如何区分肺水肿和肺淤血？
肺水肿发病机制是什么？在X线下，怎么区别肺水肿和肺淤血？这个典型病例通通告诉你！
作者 | 李振辉
来源 | 华夏影像诊断中心
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医学影像学习题
影像园 http://www.XCTMR.com 总 论 A 型题 1、X 线的产生，下述哪项不真实？ 正确 错误 A.需要有自由电子群的发生 B.电子群的高速由阴极向阳极行进 C.绝大部分（99%以上）动能转变为 X 线 D.高速电子流突然受到阻挡 E.同时产生了大量的热能 2、X 线的特性，下列哪项在临床上的应用最不重要： 正确 错误 A.电离效应 B.荧光效应 C.穿透性 D.摄影效应 E.以上都不是 3、 X 线应用于临床诊断的基本原理不包括： 正确 错误 A.穿透性 B.荧光作用 C.感光作用 D.电离作用 E.摄影作用 4、 哪些投照部位需加用滤线器： 正确 错误 A.手 B.足 C.头部 D.大腿 E.上臂 5、 关于高千伏摄影哪项是错误的： 正确 错误 A.指用 80KV 以上电压摄影 B.主要用于观察大块量肺实变或胸腔积液内有无肿块性病变 C.肢体-胶片距离越小，伴影越大，图像越清晰 D.焦点-胶片距离越近，伴影越大，图像越清晰 E.焦点越小，伴影越小，图像越清晰 6、 投照时，焦点、胶片和被摄器官相互关系是： 正确 错误 A.焦点-胶片距离越大，伴影越大，图像越清晰 B.肢体-胶片距离越大，伴影越小，图像越模糊 C.绝大部分（99%以上）动能转变为 X 线 D.高速电子流突然受到阻挡 E.同时产生了大量的热能影像园 http://www.XCTMR.com 7、X 线透视法的优点，下述哪项不正确？ 正确 错误 A.可直接观察器官的活动功能 B.可任意旋转病人的体位，从不同角度上进行观察 C.可观察身体厚密组织的细微变化 D.操作简单，立即可得结果 E.费用低廉 8、体层摄影的适用症，指出其错误者： 正确 错误 A.证明有无空洞 B.观察肿块内的钙化和透亮区 C.观察肺门肿块和肿大淋巴结 D.区别扩张性和传导性搏动 E.配合造影检查，例如气脑，腹膜后空气造影等 9、X 线检查方法的选用原则，下述哪项不妥？ 正确 错误 A.从病人的实际情况出发 B.以临床检查要求为依据 C.考虑检查部位的特点 D.采用先简后繁的原则 E.各类检查方法联合应用 10、X 线的质与量，下述哪项描述不正确？ 正确 错误 A.X 线的质是指 X 线的穿透力，由加在 X 线管两端的电压差所决定。 B.电压的千伏值愈高，发生的 X 线波长愈长。 C.X 线的量是指由通过 X 线管灯丝的电流量所决定。 D.通过 X 线管电流的毫安量愈大，发生的 X 线量愈多 E.X 线量和曝光时间成正比，等于毫安×秒的乘积 11、人体组织的自然对比，密度由高至低排列，下述哪组正确？ 正确 错误 A.骨骼―脂肪、软组织―体液―气体 B.骨骼―脂肪、体液―软组织―气体 C.骨骼―体液、软组织―气体―脂肪 D.骨骼―体液、脂肪―软组织―气体 E.骨骼―软组织、体液―脂肪―气体 12、X 线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于 正确 错误 A.靶物质原子序数 B.管电流 C.管电压 D.旋转阳极转速 E.灯丝焦点大小 13、人体 X 线吸收量主要取决于 正确影像园 http://www.XCTMR.com 错误 A.待检组织的密度、比重 B.待检组织的厚度 C.待检组织的形状、大小 D.靶片距 E.以上都不对 14、对 X 线吸收能力最强的组织、结构是 正确 错误 A.骨骼 B.皮肤 C.肌肉 D.含气肺组织 E.尿液 15、关于 X 线本质，下列观点哪项正确： 正确 错误 A.X 线是一种波长很短的电磁波 B.凡是 X 线都可用于影像诊断 C.波长范围为 0．0006～50um D.比红外线波长长 E.X 线球管产生的 X 线是单一波长射线 16、孕妇避免 X 线检查，是因为 X 线的： 正确 错误 A.穿透作用 B.感光作用 C.生物作用 D.荧光作用 E.光学特性17、关于 X 线的发生，下列观点哪项不对 正确 错误 A.X 线管阳极材料多为钨 B.只有极少的电能转化为 X 线 C.管电压与人体吸收量成反比 D.旋转阳极可延长球管寿命 E.管电压与产生的 X 线穿透力成反比 18、下列 X 线产生的基本条件，哪项不对 正确 错误 A.电子云 B.旋转阳极 C.高度真空 D.电子高速运动 E.高速电子骤然减速 19、投照时，焦点、胶片和被摄器官间相互关系是 正确 错误 A.焦点-胶片距离越大，伴影越大，图像越清晰 B.肢体-胶片距离越大，伴影越小，图像越模糊 C.肢体-胶片距离越小，伴影越大，图像越清晰 D.焦点-胶片距离越近，伴影越大，图像越清晰 E.焦点越小，伴影越小，图像越清晰影像园 http://www.XCTMR.com 20、X 线是 正确 错误 A.电磁辐射谱属于γ射线， B.电磁辐射谱属于紫外线类， C.电磁辐射谱属于红外线类， D.电磁辐射谱属于γ射线与紫外线之间， E.属于紫外线与红外线之间 21、关于 X 线影像形成原理的概念，以下哪条错误 正确 错误 A.人体组织结构的密度和厚度在影像形成中起着同样重要的作用， B.自然对比是人体组织自然形成的密度差， C.在缺乏自然对比的部位引入对比剂，称为人工对比；对比剂是一些密度高于人体组织 密度的物质，必须符合安全、无毒和使用方便的要求。 D.人体组织按密度不同，由高至低分为，骨骼、软组织、脂肪以及人体内的气体。 E.人体软组织是中等密度的结构，包括皮肤、肌肉、内脏、软骨、淋巴液等。 22、关于 CT 图象以下概念哪项不妥 正确 错误 A.断层图像 B.重建图像 C.像素的数量与图像细节的分辨率成正比 D.用 X 线扫描 E.图像的密度分辨率和空间分辨率极高 填空题 1、X 线机主要结构包括( )、( )、( )、( )。 2、X 线的穿透性决定于 X 线的波长和被穿透物质的密度和厚度。X 线的波长愈( )，穿透力 愈强；物质的密度愈( ),厚度愈( )，X 线愈容易穿透。 3、 X 线照片利用了 X 线特性中的（ ） ） ） ） （ （ （ 。 4、 X 线的穿透力与 X 线管电压密切相关，电压愈高，产生的 X 线的波长愈（ ） ，穿透力 愈（ ） 。反之，电压愈低，产生的 X 线的波长愈（ ） ，穿透力愈（ ） 。 5、 人体各种组织，器官（ ）和（ ）的差别是产生影像对比的基础，是 X 线成像的基本 条件。 6、 CT 是利用（ ）对人体进行扫描，获得信息，经（ ）处理后获得的（ ）图象。对（ ） 系统疾病诊断价值最高。 名词解释 1、X 线对比度 2、自然对比／天然对比 3、人工对比 4、医学影像学 5、螺旋 CT 扫描 6、CT 值、窗宽、窗中心 7、流空效应 填空题： 1、 X 线球管、高压发生器、控制台、辅助设备。影像园 http://www.XCTMR.com 2、 短，低；薄。 3、 穿透性，荧光效应，摄影效应，电离效应。 4、 短，强，长，弱。 5、 密度，厚度 6、 X 线束，计算机，重建图像，中枢神经 名词解释 1、 X 线对比度：指穿过被照体不同部位的残余 X 线量之比。 2、 然对比／天然对比：不同组织因吸收 X 线能力不同，在胶片上形成不同灰度影像，这 种密度对比就是“自然对比／天然对比” 。 3、 人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差， 从而提高显示率的方法就是人工对比，导入的物质称为对比剂。 4 、 医学影像学： 是一门应用医学影像设备,观察病人体内器官形态和功能状况,并对疾病进 行诊断和治疗的学科。 5、 螺旋 CT 扫描是通过滑环技术使 X 线球管连续旋转并连续扫描， 同时扫描床沿纵轴连续 平直移动，使 X 线扫描的轨迹呈螺旋状，故称螺旋 CT 扫描。 6、 CT 值、窗宽、窗中心： CT 利用计算机技术将人体组织分成 2000 个密度等份，以“CT 值”定量，它反映组织对 X 线的吸收系数。每种组织的 CT 值不同，根据诊断需要，选择一 特定 CT 值范围观察，这个范围就是“窗宽” ，其中位 CT 值就是“窗中心” 。 7、 流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与 周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象就是“流空效应” 。 第二章 骨关节系统 第一节 骨骼 A 型题 1、关于“骨质软化” ，下列描述哪项不对 正确 错误 A.骨密度减低 B.耻骨联合后凹畸形 C.Looser 带 D.骨小梁稀少 E.骨皮质变薄 2、关于“骨质硬化” ，下列平片征象哪项不对 正确错误 A.骨密度增高 B.骨皮质增厚 C.骨小梁增粗、增密 D.骨髓腔变窄 E.骨轮廓无变化 3、有关脊柱结核错误的是 正确错误 A.好发于胸、腰椎 B.椎体呈楔型 C.椎间隙多狭窄 D.可见脊柱弧形后突 E.常有冷脓肿 4、关于脊椎骨折，下列哪项不正确： 正确错误 A.X 线上椎体压缩变扁、呈楔改变 B.多发生在活动度较大的胸椎下段和腰椎上段 C.椎间隙变窄 D.严重时常并发脊椎后突成角，侧移 E.以单个椎体多见 5、急性化脓性骨髓炎发病 2 周内可见 正确错误 A.骨膜增生 B.骨小梁模糊消失影像园 http://www.XCTMR.com C.骨骼无明显变化 D.出现死骨 E.新生骨形成 6、下列哪项可引起骨折延迟愈合或不愈合： 正确错误 A.软组织嵌入骨折断端 B.并发感染 C.局部血供不足 D.复位不良，固定不佳 E.以上都是 7、骨肿瘤 X 线表现，哪项正确： 正确错误 A.层状骨膜反应 B.病变区边界清楚， 有膨大 C.病变侵犯软组织 D.病变区边缘模糊 E.肾骨皮质早期破坏 8、峡部不连，X 线摄片清晰显影于 正确错误 A.正位象 B.侧位象 C.斜位象 D.过伸侧位象 E.过屈侧位象 9、椎体结核 X 线表现，哪项不正确： 正确错误 A.相邻椎体骨质破坏 B.椎间隙变窄 C.椎旁冷脓肿形成 D.椎体压缩呈楔形 E.以上都不是 10、Colle’s 骨折哪一项不正确： 正确 错误 A、是最常见的骨折之一 B.发生在桡骨远端距腕关节面 2-3CM 以内 C.远侧段向掌侧或桡侧移位 D.断端向掌侧成角畸形，伴尺骨茎突骨折 E.可以是斜行或粉碎骨折 11、恶性骨肿瘤的诊断依据不包括下列哪一项： 正确 错误 A.浸润性骨质破坏 B.有骨膜反应 C.有软组织肿块 D.有肿瘤骨形成 E.病灶边界清晰 12、下面哪项是良性骨肿瘤表现： 正确 错误 A.骨膜反应 B.软组织肿块 C.膨胀性骨质破坏 D.生长迅速 E.骨膜三角 13、骨巨细胞瘤好发于： 正确 错误 A.不规则骨 B.扁骨 C.四肢长骨骨端 D.椎骨 E.长骨干骺端影像园 http://www.XCTMR.com 14、维生素 D 缺乏性佝偻病 X 线表现如何： 正确 错误 A.骨质破坏 B.骨质坏死 C.骨质疏松 D.骨质软化 E.骨质硬化 15、脊柱结核的最好发部位： 正确 错误 A.胸椎 B.颈椎 C.腰椎 D.尾椎 E.脊柱胸腰段 16、儿童时期病理性骨折最常见的原因是： 正确 错误 A.骨囊肿 B.转移性骨病变 C.废用性萎缩 D.佝偻病 E.成骨不全 17、关于维生素 D 缺乏性佝偻病的 X 线诊断，以下哪条征象最重要 正确 错误 A.临时钙化带模糊、消失 B.干骺端呈毛刷状、杯口状 C.骨质密度减低 D.骨干弯曲变形 E.骨小梁模糊 18、无菌性骨坏死最常见的部位是： 正确 错误 A.