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你认为可怕的脑瘫其实并不可怕
| 作者：常崇旺 | 发表时间： 14:58:20
脑瘫是现在小儿多发的一种疾病，脑瘫其实并没有我们想象中的可怕，唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士说：每一种疾病都有其病因，只要我们充分的了解其病因，并且对症下药，都是有治疗的办法的。脑瘫疾病也不是例外的。脑瘫其实就是一种脑性瘫痪，是孩子从出生前至出生后由于各种各样的原因导致的大脑神经受损，以肢体运动障碍以及姿势异常为主，有时还会伴有智力、语言、听力、视力等障碍。脑瘫虽然在目前的医学界还是一种无法治愈的疾病，但是脑瘫并没有我们想象中的那么可怕，只有我们通过正规的治疗，脑瘫孩子是可以逐渐接近正常的。
在唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士的门诊，我们了解到脑瘫父母一般对于脑瘫有两种极端的认识，一种认为脑瘫疾病是可以自愈的，另一种说法则认为脑瘫疾病是一种不可治愈的疾病，有的甚至是放弃了孩子的脑瘫治疗。
唐都医院脑瘫诊疗中心常崇旺博士说：其实这两种想法都是错误的，首先，脑瘫疾病是不能治愈的，更别说什么自愈，更是不可能。但是随着医学技术的进步，特别是近两年来微创技术的介入，给脑瘫患儿的治疗带来了一片曙光，只要是经过系统的治疗，大都数的脑瘫孩子都是可以达到接近正常的走路水平。
还有一部分家长则认为小儿脑瘫康复训练是需要打针、吃药就可以治疗的，有的家长还迷信鼠神经因子，常崇旺博士说：鼠神经因子只是对于1岁以下的孩子有一些效果，它是通过修复一些受损的脑神经来达到一种缓解脑瘫症状的目的。对于1岁以上的孩子已经没有什么效果了。目前治疗脑瘫都是建议在长期坚持小儿脑瘫康复训练的同时，在孩子身体适合的情况下，采用微创手术介入治疗。同时在手术后，还要继续坚持小儿脑瘫康复训练，一是巩固手术的疗效，二是可以改善孩子的运动功能。只有通过这样的脑瘫治疗模式，孩子才能在以后更脚踏实地的走路。
微创手术的最佳年纪是2岁半到6岁之间，因为在孩子6岁之后，由于肢体生长速度快也导致了肢体变形速度也快，从而增加脑瘫康复训练的难度。
特别是对于痉挛型脑瘫患者，由于肢体痉挛严重，一是很难配合康复师的康复，二是通过小儿脑瘫康复训练并不能解决患者的根本问题，此时特别是2岁半以上的孩子，我们建议采用微创手术与小儿脑瘫康复训练相结合进行治疗，通过FSPR手术可以从根本上降低肌张力，并且术后不会反弹，也不会影响孩子的运动功能，是目前治疗痉挛型脑瘫的首选。术后我们还需坚持小儿脑瘫康复训练，不仅可以巩固手术治疗效果，而且可以纠正孩子长期形成的错误姿势。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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脑瘫是一种什么病(图)
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　　诗人余秀华火了。一场出生时的难产缺氧，使她患上先天性脑瘫，但她一直坚持诗歌创作。不少人被她的诗歌打动之余，也开始关注脑瘫这种疾病：这是一种什么病？哪些原因会导致幼儿患病？目前有哪些治疗方法？……南都记者采访脑科专家，解读曾被称为不治之症的“脑瘫”。
　　名词解释
　　脑瘫：又名小儿脑性瘫痪，指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常。脑瘫本身是综合征，综合表现复杂多样，脑瘫患者大脑结构损伤可能比较广泛，也可能比较局限：有的合并发生运动功能障碍、姿势异常；有的合并智力低下；有的合并心理障碍；有的有语言障碍；有的共济失调；有些表现为自闭症孤独症。
　　它有多难治？现代康复医学难题之一
　　大脑是人体器官中最复杂的“司令部”，如同电脑的CPU，所有信息的采集、处理和指挥都通过大脑完成。CPU瘫痪可以更换、重启，但一个孩子的大脑瘫痪，却将其一生都拖入疾病深渊。
