久坐族，小心深静脉血栓
欢迎访问健康财富网
400-021-0019
当前位置：&-&&-&特别关注
久坐族，小心深静脉血栓
&&&&&&&作者：岳继慧
最近新闻报道，湖南一名20岁的大学男生，因肺栓塞入院抢救。以往在老年人中多见的疾病为何会出现在年轻人身上？医生通过进一步检查发现“元凶”来自于右下肢深静脉血栓形成，仔细询问患者的生活习惯后终于找到根源，原来患者是一名网游的狂热爱好者，通宵玩游戏是家常便饭。
深静脉血栓形成有三大因素
看到这则新闻，可能有些读者会疑惑，下肢深静脉血栓与玩游戏有什么关系呢？复旦大学附属华东医院血管外科副主任医师崔佳森介绍，深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。根据19世纪著名医学家VIRCHOW提出的理论，深静脉血栓的形成主要有三大因素。
第一是血流缓慢，而长期久坐就可导致血流缓慢。也许有读者听说过一种被称为“经济舱综合征”的疾病，其实就是由于长时间坐在狭小的交通工具空间内，活动不便导致下肢深静脉血栓而得名。生活中，有一些人在通宵打麻将、或是长时间端坐电脑前玩游戏之后发现腿肿了，也是由于久坐使血液流动变慢从而导致下肢深静脉血栓形成的缘故。
第二是静脉壁损伤。多种原因可导致静脉壁损伤，比如外伤所致静脉局部挫伤、撕裂伤等机械性损伤，还有一类化学性损伤，比如静脉输液中某些刺激性液体如高渗葡萄糖、抗生素等刺激静脉内膜导致静脉炎，从而损伤静脉壁。
第三是高凝状态。血液高凝状态既可能是先天性抗凝血因子缺乏所致，也有后天性因素，如在手术、麻醉、创伤、肿瘤、药物等因素作用下导致机体处于高凝血状态。
崔佳森医生指出，根据新闻报道可以推测，该名大学生正是由于经常通宵玩游戏，久坐少动，从而诱发了下肢深静脉血栓形成。其实不仅是玩游戏，只要是长时间久坐，都可能是下肢深静脉血栓的“帮凶”。所以生活要有度，无论是工作、学习、玩乐都要注意定期休息，调整状态，避免久坐少动。
怎样才能尽早察觉深静脉血栓
新闻中的这名大学生不仅有下肢深静脉血栓，而且因为血栓脱落后随着血液循环进入肺部最终导致发生了肺栓塞，所幸得到及时抢救。其实，深静脉血栓正是导致肺栓塞这种可致死性疾病的主要原因。所以尽早察觉血栓性疾病，及时治疗非常重要。
下肢深静脉血栓有哪些症状呢？崔佳森医生介绍，一般而言突然出现的腿肿、疼痛是危险信号，尤其是发生于久坐、手术后、怀孕（激素状态变化可导致高凝状态）、肿瘤等情况下，必须要及时就医。另外，由于深静脉血栓可导致浅静脉代偿性曲张，所以出现静脉曲张也可能是深静脉血栓的缘故。
他提醒读者，根据深静脉血栓发生部位的不同，症状也有所差异。
下肢深静脉血栓可分为周围型、中央型以及兼有前两者的混合型。
周围型指小腿肌肉静脉丛血栓形成，可表现为小腿肿胀。不过，有部分患者肿胀并不明显，但有隐隐不适的感觉，对此不能大意。
中央型是指髂骨段髂总静脉至股静脉段血栓形成，大腿和小腿都可以有肿胀疼痛的表现。
此外，崔佳森医生介绍，血管外科的医生在临床上判断深静脉血栓病人还有两个标志性体征。一是让病人平抬下肢，活动踝关节，此时腿部会有疼痛感。二是挤压小腿肚肌肉时深部出现疼痛。这两个体征多提示静脉血栓，医学上称为Homan征和Neuhof征阳性。主要是因为静脉血栓形成时周围组织出现无菌性炎症所致。
当然，腿胀腿痛的原因有很多，心、肺等其他疾病也可能有类似症状。所以需要进一步鉴别诊断。崔佳森医生建议，出现上述症状的人群，应该及时去医院就诊，查明原因。
发现深静脉血栓后该怎么办
深静脉血栓如何确诊呢？崔佳森医生介绍，专科医师除了了解病人相关病史、体征等，还需要重点检查血常规和B超。
血常规主要是凝血全套，特别是纤维原蛋白和D-二聚体这两个重要的参考指标。
在影像学检查方面，B超是发现深静脉血栓主要的方法。还可以根据病人情况进一步检查CTV、MRV、静脉造影等。
通过及时就医，绝大部分的深静脉血栓病例诊断并不困难。
深静脉血栓可分为急性期（1~15天）、亚急性期（15~30天）、慢性期（30天以后），一旦确诊，病人就应该在专科医师指导下根据不同病因、病况选择合适个体的治疗方式。