肱骨头 B.髌骨 C.膝部股骨外踝 D.桡骨小头 E.股骨头 19、化脓性骨髓炎的基本 X 线表现是： 正确 错误 A.软组织肿胀和/或窦道形成。 B.骨轮廓粗大变形 C.骨破坏与增生同时存在并可有死骨 D.病理骨折 E.继发性化脓性关节炎 20、良性骨肿瘤的主要 X 线表现是： 正确 错误 A.骨质破坏，边缘清楚 B.骨质破坏，边缘模糊 C.明显骨膜反应 D.空腔形成 E.多处虫蛀状破坏 21、结核杆菌最多通过什么途径进入骨或关节部位： 正确 错误 A.直接扩散 B.淋巴系统 C.开放性损伤 D.血液循环 E.以上都不是 22、关于骨折，正确的是 正确影像园 http://www.XCTMR.com 错误 A.股骨颈骨折断端容易嵌顿，故易于愈合； B.不愈合骨折在 X 线片上除了骨折线可见外，还必须见到断端骨质硬化、髓腔封闭； C.头部外伤患者如没有条件作 CT 扫描，应进行颅骨正、侧位和颅底位照片排除骨折； D.Smith’s 骨折远折端向背侧移位，断端向掌侧成角 E.骨折后局部血肿常妨碍骨折愈合，应十分注意。 23、骨巨细胞瘤的好发年龄： 正确 错误 A.40 岁以上 B.20~40 岁 C.0~20 岁 D.新生儿 E.青春期 24、骨囊肿的好发部位： 正确 错误 A.长骨干骺端 B.长骨骨端 C.长骨骨干 D.扁骨 E.不规则骨 25、骨折不愈合 X 线征象： 正确 错误 A.骨痂形成少 B.软组织块影 C.骨折断端光滑硬化，无骨痂形成，有明显裂隙 D.骨膜反应 E.骨折线模糊 26、下列“椎间盘突出”平片征象，哪项不对 正确 错误 A.椎间隙宽窄不均 B.脊柱生理曲度消失 C.椎体边缘骨质增生 D.脊柱不稳 E.腰大肌影增宽 27、平片上，哪种病理改变可使“骨密度增高” 正确 错误 A.骨膜增殖 B.骨质破坏 C.骨质软化 D.骨质疏松 E.纤维强直 28、下列观点，哪项不对 正确 错误 A.平片不能显示正常骨膜 B.外伤、感染、肿瘤都可出现软组织肿胀 C.骨质疏松：骨基质、骨盐同时减少 D.骨质软化：骨基质增加 E.骨质增生：骨基质、骨盐同时增多 29、下列“骨质疏松”形成原因，哪项不对 正确 错误 A.老年：骨细胞活性降低所致 B.长期卧床:成骨刺激不足所致影像园 http://www.XCTMR.com C.甲亢：骨代谢异常所致 D.成骨不全：骨细胞活性降低所致 E.糖尿病；成骨刺激不足所致 30、下列“骨质疏松”影像表现，哪项不对 正确 错误 A.骨小梁稀少、间隙增宽 B.骨密度减低 C.骨小梁改变首先出现在负重骨小梁 D.骨皮质变薄 E.病理性骨折、变形 名词解释 31、骨膜三角 32、骨龄 33、骨质软化 34、骨质疏松 35、骨折 填空题： 36、小儿长骨的主要特点是（ ） ） （ 。 37、确定骨折移位，在长骨以骨折（ ）为基准，借以判断骨折（ ）的移位。 38、在儿童，由于骺板软骨未与干骺端结合，外力可经过骺板达干骺端引起（ ）骨折。 39、骨质疏松的 X 线表现（ ） 。骨质增生的 X 线表现（ ） 。 40、骨折不愈合 X 线征象（ ） 。 41、恶性骨肿瘤 X 线征象（ ） ） ） ） ） （ （ （ （ 。 42、身体最常见的骨折是（ ） ，骨结核最好发的部位是（ ） 。 43、脊椎骨折常见为（ ）型骨折，易发生在（ ） 线表现为（ ） ，X 。 44、急性骨髓炎在发病（ ）周后左右 X 线上可显示骨骼改变，其主要 X 线改变为（ ） 。 是非题 45、Smith’s 骨折是桡骨远端骨折，远折段向背侧、尺侧移位 46、急性骨髓炎为骨质破坏、骨质增生，以破坏为主，可以见到死骨。慢性骨髓炎是骨质增 生为主，可以见到破坏和死骨 47、死骨由于骨组织坏死，在 X 线片上表现低密度病灶 48、Colles’骨折是桡骨远端骨折，远折段向掌侧、尺侧移位,腕关节面向掌侧倾斜 49、急性骨髓炎为骨质破坏、骨质增生，以增生为主，可以见到死骨。慢性骨髓炎是死骨为 主，可以见到破坏和骨质增生。 50、骨质疏松是指一定单位内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减低。常有假骨折线形成。 51、骨化有两种形式，膜化骨(如蝶、筛骨等)和软骨化骨(如胫腓骨等)。骨型关节结核主要 X 线表现为：关节边缘骨质破坏，关节间隙变窄，关节周围软组织肿胀。 简答题 52、 叙述良恶性骨肿瘤的 X 线鉴别要点 53、 请叙述导致骨质软化的常见疾病分析和诊断要点 54、 颅骨骨折有哪些类型？有何 X 线表现？ 55、 试述骨巨细胞瘤的好发年龄、好发部位及 X 线平片表现。 56、 试述放射性骨显象的原理及临床意义。 名词解释 31、骨膜三角 ：恶性骨肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所 形成的骨质， 其边缘残存骨质呈三角型高密度病灶， 称骨膜三角。 是恶性骨肿瘤的重要征象。 32、骨龄：骺软骨按不同发育时期逐渐骨化，骨化的程度与年龄有相对稳定的关系，将这中 骺软骨骨化与年龄的关系称为骨龄。 通过发育的骨龄与真实年龄比较， 可以对骨骼生长代谢 情况进行评价。 33、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。即 1G 汩内影像园 http://www.XCTMR.com 钙盐含量降低。 34、骨质疏松 ：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐 都减少，但 1G 骨内有机成分和钙盐含量比例仍正常。 35、骨折：是骨骼发生断裂，骨的连续性中断。骨骺分离也属骨折。在 X 线上呈不规则的 透明线，称骨折线。根据骨折的程度可分为完全性和不完全性。 填空题 36、青枝骨折，骨骺分离 37、近端，远端 38、骺离骨折 39、骨密度减低，骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质分层、变薄； 骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大，骨小梁增粗、增多、密集、骨皮质增厚、致密，髓 腔变窄。 40、断端为密质骨封闭，致密光整，或骨折断端吸收变尖，断端间有明显的裂隙，有时可形 成假关节。 41、生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可发生转移；浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界 限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损，可有肿瘤骨；多出现不同形式的 骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏；长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。 42、桡骨下端柯雷氏骨折；脊椎 43、屈曲型；下胸及上腰段；椎体呈楔形，椎间隙正常。 44、10 天至 2 周；不同程度骨质破坏和骨膜增生。 是非题 45、 错 46、 对 47、 错 48、 错 49、 错 50、 错 51、 错 简答题 52、骨肿瘤：生长速度慢，膨胀性骨质破坏，骨皮质变薄，完整。无骨膜反应，软组织无肿 块。无转移。 恶性骨肿瘤： 生长速度快， 溶骨性、 成骨性骨质破坏， 可见肿瘤骨， 骨膜反应， 柯得曼三角 ， 软组织有肿块 ，有转移。 53、质软化的常见疾病：佝偻病、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进。 骨质软化诊断要点：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，干骺端宽大 呈毛刷状改变， 中央凹陷呈杯口状。 骨骺骨化中心出现延迟， 出现骨骼弯曲变形和假骨折线。 佝偻病：维生素 D 缺乏所致，出现骨质软化的典型 X 线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。 四肢：O 形或 X 形腿。 肾性佝偻病：由慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢 进：骨膜下骨质吸收，软骨下骨吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。 甲状旁腺功能亢进： 系甲状旁腺功能亢进。 除骨质软化外， 还有骨质疏松、 骨膜下骨质吸收， 软骨下骨吸收，骨质硬化，关节软骨钙化，尿路结石，软组织钙化。 54、线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折 颅骨骨折线与颅骨血管压迹不同，表现为：走向僵直，密度低，多不跨过颅缝。线性骨折： X 线表现颅骨出现线样低密度负影，骨皮质不连续，骨小梁中断；凹陷性骨折：颅骨向内凹 陷，断裂；小孩则不一定出现骨折线，仅表现为局部凹陷。粉碎性骨折：多块碎骨片形成， 碎骨片可分离、凹入或重叠移位。穿入骨折是由于颅骨穿通伤所致。 55、年龄：20-40 岁，占 65%；好发部位：好发于四肢长骨骨端，主要是股骨远端、胫骨近 端和桡骨远端；X 线平片表现：表现为于干骺愈合的骨端膨胀性、多房性偏心性骨质破坏。 骨壳较薄，轮廓完整，其内可见骨嵴，呈多房状。其特征为肿瘤膨胀明显，肿瘤直达骨性关影像园 http://www.XCTMR.com 节面下，骨性关节面就是肿瘤的部分骨性包壳；骨破坏区内一般无钙化或骨化影，一般无骨 膜反应或仅可见少量骨膜反应。 56、注射特异性放射性活性物质与骨的羟磷灰石、骨胶元蛋白结合，用?照相机、扫描仪使 骨显象。多数骨病使局部骨代谢活跃，骨显象出现局部的放射性浓聚。骨梗死则出现局部的 放射性缺损。临床上多用于原发或转移性骨肿瘤，感染的诊断和鉴别诊断。 第二章 骨关节系统 第二节 关节 A 型题 1、X 线上，关节间隙包含： 正确 错误 A.骨端+关节软骨+关节腔 B.关节软骨+关节囊+骨端 C.关节腔 D.滑膜+关节腔+关节囊 E.以上都不是 2、关于滑膜型关节结核，错误的是 正确 错误 A.关节非负重面破坏为主 B.很快发生关节骨性强直 C.关节间隙狭窄 D.结核中毒症状 E.邻近软组织肿胀，脓肿形成 3、小儿的关节间隙较成人宽，是由于 正确 错误 A.小儿的骨骼较成人小 B.小儿的骺软骨较厚 C.小儿的关节腔较宽 D.小儿有较多的关节液 E.以上都不是 4、某 5 岁男性病人，右膝关节肿胀、疼痛一年余，X 线照片显示：右膝关节骨质疏松，关 节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀状骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是： 正确 错误 A.化脓性关节炎 B.化脓性骨髓炎 C.滑膜型关节结核 D.骨型关节结核 E.干骺端结核 5、下面哪项不是骨膜型关节结核的 X 线表现 正确 错误 A.关节软组织肿胀、关节间隙变窄 B.承重面关节破坏在先，非承重面关节破坏在后 C.邻近骨骼骨质疏松 D.一般无骨质增生 E.边缘性骨质破坏 6、以下哪项不支持退行性骨关节病 正确 错误 A.关节面硬化 B.骨质增生 C.骨性关节面破坏 D.关节面下圆形低密度区 E.关节间隙狭窄影像园 http://www.XCTMR.com 7、平片只能识别哪种正常关节结构 正确 错误 A.关节软骨 B.关节囊 C.骨性关节面 D.解剖关节间隙 E.