　　小儿脑瘫是小儿神经与遗传咨询门诊的主要疾病之一，是继小儿麻痹症获得控制后儿童主要的长期或终身致残性疾病，也是现代康复医学的难题之一。我国最早开始脑瘫研究的医生之一、山西省脑瘫康复医院院长郭新志将脑瘫的孩子称为“慢飞天使”。据他介绍，30多年前还有医生不愿碰触脑瘫病儿，而脑瘫孩子也被统称为弱智儿，甚至更直接地被叫做“傻子”。
　　遗憾的是，很多患儿家长都是在孩子初学走路的一到两岁时，才突然发现孩子难以正常行走。只有那些敏感的家长，会在6个月左右发现孩子难以坐立，脖子软得抬不起来，爬行阶段也被发现存在爬行障碍。如果等到两岁左右才发现孩子走路有问题，南方医科大学第三附属医院神经外科主任刘承勇教授认为，这对脑瘫孩子的治疗来说已经晚了。
　　早期能否诊断？有运动障碍的患儿更易被发现
　　由于脑瘫患儿的临床症状多变，以及缺乏明确的诊断标准，使得脑瘫的早期诊断很困难。不同年龄不同时期表现不一样。
　　刘承勇教授介绍，刚出生的婴儿可能从外表看不出什么端倪，但是可以从其对外界的反应、眼神、四肢活动这几方面进行判断。如果婴儿神经系统发育不全，眼神就会有些异常，眼球活动的灵活性也跟正常婴儿不同。此外，脑瘫的婴儿面部表情也会出现呆滞的情况，四肢发育可能也不是很健全，四肢的肌张力也比同龄婴儿增高很多。一般认为，在患儿出生后4-6个月，特别是确定有痉挛性四肢瘫或偏瘫的，就应高度怀疑脑瘫的可能。
　　相对来说，有运动障碍的脑瘫儿更易被发现，但如果是单侧肢体存在异常或一块肌肉异常，脑瘫症状更加隐蔽，一般家长会更晚才发觉并到医院检查。
　　刘承勇教授介绍，症状还会体现在语言方面，一岁多本来是小孩该说话的时候，脑瘫儿却不能说话，大概两岁左右，相关症状都会表现出来。程度轻一点的会体现为单侧肢体偏瘫和单侧肢体硬瘫，情况严重一点就会出现痴呆。如果是智力发育不好，语言功能发育不好，患病的孩子就会被称为“弱智”。
　　能否预防和治疗？
　　父母婚检可排查先天性脑瘫
　　从上世纪80年代初就开始从事脑瘫研究的郭新志观察到，30多年来国内的脑瘫患病率并没有下降。她认为其中一个原因是医疗水平的提高，因为以前不足7个月生下来的婴儿很难存活，如果新生儿有严重的缺血缺氧也很难救活。而现在医疗水平提高后，6个月左右出生的婴儿都能存活，但就会出现一定比例的脑瘫患儿。
　　“脑瘫的治疗，和先天性还是后天性也有关系，后天的脑瘫更易于治疗，先天性脑瘫治疗则颇具难度”，郭新志发现在她和医院医治过的15万病例中，先天性脑瘫患者占50%以上，而这部分患儿本来在父母婚前健康检查时完全可以发现。
　　刘承勇医生介绍，脑瘫患者的大脑要修复并不容易。最初是英国学者Little于1843年首先报道脑瘫病例，这种疾病长时间被看作不治之症。据上海华山医院脑瘫治疗中心官网介绍，20世纪30年代以来，欧美日等大批学者对脑瘫的康复进行了广泛深入的研究，也各自创立了独特的康复治疗体系。这些方法各具特色，且有各自适用范围，可相互协调补充，根据病情选择应用。目前比较常用的治疗方法包括德国小儿神经病学博士V ojta创立的伏易特康复治疗法以及匈牙利神经心理学家配托创立的引导式教育法。1990年左右，我国也有医院研究出综合治疗方法。
　　经过治疗后，有的患者能正常上学、工作、结婚、生子，还有的生活能基本自理。郭新志发现，脑瘫患者的治疗和年龄息息相关，接受治疗时的年龄越小，治疗方法就越简单，康复得也越彻底。在郭新志接触过的脑瘫患者中，有的治疗后不仅恢复正常生活，还在某方面显现了特殊才能。
　　例如，只是运动神经受损、但智力正常的脑瘫患者可以成为诗人、歌手、作家，在脑瘫研究者看来并不奇怪。不少城市还有专由脑瘫运动员组成的足球队，郭新志介绍，脑瘫足球运动员智力正常，只是动作不协调，有些人单腿使不上力。他们踢足球的难度不在于理解动作，而是要将一个简单的动作练上百遍上千遍才能掌握。
　　治疗有哪些压力？
　　医疗费用高，持续时间长
　　脑瘫儿的出现，给家庭带来的是经济和精神的双重压力，特别是在一些不发达地区，限于医疗和家庭经济水平，有些脑瘫儿得不到科学治疗和正规康复训练，病情一直拖着慢慢恶化，甚至最终死亡。
