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癌症疼痛药物治疗基本原则有哪些
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用药方法的&阶梯&概念，并同时遵循5项基本原则：
一、口服用药
首选口服及无创途径给药。口服用药，无创、方便、安全、经济。随着止痛药新剂型研究进展，及患者不同病情对给药途径的不同需求，除口服途径给药外，选择其它无创性给药途径日趋广泛应用，如透皮贴剂止痛治疗。若患者有吞咽困难，严重呕吐或胃肠梗阻时，可选用透皮贴剂、直肠栓剂等。必要时使用输液泵连续皮下输注。
二、按阶梯用药
是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿 片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。
三、按时用药
是指止痛剂应有规律的按规定间隔给药。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前一次药效消失之前给予，这样可以 保持疼痛连续缓解。有些患者因突发剧痛，可按需给药。
四、个体化给药
由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量，故选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐步增加至理想缓解疼痛及无明显不反应的剂量为止。
五、注意具体细节
&对使用止痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良扫应，提高止痛治疗效果。 责任编辑：凯炫
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呕吐的治疗原则及用药
&&呕吐的治疗原则及用药
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小儿呕吐的治疗方法有哪些？
健康咨询描述：
孩子一岁零三个月，这两天喂粥给她喝，她都不怎么爱吃，而且还会吐出来，喂奶粉也是这样，基本上喂什么吐什么。这样子的情况，我该怎么办呢。希望得到的帮助:小儿呕吐的治疗方法有哪些？
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&&&&&&小儿呕吐可由于消化系统疾病引起，需要积极治疗原发病。如因肠道内或肠道外感染所致者应控制感染。消化道畸形或机械性肠梗阻应及时外科手术解除梗阻。停用引起呕吐的药物，纠正不恰当的喂养方法。急性中毒应及时洗胃。&&&&&&1.一般治疗：严密观察病情，记出入量，注意呕出物及大便的性状。注意体位，多采取头高、右侧卧位或平卧位，呕吐小儿头侧向一边，以防呕吐物吸入呼吸道。呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食。对新生儿吞咽羊水所致的呕吐可用1%碳酸氢钠或清水洗胃1次。&&&&&&2.对症治疗：溢乳者应改善哺乳方法，喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏在成人肩上同时拍背，使胃中气体充分排出。&&&&&&可根据情况使用解痉剂(如阿托品、颠茄合剂)、镇静剂(如氯丙嗪、异丙嗪、苯巴比妥)。甲氧氯普胺(灭吐灵2.5～5mg/次)有中枢镇吐作用。须注意婴儿由于血脑屏障不健全，可致锥体外系统症状。外科性疾患如机械性肠梗阻、肠穿孔腹膜炎等致的呕吐，上述药物应慎用。有水、电解质及酸碱失衡者应静脉补液给予纠正。明显腹胀者应胃肠减压。&&&&&&3.液体疗法：较重的呕吐多伴有水和电解质紊乱应予纠正。此类患儿多伴有酸中毒、酮血症、酮尿症及血糖降低。应给输葡萄糖、碱性液。纠正低血糖，消除酮血症。一般病例输液每次30～50ml/kg，可采用4∶3∶2溶液或1∶1加碱液(即10%葡萄糖100∶0.9%氯化钠l00ml，5%碳酸氢钠l0ml)。有尿后适量加钾。如有严重脱水及电解质紊乱则参照血生化检查结果予以纠正。
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&&&&&&药物治疗：&&&&&&既往所用甲氧氯普胺(胃复安)因为容易引起锥体外系副作用，诱发扭转性痉挛，现已不用。近年来发现西沙必利(普瑞博思)可引起腹痛、腹泻及严重心律失常等 不良反应，应用时也要十分谨慎。目前比较安全有效的止吐药为多潘立酮(吗丁啉)，是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物，多潘立酮(吗丁啉)能增加下段食管括 约肌的张力，改善胃、十二指肠动力，促进胃排空，因而有较好的止吐作用。剂量：每次0.3mg/kg，3次/d，餐前15～30min口服。多潘立酮(吗丁啉)单纯作用于胃,不作用于肠，因而无腹痛腹泻等副作用，多潘立酮(吗丁啉)只具外周作用不易渗入脑，因而罕有锥体外系副作用，但对3个月以下小婴儿由于其血脑屏障通透性高，仍要慎用。其他尚有氯丙嗪(冬眠灵)，有镇静与止吐作用，剂量：每次 1mg/kg，口服或肌注(可采用复方冬眠灵)。
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&&&&&&中医治疗 小儿呕吐的中医治疗有很好效果。呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃经口而出的一种常见病症。本症发病无年龄和季节的限制，而以婴幼儿及夏季易于发生。凡感受外邪，内伤乳食，受惊恐，以及其他脏腑疾病影响到胃的功能，而致胃气上逆，均可引起呕吐，如能及时治疗，预后尚好。经常或长期呕吐，则损伤胃气，胃纳失常，可导致津液耗损，气血亏虚。&&&&&&1.多种病因可引起呕吐：常见的有乳食伤胃、外邪犯胃、胃中积热、脾胃虚寒、肝气犯胃、感受惊恐等。&&&&&&2.辨证论治：&&&&&&①伤食呕吐：小儿胃小薄弱，若喂养不当，乳食过多，或进食过急，较大儿童因过食生冷油腻等不易消化食物，蓄积胃中，致中焦壅塞，以致胃不受纳，脾失健运，升降气机失调，其气上逆而呕吐。