滑膜 8、普通 X 线对下述哪种病变最不敏感 正确 错误 A.关节腔积液/肿胀 B.关节破坏 C.关节强直 D.关节脱位 E.关节囊增厚 9、下述关节知识，哪项不对： 正确 错误 A.关节软骨主要靠骨膜营养 B.平片所示关节间隙主要由关节软骨构成 C.关节囊由纤维层和滑膜层构成 D.平片难以区分正常关节囊与周围软组织 E.高质量平片能隐约显示关节周围软组织层次 10、关于“关节病变” ，平片不能观察哪种改变 正确 错误 A、关节两骨端 B.骨性关节面情况 C.关节软骨情况 D.关节间隙增宽 E.关节周围软组织情况 11、 “退行性骨关节病”影像特点不包括 正确 错误 A.关节间隙宽窄不均 B.骨性关节面增厚、硬化 C.骨性关节面下囊状影，有硬化缘 D.关节边缘骨赘形成 E.边缘性骨质破坏 12、平片检查， “化脓性关节炎”诊断要点不包括 正确 错误 A.软组织肿胀 B.关节间隙变窄 C.非承重关节面破坏 D.关节腔积液 E.关节面骨质增生、硬化 13、下列哪项与“退行性骨关节病”无关 正确 错误 A.与老年、创伤有关 B.骨性关节面硬化 C.骨性关节面下小囊状低密度影 D.边缘性、虫蚀样骨质破坏 E.骨赘形成 14、 “关节结核”诊断要点 正确 错误影像园 http://www.XCTMR.com A.膝关节最多见 B.膝关节结核多为骨型 C.髋关节结核多为滑膜型 D.“相吻死骨”是滑膜型关节结核特征 E.骨质疏松见于骨型结核早期 15、下列“滑膜型关节结核”特点，哪项错误 正确 错误 A.膝关节结核的主要类型 B.相吻死骨 C.边缘性、虫蚀样骨质破坏 D.晚期亦罕有骨质破坏 E.晚期常可形成瘘道 16、 “骨型关节结核”最早期影像为 正确 错误 A.关节脱位、半脱位 B.骨质破坏 C.关节间隙变窄 D.骨质疏松 E.关节间隙增宽 名词解释 17、关节脱位 填空题 18、化脓性关节炎由于关节内脓液有（ ）作用。所以关节软骨早期破坏，并引起关节间隙 （ ） 。 名词解释 17、关节脱位：是组成关节骨骼的脱离、错位。有完全性脱位和半脱位两种。 填空题 18、蛋白质溶解酶；变窄。 胸部 第一节 肺和纵隔 A 型题 1、气管与心脏向患侧牵引移位可出现于： 正确 错误 A.肺不张 B.肺实变 C.胸腔积液 D.气胸 E.气胸 2、厚壁空洞是指: 正确 错误 A.壁厚超过 5mm B.壁厚超过 3mm C.肿瘤空洞 D.慢性纤维空洞 E.壁厚超过 2mm 3、不是胸部透视的优点： 正确 错误 A.可多体位动态观察 B.可观察呼吸对心脏及大血管的影响 C.可发现细微的病变 D.可观察肺部病变的形态 E.可观察纵隔病变与心脏大血管的关系影像园 http://www.XCTMR.com4、检查方法中应用最普遍的是： 正确 错误 A.透视和 X 线摄影 B.X 线摄影和 CT C.CT 和 MRI D.X 线摄影和 MRI E.透视和 CT 5、胸部后前位摄影是： 正确 错误 A.病人取立位，X 线自前向背部射入 B.病人取立位，X 线自背部向前射入 C.病人取卧位，X 线自前向背部射入 D.病人取卧位，X 线自背部向前射入 E.病人取立位，X 线自前向背部射入或 X 线自背部向前射入 6、高千伏摄影： 正确 错误 A.应用电压不低于 140KV，5~7MAS B.应用电压不低于 120KV，5~7MAS C.X 线穿透力弱，可减少胸壁软组织、肋骨对肺的干扰 D.X 线穿透力无改变，但可减少胸壁软组织、肋骨对肺的干扰 E.X 线穿透力强，可增加胸壁软组织、肋骨对肺的干扰 7、胸部 MRI 检查 正确 错误 A.密度分辨力高 B.对肺部疾病检查效果比 CT 检查好 C.对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有较高的价值 D.检查时间短，病人易于接受 E.可作为首选的检查方法 8、肺的正常 X 线解剖，下述描述哪项不正确： 正确 错误 A.肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区 B.深吸气时肺内气量多，透明度高，呼气时透明度低，以两肺中下肺野明显 C.一侧肺野纵行分为内、中、外带 D.右侧肺野分为上、中、下三个叶 E.左肺分为上、下两叶 9、肺门的 X 线解剖，下述哪项错误： 正确 错误 A.左肺门密度比右侧低 B.左肺门位置比右侧高 C.肺门分上、下两部，其间形成的一钝角叫肺门角 D.肺门位于两肺中野内带，内侧与纵隔相连 E.肺动脉在肺门处弯曲向下形成肺动 10、阻塞性肺不张，下列哪项错误： 正确 错误 A、由多种原因所致肺内气体减少，肺体积缩小影像园 http://www.XCTMR.com B.在不张肺的影像中可见到含气支气管气像 C.根据阻塞的部位不同，X 线表现不同 D.叶间裂呈向心性移位 E.邻近肺叶可出现代偿性肺气肿 11、下列哪项支持肺部恶性肿瘤的诊断： 正确 错误 A.肿瘤多有包膜，边缘光滑 B.生长缓慢 C.病灶呈球形，其附近常有散在纤维化，增殖性病灶 D.肿块呈浸润性生长，边缘不锐利，有短细毛刺，呈分叶状或有脐样切迹 E.肿块内可出现层状、环状或斑点状钙化影 12、浸润型肺结核的 X 线表现，以下哪项不符合： 正确 错误 A.发于肺尖和锁骨下区 B.容易出现空洞或纤维化 C.容易出现空洞或纤维化 D.常有淋巴结受累 E.可经血行播散 13、气管与心脏向患侧牵引移位可出现于： 正确 错误 A.肺不张 B.肺实变 C.胸腔积液 D.气胸 E.肺气胸 14、关于肺门 X 线解剖的描述下列哪项不妥： 正确 错误 A.多数左肺门高于右肺门 B.上腔静脉通过右肺动脉的背侧 C.气管分叉部在右肺动脉的背侧 D.左主支气管比右主支气管长 E.多数右肺静脉行走于右肺动脉的腹侧 15、广义中叶综合症的概念是： 正确 错误 A.中叶支气管旁淋巴结肿大 B.中叶支气管管腔狭窄 C.中叶肺气肿 D.中叶肿块 E.中叶肺不张和慢性炎症 16、指出支气管肺炎最常见的 X 线表现： 正确 错误 A.大片状阴影 B.上肺野小片状阴影 C.两下肺野内中带散在小片状阴影 D.两肺野散在小片状阴影 E.上肺野小片状阴影，其内可见透光区 17、婴幼儿肺结核最常见的 X 线表现是： 正确影像园 http://www.XCTMR.com 错误 A.胸片 B.结核瘤 C.空洞和肺门淋巴结肿大 D.肺内浸润和肺门淋巴结肿大 E.散发播散灶 18、中央型肺癌的间接 X 线征象是： 正确 错误 A.肺门区肿块 B.支气管狭窄，闭塞或中断 C.支气管腔内充盈缺损 D.支气管壁不规则或残缺 E.阻塞性肺炎 19、关于肺门的叙述哪项不正确： 正确 错误 A.由血管、神经、淋巴组织及支气管构成 B.肺动脉及其分支最主要，肺静脉次之 C.右肺门角是由右上叶的后支静脉和下支静脉合成的后下干与右下肺动脉构成 D.肺门角有时可呈圆钝 E.右肺门呈“八”字形，左肺门呈“逗点”形 20、双侧肺门增大最常见哪种病： 正确 错误 A.肺癌 B.结节病 C.肺霉菌病 D.肺动脉瓣狭窄后扩张 E.肺结核 21、大叶性肺炎典型 X 线征象不包括： 正确 错误 A.充血期 B.肝变期 C.起病 12 小时左右 D.消散期 E.临床症状最严重时 22、原发性肺结核 X 线征象不包括： 正确 错误 A.肺野片状渗出灶 B.肺门淋巴结增大 C.纵隔淋巴结增大 D.原发病灶与增大肺门之间可见条索状阴影 E.支气管内膜结核 23、浸润型肺结核 X 线表现中错误的是： 正确 错误 A. 一般下肺野病灶较少 B.干酪性肺炎属于浸润型肺结核 C.结核球在肺门侧常见到条索状病灶，代表纤维化的引流支气管 D.肺门淋巴结增大代表活动性肺结核 E.多形病灶是特征之一影像园 http://www.XCTMR.com24、结核杆菌侵入肺组织后引起的基本病变是： 正确 错误 A.渗出与增殖 B.液化与空洞 C.干酪坏死 D.增殖与纤维化 E.渗出与液化25、肺的应用解剖，下述哪项不正确？ 正确 错误 A. 支气管树的序列是： 气管---主支气管---叶支气管---段支气管---亚肺段支气管---小叶支 气管 B.小叶支气管以后是：末梢细支气管---呼吸细支气管---肺泡管---肺泡囊---肺泡 C.肺叶由相应的叶支气管所支配 D.段支气管命名和相应的肺段相同 E.肺小叶是肺内 X 线病理改变的基本位置 26、正常肺 X 线解剖，下述描述哪项不正确？ 正确 错误 A.一侧肺纵分为三等分，称为内、中和外带 B.以第 2、4 前肋端各画一水平线将一侧肺分为上、中和下肺野 C.肺野相当于解剖上的肺叶 D.肺底比肺尖的透亮度高 E.两肺相同平面的肺透亮度应相等 27、正常横膈的 X 线表现，指出其中错误者： 正确 错误 A.膈肌呈园顶形，膈顶部偏内前方 B.膈肌表面光滑，肋膈角锐利 C.膈肌位置在 10 后肋上下水平，右隔略高于左膈 D.膈肌随呼吸活动自如 E.深呼吸时可见到矛盾运动28、正常肺门的 X 线解剖，下述哪项错误？ 正确 错误 A.肺门位于两肺中野内带，内侧与纵隔相连 B.左侧肺门位置比右侧高 C.左侧肺门密度比右侧低 D.右肺门分上下两部，其间形成一钝角叫肺门角 E.左肺动脉在脉门处弯曲向下形成脉动脉弓 29、肺炎实变的 X 线表现，哪项错误？ 正确 错误 A.肺炎实变区和肺小叶、肺段或肺叶相吻合 B.肺炎实变区的密度均匀增高影像园 http://www.XCTMR.com C.病变有融合扩大的趋势 D.周围肺组织可见明显的肺气肿 E.抗炎治疗 1-2 周后病变完全吸收30、继发性结核的 X 线表现，以下哪项不符合： 正确 错误 A.发于肺尖和锁骨下区 B.容易出现空洞或纤维化 C.病和缓慢，迁延不愈 D.常有淋巴结受累 E.可经血行播散 31、肺转移瘤的各种 X 线表现，下述哪项常见？ 正确 错误 A.单个园形影 B.多发大小不等的结节 C.多发斑片状浸润 D.广泛粟粒性转移 E.弥漫线形和小颗粒状阴影32、下列“肺转移瘤”相关知识，哪项不对： 正确 错误 A.血路转移：均为多发圆形结节影 B.血路转移：最常见的转移方式 C.淋巴转移：常见于消化系统肿瘤 D.直接侵犯：多源自胸膜、纵隔恶性肿瘤 E.原发性肝癌常发生肺转移 33、 “肺转移瘤”最常见的表现形式是： 正确 错误 A.肺内弥漫分布粟粒状影 B.多发结节影 C.弥漫蜂窝状影 D.小斑片状影 E.孤立性结节影 34、肝癌肺转移，最常见途径为： 正确 错误 A.血路转移 B.直接侵犯 C.淋巴路转移 D.支气管播散 E.以上都不对35、关于“原发性良性肺肿瘤” ，下列描述哪项不对： 正确 错误 A.球形肿块，边缘光整，可有浅分叶 B.空洞少见 C.可有斑点状或结节状钙化 D.肺门、纵隔淋巴结正常 E.常有细短毛刺影像园 http://www.XCTMR.com 36、岁女性，慢性咳嗽，吐痰 10 年，经常痰中带血，胸片上右上肺可见斑片和索条状阴影 ，其间显示一薄壁环形透亮区，应诊断： 正确 错误 A.肺癌空洞 B.肺结核 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张症 小儿，主要表现为： 正确 ： 错误 A.两肺中下部内中带沿肺纹理分布的病变 B.不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影 C.脊柱旁及心脏边缘部病变较多 D.局限性肺气肿 E.出现三角形肺不张 38、大叶性肺炎出现典型 X 线表现是： 正确 错误 A.充血期 B.消散期 C.实变期 D.实变期与消散期之间 E.以上都不是 39、肺门角主要由那些结构组成: 正确 错误 A.右下肺动脉和右上肺动脉 B.右下肺动脉和右上肺静脉 C.上腔静脉和右上肺动脉 D.右下肺静脉和右上肺动脉 E.