崔佳森医生介绍，治疗主要有三个目的，首先就是要消除急性期疼痛、肿胀的症状，其次是防止并发症发生，尤其是肺栓塞这一致死性并发症。第三是减少下肢深静脉血栓后综合征，如静脉曲张、色素沉着等。
1.抗凝治疗
崔佳森医生指出，抗凝是深静脉血栓治疗的基础。一般，急性期病人需要住院，初始治疗选择低分子肝素、磺达肝癸钠注射液等抗凝药物。出院后可在医生指导下使用口服抗凝药物，常用药物是华法林，近年来新型抗凝药物如利伐沙班等也已在临床应用。大部分病人经过长期治疗（3个月）后可以控制病情。部分病人在3个月后仍有残留血栓等情况下，需要延长治疗。
值得一提的是，华法林是目前应用较多的抗凝药物，但是使用有局限性，如与很多药物和食物存在相互作用，起效慢，需要定期对INR进行监测、严格控制达标等。所以推荐有条件的患者可在医生指导下选择使用新型抗凝药物。
2.置入下腔静脉滤器
除了抗凝治疗，深静脉血栓病人如何预防肺栓塞也是非常重要的。因为一旦血栓脱落进入肺循环，导致并发症后再抢救十分危险。崔佳森医生介绍，对于有指征的下肢深静脉血栓患者，建议通过微创穿刺置入下腔静脉滤器预防肺栓塞。指征主要包括中央型深静脉血栓、B超发现有漂浮血栓、抗凝治疗不够需要溶栓、吸栓等。
通常医生会首选放置可回收的、临时滤器，待情况稳定后可以再通过微创手术取出。
3.手术取栓
部分严重深静脉血栓，已经出现股青肿、股白肿者，要考虑手术取栓。
股青肿是指下肢深静脉血栓急速发展，从深静脉系统蔓延到浅静脉系统，在数小时内使整个下肢的深静脉、浅静脉及其分支内全部充满血栓，下肢的静脉血流会被完全阻塞。这时病人的下肢会迅速肿胀起来，大量的淤滞的静脉血导致皮肤青紫，同时由于短时间内患肢的静脉及皮肤张力迅速升高导致病人感到下肢剧烈的疼痛。
而股白肿是指病情加重导致下肢张力持续升高，下肢动脉痉挛导致肢体发凉、苍白、皮肤水疱、足背动脉搏动消失等。
这两种病情急速发展的情况下，就只能通过手术取栓了。
如何预防深静脉血栓
与其等到病情危急不得不送院急救，不如从源头开始做好预防，健康生活。那么怎样才能更好预防深静脉血栓呢？崔佳森医生给读者以下几条建议。
1.避免久坐
现代人似乎越来越“懒”，久坐少动，这种不良生活习惯应该及时改正。尤其是办公室一族、沉迷游戏者、长途旅行者等，建议每隔一段时间就起身活动片刻，条件有限的也可抬高下肢，做小范围的活动，改变体位，增加血液回流。
因手术、疾病等原因不得不长期卧床者，可在旁人帮助下坚持被动活动，经常按摩肌肉，活动关节等部位。
2.谨慎泡脚和按摩
当发现脚肿时，有些人会认为是疲劳所致，没有选择先去医院，而是尝试泡脚、按摩等保健方式。
其实，对于深静脉血栓人群来说，不建议泡脚和按摩，否则可能因为血管扩张或者不恰当的动作造成血栓脱落，反而加重病情。所以及时去医院查明原因是最重要的。
深静脉血栓病人在安放下腔静脉滤器后，平躺或脚抬高的放松状态下，才可以尝试按摩。
香烟中尼古丁等物质可刺激血管，引起血管收缩，影响血液循环。无论是从血管健康，还是全身健康的角度，戒烟都是当务之急。
血液高凝状态是深静脉血栓的重要危险因素，所以提倡生活中多喝水，尤其是中老年人。养成即使在不感到口渴的时候，也适时适量补充水分的好习惯。还可以每天在床头放一杯水，睡前和醒后少量饮水，有助稀释血液黏稠度。
5.穿弹力袜
弹力袜也被称为静脉曲张袜，通过对小腿施加压力来改善循环，可使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力，有助于阻止血栓形成。无论是静脉曲张患者，还是为了预防下肢深静脉血栓后综合征的人群，都可以在医生指导下选择穿着弹力袜。
医学博士（MD,PHD），复旦大学附属华东医院血管外科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。主要从事动、静脉疾病的临床与基础研究，特别擅长主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颈动脉及锁骨下动脉狭窄闭塞、内脏区动脉狭窄闭塞、下肢动脉闭塞、脉管炎、下肢深静脉血栓腔内微创治疗，以及下肢静脉曲张等微创、微痕、美容治疗。
专家门诊：周四上午
