面肌痉挛的治疗方法有哪些？_百度拇指医生
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?面肌痉挛的治疗方法有哪些？
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一、药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复，约2/3的病人痉挛亦将复发。二、射频温控热凝疗法用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。三、手术治疗1.面神经干压榨和分支切断术在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。2.面神经减压术即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。3.面神经垂直段梳理术Scoville(1965年)依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。4.面神经钢丝绞扎术为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。5.颅内显微血管减压术Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。6.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术(图1)。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。综上所述，治疗面肌痉挛的手术方法很多，各有利弊，临床上应根据病人情况和医疗条件灵活选用。
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向医生提问有谁知道面肌痉挛有什么好的方法？我已经做过微创手术了，半年后就复发了，而且越来越严重了。
全部答案（共2个回答）
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面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏旁边面肌痉挛症，是一旁边面神经受激惹而发生的功用失调症候群。患者多是40岁以...
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面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然...
面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然...
面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然...
面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然...
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相关问答：123456789101112131415面肌痉挛怎么调理 三大方法可改善病情
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核心提示: 患上面肌痉挛后，患者在调理此病时，首先要注意脸部的防寒和保暖，经常出门的话建议最好是戴好围巾，帽子以及口罩，避免寒风吹到自己的脸部，导致炎症进一步加剧，同时患者不要经常用冷水洗脸。
　　怎么调理?面部痉挛是一种出现在患者自身面部的疾病，开始的时候主要表现为眼轮匝肌出现了抽搐的情况，之后一些其他的部位也会受到一定的影响，如果患者在这个时候没有去积极的进行治疗的话，最终有可能会导致整个面部都出现了抽搐、、表情不自然等多种症状。
　　对于面肌痉挛的调理来讲，患者去进行调理其实就是针对自身的情况去进行治疗，主要达到的目的就是减少疾病对自身的危害，这个时候可以服用相应的药物去进行控制，止痛药的效果是非常不错的，搭配其他的药物。而进行调理除了药物治疗之外还可以采用一些其他的方法去进行调理，注射肉毒毒素的效果是非常的，但是这种药物的反应也是比较大的，一年注射一次就可以了，不需要多次去进行注射。
　　面肌痉挛在发病之后，及时进行护理都可以防止疾病出现了加重的现象，所以建议患者首先要从平时饮食当中摄入足够的营养，这对促使病症消除具有很大的作用。饮食应营养丰富，选择易消化的食物。除此之外患者在平时的时候去进行调理还需要注意好面部的护理，不要去进行多大的刺激，这样子会导致自身的病情变得更加的严重，洗脸的时候也要注意好水的问题。
　　在调理面肌痉挛时，患者一定要避免摄入刺激性较强的食物，并且，患者还要摄入足够的维生素和膳食纤维，多食用一些新鲜的水果和蔬菜，可以提供多种维生素。如果面肌痉挛病人出汗比较多，应该补充足够的水分。
　　最后，想要调理面肌痉挛的话，其实根治疾病的是调理此病最有效的方法，患者在这个时候可以去进行手术治疗，手术比较顺利的话疾病可以得到根治，除此之外，患者还要学会自控，避免负面的情绪也会对病症带来不利的影响了。
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本品适用于周围神经病。
参考价格：￥25面肌痉挛不治疗的话能自愈吗？
我前几天突然脸部开始抽搐，到医院检查确诊得了面肌痉挛，但是我不想花钱治疗，请问面肌痉挛不治疗的话能自愈吗？
大众养生网小编解答：
你好，面肌痉挛，多数是由于面神经受到刺激而导致的，它是有一定的可能性会自愈的，但是只是有可能，并不是一定就会自愈的。如果想要尝试着让面肌痉挛自愈的话，可以试试以下几种办法：
一，保护好面部神经，不要受到外界刺激。
二，经常给脸部进行按摩，让面肌痉挛位置的皮肤和血液得到循环。
三，可以吃一些有营养的水果进行辅助治疗。
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面肌痉挛形成病灶以后，很容易逐渐扩散，累及到其他地方，最常见的就是嘴角，在说话和微笑的时候更容易发作。目前对于这类神经肌肉疾病的治疗，针灸是效果比较好的一个办法，可以从根本生改善这种不明原因的肌肉痉挛。总体来说，采用中医疗法的效果比较好。西医的话，一般会建议采用手术的方法进行治疗，相对来说副作用更大，对身体的伤害也比较大。
日常生活中需要坚持做面部的护理，经常地进行一些面部的活动或者按摩，有助于缓解面部痉挛的情况，同时要保持良好的心态，避免有太大的情绪波动，此外要多吃一些瘦肉之类的食物，加强身体对蛋白质及脂肪的热量之类的营养物质的摄取。同时也要注意食用一些辛辣油腻的东西，要少吃辛辣寒凉的东西，是要多喝一些白开水，一些温热的东西，有助于情况的缓解。
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