右上肺静脉和右下肺静脉40、下列哪种疾病不会导致肺门舞蹈:： 正确 错误 A.肺心病 B.法鲁氏四联症 C.房缺 D.甲亢性心脏病 E.PDA 41、关于支气管异物，错误的是: 正确 错误 A.好发於右下支气管 B.异物吸入史是必要的 C.透视下呼气相纵隔向健侧移动，吸气相纵隔回复到中线 D.局限性肺气肿或肺不张代表异物所在部位 E.双肺肺气肿提示异物可能在气管 42、下述“脑包虫病”诊断要点，哪项不对： 正确 错误 A.正位右心缘模糊 B.水平叶间裂下移影像园 http://www.XCTMR.com C.三角形密度增高病灶在心后区，与脊柱重叠 D.三角形病灶尖端指向肺门 E.三角形病灶底与右心缘相接 43、投照时，焦点、胶片和被摄器官间相互关系是: 正确 错误 A.焦点-胶片距离越大，伴影越大，图像越清晰 B.肢体-胶片距离越大，伴影越小，图像越模糊 C.肢体-胶片距离越小，伴影越大，图像越清晰 D.焦点-胶片距离越近，伴影越大，图像越清晰 E.焦点越小，伴影越小，图像越清晰 44、周围性肺癌，所形成的空洞，其 X 线特征是: 正确 错误 A.厚壁，其中有大液平面，外缘模糊。 B.厚壁，内壁凸凹不平，少有液平面。 C.薄壁，多发性环状负影。 D.薄壁，周边不完整。 E.薄壁，其中有大液平面，边接清晰。 45、以下有关肺的概念，正确的是: 正确 错误 A.末梢细支气管所属的肺组织为呼吸小叶，也称腺泡 B.肺小叶是肺部病理改变的基本单位 C.肺实质由肺泡和肺泡间隔组成 D.肺段由腺泡组成，腺泡由肺小叶组成 E.肺间质由支气管、血管、脏层胸膜及胸膜下结缔组织构成 46、不符合淋巴转移的病理和 X 线表现是: 正确 错误 A.原发病灶多为乳腺、胃、甲状腺、胰腺、喉部和肺部的恶性肿瘤 B.由于淋巴管淤积、扩张和癌结节的形成，片上可见肺纹理增粗，两下肺野尤显著，沿 肺纹理有细小的结节阴影分布 C.肺内结节影常伴有钙化 D.由于小叶间隔水肿或肿瘤直接侵犯，常可出现间隔线 E.肺门及纵隔淋巴结肿大，转移到胸膜可出现大量胸腔积液一常为血性 47、下列“脑膜瘤”CT 影像，哪项不对: 正确 错误 A.X 线不透过性异物，在声门下区及气管内呈矢状位,在正位片上，仅见扁薄的侧面投影 B.X 线不透过性异物，在声门下区及气管内是冠状位，在正位片上，能见其最大宽度的 阴影 C.呼、吸两相，肺野透亮度变化小，呼气相时，两肺不能缩小，两肺透亮度仍保持较高 D.胸部压力高，横膈上升轻微，深呼气相时，心脏影象反比深吸气相时为小 E.X 线所见阴性，不能除外气管内异物存在影像园 http://www.XCTMR.com48、肺不发育，下列叙述中哪项不符合: 正确 错误 A.一侧性全肺不发育，显示患侧均匀致密，纵隔移向患测，横膈上升 B.健侧肺过度膨胀，并可跨越中线疝向患侧 C.胸廓两侧不对称，不伴有肋骨、脊柱等复合畸形 D.过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形 E.胸廓两侧对称，但常伴有肋骨、脊柱畸形，膈疝等复合畸形 49、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的: 正确 错误 A.部分发育不全的肺与正常支气管不相通，无呼吸功能 B.病区有异常血管供应，常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段 C.肺叶内型：多位于下叶后基底段，隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包 裹，分界清楚，但却无法分离 D.肺叶外型：为副肺叶或副肺段，常为膈下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织 E.常为大囊肿或多发小囊肿，无实质性的块状肺组织，常与支气管相通 50、动-静脉瘘的 X 线表现下列哪项是错误的: 正确 错误 A.肺野内可见圆形或椭圆形均匀致密阴影（由黄豆到拳大） ，边缘清晰，略是分叶状，与 肺门间可见相连的粗大血管阴影 B.由于肋间动脉扩大，相应肋骨下线可出现切迹 C.透视时，瓦尔萨瓦氏试验，病变缩小，米勒氏试验病变增大 D.体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影，呈息肉状或菜花状阴影，管壁可不规则 增厚 E.体层片可显示病变的清晰轮廓，与 2―3 条肺血管相连，右心插管肺动脉造影可显示病 变的部位、大小及数目 B 型题 问题 51--53 A. 高千伏摄影 B. 荧光缩影 C. 放大摄影 D. 立体摄影 E. 记波摄影 51.肺部集体检查，普查肺结核、肺癌等常用: 正确 错误 A B C D E 52.观察早期网状和结节病变，有助于尘肺早期诊断，还可视察平片不易确诊的小肿块， 对肺癌和肺炎的鉴别诊断有肯定的价值，常采用: 正确 错误 A B C D E 53.结构复杂或体积较厚的部位（如头颅，胸腔和盆腔等）的异物或钙斑定位，常采 用: 正确 错误 A B C D E 问题 54--56影像园 http://www.XCTMR.com A. 体层摄影 B. 支气管体层摄影 C. 支气管造影 D. 纵隔充气造影 E. 血管造影 54.观察肺门区主要结构及肺叶。肺段支气管壁和管腔以及有无肿大淋巴结，应采用: 正确 错误 A B C D E 55.观察支气管腔内情况，如支扩、肺不张、肺内占位性病变，观察支气管分布及位置以 及有无异常腔隙等多采用: 正确 错误 A B C D E 56.观察肺内病变的形态和内部结构及其与邻近组织的关系，观察有无空洞及其位置大小 ，洞壁厚薄，引流及愈合情况等多采用: 正确 错误 A B C D E 问题 57--58 A.Lambert 氏小管 B. kohn 氏孔 C. Morgagni 氏孔 D. Bochdalek 氏孔 E. MonrO 氏孔 57.肺泡与肺泡之间的交通孔，直径约 10-16 微米，称为: 正确 错误 A B C D E 58.远侧的细支气管与肺泡之间的交通小管，称为： 正确 错误 A B C D E 问题 59--60 A. 下副叶 B. 奇叶 C. 右后副叶 D. 左中副叶 E. 左后副叶 59.左右上肺叶的内侧部分，副裂为一弧形条状阴影，呈纵行走向，凸面向外，止于肺门 ，呈一倒置的逗点状，称为： 正确 错误 A B C D E 60.叶间裂自膈内侧开始向上，向内斜行到肺门为一弧形细线条影，此叶位于下叶的前内 部、呈楔状，底部靠膈，尖端指向肺门: 正确 错误 A B C D E 问题 61--64 A. 右气管旁淋巴结。右气管支气管淋巴结（奇静脉组） B. 右气管支气管淋巴结（奇静脉组） 、隆突下淋巴结 C. 左气管旁淋巴结、左气管、支气管淋巴结 D. 左气管、支气管淋巴结（主动脉弓下组）影像园 http://www.XCTMR.com E. 隆突下淋巴结 61.右肺上野及部分中野引流至: 正确 错误 A B C D E 62.右肺下野及部分中野引流至: 正确 错误 A B C D E 63.左肺上野及部分中野引流至: 正确 错误 A B C D E 64.左肺下野及部分中野引流至: 正确 错误 A B C D E 问题 65--67 A. 前纵隔 B. 中纵隔 C. 上纵隔 D. 后纵隔 E. 下纵隔 65.心脏、升主动脉、主动脉弓部、气管、主支气管及其淋巴结、隆突下淋巴结、肺动脉 、肺静脉、上下腔静脉、奇静脉近端、隔神经、迷走神经和胸导管上中段位于： 正确 错误 A B C D E 66.食管、降主动脉、胸导管中下段、奇静脉半奇静脉，交感神经链和淋巴结位于： 正确 错误 A B C D E 67.胸腺组织和淋巴结位于： 正确 错误 A B C D E 问题 68--70 A. 肺泡腔内的空气被病理性物质（炎性渗出液、血液、水肿液等）所代替，形成片状影， 边缘模糊，密度均匀 B. 肉芽组织增生引起的实变，病理为单核细胞，网织细胞以及幼稚的结缔组织增生，实 变区与正常肺组织分界清楚，密度较高，多为腺泡结节状，没有融合趋势 C. 病变被纤维组织所代替，收缩形成密度高，边缘清楚的块状影，周围器官可被牵拉移 位 D. 斑点状或块状致密阴影，边缘锐利，多发生于退行性变及坏死的组织内，也可见于肺 内肿块及尘肺的淋巴结内 E. 良性病变多呈球形，边缘锐利光滑，恶性者边缘不规则，可有短细毛刺伸出，可呈分 叶状或脐样切迹 68.肿瘤性病变是: 正确 错误 A B C D E 69.渗出性病变是: 正确 错误 A B C D E 70.增殖性病变是: 正确 错误 A B C D E影像园 http://www.XCTMR.com 问题 71--72 A. 空腔 B.空洞 C. 气胸 D. 肺气肿 E. 包虫囊肿 71.部分肺组织发生坏死、液化，经引流支气管排出坏死组织后形成。透光区周围有致密 阴影环绕，可分为厚壁、薄壁等: 正确 错误 A B C D E 72.肺内腔隙呈病理性扩大所致，透光区周围壁较薄，周围无实变影，腔内可有或无液平 面: 正确 错误 A B C D E 问题 73--75 A. 肺门增大 B. 肺门缩小 C. 肺门移位 D. 肺门密度增高 E. 肺门阴影模糊 73.上叶或下叶肺不张，肺的瘢痕形成以及心脏增大或心包积液等均可引起: 正确 错误 A B C D E 74.肺门血管增祖，右下肺动脉超过 15 毫米，肺门淋巴结增大，超出血管边界可见圆形椭 圆形或分叶状肿块阴影，可引起: 正确 错误 A B C D E 75.肺门血管变细，多见于先天性心脏病，如法鲁氏四联症，三尖瓣闭锁等，可引起: 正确 错误 A B C D E 问题 76--77 A. 肺气肿 B. 肺不张 C. 叶间积液 D. 包裹性积液 E. 中叶综合征 76.肺容积缩小，密度增高，均匀一致，叶间裂是向心性移位，纵隔向患侧移位，肋间隙 变窄，膈肌上升: 正确 错误 A B C D E 77.肺容积增大，肺野透亮度增加，呼吸气时，肺野的透亮度改变不大，肺纹理稀疏，胸 廓呈桶状，肋间隙增宽膈肌位置低下: 正确 错误 A B C D E影像园 http://www.XCTMR.com C 型题 问题 78--79 A. 肺纤维化 B. 肺气肿征象 C. 两者均有 D. 两者均无 78.气管非金属异物: 正确 错误 A B C D E 79.慢性支气管炎: 正确 错误 A B C D E 问题 80--81 A. 管壁弹力不足或软骨发育不全所致，多为囊状扩张 B. 感染阻塞和牵引，致使支气管内分泌物不能顺利排出，造成支气管阻塞，长期咳嗽， 使支气管内压增加所至 C. 两者均是 D. 两者均不是 80.先天性支气管扩张是由于: 正确 错误 A B C D E 81.后天性支气管扩张是由于: 正确 错误 A B C D E A. 一侧呈均匀性密度增高影，看不见血管纹理及膈影，纵隔向患侧移位 B. 两侧胸廓基本对称，常有脊柱、半椎体畸形 C. 两者皆有 D. 两者均无 82.一侧肺不张的 X 钱表现是: 正确 错误 A B C D E 83.一侧肺不发育的 X 线表现是: 正确 错误 A B C D E 问题 84--85 A. 片状模糊阴影，密度均匀一致，经治疗后 1～2 周内吸收 B. 片状模糊阴影，密度均匀一致，经治疗可在数小时或 1～2 日内完全消失 C. 两者均是 D. 两者均不是 84.炎症性肺实变是: 正确 错误 A B C D E 85.肺出血与泡性肺水肿所形成的实变是: 正确 错误 A B C D E 问题 86--87 A. 结节阴影广泛分布，边界清楚锐利，肺纹理呈绒毛状或串珠状，有胸膜增厚 B. 细网状阴影广泛分布，胸膜无异常改变 C. 两者皆有 D. 