找准病因,然后选择适合自己的治疗方法,希望您尽快康复。
职称:主治医师
专长:胃肠疾病,胆石病,腹泻
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指导意见:这个结节的问题有可能是炎症导致的结节阴影也有可能是痰液淤积所致应该没有什么大的问题建议你在观察一段时间应该是没有什么大的问题等拿到结果之后再根据结果进行治疗
问前纵隔内小结节影是怎么回事
职称:医师
专长:腰椎间盘突出,胆囊结石,胆总管结石,胆石症,肝结石,精索静脉曲张,乳房纤维瘤,结肠息肉,胃息肉,肝海绵状血管瘤
&&已帮助用户:1119
问题分析:长在前纵隔结节有很多,比如胸腺瘤、畸胎瘤、肿大淋巴结、钙化灶、增大的甲状腺等。意见建议:建议找个时间去三级医院的胸外科找医生好好看下。
问胸部ct平扫显示上前纵隔小结节影,是...
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户:131128
病情分析:你好,看你说的情况,那这次检查发现前纵隔有小结节影响,那这时有可能是长了个小肿瘤的,也可能是肿大的淋巴结的意见建议:那如果说这时身体上没有不适的症状情况下,那也可先观察上一段时间看看也好,然后两三个月后在去医院复查看看也行的
问拍CT 时,结论是前上纵隔结节灶。约15X8.5MM 边缘光滑...
职称:医师
专长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
&&已帮助用户:7655
病情分析: 您好,中年慢性,双肺CT纵膈结节灶,一般是陈旧性病变意见建议:CT值主要是看这个结节灶的透光度怎么样,如果肺部没有什么特殊的话定期复查
问我今年46岁女,肺部前纵膈内可见边缘较清的小结节影,...
职称:医生会员
专长:胰腺瘤,肝动脉瘤,胰瘘,胰腺多肽瘤,肝脏局灶性结节性增生,肝脏炎性假瘤,老年人胆囊癌,胰腺囊腺癌,甲状腺肿瘤
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问题分析:发现肺部结节需要考虑的病变: 1 、支气管腺瘤:多见于40-50岁,表现为肺内的圆形或类圆形密度增高影,边缘光滑,多在2.5cm以下 2、 血管瘤:包括肺动静脉畸形、海绵状血管瘤等 ,CT平扫表现为一个或数个类圆形密度增高影,边缘呈分叶状,近肺门可见粗大的血管影进入病灶。注入造影剂明显强化。 3 、周围型肺癌: 多发生于中老年人,病灶密度中等偏低。CT表现为多数结节密度不均匀,内可见小泡征或充气支气管征。胸部平片显示密度较均匀,边缘不规则,有细小的短毛刺和深分叶征。增强CT显示结节呈轻、中度均匀或不均匀强化,部分结节呈内缘不规则的环状强化,部分可见结节内血管征。可出现肺门及纵隔淋巴结肿大。 4、 粟粒型肺结核: 多见于上叶尖后段和下叶背段,多呈弥漫性,病变密度不均。 5、双肺多发转移瘤: 胸部平片表现为双肺多发结节呈圆形,边缘光滑,密度均匀。多分布在两中下肺野周边,肺尖少见。CT表现为均匀或不均匀的结节影,其内可有钙化。 6、 肺错构瘤: 结节多位于周边肺野脏层胸膜下,密度不均匀。CT可见脂肪密度或钙化,钙化呈斑点状或结节状,可见典型的“爆米花”状钙化。结节周边清晰,可有浅分叶,无空洞及周围卫星灶,增强CT示均匀或不均匀中度强化。长期观察结节生长缓慢。 7 、炎性假瘤:结节密度较均匀,多位于肺周边部位。有的可有分叶,少数结节边缘不规则,周围可见粗长的细条。患者多无症状,长期观察病灶多无变化。 8、 结核球:双肺上叶、下叶背段多见。病灶密度较高且不均匀,示新月形小空洞,边缘清晰、规整,有浅分叶;病灶周围有卫星灶,多位于病灶的肺门侧。