　　郭新志介绍，目前全国有脑瘫患者600万人，其中仅山西就有约30万人，但只有5万个康复经费扶持名额，包括配助听器、轮椅等。
　　严重的脑瘫患者，一年需要在医院做将近6个月的康复治疗，医疗费用就要5万元左右，小年龄组的干预相对便宜，一年1万元左右。但这些还只是康复的费用，脑瘫患儿身体抵抗力弱容易生病，注射抗生素、补充微量元素甚至输血，都需要大笔费用。很多患者治疗持续时间长达5年，甚至更久。
　　什么阶段最高危？胎儿时期和生产过程
　　脑瘫的病因较复杂，是大脑发育过程中受到多种因素作用的结果。
　　刘承勇教授谈到，导致脑瘫儿出现的因素可以分为两阶段。第一个是在胎儿时期受到辐射及化学毒物影响，或者受到病毒感染等，都可能导致脑瘫儿出现。另外，孕妇在怀孕期间生病，错误服用一些药物，也会影响大脑和神经系统正在发育的胎儿，有可能导致胎儿神经系统发育迟缓，从而出现脑瘫儿。
　　第二个容易导致脑瘫儿出现的时期是在生产过程中，相对于顺产而言，难产出现脑瘫儿的概率高很多。在难产的情况下，婴儿出来的时间相对较长，这时脐带有可能绕紧婴儿，或者出来时遇到羊水栓塞、羊水窒息，就有可能导致婴儿缺氧，从而损害婴儿的神经系统功能。郭新志介绍，在分娩的一瞬间，医护人员没有尽到责任，导致胎儿缺血缺氧，就会造成终身残疾。
　　有惊无险地度过上述两个危险时期，也并不代表就平安了。婴儿出生后，如果发生呼吸道感染、肺炎、缺血缺氧，还有各种脑炎、癫痫，以及外伤、中毒，或者其他可以影响神经系统发育的因素，都可能引起脑性瘫痪。
　　脑瘫会不会遗传给下一代？郭新志认为几率很小。脑瘫疾病的出现和遗传因素有关，如果父母都是遗传基因有问题，也就是遗传基因缺陷，孩子脑瘫的遗传性很大。但如果父母一方有基因缺陷，但另一方正常，遗传风险度就会变小。而如果父母一方是先天性脑瘫，另一方是后天性肢体异常的脑瘫患者，他们生下的孩子并不会遗传脑瘫。
　　脑瘫就是弱智吗？得看具体并发症
　　在不少人的认知中，脑瘫等于弱智儿，认为所有脑瘫儿都会存在智力问题，但研究脑瘫的医生否认了这种看法。
　　“弱智儿和脑瘫是有区别的，弱智只是大脑功能的障碍，可能大脑结构并没有什么问题，与脑瘫引起的原因存在明显差异”，刘承勇教授介绍，弱智儿是先天引起的，本身肢体发育异常或存在智力障碍；而对脑瘫患儿需要分辨大脑损伤情况，并不一定有弱智的症状，也可能智力正常或者智力减退而已。例如有些患者是单纯肢体的痉挛瘫痪但智力正常。
　　郭新志在长期的治疗中遇到过各种类型的脑瘫患儿，有的合并肢体障碍；有的合并心理障碍；有的合并智力低下，包括先天性智力低下或后天脑外伤等。这些并发症一般是单一合并，不会都合并在一个脑瘫患儿身上。“只有那些合并有智力低下的脑瘫患儿，才会有弱智的表现”，郭新志说，其中重度脑瘫需要综合治疗，并且治疗难度很大。接受过治疗的脑瘫患儿中，很多智力没问题的孩子后来读了高中、大学，有的还考取了硕士甚至博士学位。
　　大脑各结构有着严谨的分工，每一块的功能不尽相同，却又相互联系，任何一部分受到损伤，都会相对应出现症状。
　　额叶：是大脑发育中最高级的部分，负责思维、演算、推理、发音、肢体运动，与个体的性格、精神情感、行为相关。额叶病损，主要引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍。
　　丘脑：负责意识状态。损伤人可能昏迷不醒。
　　垂体：负责内分泌。损伤会内分泌失调。
　　颞叶：负责处理听觉信息，也与味觉、嗅觉、记忆和情感有关。损伤可能引发癫痫、感觉性失语等。
　　脑干：生命中枢，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能均受脑干调节。脑干损害最严重，甚至会危及生命。
　　小脑：参与躯体平衡和肌紧张的调节，以及随意运动的协调。损伤可能引起共济运动失调。
　　枕叶：主管视觉。可能引起视力、视野的障碍。
　　顶叶：与触觉、压力、温度和疼痛的感知有关，也与空间辨识、数学和逻辑相关。损伤可能引起对侧肢体的感觉障碍。
　　据世界卫生组织统计资料，全球约有1500万脑瘫患儿。发达国家小儿脑瘫患病率为1.8‰～4.9‰，国内患病率为2.7‰～5‰。