两者均无 86.II 期矽肺: 正确影像园 http://www.XCTMR.com 错误 A B C D E 87.II 期铸工尘肺: 正确 错误 A B C D E 问题 88--89 A. 横行记波，瘤体有明显传导性搏动 B. 纵行记波见瘤体搏动消失 C. 两者均有 D. 两者均无 88.纵隔肿瘤: 正确 错误 A B C D E 89.主动脉瘤: 正确 错误 A B C D E X 型题 90.下列“肺结核”概念，哪些不对： 正确 错误 A.原发型肺结核只见于婴幼儿 B.肺结核空洞多位于肺上叶 C.肺门淋巴结肿大，常为双侧对称性 D.结核球同 I 型肺结核 E.III 型肺结核可有垂柳状肺纹 91.淋巴系统各组淋巴结分布： 正确 错误 A.胸壁淋巴结（包括胸骨及肋间淋巴结） B.横膈淋巴结（分前、中、后三组） C.纵隔淋巴结（分前、中、后纵隔淋巴结） D.气管、支气管组及支气管肺组淋巴结 E.胸内淋巴结分为胸壁淋巴结和脏器淋巴结92.横膈沟通胸腹腔的孔道和生理薄弱点有： 正确 错误 A.食管裂孔 B.胸肋三角 C.腔静脉裂孔 D.腰肋三角 E.主动脉裂孔 93.能引起奇静脉扩大的原因是： 正确 错误 A.门静脉高压 B.右心衰竭 C.左心衰竭 D.下腔静脉阻塞 E.上腔静脉阻塞 94.支气管造影应用于： 正确 错误 A.肺癌 B.支气管异物 C.肺不张 D.活动性肺结核 E.支气管扩张影像园 http://www.XCTMR.com95.慢性支气管炎病人作胸部 X 线检查的目的是： 正确 错误 A.有无肺气肿 B.有无肺心病 C.有无气胸 D.有无支扩 E.有无肺炎96.中心型肺癌的典型 X 钱征象是： 正确 错误 A. 肺门肿块 B.肺不张 C.阻塞性肺炎 D.阻塞性肺炎 E.左上肺支气管肺癌，肺门肿块和肺不张形成横行“S”征 97.中心型肺癌支气管狭窄阻塞在体层片上的表现： 正确 错误 A.息肉样肿块 B.管腔不规则狭窄 C.管壁增厚，呈漏斗状狭窄或鼠尾状 D.呈截断现象，断端平直或呈杯口状 E.支气管压迫移位 98.下列哪样疾病中可出现肺内广泛点状阴影： 正确 错误 A.肺泡微石症 B.特发性含铁血黄素沉着症 C.肺泡蛋白质沉着症 D.黄色瘤病 E.组织细胞病 99.显示两侧肺门是蝶翼状阴影有： 正确 错误 A.结节病 B.尿毒症 C.肺泡癌 D.急性左心衰竭 E.淋巴瘤 100.引起纵隔向健侧移位的有： 正确 错误 A.一侧气胸 B.一侧肺不张 C.一侧大量胸腔积液 D.一侧胸膜粘连肥厚 E.一侧膈肌麻痹 填空题 1、慢性纤维空洞型肺结核主要 X 线征象是（ ） ） ） （ （ 。 2、肺纹理是由（ ） ） ）和（ ）构成的复合影像，其中主要成分是（ ） （ （ 。 3、正常膈肌随呼吸上下运动的范围，在平静呼吸时为（ ）厘米，深呼吸时为（ ）厘米。 4、体层摄影是利用 X 线管和 X 线片的曝光过程中作（ ）方向协调的移动，X 线管移动的 角度愈（ ） ，则体层的厚度愈（ ） 。 5、大多数的纵膈肿瘤都有一定的好发部位，前纵膈肿瘤常见为（ ）（ ）和（ ） 、 。中纵膈 肿瘤常见为（ ） ，而后纵隔肿瘤常见为（ ） 。 6、核杆菌侵入肺组织后引起的基本病变是以（ ）（ ）为特征。 ， 名词解释 1、空洞影像园 http://www.XCTMR.com 2、支气管气相 3、结核球／结核瘤 4、霉菌球 5、Horner 氏综合征 6、毛刺征 7、反 S 征 8、胸膜凹陷征 9、肺尖帽 10、叶间积液 11、剑鞘状气管 12、Pancoast’s 瘤 是非题 1、第 2 肋骨下缘至第 4 肋骨下缘之间为中肺野。 2、通气支气管相是诊断肺实变的可靠征象。 3、中心型肺癌是发生于主支气管、肺叶支气管和肺段支气管的肺癌。 4、胸部侧位照片，不论 X 线从左侧胸部投向右侧，或者是从右侧胸部投向左侧，因为 X 线 所通过的行径相同，所以摄象都一样。 5、正常膈肌的圆顶都在正位片上靠近内侧，侧位片上偏前方。 6、肺组织坏死液化排出后形成空洞，肺内腔隙病理性扩大叫空腔。 7、发生在肺尖边缘部位的肺癌称为肺上沟瘤。 8、X 线检查能判断胸腔积液的有无或数量，但不能确定胸腔积液的性质和病因。 简述题 1、 简述浸润性肺结核的 X 线特征。 2、 试比较原发性和继发性肺结核的 X 线表现特点。 中央型肺癌的影像学表现。 4、 简述肺良性肿块与恶性肿块的影像学鉴别要点。 5、 简述纵隔淋巴结的分布及其引流特点 6、 在肺结核进展期，简述其几种可能的变化 7、 简述气管、支气管异物的 X 线检查方法及 X 线表现。 填空题 1、 纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变、支气管播散病灶。 2、 肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管；肺动脉。 3、 1~3 厘米，3~5 厘米。 4、 相反方向，愈大。 5、 胸内甲状腺、胸腺瘤和畸胎瘤；淋巴类肿瘤；神经源性肿瘤。 6、 渗出，增殖 名词解释 1、空洞：肺内病变组织坏死、液化，经支气管排出后留下的空腔，胸片上为大小不等、边 界清楚的密度减低区。 2、支气管气相：肺实变时。其内含气支气管呈树枝状低密度影的现象，多见于炎性病变。 3、结核瘤/结核球：纤维组织包裹的干酪性结核病灶，胸片上为边界清楚、密度较高致密影， 其直径一般在 2 厘米以上，其内可有钙化斑。 4、霉菌球：是由曲菌菌丝、粘液、纤维素及菌体构成。在胸片上表现为圆形或类圆形致密 影，位于肺内原有的空洞或空腔内。一般 3~4 厘米左右，边缘清楚、光滑。 5、Horner 氏综合征：同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球内陷。颈交感神经节受累。常见于肺 上沟瘤。 6、毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。 在胸片上表现为肿块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 7、反 S 征：在胸部正位片上右上叶肺不张时，由于不张肺叶体积缩小，上叶向上移位，不 张上叶的下缘与肺门肿块下缘的连线呈横置的“S”状，称横“S”征，即反 S 征。 8、胸膜凹陷征 : 肺内病灶邻近脏层胸膜脐样或“喇叭”样，横断面常呈三角形凹陷，尖端 指向病变，与病变间借索条影相连的现象。多见于恶性肿瘤，偶见于良性肿瘤、慢性炎症或 炎性肉芽肿病变。影像园 http://www.XCTMR.com 9、肺尖帽 : 指肺尖顶部与脏层胸膜间的非特异性纤维瘢痕。 10、叶间积液 : 叶间胸膜粘连，其间有局限性积液的现象，平片示沿叶间裂分布的长条状、 梭形密度增高影。 11、剑鞘状气管::气管左右径变窄，不足前后径 2／3 的现象。可能与气管软骨损伤和肺过 度充气有关。CT 示气管呈扁平状，气管壁可有钙化。 12、Pancoast’s 瘤：发生于肺尖边缘部位的肺癌称“Pancoast’s 瘤” ，常破坏邻近椎体、 肋骨，累及臂丛神经引起同侧臂痛，累及颈交感神经节引起 Horner’s 综合征(同侧眼睑下 垂、瞳孔缩小和眼球内陷)。 [答案]：是非题 1、 对； 2、 对； 3、 对； 4、 错； 5、 对； 6、 对； 7、 对； 8、 对。 [答案]：简述题 1、答题要点：1）病灶好发部位，2）病灶的多形性，3）慢性病程 2、答题要点：原发性肺结核的 X 线特点：肺内原发病灶，淋巴管炎，淋巴结炎； 继发性肺结核的 X 线特点：病灶好发部位，病灶的多形性，慢性病程 3、中央型肺癌的影像学表现： 1）X 线表现：直接征象：肺门肿块，间接征象：阻塞性肺不张、肺炎、叶裂及纵隔、 膈肌的移位，远处转移的征象。 2）体层摄影的表现：支气管内息肉样充盈缺损，管壁不规则增厚，管腔不规则狭窄， 管腔鼠尾状狭窄，支气管截断征。 3）CT 表现：支气管壁增厚，支气管腔狭窄，肺门肿块，侵犯纵隔结构，纵隔淋巴结 转移。 4）MRI 表现：支气管受侵及阻塞性改变，肺门肿块，侵犯纵隔结构，纵隔淋巴结转 移。 4、 良性肿瘤 恶性肿瘤 形状 多为球形 不规则 包膜 有包膜 无包膜 边缘 锐利、光滑 不锐利，有短细毛刺、分叶或脐样切迹 肿瘤坏死 无 有，部分可形成空洞 生长 慢，无周围浸润 快，呈浸润性生长 5、 纵隔淋巴结接受纵隔、双肺、胸壁及膈的淋巴引流，右侧汇入支气管淋巴干，左侧汇人 胸导管。 （1）前纵隔淋巴结：包括前胸壁淋巴结和血管前淋巴结。 前胸壁淋巴结：位于胸骨后两侧胸膜外，在肋软骨与胸骨联合部后方，沿内乳动脉 分布。接受前胸壁、上腹壁、膈前部及乳腺内侧的淋巴回流。正常时 CT 上难以显示。 血管前淋巴结：位于两侧大血管前方，沿上腔静脉，无名静脉，主、肺动脉弓之间及 颈总动脉前方排列，接受心包、胸腺、膈纵隔胸膜及部分心脏、双侧肺门前部的淋巴引 流。 (2）中纵隔淋巴结：多数沿气管、支气管分布。主要接受脏层胸膜、气管下部。支气 管、部分心脏及食管的淋巴回流。可分为以下几组： 气管旁淋巴结：沿气管两侧排列，以右侧较多。 气管支气管淋巴结：位于气管下部与主支气管外侧夹角处，右侧较多。位于奇静脉 旁者为奇静脉淋巴结。此组淋巴结除接受气管、主支气管引流外，还接受支气管肺和隆影像园 http://www.XCTMR.com 突下组淋巴结引流，并与前、后纵隔淋巴结有交通。 支气管肺淋巴结（肺门淋巴结） ：分布于脑门的叶。段支气管及肺动、静脉的分叉处。 接受肺及脏层胸膜的淋巴回流。 隆突下淋巴结：沿隆突不前方及两侧主支气管分布。 （3）后纵隔淋巴结：沿食管及降主动脉分布，与隆突下淋巴结交通。接受心包、食管 及厢后部的淋巴引流。 少数后助间淋巴结位于椎旁助间隙的内侧， 接受助间隙及壁层胸膜的 淋巴引流。` 6、在肺结核进展期，简述其几种可能的变化 答案： ⑴病灶范围扩大；或出现新的病灶，如：支气管播散灶及血型播散灶；⑵ 空洞较前 增大，增多； ⑶临床症状加剧，出现咳血、发热等；⑷痰菌培养转阳。 7、气管异物 X 线检查方法：颈部后前位显示纵形条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直 接征象：气管内不透 X 线异物影。间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高。吸呼气时 肺透亮度改变不明显。无纵隔摆动。支气管异物 X 线检查方法：后前位胸片、CT。直接征 象：不透 X 线异物影。间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。 胸部 第二节 乳腺 A 型题 1、关于“乳腺纤维瘤” ，下列要点哪项不对： 正确 错误 A.多为青壮年患者 B.常为双侧、多发 C.妊娠期肿瘤增大 D.绝经后肿瘤缩小 E.分叶状肿块 2、下列“乳腺病变”钙化特点描述，哪项不对： 正确 错误 A.乳腺癌：成堆分布细盐状钙化 B.浆细胞乳腺炎：较大的圆形、卵圆形钙化 C.钙化特征诊断乳腺病变的准确性极高 D.纤维腺瘤：环状、块状、斑点状钙化 E.乳腺导管扩张症：放射状分布、短管状钙化 3、关于“乳腺病变” ，下列观点哪项不对： 正确 错误 A.髓样癌，边缘光整 B.只要见到腋下淋巴结，就提示转移 C.细小钙化多见于乳腺管内肿瘤 D.粗大钙化常见于良性病变 E.触诊比影像显示的肿块大，则提示恶性可能 4、关于“乳腺脂肪坏死” ，下列影像哪项正确： 正确 错误 A.病变界限清晰 B.无钙化 C.钼靶影像与乳腺癌难以鉴别 D.皮肤增厚 E.无囊变 5、哪型“男性乳腺发育”最常见： 正确 错误 A.大结节型 B.