增强CT显示多数结节不强化,少数呈内缘规则的环形强化。患者经抗痨治疗有效或较长时间随诊结节变化不明显。 9 、肺单发转移瘤: 胸部平片可显示肺内单个圆形密度均匀的阴影,边缘光滑,示有分叶征,与原发周围型肿癌鉴别较困难,一般来说后者往往有锯齿征及细短毛刺,CT表现可发现胸部平片不能发现的征象。肿块伴发出血,可见晕轮征等征象。 10、弥漫型细支气管肺泡癌:表现为两肺弥漫分布粟粒状、小结节状影,部分融合成大片状的实变影,以肺门及两下肺野为著 11 、支气管囊肿:含液囊肿,边缘光滑锐利,动态观察随呼吸而有所变化。 12、特发性肺含铁血黄素沉着症:典型X线表现为两肺弥漫分布的小结节状影,直径多在2~3mm。密度较淡,轮廓模糊,分布对称,以肺门及两肺中下野为著。意见建议:根据您的情况,建议行胸部CT及肿瘤指标检查、肺部结节穿刺活检等确定病变性质,如如多次复查没变化,基本就可以排除肿瘤的可能,定期随访。
问前纵隔小结节影和纵隔肿瘤区别
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
&&已帮助用户:278265
指导意见:前上纵隔内结节影,可能是淋巴结,也可能是胸内甲状腺、胸腺瘤等诸多病变,还需要继续检查或者随访,如果有条件可以做PET-CT。
问前纵隔小结节影是什么意思
职称:医师
专长:胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤,纵隔霍奇金淋巴瘤
&&已帮助用户:5976
问题分析:你好,一般来说,在影像学上出现小结节阴影,一般均代表其为异常表现,如炎症,肿瘤等。意见建议:建议患者根据临床表现,影像学检查及其他实验室检查综合考虑,排除肿瘤的可能。
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由于每个支气管扩张患者的特点不同,在饮食上也是有不同之处的
卧床休息,抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外,科学的护理也是非常重要的
保持呼吸道通畅:体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外,科学的护理也是非常重要的
由于每个支气管扩张患者的特点不同,在饮食上也是有不同之处的
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评价成功!肺部ct平扫描述:胸廓大致对称
肺部ct平扫描述:胸廓大致对称,纵隔气管居中。双肺纹理清晰,走行自然,右肺中叶胸膜下小结节状高密度影,余肺内未见明显异常密度影。纵膈内未见明显淋巴结肿大影。心脏及大血管形态尚可。无胸腔积液及胸膜肥厚。诊断:右肺中叶胸膜下炎性结节。请结合临床,注意随访观察。
医生回复(1)
问题分析:你好,一般情况下主要考虑是胸膜炎导致的不适症状,如果有不适症状的话需要消炎抗感染的药物进行治疗意见建议:建议做进一步的检查确诊病情,注意休息加强营养,暂时减少活动,如果有疼痛、气短的情况需要消炎平喘观察。迷走反射性晕厥&脑多发小腔隙缺血灶&双侧大脑后动脉由前循环供血&高血压心脏病&原
& Impression
1.迷走反射性晕厥&
2.高血压病1级&脑多发小腔隙缺血灶 老年脑
视网膜动脉硬化Ⅱ期&
&&&&&&&&&&&&
&双侧大脑后动脉由前循环供血
&&&&&&&&&&&&&
高血压心脏病(心电图左心室高电压)&
4.双侧甲状腺结节&
5.右下肺小结节&纵隔及右肺门多发钙化灶&&&
6.隐匿性尿路感染&