　　我国现有脑瘫患者600多万人。1997年至1999年进行大规模脑瘫流行病学调查发现，我国6岁以下儿童中约有脑瘫患儿31万，且以每年4.6万人的速度递增。
　　脑瘫患病男女性别比约1.13-1.57∶1，0～3岁儿童患病率最高。
　　山西脑瘫康复医院收治的15万例病例中，先天性脑瘫患者占50%以上。研究者认为，这部分在婚前健康检查时完全可以发现。
　　资料提供：南方医科大学第三附属医院神经外科
　　出品：南方都市报科学新闻工作室
　　主持：冯巧 采写：南都记者 陈显玲 南都制图：林军明
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本文来源：南方都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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更新时间： 10:44:31
健康分享者：桐语静龙
该经验由 askb 发布经验求助，查看TA的任务需求
最近孩子被检查出来患上了脑膜炎这个疾病，当时我非常的担心，因为他们说孩子的脑膜炎疾病很容易导致孩子的智力下降，我就感觉这样的疾病后遗症跟得了脑瘫疾病的症状是很相似的，也害怕就是这个疾病，我现在在给孩子做治疗，一点也不敢大意，生怕孩子的智力会越来越低下，但是孩子的温度还是这么高。我想知道儿童脑瘫疾病是脑瘫的一种吗？
步骤/方法：
孩子的脑膜炎疾病不属于脑瘫，脑瘫是属于一种小儿先天性的疾病，从出生过后就会患上这个疾病，导致这个疾病的因素是妈妈们在怀孕期间遇到了什么不良的事情，或者是先兆性流产等。
但是脑膜炎疾病是属于孩子高烧惊厥引起的一种疾病，跟脑瘫是没有关系的，脑瘫是治疗不好的，而这个脑膜炎疾病如果及时发现，及时做了治疗，那么这个疾病就会慢慢的得到改善。
对于孩子的脑膜炎疾病来说，如果不及时做治疗，那么这个疾病的症状跟脑瘫有些症状是很相似的，就是对大脑的损伤，如果不及时做治疗，那么孩子的智力就会降低，然后成为弱智儿。
注意事项：
当治疗孩子脑膜炎疾病的时候要及时的给孩子选择用抗病毒的药物来抵抗病毒的侵入，然后再给孩子进行物理降温和药物降温，要记得多给孩子喝水。
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神经科医生解答：脑瘫能好吗
是一种很常见的疾病，这种病对患者的影响十分大，轻时会影响活动，严重时以至连走步都艰难。近几年来，较为多见的是小儿脑瘫，很多小儿脑瘫患者家长基本无法面对本人患有脑瘫的孩子。　当小孩患上脑瘫后，将会导致一系列的复杂后遗症，造成姿势异常、运动障碍，可伴有原发的听、视觉障碍及癫痫、智力低下、行为异常等合并症，剥夺孩子追求健康人生的权利。随着小儿脑瘫发病原因复杂性及临床症状多样性的日益凸显，给小儿脑瘫的治疗工作带来了极大困难。
我家宝宝快两个月了躺在床上使劲翻身，正常吗
我家宝宝哭闹时穿衣服有点不配合，腿还绷直，穿好扶着使劲站一秒，睡醒喜欢使劲往一边扭，伸懒腰。有时还支着腿睡觉。
以上出现一种怀疑是脑瘫还是 以上如果有一种表现相似其他没有也怀疑是脑瘫吗
过早翻身是多早就不正常，我宝宝躺下有时就使劲朝一边扭，看起来想翻身一样
不要担心，你家孩子肌张力高表现在哪儿，有时孩子不配合容易误诊。我宝宝我还担心她肌张力高呢
回复 &爸爸妈妈的小不点&
19:47:35发表的
你好，宝宝出生的时候缺氧了，现在一个月去体检说肌张力有一点高。。左脑侧室有个囊肿，听力有个没有过，，是脑瘫不？
婴儿都这样，我家宝宝也是，拇指内扣，偶尔伸开，脚往里勾，穿衣不配合，小孩都这样，她高兴了就好了。别着急去医院，这都是婴儿的特征
回复 &爸爸妈妈的小不点&
20:07:06发表的
有时候洗澡的时候拇指内扣，手指向下弯？
可是孩子哭闹就会抵抗啊，吃饱高兴时穿衣脱衣可高兴了，还跟你对话呢，先前发现左手拇指内扣，竟然也张开了，做被动操可高兴了。
回复 &燚宝贝妈妈&
13:42:04发表的
肌张力稍高，建议被动操，多按摩
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