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&瘤样炎性脱髓鞘病
瘤样炎性脱髓鞘病的症状
　　TIDD常常亚急性或慢性起病，很少有前驱感染症候。症状逐渐增多或加重，起病早期不能被患者及家人注意，因早期表现主要是反应迟钝、淡漠、言语减少等。临床可表现为头痛、癫痫或局灶损伤症状，特别是常有轻中度的认知障碍，少数可有高颅压症状。脑或脊髓均可受累。影像改变与临床表现可不平行，即病灶大而多，但症状及体征相对较轻。脑脊液检查有的可轻度颅压增高，脑脊液蛋白水平可增高。脑脊液的MBP增高更显著。 　　本病的主要临床特征是：肢体抽搐、意识不清、头痛。
疼痛是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验，是临床....
抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痉挛收缩，且带有关节运....
癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊....
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感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全....
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脱髓鞘疾病的原因
脱髓鞘疾病是一种可以直接威胁人们生命健康的神经系统疾病，此病发生会导致人体肢体无力、麻木，甚至瘫痪，因此，对于患者来说，每天都挣扎在这样的病痛当中，以前的种种辉煌都已成为过眼云烟，而接下来的漫长道路存留的仅仅只有痛苦了，悲哀、失望久久不能消逝
一、病史及症状：多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。二、体检发现：有脊髓横贯损害的表现：1.早期因脊髓休克期表现为驰缓性瘫痪，休克期后（3-4周）病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。2.病损平面以下深浅感觉消失，部分可有病损平面感觉过敏带。3.植物神经障碍：表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结，阴茎异常勃起。三、辅助检查：1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。四、鉴别：需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。关于脱髓鞘性脊髓炎：1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏；髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病是免疫介导性疾病，其临床特点是：①患者均为儿童和青壮年；②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史；③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据；④脑脊液检查寡克隆区带阳性；⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶；MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈“假瘤样”表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。内科药物治疗效果不佳。2.症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变（属免疫性神经系统疾病，有急慢性发病之分）。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有神情恍惚，心神不宁,头晕，抑郁，焦虑，强迫，失眠，幽闭，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，肌无力等，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。1、因植物神经功能损害导致免疫机能低下，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。2、营养神经，扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。3"脊髓神经再生丹"兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤坏死的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。