假性男性乳腺发育影像园 http://www.XCTMR.com C.纤维型 D.分泌型 E.肿块型 6、下列“乳腺癌”影像，哪项不对： 正确 错误 A.乳腺静脉增粗 B.慧星征 C.肿块边缘放射状毛刺 D.圆形、卵圆形、大斑块状或短棒状钙化影 E.肿块周围宽度不一透亮带 7、下述“乳腺脓肿”影像，哪项不对： 正确 错误 A.皮肤增厚，皮下脂肪间隙模糊 B.乳头回缩 C.癌肿晚期，肿块边界不清 D.致密肿块，边缘呈火焰状 E.X 线检查通常用于深部或慢性脓肿 8、32 岁女性患者，乳腺内 3cm 肿块，质韧，与皮肤无粘连，钼靶照片示肿块边缘光 滑，轮 廓清晰，内有粗大的点状钙化，应首先考虑： 正确 错误 A.乳腺纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺小叶增生症 D.乳腺管内乳头状瘤 E.乳腺脂肪坏死 B 型题 问题 9-13 A. 慧星征 B. 乳腺内脂肪堆积 C. 乳头常有血性溢液 D. 肿块边缘光滑，轮廓清楚 E. 双侧乳腺弥漫性增大，结构欠清 1.乳腺纤维腺瘤的诊断要点： A B C D E 2.乳腺癌的诊断要点： A B C D E 3.乳腺小叶增生症的诊断要点： A B C D E 4.乳管内乳头状瘤的诊断要点： A B C D E 5.假性男性乳腺发育的诊断要点： A B C D E X 型题 1、下列“乳腺病变” ，哪些可钙化： 正确 错误 A.乳腺癌 B.乳腺脂肪坏死 C.乳腺纤维腺瘤 D.浆细胞乳腺炎 E.放疗后 2.下列哪些征象提示恶性“乳腺肿块” 正确 ： 错误 A.轮廓不清 B.慧星征 C.密度不均 D.砂粒样钙化影像园 http://www.XCTMR.com E.边缘不规则 循环系统 A 型题 1、立位 X 线检查左心房大小的最佳体位是： 正确 错误 A.右侧位 B.后前位 C.左侧位 D. 左前斜位 E 右前斜位 2、以下哪个投照位置，最适于观察早期左房增大 正确 错误 A.后前位 B 左前斜位 C 右前斜位吞钡 D.左侧位 E.右侧位 3、关于心脏照片错误的是： 正确 错误 A. 投照以大 mAs 为原则 B.后前位焦-片距 2 米 C.右前斜位为右胸靠片，左胸左后转 45-60 度 D.左前斜为 60-70 度 E. 电压应高于肺部照片 5 千伏 4、下述哪些心脏病可出现左室增大： 正确 错误 A.二尖瓣狭窄 B. 房间隔缺损 C.高血压心脏病 D.肺心病 E.法鲁氏四联症 5、室间隔缺损的 X 线征象： 正确 错误 A.右心室增大 B.左心房增大 C.右心房增大 D.主动脉结正常 E.主动脉结增大 6、X 线能发现成人心包积液的最少量是： 正确 错误 A.50~100ML B.100~200ML C 200~300ML D.300~500ML E. 500~1000ML 7、下列心包积液的 X 线表现中哪项是错误的： 正确 错误 A.心影明显增大，呈普大型，而肺野清晰 B.心缘失去正常弧度 C.上纵隔短缩、增宽 D. 心搏减弱或消失 E.心影中出现钙化影像园 http://www.XCTMR.com8、心脏右前斜位片主要观察： 正确 错误 A.左心房、肺动脉主干 和右心室 B.左心室、主动脉弓的全貌 C.右心房、主动脉窗 D.气管分叉 E. 右心房、左心室 9、左室增大的 X 线征象下列哪项不正确： 正确 错误 A.主动脉心型，左室弓延长 B.相反搏动点下移 C.室间沟前下移，心膈面延长 D. 心后间隙变窄 E.心尖左下移 10、风湿性心脏病最常见瓣膜病变是： 正确 错误 A.左房室瓣狭窄 B.右房室瓣狭窄 C.左房室瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.右房室瓣关闭不全 11、左心室增大常见的原因是： 正确 错误 A.肿瘤多有包膜，边缘光滑 B. 主动脉瓣病变 C.二尖瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 E.以上都是 12、X 线诊断心包积液较可靠方法是： 正确 错误 A.透视下看心脏搏动情况 B.X 线片看心影是否呈烧瓶样 C. 右前斜位吞钡看食管压迹有无加深 D. 左前位 X 线片看室间沟深浅 E.以上都不是 13、心包积液的液体可为： 正确 错误 A. 浆液性 B. 浆液血性 C.血性 D.乳糜性 E.以上都是 14、一般不引起左心房增大的是： 正确 错误 A.风湿性心脏病，左房室瓣狭窄 B.风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全 C.先天性心脏病，房间隔缺损 D. 心脏病 E. 以上都不是 15、肺原性心脏病主要表现是： 正确 错误 A. 左心房有心室增大 B. 右心室肥大影像园 http://www.XCTMR.com C.右心房肥大 D. 左心室增大 E.右心房左心室增大 16、引起右心房增大的病因为： 正确 错误 A.三尖瓣关闭不全 B.上 右心室衰竭 C.三尖瓣狭窄或闭锁 D. 三尖瓣移位 E.以上都是 17、肺淤血最早出现可靠征象是： 正确 错误 A. 肺纹理增加、模糊 B.肺水肿 C.上肺静脉扩张，与下肺野血管比例改变 D.胸腔积液 E. 以上都不是 18、左侧心力衰竭主要 X 线表现： 正确 错误 A. 肺淤血 B. 胸膜增厚或产生少量积液 C.肺水肿 D.心脏房室增大 E.以上都是 19、右侧心力衰竭主要 X 线表现： 正确 错误 A. 心脏房室增大 B.上腔静脉扩张 C.胸腔积液，膈肌升高 D.奇静脉扩张 E.以上都是 20、一般不引起右心房增大的是： 正确 错误 A.先天性心脏病，房间隔缺损 B.风湿性。心脏病，左房室瓣狭窄 C.心肌病 D.风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全 E.以上都是 21、法乐四联症包括一组复杂的心血管畸形： 正确 错误 A. 肺动脉狭窄 B. 高位室间隔缺损 C.主动脉骑跨 D. 右心室肥厚 E. 以上都是 22、诊断缩窄性心包炎可靠 X 线征象： 正确 错误 A. 心包钙化 B. 心脏搏动减弱 C. 心缘僵直正常弧形消失 D.心影缩小 E. 胸部透视心脏外形无改变 23、法乐四联症心影改变呈： 正确 错误影像园 http://www.XCTMR.com A. 梨形心 B. 主动脉型心 C. 靴形心 D. 滴状心 E. 横位心 24、肺原性心脏病心影呈： 正确 错误 A.滴状心 B. 横位心 C.靴形心 D. 梨形心 E.主动脉型心 25、肥胖病人心影呈： 正确 错误 A. 靴形心 B.横位心 C 滴状心 D.主动脉型心 E.梨形心 26、高血压心脏病心影呈： 正确 错误 A.主动脉型心 B. 靴形心 C.梨形心 D. 横位心 E. 滴状心 27、房间隙缺损的 X 线征象不包括： 正确 错误 A. 主动脉心型 B. 右室增大 C.肺充血 D. 主动脉结缩小 E.右房大 28、肺心病的诊断要点： 正确 错误 A. 肺动脉高压，右室增大 B.肺静脉高压，右室增大 C.左室增大 D.右房增大 E. 肺炎 29、肺血增多的 X 线征象哪项不正确： 正确 错误 A.肺动脉段突出 B.双肺门影增大 C.肺门舞蹈 D. 肺纹理增粗模糊 E.右室增大30、有关先心病房间隔缺损，错误的是： 正确 错误 A.是左到右分流的先心病 B. 正位胸片可见肺血管纹理增粗增多 C 透视下可见“肺门舞蹈” D.右心房增大影像园 http://www.XCTMR.com E.左心室增大 31、观察左心房的最好位置是： 正确 错误 A.正位 B.左前斜位 C. 右前斜位 D. 左侧位 E.右侧位 32、以下哪个投照位置最适宜于观察早期左心房增大？ 正确 错误 A. 后前位 B.左前斜位 C.右前斜位 D. 左侧位 E.右侧位 33、二尖瓣心型和主动脉心型的主要区别是： 正确 错误 A.主动脉弓右移 B. 心影向左扩大 C. 心腰丰满或突出 D. 左心缘搏动减弱 E. 右房增大 34、风湿性二尖瓣狭窄与肺原性心脏病的 X 线主要鉴别点是： 正确 错误 A. 有无主动脉球缩小 B. 有无心腰隆起 C.有无左心房增大 D.有无肺门阴影增大 E.有无右心室增大 35、风湿性二尖瓣狭窄，主动脉球变小的常见原因是： 正确 错误 A. 左心房增大 B.左心室增大，心脏向右旋转 C.右心室增大，心脏向左后旋转 D.主动脉扭曲延长 E.右心房增大 36、右前斜位主要用于观察： 正确 错误 A. 左心房和右心室增大 B.右心房和左心室增大 C 左心房和左心室增大 D.主动脉舒展 E.支气管扩张症 37、关于心脏照片错误的是： 正确 错误 A.投照以大 mAs 为原则 B.后前位焦-片距 2 米 C.右前斜位为右胸靠片，左胸左后转 45-60 度 D. 左前斜为 60-70 度 E.电压应高于肺片 5 千伏 38、有关法鲁氏四联症，错误的是： 正确 错误 A.主动脉扩张，右移 B.高位室间隔缺损是关键畸形之一影像园 http://www.XCTMR.com C.肺动脉瓣狭窄是关键畸形之一 E.有时可以存在左心室增大征象 D.右心室增大是继发改变39、有关法鲁氏四联症，错误的是： 正确 错误 A. 主动脉扩张，右移 B.高位室间隔缺损是关键畸形之一 C.肺动脉瓣狭窄是关键畸形之一 D.右心室增大是继发改变 E.有时可以存在左心室增大征象40、40、下列心脏影像中，哪项指标较不重要： 正确 错误 A.位置 B.大小 C.形态 D.密度 E.搏动状态 41、正位胸片上，左心缘见不到： 正确 错误 A.肺动脉段 B.主动脉结 C 右心室 D.左心室 E.左心耳 42、关于“胸部右前斜位” ，下列观点哪项不对： 正确 错误 A.也称第一斜位 B.可观察右心室 C.可观察右心房 D.可观察左心房 E 可观察食管 43、右前斜位，心脏后缘自上而下依次为： 正确 错误 A. 左心房、右心房 B. 右心房、左心房 C.左心房、左心室 D.右心房、左心室 E.右心房、右心室 44、关于“颅内错构瘤” ，下列哪项不对： 正确 错误 A.右心室、左心室 B.左心室 左心房 C.右心室、右心房 D.鞍上圆形占位，多＜2cm E.左心室、右心房 45、关于“胸部左前斜位” ，下列描述哪项不对： 正确 错误 A.又称第二斜位 B.可观察右心房 C.可观察右心室 D. 可观察左心室 E.可观察左主支气管位置影像园 http://www.XCTMR.com46、左前斜位，心脏后缘自上而下依次为： 正确 错误 A.右心房、右心室 B.左心房、左心室 C.右心房、左心室 D.左心房、右心室 E.左心房、右心房 47、左前斜位，心脏前缘自上而下依次为： 正确 错误 A.右心房、右心室 B. 左心房、左心室 C.右心房、左心室 D.左心房、右心室 E. 右心室、左心室 48、关于“心腰” ，下列观点哪项不对： 正确 错误 A.指心脏左缘第二弓 B.指心脏右缘第二弓 C.正常心腰由肺动脉段构成 D.正常心腰应略内凹 E.肺动脉扩大时，心腰可隆起 49、下述“二尖瓣狭窄”影像，哪项不对： 正确 错误 A.间质性肺水肿 B.肺门影增大 C.梨形心 D.双房影 E. 主动脉结增大 50、心包积液 X 线征象不包括： 正确 错误 A.烧杯心 B. 心弓分界消失 C.无上腔静脉增宽 D.心尖搏动在心影内 E. 主动脉搏动正常，而心脏搏动不明显B 型题 问题 51--52 A. 右心房增大，上腔静脉或／和奇静脉扩张 B. 上腔静脉或／和奇静脉扩张 C. 间质性和肺泡性肺水肿，肺淤血+ 胸膜腔少量积液 D. 左心不增大。肺淤血+ 胸膜腔少量积液 E. 肺门舞蹈 51.左心衰竭的 X 线表现： 正确 错误 A B C D E 52.