为什么肩膀肩疼不一定是肩周炎炎

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肩膀痛不一定是肩周炎 医生:日常预防需坚持
  肩颈酸痛、手臂发麻,“上班族”和“手机控”们常常会有这样的痛苦体验,如果不了解肩膀疼痛的医学知识,恐怕你以为自己也患了肩周炎。其实不然。那么,什么是肩周炎,人们在日常保健中又有哪些误区呢?
  很多人认为肩痛就是肩周炎
  天气转凉后,不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了,不仅肩膀的活动不利索,严重时还会有肩背酸麻的症状。“医生,我的肩周炎到底该怎么办?”这是门诊中常常听到的话。在众多患者看来,肩周炎就是肩关节疼痛的代名词。殊不知肩关节疾病有许多种类,大多数人的肩痛都不是由肩周炎引起的。
  医生介绍说,普通人群中有一个误区,认为肩痛就是肩周炎,不去正规医院找专科医生做详细检查就自行保守治疗,随意贴膏药,效果却不好。实际上,肩部疼痛的患者中,绝大多数都不是肩周炎,临床中以肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、钙化性肩袖肌腱炎等疾病导致肩痛最为常见。
  在中老年肩关节疾病中最为常见的是肩袖损伤。据报道,60岁以上的人群中,有50%以上的人都有肩袖损伤,部分人不具有症状而无需治疗。肩袖损伤的典型症状是肩部疼痛,有时不敢向疼痛的一侧睡,甚至出现肩关节外展、上举或后伸时乏力,严重者连生活自理也存在困难。
  肩痛确诊为肩周炎者只占10%
  传统意义上所说的肩周炎是特指关节囊炎即肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊等组织发生充血水肿和炎症,医学上称作冻结肩。在临床中,因为肩膀痛而诊断为冻结肩的比例不高,大约为10%。由于冻结肩的病因不详,当肩膀痛的患者来院检查,医生只有排除了其他肩膀疾病的情况下,才可考虑冻结肩的可能。
  肩周炎(冻结肩)常见于50岁左右的女性,是一种自限性疾病,一般的病程在一到两年左右,也就是说疼痛和肩关节活动受限等症状会自行逐渐缓解。因此,假如觉得自己的肩周炎许多年都不见好,很有可能不是真正意义上的肩周炎。
  医生称,还有不少长期伏案的白领也抱怨自己的肩周炎经常发作,其实大都是颈背部肌肉劳损或颈椎病引起的放射性疼痛,而非真正的肩周炎。
  常见肩关节病损有三种
  医生介绍,中老年人群常见的肩关节病损情况如下:肩袖损伤是最常见的肩关节疾病,约有40%到60%肩关节疾病最终被诊断为肩袖损伤。典型症状是肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡;肩关节可在外展、上举或后伸时无力。
  发病率位居第二的是肩峰撞击症,这是由于肩峰和肱骨头在肩关节外展、上举过程中撞击和挤压肩峰下滑囊组织、肩袖组织以及肱二头肌腱,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。若耽误治疗,病人可能会出现肌肉严重萎缩,严重影响患者的功能和生活。肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳,即反复脱位或半脱位。若不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难。
  医生建议,肩痛、肩部无力、功能障碍的病症,首先寻求专业运动医学或肩关节外科医生明确诊断,然后再进行包括理疗、康复在内的综合治疗。
  护肩从小动作做起
  如何预防肩膀疼痛?对此,医生建议可以从两个方面来控制:首先是选择适度的运动,其中包括适合自己的运动方式和运动量,不能过量运动;其次是日常生活中患者应了解疾病,而以下这些习惯也有助于患者保护肩膀。
  别让手提包过重。不少年轻女性喜欢将化妆品、钱包、文件甚至笔记本电脑统统装进随手携带的大包里。当包太过沉重时,为了保持平衡,人会不由自主地向另外一边倾斜,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,导致肌肉痉挛引发肩痛。
