脑膜炎治疗晚了有什么后果?_百度拇指医生
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主要是后遗症。脑膜炎后遗症中除了有运动麻痹、异常肌紧张、语言障碍、癫痫发作外，还有性格变化（说话罗嗦，对事情纠缠不休、易生气、多动等） 脑炎后遗症乙脑是由其病毒所引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经系统。多发病于秋季(7～9月)。临床分为轻型、中型、重型、暴发型(极重型)。前两型的临床症状较轻，即时治疗都可完全治愈。仅是后两型，因病情严重，多留有恢复期症状，如偏瘫、肢体强直、失语、痴呆、震颤及精神异常等，仍需要积极治疗。
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引起隐球菌性脑膜炎的病原菌主要为新生隐球菌及其变种。此菌多存在于自然界及动物体内,在鸽子聚集地的粪便、鸽巢中尤甚。传染途径有三种:主要的是吸入空气中的孢子,其次是创伤性皮肤接种和吃进带菌食物。隐球菌性脑膜炎的早期诊治非常重要。及早治疗者可以完全恢复健康,没有后遗症。如救治太晚或脑脊液中隐球菌计数超过280/立方毫米,则预后不良。目前的抗真菌药物中以氟康唑和伊康唑效果明显。二性霉素B、5-氟胞嘧啶、咪康唑等亦有显著疗效,但二性霉素毒性较大,应正确掌握剂量和用法。此外,两种不同的抗真菌药物适当配方可有协同作用,增加疗效。 新型隐球菌性脑膜炎、症状、治疗及预后 一。疾病描述
新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率亦呈增长趋势。
二。症状体征
1.多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40 岁青壮年最常见。 2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍。 3.约半数以上伴脑神经受损，以视神经最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、 VI脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。 4.脑膜刺激征为早期最常见的阳性体征，晚期可出现眼底水肿、锥体束征等。
三。疾病病因
新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地、蜂巢及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B ，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，使菌体较易在肺内形成病灶，数月内经血行播散至脑或脑膜，引起炎症反应。 四。病理生理
1.发病机制 国内陈裕充2000 年报告，多糖荚膜是构成荚膜毒性的最主要成分，它主要通过介导对吞噬细胞的抑制，减少诱发特异性T 淋巴细胞反应。研究发现荚膜厚度与其抗吞噬能力呈正相关，且主要与荚膜多糖的高分子量片断有关。长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及白血病、AIDS、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮、结核病、糖尿病等患者成为该病主要易感人群，当机体免疫功能低下时，隐球菌在脑内繁殖并产生大量抵抗宿主防御反应的毒性因子，引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎。 2.病理改变 大体显示脑膜血管充血，脑回增宽、脑沟变浅，软脑膜混浊不清，尤以脑底部为重。桥池、视交叉池、小脑延髓池、外侧沟、脑底部及扩张的蛛网膜下隙内，可见黄色黏稠冻胶样的渗出物。脑沟、脑池或脑主质内可见小颗粒状结节或囊状物，内有胶样渗出物。 镜下胶样黏液中可见大量隐球菌，部分被多核巨细胞吞噬。脑主质、脑膜及蛛网膜下隙内有大量以淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞为主的炎性细胞浸润，发病缓慢者可见由大量成纤维细胞和毛细血管组成的肉芽肿及小脓肿。国内郑建仲等1999 年报道一组隐球菌性脑膜炎尸检病例，发现小动脉周围有炎性细胞浸润，并有脑主质内出血及多处软化坏死灶。 五。诊断检查
