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遭遇肩部疼痛时，人们常常会联想到患了，尤其是中老年人，觉得年纪大了得肩周炎很正常。事实上，并非所有的肩都是由肩周炎引起的，相反，肩周炎只占一小部分。在日前举办的“国际肩肘外科峰会”上，专家指出，虽然人们对肩周炎这一疾病耳熟能详，但其发病率并没有想象中那么高。随着磁共振检查手段的普及以及对肩关节疾病研究的深入，专家发现，引发肩关节疼痛和活动困难的主要“元凶”是：肩袖损伤、肩峰、肩关节不稳等。据统计，这三者的发病率占肩关节疾病的70%左右，远高于人们熟知的肩周炎，其严重性也远远超过肩周炎。在排名前三位的肩关节疾病中，肩袖损伤位列第一。年龄的增长、劳累过度、外伤以及肩部外展活动频繁等原因，都容易引起肩袖损伤。其主要表现是：肩部疼痛、，活动时加重、弹响，肩关节功能明显受限，时间久了甚至会出现肩袖，并会引起肘等。肩袖损伤多见于40岁以上的男性，且往往是在没有明显的外伤下发生的。值得注意的是，大部分肩袖损伤患者并没有听说过这一名词，因而没有得到及时、正确的治疗，导致病情加重。如果把肩袖损伤错当做肩周炎来治疗，不仅对症状的缓解于事无补，还有可能越治越严重，甚至会造成肩关节功能的严重损伤。
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北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号肩膀痛不一定是肩周炎，可能是心肌梗塞_新浪新闻
肩膀痛不一定是肩周炎，可能是心肌梗塞
　　记者 邓依依
　　47岁的李阿姨，肩膀总疼，她一直以为自己患了肩周炎。有经验的骨科专家让她做了心电图检查，李阿姨竟然是得了心肌梗塞。
　　“一般肩周炎不会一天好一天坏”
　　李阿姨家住巴国城中交丽景，事业单位上班。因为上班需要长时间面对电脑，时间长了落下了肩痛的毛病。李阿姨说，总是时不时疼几下，有时会买一些膏药回家，痛的时候就拿出来贴。
　　最近，李阿姨觉得肩膀痛好像加重了，有时候手都抬不起来。“可能你不是肩周炎，怕是心脏出了问题！”昨天，在重医附一院骨科，医生这样告诉她：一般来说肩周炎不会一天好一天坏的，既然好了就不会这么快再犯。
　　心电图检查结果显示，李阿姨患的根本不是肩周炎，而是心肌梗塞。
　　心脏病引起的疼痛是一阵一阵的
　　重医附一院心内科罗素新主任说，一般来说，肩周炎通过治疗一旦好转不会很快再次发作。而心脏病引起的肩膀疼可能今天好了，明天突然又疼。比如有人过去肩膀疼一次只几分钟，后来发展到一疼就是半小时，如果还不去医院，可能过不了几天就会急性心梗发作。
　　前几天，罗主任还遇到一位男患者，30多岁，前段时间吃完晚饭后总是感觉恶心，做了胃镜也没什么大问题。之后，医生让他做了个心电图检查，结果也是心肌梗塞。
　　罗主任说，很多人觉得心脏病就应该是心痛，其实心脏病最典型的症状是胸骨后疼痛。但是还有一些不典型症状，例如右胸疼痛、颈部疼痛、肩部疼痛、后背疼痛、胃痛、上腹部疼痛、牙疼、嗓子紧难受等，都有可能是心绞痛的表现。
　　心脏病引起的身体各器官疼痛与真正的器官疼痛有区别。心脏病表现的疼痛都是阵发性的，也就是大家俗称的一阵一阵的，每次疼痛只持续几分钟。而且这种疼痛与劳累有明显关系，有的疼痛伴有无力、出汗、头晕甚至呕吐。
　　绝经后妇女要定期做心电图检查
　　罗主任说，中老年朋友，特别是绝经后妇女，定期查个心电图是有必要的。“尤其女性绝经后因体内雌激素水平改变，冠心病的几率逐渐增加，心电图可辅助医生辨别哪些女性具有患心脏病和卒中的潜在可能性，以便采取相应的干预措施。”
　　“现在三四十岁的年轻人，心脏普遍比20年前老了近10岁！”西南医院心内科教授迟路湘说，主要因生活原因造成。“吃得越来越多，动得越来越少，精神压力日益变大，吸烟、酗酒成为生活常态，心脏怎会不出现问题？”
　　做做这套强心操
　　预备式：双脚分立，与肩同宽
　　1.双手侧平举，掌心向下。上半身向左侧弯曲，右臂经体侧上提至头顶上方，左臂向左边慢慢下降，开始弯曲幅度不要太大，适可而止。复原后再做右侧弯曲，各操练10次。
　　2.双手向前平举，双手掌心相对，同时屈膝半蹲，双臂慢慢地左右分开，呈侧平举扩胸，掌心向前，同时慢慢起立，操练10次。
　　3.左手从体侧上举，掌心用力上托，同时右手掌心用力下按，下半身稍微下蹲。操练5次。
　　4.双臂在体前交叉展开，同时左腿屈膝提起，再放下复原。接着双臂交叉展开，右腿屈膝提起，再复原，操练5次。
　　5.左手叉腰，右脚前进一步，成右弓步，右手掌心向上，在胸前逆时针方向划圈18次。接着右手叉腰，左脚前进一步，成左弓步，左手掌心向上，顺时针划圈18次。　　（原标题：肩膀痛不一定是肩周炎，可能是心肌梗塞）
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&肩膀疼痛？未必是肩周炎。
肩膀疼痛？未必是肩周炎。
&很多人肩膀疼痛，都会自行诊断为“”。专家提醒，肩关节疼痛的原因很多，一定要找专业医师“对症下药”。