在中医的观念和理论里，肝主筋。《素问·痿论篇》说：“肝主身之筋膜”。筋膜是一种联络关节、肌肉，专司运动的神经组织。肝之所以能主筋膜，运动的神经组织，主要由于筋膜有赖于肝血的滋养。只有肝血充盈，使筋膜神经得到濡养而维持正常的运动。若肝气不足，不能养筋，则会出现手足震颤，肢体麻木，甚则屈伸不利。若热邪劫伤津血，血不营筋，而见四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等症，称为“肝风内动”。《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风。”“爪为筋之余”，肝血足，则筋强力壮，指甲坚韧。肝血虚，则筋无力，指甲薄而软，甚至塌陷易脆裂。《素问·五脏生成篇》云：“肝之合筋也，其荣爪也。” 结论：肝血不足，无法修复激活损坏的神经，会造成肝血不足的原因：内热、痰堵塞、贫血。中医理论：血鸡血枯，血凉血生。热生风，风生痰，痰生百病，怪病医痰，痰阻塞了气血通畅，造成新陈代谢系统，自身免疫力，无法正常运作，修补系统无法到达需要修补的地方。能让修复系统出问题，最大的原因就是血虚、血不足，会造成血虚的最大原因，是内热，也就是所谓的：上火。也就是百病之起源。一个人会老得快，病得多，走得早，绝对是跟上火有很大的关系. 人的身体有一种自动修补的系统，也就是所谓的自身免疫力，新陈代谢。但一定要在气血充足的情况之下才能顺利完成。例如：我们的手受到刀伤，不必送医院缝针，不必自己擦药，在气血充足的情况之下，一段时间后自己自然会好，五脏六腑受损，神经系统损伤也是一样。脱髓鞘疾病也是相同。这种病在目前的医学界里，是一个高难度伤脑筋的问题，我建议你往中医方面去诉求，去年我也曾接过如此病历，病人来自香港，经过一段时间的治疗后，效果还很不错，但也不是你们所想象的一张方子，或是短时间就有效的，想一想，要把已经死掉的细胞和神经恢复到正常，它是要有一个过程。
1.多发性硬化起病年龄多在20～40岁之间，多以亚急性方式起病，大多数患者表现为病变部位多发，病程呈缓解-复发特征。（1）肢体无力最多见，大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力。（2）感觉异常表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感，肢体发冷、蚁走感等。（3）眼部症状急性单眼视力下降、眼肌麻痹。（4）共济失调部分患者可见眼球震颤、意向性震颤和吟诗样语言。（5）发作性症状持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。（6）精神症状多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁。（7）其他症状包括膀胱功能障碍，男性患者还可出现性功能障碍等。2.急性播散性脑脊髓炎好发于儿童和青壮年，散发病例多见。多在感染或疫苗接种后1～2周急性起病。脑脊髓炎多在皮疹后2～4天出现，常表现为斑疹正在消退，症状正在改善时突然再次出现高热、并伴有头痛、乏力、全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍。偏瘫、偏盲、视力障碍和共济失调也较为常见。3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可发于任何年龄，男女发病率相似。多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状。首发症状为四肢远端对称性无力，很快加重并向近端发展。严重可致呼吸麻痹。弛缓性瘫痪。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套、袜子样感觉减退。肌肉可有压痛。双侧面神经麻痹最常见。4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病任何年龄均发病，以中年男性多见。常无前驱感染史，主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病。体检可见四肢肌力减退，肌张力降低，减反射消失，四肢末梢型感觉减退。
脱髓鞘变性是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病，治疗越早恢复越好, 中医称痿证，并根据症状可确定为风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，脊髓发病症状严重，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，，但疗效难以控固恢复是假性，激不停后多会复发。由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重，而且会迟发整个中枢神经硬化坏死导致痉挛性瘫痪危机生命。.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。调节神经软化瘢痕缓解痉挛为神经恢复创造有利的条件。同时兴奋激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的，.如帮助请发磁共震为你指导。