特需门诊：周二上午
（来源：《健康财富》）
我来说两句
随时随地，更多精彩资讯
Copyright (C)
familydoctor.com.cn All Ritghts Reserved
健康财富版权所有 沪ICP备号-2&&技术支持：&&静脉血栓最喜欢久坐不动的朋友_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
静脉血栓最喜欢久坐不动的朋友
沃天?中国血管病医院网是北京沃天生物技术...|
总评分0.0|
&&静脉血栓的病因病状,预防保健,检查治疗,日常饮食等相关知识。
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由周栋大夫本人发表
当前位置：
&预防静脉血栓 拒当“久坐族
预防静脉血栓 拒当“久坐族
血管与腔内血管外科杂志
上班族久坐腿压痛、足肿发热得小心
对大多数人来说，每静坐1小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%；如果坐了90分钟还不起身活动，就会使膝关节血液循环降低50%，导致血液沉积下来形成深静脉血栓。对于朝九晚五的“久坐族”或住院、手术后久坐不动的患者来说，这些深静脉血栓会顺着血管流入肺静脉，堵住肺部的血管，形成肺栓塞，从而使得肺不能进行正常的气体交换，甚至导致缺氧死亡。深静脉血栓形成和肺栓塞是静脉血栓栓塞症在不同阶段、不同部位的两种重要临床表现形式。
虽然并不是每一个人都有症状，但如果经常小腿感觉到压痛，看到踝关节和足部肿胀、发热或有明显的变色，这些体征可能预警着腿上有血栓或深静脉血栓的形成。当血栓转移到肺部时，会产生肺栓塞的病症，如不明原因的气促、深呼吸时胸痛加重、心跳加快、头晕或失去知觉。
久坐久卧不动、怀孕肥胖易有血栓
在中国，静脉栓栓塞症发生率非常高，但对于这种杀人于无形的病大家了解得很少。根据国际血栓与止血学会提供的资料显示：在美国，每年有10万-30万人死于静脉血栓，欧洲每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国，静脉血栓形势也同样严峻。
深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄任何人身上。血栓的形成主要有三种原因，长时间住院会导致2/3以上的患者出现腿部血栓，尤其是髋关节或膝关节、癌症手术后；长时间不运动，如需要卧床休息，或长途旅行时没有站起来、来回走动也会增加血栓形成的风险；对女性而言，口服避孕药、怀孕或刚刚生产，也有形成潜在、致命的腿部或肺部血栓的更高风险；肥胖者（体重指数>30）患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2-3倍。
预防静脉血栓,每90分钟动一动
为了防止静脉血栓栓塞症，我们应当行动起来。如果觉得自己有一些深静脉血栓形成或者肺栓塞的体征或者症状，一定要立刻就医或寻求紧急救助。
更重要的是，日常要坚持运动。总的来说，就是每坐90分钟，就要起来动一动。如果长时间弯着膝关节不运动，比如驾车、坐飞机进行长途旅行或坐在办公桌前，请花一点时间站起来，伸展腿部，在附近走动一下。如果不方便站起来走动，也可以坐在椅子上进行“勾脚运动”，将脚后跟放在地面上，不断地抬起、放下脚背，进行“勾脚”。而手术后自己不能运动的病人，家属和护工可以给他做跖屈和背屈的动作，这对维持健康的血液循环非常重要。除此之外，要多喝水，因为血液黏稠可形成血栓。
对医院来说，针对高风险患者建立并实施预防性监测和治疗很重要。如果患者将要进行手术或由于其他原因将留在医院中很长时间，医生或医疗保健专业人员应考虑患者住院期间是否应接受一些预防血栓形成的保护措施。一旦确诊静脉血栓栓塞症，就要进行积极治疗，无论国际还是国内，首选抗凝治疗。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 17:34
周栋大夫的信息
周栋大夫电话咨询
周栋大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询周栋大夫