  少背单肩包。单肩包的包带很容易下滑,为了防止下滑,人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。这种姿势会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,造成两肩一高一低,引起肩背酸痛。
  定时活动肩膀。长时间保持同一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛。
  记者 杨俊霞
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北纬网 版权所有肩膀痛不一定就是肩周炎 预防肩周炎这样做
核心提示:肩周炎专家提醒,目前很多人认为肩疼就是肩周炎,而肩周炎的主要治疗办法就是吃止疼药、加强锻炼、自我休养。但如果不是肩周炎,这样治疗就会耽误治疗时间,南辕北辙。
  一整天都面对电脑,下班后发现肩膀僵硬、发麻。这是不少办公室白领都有过的感受。很多人都以为,这就是普通的。肩周炎专家却说,这是一个由来已久、传播较广的误区。目前存在不少将肩膀疼痛、僵硬、麻木等症状,统统归类为肩周炎的现象,而这对于患者治疗肩周炎可能造成非常恶劣的后果。肩膀痛不一定就是肩周炎 预防肩周炎这样做
  肩关节疼痛并不是一个稀奇病,而是会出现在各年龄阶段的病症。“铅球运动员、办公室电脑族、教师、司机等,肩关节长期外展30~60度的职业工作者,最容易造成肩周炎。”专家表示,肩周炎又称为,肩周炎临床发病率其实并不高。从以往的门诊经验来看,不少热衷打麻将的老年人,由于长期保持双肩外展和造成肩峰撞击,但普遍认为自己是肩周炎。“医生会建议肩周炎的患者多运动、多举手等。但肩周炎治疗正好与肩峰撞击的治疗相反,肩周炎患者越锻炼病情就会越严重。”
肩膀痛不一定就是肩周炎 预防肩周炎这样做  肩周炎专家提醒,目前很多人认为肩疼就是肩周炎,而肩周炎的主要治疗办法就是吃止疼药、加强锻炼、自我休养。但如果不是肩周炎,这样治疗就会耽误治疗时间,南辕北辙。肩周炎专家建议,办公室电脑族打字尽量保证肘关节放在桌上,不要悬空,以防肩周炎。“除了平时注意,如果出现肩关节疼痛疾病,一定要到医院,分清楚是肩周炎还是其他病。”
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周...[]¥213
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肩周炎好发于50岁左右的人群,也称“五十肩”。民间肩周炎也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎属于自限性疾病,也就是说,可以通过肩周炎保守治疗或有些肩周炎病人不经过肩周炎治疗,在一年到半年时间里也会自行痊愈。肩痛如何辨别是不是患了肩周炎
核心提示:生活中,肩痛很普遍,提重物,运动过量、扭伤等,都可能会出现肩痛。我们都知道肩周炎很常见,而且最为明显的症状就是肩痛。那么如何辨别自己是否患了肩周炎呢?下面北京德胜门中医院骨科医生为您详细介绍。
  生活中,肩痛很普遍,提重物,运动过量、扭伤等,都可能会出现肩痛。我们都知道肩周炎很常见,而且最为明显的症状就是肩痛。那么如何辨别自己是否患了肩周炎呢?下面北京德胜门中医院骨科医生为您详细介绍。
  肩膀痛就肩周炎吗?
  很多原因都可以引起肩膀疼痛,不能简单的把肩膀痛以及肩关节活动受限等同于肩周炎。
  如果没有明确的外伤,肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况,常可以在查体时找到一个痛点,在体位变化或活动时格外疼痛。但肩关节的活动一般不受影响。给予口服非甾类抗炎药物常能较快缓解。
  还有不少肩膀疼痛,是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外,还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等。
  所以,并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。
  什么才是真正的肩周炎?