诊断：有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征，脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，应考虑本病。临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌，由于其检出率受病灶部位、病程发展阶段等影响，故对可疑或久治不愈反复发作的脑膜炎，应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。通常墨汁染色阳性率较低，故需尽早应用脑脊液乳胶凝集(LA)或抗原酶联免疫测定法检测隐球菌抗原，以提高早期诊断率。 实验室检查： 1.脑脊液：压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻～中度升高。细胞数增多，多在 100×10&SUB&6&/SUB&/ L 左右，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌，菌体呈圆形，无核，荚膜染色较淡，为双层反光圈，菌体大小不一，可见颗粒状物质，出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。早期脑脊液检查，不论常规、生化、细胞学均有95%以上异常。主要表现为炎症性变化，虽然与结核性脑膜炎有相似的变化，但99%可从首次腰穿脑脊液中查出隐球菌，或新型隐球菌反向乳胶凝集试验呈阳性、强阳性反应。因此，脑脊液检查是隐脑确诊的重要依据。 2.免疫学检查：乳胶凝集(LA)试验：可检测感染早期血清或脑脊液中隐球菌多糖荚膜抗原成分，此方法较墨汁染色具有更高的特异性和敏感性，脑脊液检测阳性率可高达99%。若抗原阳性滴度＞1∶8，即可确诊为活动期隐球菌脑膜炎，且其滴度与感染程度多呈正比。有人认为新型隐球菌抗原酶联免疫测定比LA 更快速、更优越。 其他辅助检查：影像学检查：颅脑CT 缺乏特异性，40%～50%显示正常，其阳性率与病程的不同阶段有关，病程越长，阳性率越高。可见脑室扩大、脑积水、脑膜强化及脑实质内不规则大片状、斑片状或粟粒状低密度影，少数显示小梗死灶或出血灶。颅脑MRI 可显示脑实质内T&SUB&1&/SUB& 呈低信号、T&SUB&2&/SUB& 高信号的圆形或类圆形肿块、血管周围间隙扩大，部分呈多发粟粒状结节样改变。 六。鉴别诊断
本病临床表现、脑脊液常规、影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似，两者鉴别需依靠病原学证据。另外，还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病（囊虫病）等相鉴别。 其他脑部真菌病还有曲菌病(aspergillosis)和毛真菌病(mucormycosis)，也应注意鉴别。 1.曲菌病(aspergillosis) 系由曲霉菌引起的一组慢性真菌病。曲菌作为一种条件致病菌，广泛存在于自然界及人类皮肤黏膜表面。本病呈慢性或亚急性起病，少数免疫功能严重低下者可急性起病，主要表现为脑脓肿所致颅内占位性病变症状，常有发热、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作。此外，依不同感染途径及脓肿的形成部位，出现不同的局灶性症状，如偏瘫、失语、共济失调、精神异常、视野缺损等，严重者可因脑疝而死亡。 颅脑CT 或MRI 常显示单发或多发性脑脓肿、脑梗死、出血性梗死等改变。原发感染部位分泌物如痰液、鼻涕、脓液等直接涂片或培养，可找到菌丝及孢子，但不能作为确诊依据，因这些部位正常可有曲霉寄生。血清或脑脊液PCR 检测曲霉菌DNA，对早期诊断有重要意义。病理学检查发现病变组织菌丝及孢子最有确诊意义。 2.毛真菌病(mucormycosis) 是由毛霉目真菌引起的一种少见的致死性真菌病。主要侵犯鼻、脑、肺、胃肠道及皮肤，严重者可经血行播散至全身，其中以脑毛真菌病最常见。糖尿病酸中毒为主要诱发因素，其次见于免疫缺陷性疾病、大量应用抗生素、免疫抑制药、器官移植等患者。感染常始发于鼻甲、鼻旁窦或咽部，引起蜂窝织炎，进一步侵犯眼眶至脑、脑膜；亦可侵入局部血管，经颈内动脉而至脑部。 本菌一旦侵入脑内，迅速引起脑炎、脑膜炎。多呈急性起病，少数呈亚急性或慢性。早期表现为鼻塞、头痛等类鼻窦炎症状，后出现发热、单侧面部肿胀、疼痛，鼻腔内有暗红色分泌物流出。侵及眼部引起眼睑水肿、眼球突出并活动受限，瞳孔散大、视力下降甚而失明。脑神经常受累，以第V、Ⅶ脑神经损伤最多见，出现周围性面瘫、面部麻木、角膜反射消失。动脉血栓形成可致偏瘫、失语等，部分出现脑膜刺激征、头痛、呕吐、意识障碍。晚期多因颅内压增高致脑疝而死亡。 颅脑CT 或MRI 显示脑脓肿、脑梗死、鼻窦混浊、骨质破坏、少数呈脑出血等改变。感染部位分泌物如脓血涕直接涂片镜检或培养，可发现毛霉菌。组织病理学找到病菌最有确诊意义。 七。治疗方案