在此简单描述病情，向周栋大夫提问
周栋的咨询范围：
主动脉瘤、胸腹主动脉夹层等急、危、重血管疾病的微创血管腔内治疗。静脉曲张、血管瘤、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成、脉管炎等周围血管疾病的微创外科及腔内介入治疗。
周栋主治疾病知识介绍
血管外科中心好评科室
血管外科中心分类问答久坐 久站 妊娠 妇科手术后静脉血栓治疗
您现在的位置：&石家庄长城医院静脉血栓治疗网&>>&&>>&&>>&
久坐 久站 妊娠 妇科手术后静脉血栓治疗
&&&&&&&&&&&&&&&&
共 36 篇文章&& |
2 | 下一页 | 尾页
&20篇文章/页&&转到第页
　　 雷小明教授主任医师,石家庄长城医院首席血管病专家,首创中医西医结合慢性溶栓疗法,根据每一位患者(下肢深静脉血栓形成者多见)形成静脉血栓的病因、症状表现,制定个体化治疗静脉血栓的方法,彻底打破了陈旧性深静脉血栓不能治疗的观点能使血栓再通,大量治疗临床病例表明深静脉血栓是可以治疗的！... >>>
注:本站所有信息内容仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗。版权所有：石家庄长城中西医结合医院www.xsb120.com　备案号冀ICP备号-5　咨询热线：6 地址：河北省石家庄东开发区黄河大道84号 |一个大手术后的病人如何预防下肢静脉血栓形成？
ask_Po2lzU
一个大手术后的病人如何预防下肢静脉血栓形
最新热门推荐
因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
内科-心血管内科
中医治疗高血压,冠心病,心律失常,心衰,心肌梗塞,肺病,肺心病,肾脏疾病,糖尿病,下肢血管疾病,五官科疾病,心血管,脑血管相关疾病,针灸治疗常见临床疾病
病情分析：您好，有什么可以帮助您的
一个大手术后的病人如何预防下肢静脉血栓形成？
王永成医生
您好，有什么可以帮助您的
一个大手术后的病人如何预防下肢静脉血栓形成？
王永成医生
你好，什么时候出的院，
王永成医生
做的哪方面的手术
王永成医生
防止下肢静脉血栓，可以服用抗血小板聚集的药物
王永成医生
不知您做的啥手术，什么时候做的，之前吃过什么药
是一道课时问题
王永成医生
方法：主动活动下肢的关节包括踝、膝、髋；如果不影响行走，应早日下地活动；如果手术部位没有活动性出血，可以应用抗凝药物，现在一般用低分子肝素，比较安全。
那如果血栓形成脱落会堵塞在哪里？
王永成医生
小的地方就是局部，大的地方体循环，心、脑、肺、大血管
王永成医生
请问还有什么可以帮助您解答的问题
是下肢的？
王永成医生
下肢的也会进入血液循环
栓塞在这个部位会造成什么后果
王永成医生
脑梗，心梗，肺栓塞，
王永成医生
请问还有什么可以帮助您解答的问题
你解释的太粗略了
王永成医生
不好意思，您可以找一些书籍看看，时间有限，太细内容太多
王永成医生
如果有疑问 请您再次咨询，谢谢
最新热门文章
下肢静脉血栓形成去医院必看
挂什么科：
心血管内科、血管外科
需做检查：
纤维蛋白原（FgFIB）、中心静脉压测定（CVP）、血管彩超
常见药物：
双嘧达莫片、尿激酶、低分子右旋糖酐、华法林、醋硝香豆素片
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
哪些症状：
股三角区压痛、疼痛性股青肿、皮肤青紫色改变、下肢浅静脉曲张、小腿发胀、小腿下部色素沉着、脱屑、湿疹、局部静脉压痛、下肢皮肤营养性改变
引发疾病：
血栓栓塞、下肢慢性溃疡、急性肺栓塞
治疗方法：
药物、手术治疗
好发人群：
长期从事持久站立、劳动、久坐的人
是否传染：
下肢静脉血栓形成 相关药品
功能主治：1.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性...
参考价格：￥60.5
功能主治：1.具有抑制血小板聚集作用，可用于预...
参考价格：￥15
最新相关问题}