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第十九个全国爱耳日来临之际，耳朵又成了全社会关注的焦点，今年爱耳日的主题就是“听见未来，从预防开始”。纵观历次爱耳日主题，都是与听觉相关。耳朵管听觉是大众的基本常识，但是耳朵的另一个重要功能还未被大家认识。其实耳朵犹如一对双胞胎兄妹，它们是耳蜗姐姐和前庭弟弟，分别负责听觉、感知调控人体平衡及视觉。耳聋、耳鸣是耳蜗姐姐不作为乱作为的结果，而前庭弟弟罢工则表现为眩晕头晕、平衡障碍与眼晕。因此耳朵的病状有四个，耳鸣与耳聋、眩晕与失衡，眩晕走不稳多是耳朵惹的祸！
眩晕（头晕）是一种门诊常见症状，据统计以眩晕为主诉的病人占内科门诊的5%，耳鼻喉科的10%，中风和脑外伤患者亦多数遗留眩晕和平衡障碍（80-90%）。眩晕（头晕）与身心健康密切相关，躯体疾病可能导致眩晕（头晕），而后者又可能造成心理疾患，心理疾患也可能引起或加重眩晕（头晕）。严重眩晕一旦发作，根本控制不住，可严重影响人们的生活、工作，有时因为眩晕还能误事，工作不能正常开展，生活或学习不能有效进行，甚至可造成意外伤害。
天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科徐开旭主任医师介绍，眩晕（头晕）可涉及多学科，包括耳科、神经内科、心理科、内科、老年病、急诊科、骨科以及眼科等等，有时如果单一科室看病，很容易不能及时得到诊断和有效治疗。发病人群可涉及各年龄段，不仅是中老年人及年轻人，甚至儿童均可发病。
近年来随着人口老龄化和生活方式的改变，某些眩晕（头晕）疾病发病率日渐升高趋势，比如突聋伴眩晕，年轻化趋势也越来越明显；独居老人的增多，相对心理性疾患造成的头晕或眩晕也逐年增多；肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、嗜烟酒等危险因素的增加，心脑血管疾病造成的眩晕（头晕）患者亦逐渐增多，有的甚至会危及生命。
跟耳鸣及头痛一样，正常人多数人一生中均可经历过一过性头晕或轻度眩晕，只要不是严重发作或反复发作，可并没有引起烦恼而被遗忘了。明显或反复的眩晕（头晕）则会引起患者严重不适甚至影响正常生活或工作，需到医院就医。
目前眩晕（头晕）患者就医存在四大误区：
（一）不知道耳朵还能引起眩晕（头晕），也不知道大部分眩晕（头晕）疾病是由耳科造成的，不挂耳鼻喉科的号看病；
（二）晕了首先认为大脑有了问题，挂神经内科的号看病；
（三）眩晕（头晕）认为是颈椎病，挂骨科的号看病；
（四）晕了后反复辗转于不同医院的同一科室，如神经内科等。
眩晕（头晕）是什么病
眩晕是因人体自身的空间定向和平衡功能失调所导致的一种症状，病人感觉自身或外物呈旋转摆动、直线运动、倾斜、升降、或头重脚轻等，往往伴有倾倒、行立不稳、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、腹泻等。有的人是在起卧、或翻身时，或在开车时、转头时、视觉刺激时、头痛时、晨醒时等等突然发作，严重者需要坐下甚至躺下。
头晕是非幻觉性的空间位置感受障碍，或出现“头蒙”、“昏沉”、“头脑不清晰”、“头部沉重压迫感”等感觉，通常与自身运动并无关联。
眩晕（头晕）其实不是一种或几种病，只是症状，许多科疾患皆可引起，大部分眩晕（头晕）是由耳科疾患引起的。
引起眩晕（头晕）的疾病
耳石症；偏头痛相关性眩晕；心理相关性眩晕（头晕）；梅尼埃病；突聋伴眩晕；前庭神经炎；后循环缺血；老年性眩晕等等。近年来随着对偏头痛相关性眩晕的认识，其发病率逐年增多，这种疾病好发于中年女性，既往年轻时多有明显的偏头痛病史及晕车晕船史，中年时出现反复严重的眩晕发作，有一半的患者眩晕发作时伴有偏头痛症状。每次发作可有情绪波动、劳累、失眠等诱发因素，这类患者应避免咖啡、奶酪、红酒、调味制剂制品等的摄入。近年来现代城市生活方式及生活观念的改变，如商业职场过度压力、独居等心理障碍性疾患发病率逐年增加，而心理相关性眩晕（头晕）也呈逐年增加趋势，这类患者常有心因性易感特质和精神性诱发因素，或本身即有焦虑疾患病史，或合并有其他眩晕疾病常年不愈等，这类患者可给予心理疏导；对因治疗：比如“更年期综合症”，可进行必要的激素替代治疗，改善睡眠等；给予改善焦虑情绪药物治疗；必要时前庭康复治疗。
眩晕病的主要症状
眩晕是临床常见症状，也是许多临床疾病的共有表现。可以是一种突发性疾病，发起来“天旋地转”、伴有恶心、呕吐、出冷汗等，眩晕的主要特点是运动错觉，感到自身或外界物体在旋转、也可能是晃动、摇摆感，其它表现有不敢睁眼、视物模糊、头晕、站立或走路不稳等。大部分急性眩晕疾病是良性疾患，经对症及病因治疗、或结合前庭康复操取得治愈或好转。凶险的眩晕疾病是急性脑梗眩晕，眩晕发作的时候会伴随着中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。还有其他中枢病变也可导致眩晕如：小脑出血、颈部病变、颅内肿瘤、颅脑外伤、药物或毒物中毒、炎性脱髓鞘疾病等。