1. 两性霉素B（二性霉素B）是目前公认的首选药，它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致真菌死亡。首次剂量为0.5～1mg，第2 天为3mg，第3 天为5mg，以后每天增加5mg，直至每天0.5～1mg/kg，新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml 中，避光、缓慢静脉滴注4～6h 以上，总剂量为2～3g，国内谭爱莲等1993 年报道一组应用二性霉素B （AMB）总剂量小于1g 的25 例中，20 例死亡。该药静滴中常出现发热、寒战、呕吐等，可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松2～5mg，其他常见副作用有低血钾、贫血、皮疹、心肌及肝、肾功能损害等，故应定期作血清钾、肝、肾功能、血常规和心电图等检查。 AMB 脂质体近年来开始应用于临床，它将两性霉素B （AMB）掺入脂质体中，使其凝聚状态发生变化，从而使成为单体的两性霉素B （AMB）在体内缓慢释放，增加感染灶内的两性霉素B （AMB）浓度，提高疗效并降低对机体的毒性。AMB脂质体最大的机体耐受量可达25mg/(kg·d)，而两性霉素B （AMB）最大用量为1mg/(kg·d)。严重病例可合并椎管内注射，首次剂量为0.05～0.1mg，用3～5ml自体脑脊液稀释后，加入1～2mg 地塞米松缓慢注入，以后每次增加0.05～0.1mg，每周1～3 次，此方法可迅速减少脑脊液中隐球菌数目，缓解颅内高压症状，副作用为发热、下肢麻木、一过性小便潴留、下肢疼痛无力等。目前认为仍有20%～30%患者对AMB 治疗效果差，因此，主张联合应用氟康唑或5 氟胞嘧啶(5FC)。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P 依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用，该药易通过血-脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的首选药。可口服或静脉滴注，每天200～400mg，副作用较轻，主要为恶心、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998 年报道一组应用二期疗法治疗10 例隐球菌性脑膜炎患者，前期两性霉素B （AMB）静脉滴注合并鞘内注射，同时给予氟康唑，至脑脊液培养转阴，继续应用氟康唑100～200mg 口服维持，直至CSF 直接镜检连续3 次阴性后停药，结果10 例患者均痊愈，无复发。 3. 5 氟胞嘧啶 通过阻断核酸合成，抑制真菌生长。该药易透过血-脑脊液屏障，但单独应用易产生耐药性，与两性霉素B （AMB）并用有协同作用，能减少两性霉素B （AMB）用量从而降低其毒性作用。口服剂量为100～150mg/(kg?d)，总剂量为500～1000g(徐俊等，1996)。 本病一经确诊，需立即抗真菌治疗。用药途径及疗程应个体化，一般总疗程为2.5～11 个月，停药指征为：临床症状及体征基本消失、CSF、常规检查正常、CSF 直接镜检和培养阴性3～4 周(每周1 次)、两性霉素B （AMB）总量达1.5～3g 以上。另外，对颅内压增高者应用甘露醇及呋塞米（速尿）等脱水剂；颅内脓肿或肉芽肿可考虑手术切除；严重脑积水可行脑脊液分流术，并加强全身营养支持疗法。
八。并发症
1.可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安。 2.颅底蛛网膜炎，视神经受损最常见，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损。 3.部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。 九。预后及预防