右心衰竭的 X 线表现： 正确 错误 A B C D E影像园 http://www.XCTMR.com问题 53--54 A. 左房增大. B. 左心定缩小 C. 左室左房增大 D. 肺门舞蹈 E. 左心室增大，主动脉增宽 53.单纯二尖瓣狭窄： 正确 错误 A B C D E 54.高血压心脏病： 正确 错误 A B C D E 问题 55--56 A. 多发生在右心，在心腔内呈息肉状改变，右心缘明显膨出扩大 B. 多发生于左心，正位片无明显心影增大，但右缘可见双房影；肿瘤压迫一侧或一叶 肺静脉时，则肺淤血，可造成水肿，间隔线 C. 肿瘤生长迅速，心血管造影显示心腔内有块物突出或心肌壁不规则增厚改变 D. 急性肺淤血，间隔线和肺水肿 E.心影向两侧扩大是烧瓶形 55.心脏粘液瘤： 正确 错误 A B C D E 56.高血压心脏病： 正确 错误 A B C D E 问题 57--58 A. 淋巴结增大增多，虫蚀样边缘缺损，淋巴管改道 B. 淋巴结增大，结构完整无缺 C. 输入淋巴管狭窄 D.淋巴渗出，淋巴结不增大 E.静脉呈扭曲、增粗 57.淋巴造影诊断淋巴结炎： 正确 错误 A B C D E 58.淋巴造影诊断淋巴结癌肿转移： 正确 错误 A B C D E 问题 59--60 A.胸骨左缘二、三助间 II-III 级较柔和收缩期杂音 B.胸骨左缘三、四肋间连续性机器样杂音伴震颤 C.胸左线三、四助间响亮粗糙收缩期杂音伴震颤 D.胸左缘二肋间响亮粗糙收缩期杂音 E.胸右缘二助间柔和收缩期杂音 59.房间隔缺损： 正确 错误 A B C D E 60.室间隔缺损： 正确 错误 A B C D E影像园 http://www.XCTMR.com问题 61--62 A.右心室、右心房增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小 B.右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，主动脉缩小 C.右心房、右心室增大，肺血减少，无肺门舞蹈，主动脉结正常 D.右心房、有心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉缩小 E.右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，主动脉结正常 61.先天性心脏病，房间隔缺损： 正确 错误 A B C D E 62.先天性心脏病，室间隔缺损： 正确 错误 A B C D E问题 63--64 A.肺动脉段膨出，肺门血管搏动，肺动脉主干扩张及右心室流出道增大 B.上叶肺静脉明显扩张，能在平片上呈现出 1－2 条长而宽的血管影像 C.正位心影正常，右侧位显示右室增大。右肺下动脉横径＜10 毫米 D.两肋膈角出现间隔线 E.其共同点为中央和外围血管均增粗 63.肺动脉高压： 正确 错误 A B C D E 64.肺静脉高压： 正确 错误 A B C D E C 型题 问题 65--66 A. 心脏外形是二尖瓣型 B. 肺血增多 C. 两者均有 D. 两者均无 65.房间隔缺损： 正确 错误 A B C D E 66.室间隔缺损： 正确 错误 A B C D E 问题 67--68 A. 两心室增大，以左室显著，左房也大 B. 肺血增多 C. 两者皆有 D. 两者皆无 67.动脉导管未闭： 正确 错误 A B C D E 68.主一肺 A 间隔缺损： 正确 错误 A B C D E 问题 69--70 A. 心影呈靴形，肺动脉段凹陷影像园 http://www.XCTMR.com B. 肺门血管缩小或无或代之以侧支血管影 C. 两者皆有 D. 两者皆无 69.法鲁氏四联症： 正确 错误 A B C D E 70.永存共同动脉干（IV 型） 正确 ： 错误 A B C D E X 型题 71.肺泡性肺水肿常出现的下述哪些征象： 正确 错误 A.两肺有斑片状阴影，分布广泛，边缘模糊，密度较低 B.常为急性左心衰的指征 C.大片模糊阴影，集于以肺门为中心，构成“蝴蝶状”或“翼状”阴影 D.阴影“来去迅速” ，短期内变化较大 E.可有 KERLEY A、B 线 72.间质性肺水肿，以下哪项是正确的： 正确 错误 A.多见于慢性心衰和肺静脉回流受阻 B.由于血管周围水肿，肺门阴影模糊，轻度增大 C.肺门附近较大支气管出现“袖口征” （因水肿管壁增厚） D. 出现 kerley B 线和 A 线（间隔线）及 C 线 E.大片模糊阴影，集于以肺门为中心，构成“蝴蝶状”或“翼状”阴影 73.肺血减少出现紫绀者，下列哪项是正确的： 正确 错误 A.单纯肺动脉狭窄 B.法鲁氏四联症 C.房间隔缺损 D. 原发性肺动脉高压 E.肺动脉狭窄伴心房间隔缺损 74.全心衰竭时，有哪几项征象是正确的 正确 错误 A. 心脏普大，弓界消失 B. 心搏减弱 C. 肺内淤血、水肿 D.胸腔积液 E.肺充血 75.心脏增大及其外形变化的分型有： 正确 错误 A.二尖瓣型：指心脏和大血管的影象似梨形或立卵状，左下心缘圆钝，心腰丰满，主动 脉缩影缩小或正常 B.主动脉型：此型近似靴形，主动脉影增宽，主动脉结较突出，心腰部凹陷，心左缘下部向 左隆凸 C.普遍增大型（普大型） ，心脏是均匀性普遍增大，缺少正常的弧度 D.横位心 E.移行型：称为“二尖瓣- 普大型” ，主动脉- 普大型，以及二尖瓣- 主动脉型影像园 http://www.XCTMR.com 76.肺原性心脏病的 X 线表现主要为： 正确 错误 A.左心室增大和主动脉增宽 B.心脏增大呈二尖瓣心型 C.肺动脉段膨出，左心房增大 D.主动脉弓明显伸展，球都突出 E.肺部慢性病变，肺动脉高压及右心室增大 77.高血压性心脏病的 X 线表现有： 正确 错误 A.左心室段圆隆延长 B. 心尖向左下移，相反搏动点上移 C.左前斜位，左室缘和脊柱重迭 D.食管左房压迹加深加大，向厚移位 E.主动脉增宽，弓部伸展，球部明显突出，心腰凹陷 78.主动脉硬化有如下表现是否正确： 正确 错误 A.由于升主动脉扩张，左心缘第一弓突出明显 B.主动脉弓可见线条状或偶尔为斑片状 钙化 C.心前间隙缩小 D.降主动脉纡曲，多偏向左侧 E.左前斜位及侧位观，主动脉弓向前向上后移位，主动脉窗扩大 79.选出主动脉瘤的 X 线表现： 正确 错误 A.主动脉为球状或梭形扩张 B.一般可有搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C.有时可见钙化，当压迫支气管可发生肺不张和支气管扩张 D.纵隔增宽 E.有时可见肋骨、胸骨脊柱受压，所引起的侵蚀表现 80.房间隔缺损时，主动脉细小，以下哪项是正确的： 正确 错误 A.流经主动脉的血量减少，主动脉管径变细 B. 主动脉本身发有异常 C.肺淤血 D.心脏明显增大，肺动脉段凸隆和心脏左旋，使主动脉影相对变小 E.因全身小动脉痉挛 81.以下哪几项是三尖瓣下移畸形的特征性表现： 正确 错误 A.巨大右心房（由右心房与房化的右心室流入道共同组成） B.后前位右心缘显著膨凸，增大之右房将左心推向左后方，故心脏呈球形 C.右前斜位增大之右房向后构成心后缘的大部 D.左前斜位，右心房明显向前上方隆凸，胸骨后间隙缩小或消失，右前斜位增大之右房向后 构成心后缘的大部 E..肺动脉段不凸，肺血少，主动脉弓小 82.肺动脉狭窄的典型体征及 X 线表现为下列哪几项： 正确 错误 A.主动脉为球状或梭形扩张 B.心外形略似葫芦形，右心室增大，左心缘圆隆，左前斜位或左侧位心后间隙存在，心前缘 膨隆 C.肺动脉段因狭窄后扩张而隆凸，左肺门搏动增强和纤细，且右肺门纤细而静止影像园 http://www.XCTMR.com D.肺纹纤细而稀少，两肺野清晰 E.显著增大的右心室使左心室向后推移，室间沟后移 83.先天性主动脉缩窄时其主动脉与上纵隔阴影的改变有： 正确 错误 A.主动脉在缘可见“3”字征 B.主动脉弓平直，弓部不显 C.升主动脉轻度向右增宽 D.主动脉结钙化 E.左锁骨下动脉由于扩张而形成左上纵隔影呈弧形或平行状增宽 84.右位主动脉弓的 X 线诊断方法哪项正确： 正确 错误 A. 高仟伏胸片 B 食管吞钡 C.右心造影 D.立体摄影 E.主动脉造影 85.血栓闭塞性脉管炎，四肢动脉造影表现： 正确 错误 A. 动脉造影可发现管腔变狭至完全闭塞 B.闭塞之上，管腔光滑，无充盈缺损，血管不扭曲 C.可产生侧支循环 D.动脉有钙化 E.闭塞远端血管及侧支循环痉挛 86.动脉造影检查动静脉瘘的特征是： 正确 错误 A. 瘘口部扩张的动静脉同时显影 B.造影可见，瘘管近端的动脉管腔扩大 C.瘘管远端动脉由于造影剂经瘘管分入静脉，因而充盈不全 D.呈不规则的囊状改变 E.瘘管近端及远端静脉有显著扩张红曲 87.淋巴管阻塞造影时常见的 X 线表现： 正确 错误 A. 淋巴管扩大，管径增宽扭曲 B.淋巴淤滞 24 小时或更长时间内淋巴管仍有碘油存留 C.淋巴管内压力增高破裂，造影剂外渗 D.出现淋巴管侧支通路 E.淋巴管逆流 88.引起肋骨切迹有： 正确 错误 A. 主动脉缩窄 B 先天性心脏病伴肺血流量减少 C.肋间神经肿瘤 D. 锁骨下动脉或无名动脉阻塞 E.所有脉压增高后，使肋间动脉的搏动明显增剧者 89.动脉导管未闭的病变类型以下哪项是正确的： 正确 错误 A. 管型 B 漏斗型 3 C.模型 D.窗型； E.第 1、2 孔未闭型影像园 http://www.XCTMR.com 90.动脉导管未闭的 X 线表现： 正确 错误 A. 心脏至二尖瓣一主动脉型， B.左心室增大，心尖向左下延伸 C.主动脉弓增宽，是漏斗状扩张 D. 降主动脉不增宽 E.肺动脉段隆凸，透视可见肺门舞蹈征，肺血多 91.下达哪项是诊断克山病的依据： 正确 错误 A. 肺内很少有充血现象 B.与急性孤立性心肌炎相同 C.骨骼的 X 线检查有脊柱侧弯 D. 缺乏特征性改变，要结合流行病学与临床全面诊断 E.x 线表现心脏各房室有不同程度增大，以左心室增大为显著 92.心包积液常见的 X 线征象： 正确 错误 A. 心影增大，外形似球形 B.心腰消失，各房室弓不清，心搏减弱或消失 C.肺野多清晰，肺纹减少或正常 D. 双心膈角成锐角 E.卧位检查可见上纵隔增宽 93.缩窄性心包炎临床及 X 线表现有： 正确 错误 A. 心搏明显减弱，消失或记波照像波峰钝平 B.上腔静脉或／和奇静脉扩张 C.其常见的原因是外伤所致 D. 心包钙化呈“盔甲心” ，累及右室前左缘及膈面 E.心脏边缘呈内浓外淡的“双边”影象 94.多发性大动脉炎（无脉症） ，以下哪项是正确的： 正确 错误 A. 是侵犯大动脉的非特异性炎症 B.狭窄近端主动脉可见扩张，血管壁钙化 C.肾动脉受累时，造影可见肾动脉狭窄 D. 心脏改变以左室为主，其增大原因主要由高血压所致 E.引起主动脉及其主要分支的狭窄，阻塞或扩张 95.心室膨胀瘤的 X 线表现以下哪项正确： 正确 错误 A. 较大的心室膨胀瘤多见于左心室， 可占据左室腔的大半， 常造成局部心缘呈瘤状突起 B.局部搏动异常，记波片发现瘤壁搏动落后于正常心壁搏动周期 C.常见为环绕瘤壁内薄壳钙化 D. 心脏搏动增强 E.切线位可见钙化位于心影轮廓的最外缘 96.风湿性心脏病常见的并发病是： 正确 错误 A. 心律失常 B.肺动脉高压 C.亚急性细菌性心内膜炎 D. 充血性心力衰竭影像园 http://www.XCTMR.com E.合并急性肺水肿 97.心脏、大血管正常 X 线影像，可通过哪几个位置来观察： 正确 错误 A. 后前位 B.右前斜位（第一斜位） C.左前斜位（第二斜位） D. 侧位 E.前后位 98.右心室增大，以下几项是否正确： 正确 错误 A. 