眩晕反复发作怎么办
大部分眩晕（头晕）疾病可表现为复发性疾病，眩晕症状可反复发作，有的眩晕症是从小到老反复发作的，病人饱受痛苦。在临床上除耳石症常见外，还有梅尼埃病。既往反复眩晕发作的患者往往被诊断为梅尼埃病，而真正的梅尼埃病临床表现是眩晕呈间歇性反复发作，每次发作持续时间有严格的界定，20分钟至12小时，间歇数天、数月、数年不等，眩晕发作后可完全正常。常突然发生，开始时眩晕即达到最严重程度，头部活动及睁眼时加剧，多伴有倾倒，因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态，伴有耳鸣、波动性耳聋、耳内瞒胀感，伴有恶心、呕吐、面色苍白或腹泻。间歇期平衡与听力恢复正常。中晚期可造成极重度耳聋。
偏头痛相关性眩晕也比较多见，这类疾病往往好发于女性，多在年轻时有偏头痛病史，40岁至60岁可出现反复明显的眩晕发作，有的病人发作时可伴有偏头痛、怕光、怕声等，有时还会有耳鸣、耳闷或耳聋，而往往容易被诊断为梅尼埃病，这类病人急性期药物治疗后，主要是通过非药物性预防治疗，如减轻精神压力、避免生气和劳累及睡眠不足，注意特定食物的摄入如：发酵奶酪、红酒、含谷氨酸的物质（营养增补剂、鲜味剂等）。
对于反复发作的眩晕，在明确诊断后，急性期主要是对症治疗如抗晕、抗吐，一般不用补液治疗。急性期过后对因治疗，疗程结束后，主要在于预防治疗如避免各种诱发因素等。
及时就医科学治疗
眩晕（头晕）在门诊神经内科、耳鼻喉科、急诊科、骨科等是常见的症状，因涉及多个学科，常常因为发作时就医困难，无从下手正确选择合适科室就医而被“头晕”搞“晕”了。既往多被诊断为“梅尼埃病”、“颈椎病”、“脑供血不足”等，患者也往往首先到神经内科或骨科甚至到心内科就诊，反复多家医院多科门急诊看病，有的患者就是不到耳鼻喉科看病，其实大多数眩晕（头晕）疾病是由耳鼻喉科疾患造成的。若眩晕患者没有高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管危险因素，尤其是反复发作的眩晕患者，应当首先到耳鼻喉科看病。
突发性耳聋伴眩晕患者，注意有时眩晕症状明显，容易掩盖耳聋，应当注意观察是否有耳聋，做到早发现及早治疗。耳石症及偏头痛相关性眩晕比较常见，前者在起卧、翻身时可出现明显短暂的阵发性眩晕，体位稳定后可马上缓解，同一诱发体位改变均可引起眩晕发作，经位置试验检查确诊后行耳石复位大部患者可即可治愈，“立竿见影”，这种疾病既往常被认为是“颈椎病”而就医和治疗；后者可反复眩晕发作，多既往有典型的偏头痛病史，或眩晕发作时伴有偏头痛症状，经药物治疗及预防性治疗可控制眩晕发作。
梅尼埃病患者眩晕反复发作，往往发作持续时间为数小时，伴有多为单侧的耳鸣、耳内满胀感及耳聋。若眩晕患者首次发作，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等心脑血管危险因素，即便没有剧烈头痛、语言障碍、吞咽困难、面部麻木、肢体活动障碍等症状，也应当注意观察是否有急性脑梗的症状逐渐出现，不妨可看看神经内科予以除外。
慢性头晕患者首先要注意自己心理方面是否有抑郁、焦虑，或者是否有压力过大等问题，若有这方面的问题应当看看心理科，老年患者要注意是否有药物的副作用所导致有关。颈椎病不是眩晕（头晕）的常见病因，出现眩晕（头晕）后尽量先不要去看骨科。
眩晕（头晕）疾病一般没有意识丧失，若出现一过性晕厥，可到心内科或神经外科看看。
急性眩晕出现后，一般是镇静，或对症治疗如抗晕、抗吐，无需输液治疗，尤其反复发作的眩晕，除非呕吐明显出现电解质紊乱等或怀疑急性脑梗等中枢问题。
责编丨魏国新
编辑丨孙颖
来源丨今晚报
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蛋类是最佳蛋白质来源，可鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋，哪种蛋类最营养？哪种蛋类最适合你吃？今天全知道了，不看后悔！不同蛋类，营养不同1、鸡蛋最适合人类食用的食品之一鸡蛋富含蛋白质，且蛋白质的氨基酸比例最适人体生理需要，利用率高达98%以上，十分容易被人体吸收
天津市第一中心医院点击“关注”，识别二维码早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)，原称晶状体后纤维增生症(RLF)，1942年由Terry首先报道，当时发现早产患儿晶状体后有白色纤维组织而命名。研究表明，本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，
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