&&&&&&主证：呕吐物多为酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，脘腹胀满，吐后觉舒，大便秘结或泻下酸臭，舌质红，苔厚腻，脉滑数有力。&&&&&&治则：消食导滞、和胃降逆。方剂：保和丸加减。&&&&&&常用药：藿香、陈皮、焦三仙、砂仁、莱菔子、茯苓、连翘、半夏、生姜。便秘：加熟军。烦躁不安：加钩藤、珍珠母。腹痛：加木香、白芍、元胡。&&&&&&②外感呕吐：因护理不当，感受外邪，伤及胃肠，胃失和降而发生呕吐。&&&&&&A.风热呕吐：&&&&&&主证：卒然呕吐，其呕吐物酸臭不化，伴流涕、喷嚏、恶风发热、头身不适，口干而渴，咽红肿痛、舌淡红、苔淡黄，脉滑数。&&&&&&治则：疏风解表、和胃降逆。方剂：银翘散加减。&&&&&&常用药：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、桔梗、芦根、半夏、生姜、竹茹。腹胀，大便酸臭：加焦三仙、木香。&&&&&&B.暑湿呕吐：多见于夏季。&&&&&&主证：恶心呕吐，发热无汗，头痛，鼻塞，身重困倦，胸闷，恶风寒或腹泻便溏;舌淡红，苔白腻或淡黄腻满布，脉滑数。&&&&&&治则：清暑解表、和胃止吐。方剂：藿香正气散加减。&&&&&&常用药：藿香、佩兰、陈皮、滑石、茯苓、金银花、鱼腥草、半夏、生姜。高热：加生石膏、柴胡。&&&&&&③胃热呕吐：临床表现为急性胃炎。&&&&&&主证：呕吐频繁，食后不久即吐，吐物酸臭，口干口渴，喜冷饮，便秘，尿黄。舌红苔黄，脉滑数。&&&&&&治则：清泻胃热、和胃止呕。方剂：胃苓汤加减。&&&&&&常用药：陈皮、半夏、茯苓、竹茹、厚朴、黄连、黄芩、焦三仙。发热重：加藿香、生石膏。湿重：加六一散。腹痛：加川楝子、木香、白芍、甘草。便秘：加熟军。&&&&&&以上是对“小儿呕吐的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科,儿科。
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&&&&&&治疗小儿呕吐都有些什么方法?　　&&&&&&1。呕吐严重者须禁食4小时。除胃穿孔外。可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃。注意侧卧以防吐出物吸入气管内。　　&&&&&&2。呕吐停止或减轻后。可给予少量。较稠微温易消化食物。或米汤等流质饮食。　　&&&&&&3。有脱水或电解质紊乱者。应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭。应按循环衰竭处理。　　&&&&&&4。呕吐频繁者须予以止吐。镇静剂。如鲁米那。冬眠灵。吗叮啉栓剂等。慎用胃复安。　　&&&&&&5。解痉药物。如癫茄合剂。阿托品。654-2。普鲁本辛。1-2%普鲁卡因1-2ml/岁/次根据病情也可选用。但注意应用不当可掩盖症状。不利于明确诊断。　　&&&&&&6。有颅内高压。脑水肿者。可用甘露醇。高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。　　&&&&&&7。针刺常选用内关。中腕。足三里等穴位。　　&&&&&&总之，上面主要介绍的就是一些如何治疗小儿呕吐的方法，其实对于小儿呕吐患儿的家长来说，掌握治疗小儿呕吐的方法固然很重要，但是即使到医院进行积极的治疗也是很关键，这对于小儿早点远离这种疾病是有很大的帮助的。
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&&&&&&很多家长朋友都很头疼孩子呕吐，孩子本身胃肠功能就不是很完善，再加上有时吃的过多或过凉，往往会引起孩子呕吐。不及时治疗会是孩子胃肠功能紊乱、甚至引起脱水，产生营养不良。下边介绍几款治疗小儿呕吐的食疗方;&&&&&&一、伤食吐：&&&&&&特点是呕吐物酸臭，不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭。吐前不安，吐后安静，大便酸臭。治宜消食导滞，和胃止呕。&&&&&&山楂糖：生山楂500克，生姜20克，白糖250克。将白糖加水煎成稠汁，入山楂末、姜汁搅匀倒入盘中，晾凉切块即可。适用于伤肉食及伤乳食。&&&&&&二、 胃热吐：&&&&&&表现为食入即吐，吐物酸臭，口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。治宜清热和胃，降逆止呕。&&&&&&鲜苇根90克，水煎浓汁，代茶饮。&&&&&&三、胃寒呕吐：&&&&&&特点是，多由过食生冷或腹部受寒引起，表现为呕吐物不消化，无明显腥臭，呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。治宜温中散寒，和胃止呕。&&&&&&丁香姜糖：丁香粉5克，生姜末30克，白糖250克。先将糖水熬稠，放入姜末、丁香粉调 匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过油的瓷盘中，稍冷却后，将糖切成条，即可。
擅长: 妇产科常见病多发病，月经失调，妇科内的各种炎症，先
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好考虑孩子消化不好吃点不合适的可能性大建议吃点乳酶生配合吃点维生素B6观察看看&&&&&&指导意见：&&&&&&如果孩子呕吐严重不能进食建议去医院检查看看是否有酸中毒必要时输液治疗不能耽误了
疾病百科| 小儿呕吐
挂号科室：儿内科
温馨提示：小儿严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀；如果不小心吸入肺，会引起吸引性肺炎；反复呕吐可导致复杂的水、电解紊乱，严重的甚至会死亡。
&&& 呕吐是小儿时期常见的临床症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立...
好发人群：婴幼儿
常见症状：嗳气、便秘、腹痛、腹胀、精神萎靡、咳血、
是否医保：--
治疗方法：中医药物治疗、西医药物治疗
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