多为先天性心脏病，胸廓畸形，动静脉瘘，肺栓塞等疾病可导致右心大 B.右前斜位，心前缘向前突出贴近前胸壁，心前间隙缩小 C.左前斜位，心前缘突出，室间沟向后移位 D. 后前位，右心室增大，肺动脉段突出 E.左心缘伸直，使心脏沿垂直轴逆时针旋转 99.左心房增大时，下列哪项表现是正确的： 正确 错误 A. 后前位，左房影位于心影后，增大时使左侧第三弓增大，同时向右突出，心右缘 1、 2 弓之间出现弧形“双房”影像 B.右前斜位：食管钡餐可见左心房压迹，食管且向后移位 C.左前斜位，心影后缘突出，使左总支气管推压向上后抬高，主动脉窗缩小 D. 肺门阴影增大 E.左前斜位，食管钡餐可见左心房压迹，食管且向后移位 100.选出左心室增大时的表现： 正确 错误 A. 左心室形成心脏左心缘的大部分和横膈面的一部分 B.在心室肥厚时，左心缘第 4 弓向左侧有程度不同的突出，并向下扩大，使心尖下降 C.在第二斜位，其后缘扩大延长， D. 侧位心后缘下半部向后方突出； E.高度增大时，使心脏产生逆时针方向旋转 101.右心房增大的 X 线表现是： 正确 错误 A. 后前位、右心缘右房段向右上膨凸，相反搏动点上移 B.左前斜位， 心前缘上段向上或／和向下膨凸， 该段延长， 有时与其下方的右心室段构成 “成 角现象” C. 右前斜位，心后线下段可见一圆弧状膨凸为右心房高度增大的表现 D 上、下腔静脉扩张，为右心房增大的间接征象 E.心房/心高比值大于 1/2 102.选出肺血管影像增强的疾病： 正确 错误 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D. 动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄 103.选出肺血减少下项哪几项是正确的： 正确 错误 A. 右心排血受阻影像园 http://www.XCTMR.com B.两肺门影增大 C.肺动脉瓣狭窄、三联症、四联症、三尖瓣闭锁和肺动脉闭锁等疾患 D. 肺毛细血管和小静脉扩张 E.两肺门影缩小 填空题 1、 肺充血（肺血增多）常见于（ ） ，也见于（ ） 。 2、 心脏中度增大呈梨形，常见于（ ）（ ）（ ）及（ ） ； ； 。 3、 二尖瓣狭窄和肺源性心脏病的相似 X 线表现为（ ）和（ ） ，不同处为二尖瓣狭窄（ ） ； （ ） 及（ ） 。 4、 第一孔型房缺是由于（ ）发育障碍所至，缺损位于（ ） ，常合并（ ） 。 5、 法鲁氏三联症由（ ）（ ）（ ） ， ， 。 是非题 1. 心脏右前斜位照片焦点-胶片距离一般为 200cm。 2. 心包积液可见心脏向两侧扩大，上腔静脉增宽，心缘搏动和主动脉搏动均减弱。 3. 肺动脉平均压超过 20 毫米汞柱即为肺动脉高压。 4. 二尖瓣狭窄不仅引起左心房体部增大，同时心耳部也增大。 5. 高血压心脏病，升主动脉根部常呈局限性外凸，且搏动增强。 6. 正常儿童心脏的 X 线特征是心脏横径大，心弓分界不清。 名词解释 7. 肺门舞蹈 8. 心胸比值 9. 反向搏动点 10. 双房影 11. 肺静脉高压 12. 漏斗征 13. Scimitar 征 14. Kerley B 线 简述题 1、心脏 X 线平片的分析应从哪些方面进行？ 2、请叙述第一孔型房间隔缺损的病理、血流动力学表现以及 X 线平片诊断要点。 3、法鲁氏四联症的血流动力学及 X 线平片表现。 填空题 1、 左向右分流的先心病，循环血量增加如：甲亢 2、 二尖瓣病变，慢性肺心病，心间隔缺损，肺动脉狭窄 3、 右室增大，心脏呈二尖瓣型；二尖瓣狭窄有左房增大；肺源性心脏病有肺部慢性病变， 肺动脉高压。 4、 心内膜垫，房间隔下部，二尖瓣或三尖瓣裂缺。 5、 先天性肺动脉狭窄，房间隔缺损，右心室肥厚。 是非题 1、 2、 错 3、 对 4、 对 5、 对 6、 错 7、 对 8、 名词解释 1、 肺门舞蹈：肺动脉高压时，肺门血管搏动明显增强的现象，常见于左向右分流的先天性 心脏病。 2、 心胸比值：后前位胸片上，心脏最大横径与胸廓最大横径（内径）之比，正常值≤0.5。 3、 反向搏动点： 心房、 心室搏动时正好相反， 心房收缩时心室舒张， 两者的交界点就是 “反 向搏动点” 。 4、 双房影：增大的左心房向两侧及后方扩展，正位像上与正常右心缘构成的重叠影像。 5、 肺静脉高压：肺静脉压超过 1.3kPa（10mmHg）即为肺静脉高压。 6、 漏斗征：指主动脉弓与肺动脉段之间的小隆起，是未闭的动脉导管漏斗部在正位像上的 投影。影像园 http://www.XCTMR.com 7、 Scimitar 征：指胸片上，自上而下肺静脉影逐渐减少的现象，主要见于下腔静脉异常回 流。 8、 Kerley B 线：由于肺小叶间隔积液所致，左心衰、二尖瓣狭窄、淋巴回流障碍等均是可 能的病因。在正位胸片上表现为肋膈角区横行线状密度增高病变。 简答题 1、心脏 X 线平片的分析应从以下 6 个方面进行：1、心脏的大小，2、心脏的形态，3、主 动脉形状及密度的改变，4、心脏、大血管波动的改变，5、肺循环的改变，6、心血管造影 的异常所见。 2、第一孔型房间隔缺损的病理：有心内膜垫发育障碍造成，缺损一般比较大，下缘缺乏心 房间隔组织，而有房室瓣和心室间隔的上缘组成。 血流动力学表现： 左心房血液通过缺损分流如右房， 右房同时接受来自体循环和左房分流来 的血液，血容量明显增大，大量的血液在右房、右室、肺血管、左房，最后又回到右房。肺 循环的血量增加，右房和右室因负荷量过大而肥厚、扩张。左房血液同时经缺损和二尖瓣孔 排血，负担无明显增加。肺动脉压力增大，出现右心衰，右房压力接近或超过左房压力，分 流量减少，甚至出现逆向分流。 X 线平片诊断要点：由于第一孔型房间隔缺损常较大，整个心脏、大血管和肺部血管的改变 较严重，心影明显增大，呈二尖瓣型，右心房、右心室增大，心尖圆钝，位置较高，肺动脉 段突隆肺充血，肺门血管增粗，搏动增强，即“肺门舞蹈征” 。 3、 鲁氏四联征血流动力学：膜部室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥大。由 于狭窄主要在右室流出道，心脏收缩期，右心室射血阻力增高，使右心室肥厚，内压增大， 大于左心室压， 未氧合的静脉血经室间隔缺损部进入左心室流出道和体循环， 临床表现为紫 苷，因大部分血液经左心室流出道射入主动脉，使主动脉管径明显增宽，左心因回流血减少 而缩小。X 线表现：心脏大小正常或略缩小，心尖上翘呈羊鼻头状，心腰凹陷，右心室肥大， 肺血减少，纵隔增宽。 腹部 第一节 急腹症 A 型题 1、哪种肠梗阻最多的是： 正确 错误 A.粘连性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠扭转 D.嵌顿或绞窄性肠梗阻 2.在急腹症病人进行腹部平片检查时，错误的是： 正确 错误 A.是首选影像学检查 B.站立后前位和仰卧后前位是不可缺少的 C.应在清洁洗肠后检查 D.应结合透视进行诊断 E.注意排除导致急腹症临床表现的胸部疾病 3、急腹症时申请 X 线检查，以下哪项不对？ 正确 错误影像园 http://www.XCTMR.com A.除疑为尿石或胆石外，不要洗肠 B.疑为肠梗阻的病人，拍站立及仰卧正位片各一张 C.摄片应在解小便后进行 D.肠梗阻症状开始的 3-6 小时内，X 线检查可能是阴性结果 E.疑为膈下脓肿的病人，拍仰卧正位及侧位片 4、肠套叠是： 正确 错误 A.单纯性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻 E.血运性肠梗阻 5、下述“肠套叠”有关知识，哪项不对： 正确 错误 A.急性肠套叠，多为绞窄性 B.慢性肠套叠，多为继发性 C.小儿肠套叠，小肠型最常见 D.成人患者，多为继发性 E.小儿套叠灌肠复位压力以 6 0～100mmHg 为宜 6、下述小儿“肠套叠”临床特点，哪项不对： 正确 错误 A.腹部触及包块 B.果酱色大便 C.呕吐，不肯进食 D.黑便 E.烦躁、啼哭 7、腹部平片，对下述哪种“急腹症”价值不高： 正确 错误 A.消化道穿孔 B.小肠低位机械性肠梗阻 C.输尿管结石 D.急性阑尾炎 E.肾结石 8、 “右侧膈下游离气”主要须与下述哪种结构鉴别： 正确 错误 A.间位结肠 B.先天性巨结肠 C.胃泡 D.气胸 E.各气肿性胆囊炎 9、绞窄性肠梗阻没有以下哪项： 正确 错误 A.假肿瘤征 B.空、回肠换位征 C.咖啡豆征 D.小跨度卷曲肠袢或 X 线检查腹部未见胀气肠管 E.空、回肠、结肠普遍胀气影像园 http://www.XCTMR.com 是非题 10、 膈下发现游离气体是腹部空腔器官穿孔确诊的依据 11、 机械性小肠梗阻在立位腹部平片上可见小肠扩张，其中阶梯状排列的液气平面。 填空题 12、 腹症首选的影像学检查是（ ） 。 13、 窄性小肠梗阻 X 线表现（ ） ） ） ） ） （ （ （ （ 。 14、 肠穿孔后有------%的病例出现气腹，无气腹的病例是由于（ ）或（ ） 。 名词解释 15、假肿瘤征： 是非题 10、 错 11、 对 填空题 12、 腹部平片 13、 肠壁厚，粘膜皱襞增粗，肠内积液，液面较高，假肿瘤征 14、 80，气体量太少，大网膜堵塞 名词解释 15、假肿瘤征：完全性绞窄性肠梗阻时，闭襻内大量液体聚集，密度增高，形成 “肿块样 软组织密度影”的现象。 腹部 第二节 食管与胃肠道 A 型题 1、恶性溃疡 X 线征象不包括： 正确 错误 A.腔外龛影 B.龛影位于胃肠道轮廓线内 C.环堤征 D.息肉样缺损 E.粘膜皱襞中断 2、半月征不包括： 正确 错误 A.龛影位于腔外 B.龛影大、浅，半月形 C.龛影周围不规则环堤 D.恶性肿瘤的征象 E.指压征 3、诊断恶性溃疡的可靠征象是： 正确 错误 A.溃疡底部可见不规则充盈缺损 B.溃疡周围可见粘膜纹纠集 C.溃疡口部可见不规则环堤 D.可见项圈征 E.大弯侧溃疡影像园 http://www.XCTMR.com 4、钡餐检查前哪项准备通常是不需要的？ 正确 错误 A.禁食 12 小时 B.清洁灌肠 C.停服各类药物三天 D.有幽门梗阻时须抽出胃内容物 E.肠梗阻和胃穿孔不能作钡餐检查，大出血期间暂缓进行 5、 以下哪项最支持胼胝性溃疡： 正确 错误 A.溃疡周围可见环堤征， B.大龛影，但深度不超过 1cm C.大而深的龛影，口部可见较宽的透明带 D.大而深的龛影，口部可见较宽的透明带 E.溃疡口部可见项圈征、狭颈征 6、结肠息肉恶变以下哪条错误： 正确 错误 A.错构瘤性息肉容易恶变 B.分叶状息肉有恶变的可能 C.宽基底息肉应考虑恶变 D.息肉处肠壁内陷、僵硬要怀疑恶变 E.1 年内增大一倍的息肉提示恶变 7、肠结核最适宜的 X 线检查方法为： 正确 错误 A.腹部平片 B.常规平片后再作钡餐 C.先作钡灌肠再作钡餐 D.急性阑尾炎 E.肾结石 8、双对比造影所用钡剂的是： 正确 错误 A.低浓度、低粘稠度 B.低浓度、高粘稠度 C.高浓度、低粘稠度 D.高浓度、高粘稠度 E.细颗粒钡剂 9、关于胃粘膜脱垂，错误的是： 正确 错误 A.由于粘膜下层水肿所至 B.常见于胃窦炎和胃窦癌 C.可出现消化道出血 D.是由于胃粘膜下层游离度增大所至 E.X 线表现为幽门管增宽，十二指肠球底呈伞缘状 10、胃肠道的粘膜，哪项不对？ 正确影像园 http://www.XCTMR.com 错误 A、食道---2-4 条平行的皱襞 B.十二指肠球部---几条纵行的在幽门处并拢 C.空肠---密集的环状槽钢形容为羽毛状 D.回肠---管腔收缩时可看到环状 E.结肠---纵、横、斜三种方向的都存}