预后：本病目前仍有较高死亡率（２０－３０％），死亡原因主要为脑疝。早期被误诊、用药剂量或疗程不足、合并多种基础疾病、脑脊液压力过高、应用激素或抗生素时间过长者，预后差，可遗留脑神经瘫痪、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。 预防： 1.鸽可能是主要传染源，注意防范由此途径传染。 2.新型隐球菌多由呼吸道吸入；注意增强体质，预防上呼吸道感染。 3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。 4.防治结核病、糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎。 5.早期综合治疗，减轻并发症，降低死亡率。 十。流行病学
主要传染源可能是鸽。新型隐球菌多由呼吸道吸入；另有约1/3 患者经皮肤、黏膜、消化道传染。 长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药、抗癌药物、接受器官移植术及白血病、AIDS、淋巴肉瘤、系统性红斑狼疮、结核病、糖尿病等患者，成为该病主要易感人群。当机体免疫功能低下时，隐球菌在脑内繁殖并产生大量抵抗宿主防御反应的毒性因子，引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎。 各种年龄均可发病，20～40 岁青壮年最常见。多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。国内福州陈梅根等92 例隐脑分析报告，40%病例曾误诊。
十一。疗效评价： 1.治愈：症状体征消失、连续三次脑脊液生化常规检查正常及脑脊液墨汁涂片和隐球菌培养均未发现隐球菌，维持用药半年左右无复发。
2.好转：症状体征明显好转或消失，但脑脊液生化常规检查仍不正常，脑脊液墨汁涂片和隐球菌培养仍可发现隐球菌，仍需进行抗真菌治疗。
3.未愈：症状体征及脑脊液检查与治疗前比较无明显改善。 十二。预防常识： 本病在早期极易与结核性脑膜炎相混淆，对于经系统抗结核治疗仍未见好转的患者应高度警惕本病的可能脑脊液本菌墨汁涂片在治疗前检查是病原诊断的关键。在本病治疗期应加强生活护理、给予高热量、高维生素饮食。治疗切不可半途而废，“痊愈”后的2年内要定期回医院检查(必要时做腰穿查脑脊液)以排除复发的可能。 结核性脑膜炎的话肯定是在稳定生命体征后进行积极长期的抗结核治疗，那里的医生是这么干的么？？ 后来的隐球菌感染就比较麻烦了，一般是因为体内菌群失调引起的真菌感染……真菌，到目前为止，还没有特效药治疗，极少的抗真菌要都是非常昂贵的…… 目前的问题是要稳定一般状况，降低颅内压，对症治疗。真菌感染，说实话我真的不知道该怎么办……我建议你去最好的传染病院或是有最好的神经内科的医院就诊。 还有，别相信江湖郎中给你的“中医偏方”！切记！ 隐球菌性脑膜炎(神经内科)是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。新型隐球菌在自然界分布广泛，大多从呼吸道吸入，形成肺部病源，经血流播散于全身各器官，30-50%的该病患者有较严重的全身性疾病。 本病治疗较为困难，死亡率较高(20-30%)，治疗成功与否与(1)是否早期治疗；(2)药物对隐球菌的敏感性；(3)病人对药物的耐受性等因素有关。
症状表现：
1.亚急性起病，病初可表现为轻度间歇性头痛，此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛，常伴有恶心、喷射状呕吐。2.多数病人有发热、精神异常，病程长者有明显消瘦、虚弱等，少数病人有抽搐。3.1/3病人有意识障碍，表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。4.大多数病人脑膜刺激征明显阳性，部分病人病理征阳性。5.常有多颅神经受损的表现：视力减退、视物重影、眼球活动障碍等。6.部分病人有肢体瘫痪，少数病人有脑疝形成最后死亡。脑脊液检查压力明显增高，除突性所见外，脑脊液涂片隐球菌阳性率高达85%。
简单介绍一下，希望对你有所帮助。 参考资料：
http://baike.baidu.com/view/1282640.htm 结核性脑膜炎，经抗结核治疗后好转。 可能是激素用得太多，使机体抵抗力降低，感染了隐球菌。 隐球菌感染，是一种严重的二重感染，治疗棘手，但也不能说死亡率100%. 我建议去福建医科大学附属第一医院神经内科诊治。 神经内科简介