& & 张先生，56岁，厨师，平常间有右肩关节疼痛，晚上拿重物后突然又出现右肩关节疼痛，当时没留意第二天起床后，肩部剧痛难忍，右上肢上抬明显诱发疼痛，张先生及时赶到医院急救。原来，张先生患的是肩关节冈上肌性。只占肩痛的30%很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为。这是一个认识误区，长期以来，由于对肩关节病的认识存在误区，人们习惯把很多和肩部疼痛有关的疾病，归类为“”。 & & &据了解，一般好发于50岁以上的老年人，临床发病率并不高，只占肩痛的30%，所以并不是所有的肩痛都是由引起的。肩关节疼痛的原因：包括有肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌性等。若肩关节久痛不愈，建议找专业的医师诊治。鉴别肩关节病的病因很重要，只有找对了病因，治疗效果才能立竿见影。骨与关节康复专科开诊时间：伍少玲 & 主任医师，周一下午，痉挛与肉毒素毒素注射门诊 & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & &周三上午，疼痛康复门诊
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&肩痛不一定都是肩周炎（转载）
肩痛不一定都是肩周炎（转载）
&&&&&& &在日常生活中，我们对肩周炎可谓耳熟能详。肩关节若疼痛或不舒服基本上会被认为是肩周炎惹的祸，仿佛肩周炎发病率是肩关节疾病中最高的。但事实上肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病却相对较少。根据美国运动医学协会的定义肩周炎其实是一种粘连性，是一种自限性疾病。可见在生活中，我们对肩关节疾病的认识尚存在很大偏差。有时即使是骨科医生，若没有经过肩关节疾病的培训，也可能存在和外行一样的认识误区。有的患者因此可能延误治疗，甚至可能导致肩关节功能残疾，严重影响日常生活。&&&&&&& 如何从肩周炎误区走出来？首先要从解剖上了解肩关节。肩关节是一非常复杂的关节。简单地说它是多轴球窝关节，由肱骨头和肩胛盂组成盂肱关节，肱骨头大而肩胛窝浅，周围关节囊的限制也比较薄弱，因此肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节。有些肌腱止于肱骨大结节上，从肩关节前、上和后面包裹肱骨头，加强肩关节稳定性，该肌腱结构称为肩袖组织。关节滑囊覆盖在肩袖上，以减少肩袖和其上方喙肩弓的撞击摩擦。由于肩关节活动度大，存在容易罹患肩关节疾病的解剖学基础。&&&&&&& 其次，我们要正确认识肩关节疾病。经统计，肩关节疾病发病率最高的是肩袖损伤，占肩关节疾病的30%-40%。肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行变，其发生与年龄成正相关，肩袖撕裂的症状与肩峰下撞击综合征类似，但同时还伴有肩外展无力。运动员、提拉重物、外伤者容易产生肩袖损伤。典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。&&&&&&& 而肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和投掷运动员，发生撞击及肩袖病变的较多。由于反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因此很容易发生断裂。患者肩膀疼痛逐渐加重，当投掷或上举手臂時症状加剧。疼痛常放射到胳膊近端外侧和中段地方。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐；如任其发展，后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。&&&&&&& 肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。&&&&&&& 前三者疾病的发病率总和几乎占了肩关节疾病的70%甚至更多，除此之外，肩关节疾病还存在许多，如肩锁、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。这样肩周炎疾病在肩关节疾病中所占的比例要更少。肩周炎，其实质为粘连性关节囊炎。可见，当认为肩膀痛就是肩周炎时，我们可能不知不觉地走入了肩关节疾病的认识误区。肩关节疾病是复杂多样的，想当然可能会贻误最佳治疗时机。
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骨科分类问答肩膀疼痛？不一定是肩周炎！
来源:一号护工
　　俗话说得好，年纪大，机器坏。今年48 岁的黄阿姨最近老觉得自己的肩膀疼得频繁又厉害，梳头的时候都觉得手臂特别酸，陈叔叔就说，“你这就是‘五十肩’啦!平时叫你多锻炼不听，明天跟我打球去，很快就好的。”结果锻炼了几天后，陈阿姨的症状反而还更严重了。这到底是为什么呢？　　南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师曾春提醒，不是所有的肩痛都是肩周炎。他表示，在所有有肩痛症状的患者中，只有 18%是真正由肩周炎引起的。其中大部分的患者是可以通过功能锻炼治愈，但如果诊断错误，又继续锻炼的话，反而可能导致肩关节受损。　　五十肩：痛不过肘
肩周炎，即肩粘连性关节囊炎，又叫冻结肩、五十肩，多发于 50 岁以上人群，亦好发于糖尿病（因肌肉组织弹性差）、颈椎病患者。常表现为夜间疼痛及活动受限。　　在临床上将活动分为主动活动与被动活动，前者指自主活动，后者指需在帮助下才可进行上抬或外旋等活动，包括他人帮助及健肢帮助。　　特别提醒，肩周炎引发的疼痛一般不会超过肘关节，也就是说，如果疼痛蔓延到整手可能就要警惕是否其他肩颈问题了。　　肩周炎一般保守治疗
此外，肩周炎可通过锻炼达到治疗目的，大部分患者可达到功能恢复的效果，但是也有部分患者虽然疼痛症状消失，肩部活动仍受限，曾春表示此时可以再考虑其他治疗方案，不过对于肩周炎患者，一般首选保守治疗，包括消炎镇痛、理疗、功能锻炼及“打封闭”。}