8.老年性阴道改变
9.双眼白内障&
10.慢性咽炎 EB病毒抗体IgG阳性
11.原发性血小板增多症(控制良好)
12.乙肝表面抗体阳性 &
&History of
Admission Illness
&&&&2006年有血小板升高,日因双下肢多发血栓疼痛低热,血小板升高至860万,在苏州医学院附院诊断为血小板增多症,口服羟基脲效果不明显,第一次干扰素治疗中的12月中旬发生晕厥5分钟伴喷射性呕吐2次,诊断脑血栓形成,住院76天,中间春节回家后再次住院一月,以后每季度住院一星期复查,病初每周注射干扰素800万单位,2010年8月减量至800万单位/半月,0万单位/20天,今年春节后800万单位/45天,现在血小板正常水平(220-280万),以往曾多次骨髓穿刺检查为巨核细胞异常增生,今年3月初晚饭后坐位休息中再次发生意识不清,两眼上翻,3分钟自醒,急诊未查出明显异常,骨穿正常,无心慌胸闷,血压血脂血糖均正常,食欲睡眠大小便均正常,母亲94岁老年性心脏病,父亲76岁呕血去世。&
Examination
&&&&身高148.3cm,体重54.2Kg,体重指数24.6,腹围97cm,臀围97cm,
血压左上肢150/60mmHg,右上肢160/60mmHg,心率65次/分钟,两肺呼吸音清,双下肢皮肤颜色正常,无浮肿,甲状腺正常,乳腺正常,无腹部压痛,无腹部肿块,关节活动正常,肛检外痔。
专科情况&Special
科:结膜正常,角膜正常,瞳孔正常,晶状体双侧轻度混浊,双眼白内障,眼底
动脉变细,反光增强,可见动静脉交叉压迫迹象,中度动脉硬化。
五官科:无鼻出血,有打鼾,鼻中隔正常,咽部慢性淋巴滤泡,扁桃体正常,听力正
常,外耳道未见异常,鼓膜正常。
妇& 科:月经初潮年龄16岁,绝经年龄45岁,生育次数4次,首次生育年龄23岁,母
乳喂养,阴道粘膜充血,阴道分泌物正常,宫颈正常,子宫萎缩,附件正
&常,老年性阴道炎。
化验阳性结果
&Test Positive
尿白细胞酯酶:微量
高倍:白细胞:1-3
红细胞分布宽度:15.5 ↑;
血小板分布宽度:69.8 ↑&25-65%&;
全血粘度(30):4.34 ↓&4.6-6.33mpa.s&;
球蛋白:33.9 ↑&20-30g/L&;
γ-谷氨酰基转移酶:7 ↓&8-58U/L&;
白蛋白/球蛋白:1.28 ↓&1.5-2.5&;
宫颈涂片:巴氏IIA级;&
乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)&164.94&H&
EB病毒抗体IgG&阳性&H&&
辅助检查结果
&Special Exam
of Area of Concern
CT肺部平扫:1.右下肺小结节,请结合临床随访&
2.纵隔及右肺门多发钙化灶。
电脑多导联心电图:窦性心律 左心室高电压。
动态心电图:窦性心律。平均心率是 65 bpm。最小心率是 54 bpm,发生于 22:45。
&&&&&&&&&&&
最大心率是 101 bpm,发生于
06:21。室上性早搏有 54个, 有& 5 次
&&&&&&&&&&&
成对室上早。ST-T未见明显改变。
裂隙灯检查、眼压检查、眼底摄片:1.视网膜动脉硬化Ⅱ期&
2.双眼白内障。&
MR颅脑:两侧放射冠区及皮层下小腔隙灶;老年脑;建议随访。
MR上腹部肝胆胰脾肾:上腹部MRI检查未见明确异常。
脑血管MRA:双侧大脑后动脉由前循环供血,考虑正常变异,建议必要时DSA检查。
心脏彩超:1.主动脉弹性欠佳&
2.主动脉瓣轻-中度反流肺动脉瓣微量反流& 3.二尖
&&&&&&&&&&瓣、三尖瓣少量反流左室舒张功能减退。
B超:1.双侧甲状腺结节&建议随访&