神经内科是本省医学十大重点学科之一，在我省神经科事业的发展中起着龙头作用。目前开放病床86张，并拥有视频/动态脑电、肌电、经颅多普勒(TCD)、重症监护室等一系列相关辅助科室，成立有福建省神经病学研究所。该科室由国内著名神经病学专家慕容慎行教授早年创立，通过几代人的努力，在临床医疗、教学及科研各方面均取得了长足进步，已成为位居国内同类学科前列的先进科室。 目前在神经遗传及肌肉疾病的诊疗方面已处于国内领先；中风整体治疗、重症肌无力、多发性硬化、隐球菌性脑膜炎等多种神经科疑难病诊疗达到国内先进水平。神经内科已分出脑血管病、神经遗传和肌病、神经免疫及运动障碍、头面痛及神经痛、痴呆及睡眠障碍、癲痫等6个临床专业组。拥有一批梯队结构合理的高素质人才队伍，现有医师32人，其中教授、主任医师10人，副教授、副主任医师5人，主治医师13人，医师中有9人具博士学位。教学力量雄厚：本科、硕士教学分别成为省精品课程和省优质硕士课程，现有博导2人、硕导6人，常年招收博、硕士研究生，并已接受博士后进站。神经内科具有强大的科研实力，近年来申请到5项国家自然基金，以及一批省部级重大重点项目资助，在《Neurology》《Archives of Neurology》《中华神经科杂志》等国内外著名神经病学专业杂志了200余篇学术论文，其中SCI源论文10余篇，并获得福建省科技进步一等奖在内的数十项科研奖励。 地址： 福建医科大学附属第一医院 福建医科大学第一临床医学院
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向医生提问脑炎后遗症几年能恢复_百度拇指医生
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?脑炎后遗症几年能恢复
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脑炎后神经损伤不抢时间正确治疗易迟发脑病导致萎缩而发生痴呆症和不全瘫痪。用时间等待恢复会延误治疗时间慢性恶化。病毒性脑炎发病后西医早期用激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经，控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。能否恢复在于及早的治疗恢复神经功能才能早日康复。治疗不当延误治疗受累神经会因缺血进间过久而迟发变性坏死。恢复无望。故能否恢复在于控病后的及早正确治疗。治疗方案：中药营养神经增强改善受损神经微循环的血运，使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。同时兴奋激活麻痹休克的神经才能获得运动等各种功能的最佳恢复。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片和脑脊液检验单。
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向医生提问→ 请问病毒性脑炎昏迷多久能醒过来都有哪些
请问病毒性脑炎昏迷多久能醒过来都有哪些
健康咨询描述：
请问病毒性脑炎昏迷多久能醒过来都有哪些后遗症
7月31号上午8点左右开始昏迷至今未醒没知觉偶尔伴有发烧症状住院地点市妇幼保健院
曾经的治疗情况和效果：
刚开始打了一针抽风针一直在重症监护室治疗
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本溪钢铁(集团)公司总医院&& 主治医师
擅长: 小儿肺炎，心肌炎，泌尿系统感染，儿童糖尿病，儿科消
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&&&&&&你好，根据你的描述，首先病毒性脑炎，嗯。病毒性脑炎的发作，得看发作的严重程度，那抽搐的严重程度，脑细胞损伤的严重程度来判定，具体的还没多长时间
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病毒性脑炎的病程相对于其他种类的脑炎要短一些，昏迷的时间因人而异，3天到1周不等，有的甚至有2周多。&&&&&&指导意见：&&&&&&经过积极抗病毒治疗和对症治疗，预后还是可以的。至于预防，就是提高免疫力，防止感冒，拉肚子、受凉等使身体免疫力降低的情况，可以适当服用些匹多莫德等提高免疫力。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&你好，炎症控制，神经功能恢复改善就有会复苏。病毒性脑炎发病后西医用激素蛋白治疗可控病继发更严重的损害脑神经，控病后神经不能恢复功能的原因是受炎症侵袭的神经仍出于麻痹不全状态。能否恢复在于及早的治疗恢复神经功能才能早日康复。治疗不当延误治疗受累神经会因缺血进间过久而迟发变性坏死。恢复无望。故能否恢复在于控病后的及早正确治疗。治疗方案：中药营养神经增强改善受损神经微循环的血运，使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复、。需指导请发来发病时和最近的磁共震照片和脑脊液检验单再次联系。 &&&&&&以上是对“请问病毒性脑炎昏迷多久能醒过来都有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个建议你用中药调解一下试试，遵医嘱祝健康。，。
