桥本就是甲减？科学答案告诉你
桥本甲状腺炎 ≠ 甲减
甲减有很多病因，桥本甲状腺炎（简称「桥本」）只是其中最常见的一个病因。
桥本氏病,又称桥本氏甲状腺炎,病因与自身免疫有关。
简单的说,就是甲状腺发炎。起初,会有甲亢症状,如心慌,多食,消瘦,手振颤等,随着病情进展,会出现甲状腺功能减退症状,如食欲不振,嗜睡等，大多数患者血中TPOAb 和（或）TgAb滴定度明显升高。这跟单纯甲亢、甲减是不同的。
桥本也不一定都会变成甲减。桥本是一种慢性炎症，会逐渐破坏甲状腺的正常功能。一部分桥本病人最终会出现甲减，但也有一部分幸运的桥本病人终生不出现甲减。
桥本的特点是 TPOAb 和（或）TgAb 升高，甲减的特点是 TSH 升高。那么，由桥本造成的甲减的特点，就是 TPOAb、TgAb、TSH 均升高。
因此，桥本氏甲状腺炎和甲减之间是不能划等号的。
甲减，原来分为这么多类型
甲减和甲亢一样，危害是多方面的，类型也是很多的。
甲减的类型可以根据病变发生的部位、病变的原因、甲状腺功能减低的程度、不同的发病人群来进行不同的分类。
1、根据病变发生的部位分类
甲减根据病变发生的部位分为原发性甲减、继发性(垂体性)甲减、三发性(下丘脑性)甲减。
原发性甲减
最为多见，约占总甲减数的96%，是由于甲状腺本身的病变引起的一类疾病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢治疗后甲减、甲亢应用放射性碘治疗、甲状腺手术、甲状腺放射性照射、甲状腺肿、药物诱发、甲状腺发育异常、致甲状腺肿物质等都可以引起原发性甲减。
继发性(垂体性)甲减
较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少所致。
三发性(下丘脑性)甲减
罕见，由于下丘脑产生TRH的减少，使垂体TSH的分泌减少而引起甲减。
2、根据病变的原因分类
可分为药物性甲减、手术后或131I治疗后甲减、特发性甲减及垂体瘤术后甲减等。
3、根据甲状腺功能减低的程度分类
可分为临床甲减、亚临床甲减和暂时性甲减。
亚临床甲减
血TSH升高，而T4和T3仍正常或FT4正常低限。亚临床甲减得不到及时治疗，很容易转化为典型甲减。亚临床甲减可以出现多种类似临床甲减的症状，只是其程度较轻微而已。
也就是甲减，可由遗传、自身免疫等多种因素导致，通常具有治疗难度，多以优甲乐和中医治疗为主，临床效果因人而异。
暂时性甲减为一过性的甲减，通常不需要特别的治疗。
4、根据发病人群分类
甲减根据不同发病人群分主要分为：成年型甲减、呆小症、老年甲减等几种。
成年型甲减
多见于中年女性，男女之比均为1:5~10，起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。甲状腺本身可以萎缩或肿大。
初生症状不明显，逐渐发展为典型的呆小病，起病越早病情越严重。患儿体格、智力发育迟缓，表情呆钝，发育低哑，颜面苍白，眶周浮肿，眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸，前后囟大并关闭延迟，四肢粗短，出牙、换牙延迟，行走晚且呈鸭步，心率慢，心浊音区扩大，腹饱满膨大伴脐疝，性器官发育延迟。
老年性甲减
本病多见于50岁以后的老年人，尤多见于女性。大多为原发性甲减伴血清促甲状腺激素水平升高，可能由于自身免疫性甲状腺炎所致。少数病例可能由于药物治疗过量(抗甲状腺药物或碘131治疗)或甲状腺手术切除过多所引起。
老年甲减的主要表现为疲乏、怕冷、少汗、皮肤干燥、水肿、活动缓慢、反应迟钝、淡漠不爱交往、嗜睡、记忆力减退、听力减退等。并且少见的粘液性水肿昏迷也主要见于老年甲减病人。
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今日搜狐热点甲减亚临床甲减还有桥式甲状腺炎有什么区别
没有什么特别症状，体重是有点增加．最近体检做B超时甲状腺左叶19X14X42mm，右叶20X14X40mm，峡部厚度4mm，甲状腺大小在正常范围，回声减低不均匀，彩色血流信号丰富．三碘甲状腺原氨酸(T3)1．87nmol/L总甲状腺素(T4)105．8nmol/L没有测TSH不知道是什么问题希望能帮我诊断一下，能否完全治愈呢，我的这些症状更倾向于哪种病呢
医生回复（2）
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病．按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎．[编辑本段]桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本甲状腺肿；自身免疫性甲状腺炎)由于自身免疫因子引起腺体淋巴细胞浸润的慢性甲状腺发炎．在北美，该病认为是原发性甲状腺功能减退最常见原因，患病率女性多于男性(8：1)．发病率随着年龄而增加．甲状腺病家族史多见，有染色体病病人发生率增加，包括特纳，唐氏和克兰费尔特综合征．组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡．症状和体征病人主诉无痛性甲状腺肿大，咽喉胀满．检查发现无痛性甲状腺肿大或结节，坚实，较正常甲状腺硬．当第一次见到，许多病人已有甲状腺功能减退．其他形式自身免疫性疾病常见，包括恶性贫血，类风湿性关节炎，SLE，干燥综合征．其他自身免疫内分泌采共同存在，包括艾迪生病(肾上腺皮质功能不足)，甲状旁腺功能减退，胰岛素依赖型糖尿病．施密特综合征是艾迪生病和继发于桥本病甲状腺功能减退．甲状腺癌发生率可以增高，特别是乳头状癌和甲状腺淋巴瘤．诊断疾病早期实验室检查包括正常T3，T4和甲状腺过氧化酶抗体滴度增高，较少见的有甲状腺球蛋白抗体．甲状腺放射性碘吸壬以增高，多半是因为甲状腺碘有机化障碍伴甲状腺持续吸碘．疾病后期发展成甲状腺功能减退伴有T4降低，甲状腺放射性碘吸取降低和TSH增高．百度拇指医生
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桥本引起的亚临床甲减
建议到瑞金医院做甲状腺上动脉B超检查
不同类型甲状腺上动脉PSV对Graves病与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断的价值 参阅:
http://yxbwk.njournal.sdu.edu.cn/CN/abstract/abstract1194.shtml
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谢谢您在百忙中给予答复
血anti-TG(238.6),
Tpo-AB(-189.8),
f4(102.2),
游离FT3(3.61),
游离FT4(15.24),
THS(5.45),
TGAB和TPOAB高，属于自身免疫性抗体, 是桥本甲减
您的病情已经了解，建议：
建议 碘 大于 20 的不吃
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