2.轻度脂肪肝& 3.双侧乳腺退化& 4.绝经后子宫
5.双侧颈动脉、胆胰脾双肾未见明显异常。&&
&Comprehensive
&&&&今年3月初晚饭后坐位休息中发生意识不清,两眼上翻,3分钟自醒,2008年12月中旬干扰素治疗中发生晕厥5分钟伴喷射性呕吐2次,当地医院诊断脑血栓形成,既往无高血压病史,此次测血压轻度升高,磁共振脑多发小腔隙缺血灶、老年脑,超声双侧颈动脉未见明显斑块及狭窄,眼科检查视网膜动脉硬化Ⅱ期,心电图心电图左心室高电压,为高血压心脏病表现,动态心电图未见停搏,ST-T未见明显改变,心脏彩超各腔室大小结构未见明显异常,晕厥排除心律失常、心脏结构改变(主动脉瓣狭窄、关闭不全、梗阻性心肌病)、颈动脉狭窄斑块的短暂脑缺血发作(TIA),发作不是空腹状态排除低血糖所致,说明晕厥为最常见的迷走神经反射性晕厥,此类晕厥由心跳减慢血管扩张、血容量相对不足、血压急剧下降、大脑失去供血所致,必要时双源CTA冠状动脉排除冠心病,迷走神经反射性晕厥绝大多数愈合良好,可以自醒,有时因晕倒继发性脑外伤产生严重后果。结合超声脂肪肝,肝功血糖血脂血粘度血尿酸均正常,处理上清淡饮食,适当活动,劳逸结合,睡眠保证,观察血压持续升高药物治疗,合适血压小于140/90,钙拮抗剂尼莫同扩张脑血管预防痉挛,抗血小板聚集药培达预防心脑梗塞,银杏叶制剂达纳康保护血管,改善血液循环,有晕厥发生征象时应该坐或卧下避免外伤。
1.迷走反射性晕厥
2.高血压病1级 脑多发小腔隙缺血灶 老年脑 视网膜动脉硬化Ⅱ期
&&&&&&&&&&&&&
双侧大脑后动脉由前循环供血
&&&&&&&&&&&&&
高血压心脏病(心电图左心室高电压)
3.脂肪肝 &
1-3综合建议:①平时低盐清淡饮食,适当活动,劳逸结合,睡眠保证&
&&&&&&&&&&&&
②用药
尼膜同&&&&&
30mg 2/日&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
培达&&&&&&
&50mg 2/日
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
达纳康&&&&
&&&&&&&&&&&&&③必要时双源CTA冠状动脉排除冠心病&
&&&&&&&&&&&&&④有晕厥发生征象时应该坐或卧下避免外伤
4.双侧甲状腺结节&
& 建议:超声左侧甲状腺内见3&4㎜等回声,右侧甲状腺内见3&4㎜稍低回声,甲状
&腺功能正常,每年检查。&
5.右下肺小结节&纵隔及右肺门多发钙化灶
& 建议:CT肺部平扫右下肺近胸膜下见一约4MM大小结节影,纵隔及右肺门见多发钙
&化结节影,两肺门结构及淋巴结未见明显肿大,CEA正常,每年检查。&
6.隐匿性尿路感染&
& 建议:尿常规镜下少量白细胞、白细胞酯酶微量,无症状,平时多饮水,注意休
息,症状明显时泌尿科处理。&
& 建议:平时多进食蔬菜、水果等高纤维食物,保持大便通畅,注意肛周卫生,症状
明显时肛肠外科诊治。&
8.老年性阴道改变&&
建议:平时注意增强体质,定期检查,症状明显时妇科处理。&
9.双眼白内障&
& 建议:避免长时间眼睛紫外线照射。
10.慢性咽炎&EB病毒抗体IgG阳性&
& 建议:说明曾有EB病毒侵入体内产生抗体,平时多喝水,忌烟酒及辛辣、刺激性食
物,注意口腔卫生,定期鼻咽部检查。 &
11.原发性血小板增多症(控制良好)
&& 建议:继续专科随访治疗★。
12.乙肝表面抗体阳性&&
建议:呈现接种疫苗的反应,说明对乙肝有免疫力,定期检查。&
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