疾病百科| 脑炎（别名：森林脑炎,苏联春夏脑炎,远东脑炎）
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如遇紧急情况，请致电400-得过病毒性脑膜炎能留下后遗症吗?_百度拇指医生
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极少数危重的可有后遗症,多数是可以恢复的,预后还和病毒的分类有关系:病毒性脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯&生命中枢&，病情较轻时，其预后往往良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁惊厥时，脑部缺氧及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差，如西方马脑炎患儿常有后遗症，年龄愈小愈严重。5岁以下的东方马脑炎患儿多有后遗症，表现为精神迟钝、抽搐及瘫痪。麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎患者的病死率均较高，单纯疱疹病毒脑炎患儿的病死率可达30％以上，约半数的存活者中有后遗症。胎儿经胎盘感染单纯疱疹病毒后可发生小脑畸形，积水性无脑畸形。巨细胞包涵体病毒和风疹病毒的先天性感染侵犯多种脏器，当侵犯脑组积时，其预后都比后天性脑炎为差。先天性巨细胞包涵体病毒所致的中枢神经系统感染，可引起大脑性瘫痪、小脑畸形、智力迟钝、运动障碍，偶见脑积水。先天性风疹脑炎患儿可发生小脑畸形、耳聋、甚至进行性精神及运动障碍。狂犬病毒脑炎的病死率最高，几乎为100％。淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、传染性单核细胞增多症并发脑炎、埃可病毒脑炎、柯萨奇病毒脑炎、腮腺炎病毒脑炎患者的预后多较好，大多数患者能逐渐痊愈。某些埃可病毒脑炎及柯萨奇病毒脑炎患儿可出现肢体瘫痪，但很少留下后遗症，极少数腮腺炎脑炎患儿可有偏瘫，甚至出现脑疝而死亡。
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?得过病毒性脑膜炎能留下后遗症吗?
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极少数危重的可有后遗症,多数是可以恢复的,预后还和病毒的分类有关系:病毒性脑炎的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯&生命中枢&，病情较轻时，其预后往往良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁惊厥时，脑部缺氧及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差，如西方马脑炎患儿常有后遗症，年龄愈小愈严重。5岁以下的东方马脑炎患儿多有后遗症，表现为精神迟钝、抽搐及瘫痪。麻疹脑炎和亚急性硬化性全脑炎患者的病死率均较高，单纯疱疹病毒脑炎患儿的病死率可达30％以上，约半数的存活者中有后遗症。胎儿经胎盘感染单纯疱疹病毒后可发生小脑畸形，积水性无脑畸形。巨细胞包涵体病毒和风疹病毒的先天性感染侵犯多种脏器，当侵犯脑组积时，其预后都比后天性脑炎为差。先天性巨细胞包涵体病毒所致的中枢神经系统感染，可引起大脑性瘫痪、小脑畸形、智力迟钝、运动障碍，偶见脑积水。先天性风疹脑炎患儿可发生小脑畸形、耳聋、甚至进行性精神及运动障碍。狂犬病毒脑炎的病死率最高，几乎为100％。淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、传染性单核细胞增多症并发脑炎、埃可病毒脑炎、柯萨奇病毒脑炎、腮腺炎病毒脑炎患者的预后多较好，大多数患者能逐渐痊愈。某些埃可病毒脑炎及柯萨奇病毒脑炎患儿可出现肢体瘫痪，但很少留下后遗症，极少数腮腺炎脑炎患儿可有偏瘫，甚至出现脑疝而死亡。
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