  肩周炎,也叫做“冻结肩”。病如其名,冻结肩是一种可以引起肩部疼痛以及肩关节活动范围受限的疾病,肩关节主动活动与被动活动范围均受限。
  冻结肩常只发生在一侧肩部,并呈自限性特点,但是自然病程可达2-3年甚至持续更长时间。部分病人也可见双肩先后受累的情况。正如疾病的名称,除了引起肩部疼痛,因肩关节活动受限呈冻结状态,致使穿衣、梳头甚至便后擦手纸等动作均感困难。
  其实,有一个简单的办法可以帮助大家判断是否为肩周炎。双上肢自然下垂,手掌向前,弯曲肘关节到90°,以肘关节为轴两个手同时向外旋转,如果一侧旋转范围明显受限,则需要警惕肩周炎了。
  典型的冻结肩往往有三个阶段:
  一阶段:可持续2-9个月,表现为弥漫、严重、影响活动的肩部疼痛,症状在夜间更明显,在这一阶段肩部症状日益加重。
  二阶段:可持续4-12个月,这一阶段肩部变得僵硬且活动受限,但在这一阶段肩痛症状逐渐减轻。
  三阶段:持续5-24个月,在这一阶段肩关节活动范围逐渐恢复。
  肩周炎治疗推荐:中医辨证施治
  中医辩证施治结合局部痛点介入治疗、骶疗、椎旁阻滞、侧隐窝注射、Z型针等治疗,并且结合了传统的中医疗法“本草纲目,黄帝内经”的几千年中医根本理论,通过辨证施治,以&埋、拨、熏、针、灸、敷、服、贴&等多种手法对身体进行综合的调理,不但加强了疗效也大大缩短了病程,为广大患者排忧解难,解除病痛。融诸法于一体,根据患者的具体发病情况,分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗,其突出特点就是个体化、差异化治疗,达到治疗疾病的目的。
  北京德胜门中医院:沿步国粹中医,专诊骨病疑难
  北京德胜门中医院是一家综合性中医院,医院以&专家、专科、专病、专治&为理念,集医疗、科研、保健、康复于一体,结合中药配伍的多方施治,对治疗常规疾病、非常规性疑难杂症等有着丰富经验。骨科作为德胜门的 建设科室,它以敢为人先的勇气始终为患者服务,用中医诊疗技术为骨患者重建健康生活。
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  《推荐阅读》有些人患上股骨头坏死是因为受到外伤,导致骨折或者其他的骨科伤害,这样就很容易导致股骨头坏死疾病的出现。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。| 版面导航 | 标题导航
每10个肩膀疼痛的人只有一两个是肩周炎
&&记者 葛丹娣
通讯员 陈旭东 夏燕燕&&&&本报讯 秋风一起,不少人的肩膀立马又“报警”了,疼痛、怕冷、活动受限,很多人会立马想到自己是否得了肩周炎。其实,肩膀痛未必就是肩周炎。浙江大学附属第一医院骨科林向进主任医师说:“10个肩膀疼痛的病人里,仅有一两个是真正的肩周炎。”&&半夜翻身被痛醒 误以为患了肩周炎&&五十多岁的李阿姨有个老毛病,右边肩膀会时不时地疼一下,干完家务后,疼痛会明显加重,但因为每次休息一下就可以缓解了,所以,三年来,她一直没去医院看过。&&最近两个月,李阿姨发现右肩越来越痛了,有时候连最基本的梳头、穿衣服等都觉得困难,半夜里翻一下身还会被痛醒。于是,她跑到当地医院针灸科就诊,被诊断为肩周炎,结合症状,当地医生就给她打了几次针灸。一两个月下来,她觉得症状仍没有缓解,有时右手根本抬不起来。&&经朋友介绍,李阿姨找到了林向进医师。询问病史后,林医师先让她做了个动作——将右手臂呈90度角与右侧身体保持贴合,随后慢慢将手臂从身体前方移至外侧。“这个动作她完成得非常好,过程中也没有疼痛感,这说明她患的并不是肩周炎,可能是肩峰撞击症。”林医师说,肩周炎是一种自限性疾病,一般半年,最多不超过两年都会自行好转,如果超过半年,并且只是某一特定方向的活动受限,就要考虑是否为其他疾病了。&&检查结果显示,李阿姨右侧冈上肌腱撕裂,需要做关节镜治疗。“肩关节镜手术是一种微创手术。在病人肩部开3个直径5毫米、约黄豆大小的小口,置入直径4毫米、约筷子粗细的纤维光学设备,通过线缆把清晰的肩关节内组织结构投射到高清显示器上,医生就在关节镜视野下操控手术。”林医师说,手术三天后,李阿姨就出院了,如今,她的右手已经能够上抬,也能自己梳头、穿衣服了。&&&&六成的肩膀痛&&与肩峰撞击、肩袖撕裂有关&&林向进医师还说:“临床发现,六成肩膀疼痛缘起肩峰撞击和肩袖撕裂。前者是由于肩峰下间隙狭窄,病人反复过度进行外展、上举等动作后,肩峰擦过或撞击肩袖表面,就会引起疼痛。后者是大幅度的、过于激烈的动作或是由肩部的滑囊炎和肌腱炎引起肩袖撕裂,也会引起疼痛。”&&本周六(10月25日)上午8点,浙大一院运动医学中心将举办“运动让生活更美好,关爱肩关节”大型讲座、义诊咨询活动,林向进、顾鹏程等知名骨科专家将为患者答疑解惑。活动地点:浙大一院2号楼22楼多功能会议厅。
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