高尿酸不一定是吃出来？若能合理控制，通风病人不用只吃素_网易健康
高尿酸不一定是吃出来？若能合理控制，通风病人不用只吃素
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（原标题：高尿酸不一定是吃出来？若能合理控制，通风病人不用只吃素）
腊八之后就是年，这对于高尿酸血症和痛风的人群来讲，可以说是几人欢喜几人愁。一些指标长期稳定的人群已在开始享受美味人生，毕竟“世间唯美食与爱不可辜负”。然而，还有相当一部分的人群苦于没有找到合适自己的调理和治疗方式，一次次的哀叹“我已经和兔子一样就只吃萝卜了，为什么尿酸还是居高不下，为什么痛风还在发？”也因此有一部分群体不再听从医嘱，想吃吃、想喝喝，痛了就自己买一些止痛药吃。入冬了，各式肥厚甘腻的美食纷纷上桌，针对这些陷入极端的群体，我们该怎样去帮助他们，去管理自己的食谱和疾病呢？首先我们需要知道的是，高尿酸不一定是吃出来的，饮食因素导致的尿酸合成属于外源性的嘌呤摄入，只占到体内尿酸来源的20%-30%。因此很多病人无论怎么控制饮食，尿酸就是降不下来。但同时也告诉我们，如果能合理控制，痛风患者真的不会、也不应该成为“兔子”。高尿酸血症 痛风？在门诊常常会遇到这样的问题：有些人拿着体检报告来，直接说自己是痛风要求开药；有些人关节疼痛，一查血尿酸不高就说自己查了不是痛风。面对这些糊涂错误的概念，作为医生，我们必须让大家了解“尿酸”到底是什么？血清中的尿酸，大部分是我们人体的细胞核酸分解为嘌呤，嘌呤代谢的终产物，是没有用处的代谢产物。还有一部分则是从我们每日的饮食中得来的，比如海鲜和动物内脏、豆类以及酒类。血液尿酸增高，严格说它不是一种病，是一种现象。但这一现象持续存在的话就有可能对我们的身体造成危害，如果听之任之的发展下去，就有可能发生痛风。通常来讲，正常体重的人身体里保持有动态的1200毫克的量，其中每日大约会有50%的出入平衡。因此食入一些含嘌呤的食物是不会影响总的血尿酸水平，因为会有一半被排出。但是假如这个动态平衡被打破了，身体就会出现异常，因此有危险因素或有基础疾病发的人群定期的检测是很必要的。按照国际标准，男性每升血液里不超过416毫摩尔，女性要少于360毫摩尔左右。如果达到500毫摩尔是轻度增高，500-550毫摩尔是中等增高，要是超过600毫摩尔以上也就是重度增高。何时需要重视高尿酸那么，什么情况下应该重视高尿酸血症？回答这个问题之前，我们需要先了解一下，“尿酸”——这个我们体内正常产生的物质到底有什么样的危害？随着生活水平的提高，高尿酸血症和痛风由从前的帝王将相病已渐渐落入寻常百姓家，它带来的危害也随着关注度的提高渐渐被报道。最多见的还是对关节结构的破坏；其次是对肾功能的损伤，因此常被称作是肾脏的“沉默的杀手”。当然也有越来越多心血管意外的发生和血尿酸水平的升高密切相关。因此，简而言之，当你痛风反复发作，或有慢性肾脏病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病时，你就需要关注你的血尿酸水平了。如何控制尿酸水平？这里，我们需要回答以下三个问题：体内合成多不多？饮食摄入是否超标？排泄是否通畅？所以，不同的人病因不同、基础尿尿酸排泄也不同、基础疾病也不一样，绝对不能盲目听说哪个亲朋好友吃的药好，就觉得自己也一定吃了会好。一定要在医生的综合评估下才能选出最合适的治疗药物。最后我们看看有哪些“武器”可以对付我们血液里的这个“捣乱分子”吧！一是促进排泄，就要多喝水，每天保证尿量在2000毫升左右，这样尿酸就会随着尿液一起排出了。如果适当用一些碳酸氢钠，还能起到中和尿酸及调节尿液酸度的作用，防止形成结晶，帮助尿酸排出。但假如是你的肾脏有了问题，排泄有困难，就必须要去找肾脏专科医生来帮助你了。二是注意观察是不是摄入过多了。天冷了，火锅吃得多了，肉汤也喝得香，这个时候假如能管住嘴，或者在享受美食的时候注意荤素搭配，适当的调整饮食结构，就会减少尿酸的摄入。三是假如有上述我们提到的高危群体，建议在医生的指导下正规运用抗尿酸的药物，比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，但由于这些药都有不同程度的副作用，因此一定要在专科医生的指导下进行。四是注意休息和运动，因为疲劳的时候也会导致尿酸的排泄障碍，但适度的运动也是必要的，因为出汗也可以排出一部分的尿酸。
本文来源：澎湃新闻网
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈为什么你吃了止痛药，痛风还是无法止痛？
一般来说，痛风的急性发作具有自限性，就算不服用止痛药，痛风也会在7~10天内自行缓解。但不少痛风患者在痛风急性发作时，就算服用了足够剂量的止痛药，痛风的关节炎症也无法缓解。
吃了药也不能止痛，对痛风患者来说这是件很严重、难忍受的事情。影响痛风止痛效果的因素，除了基线血尿酸水平之外（尿酸水平越高，止痛效果越差），还与下面的这些情况有关。
BMI（身高体重比）水平越高，非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎的疗效越差。这与之前一项针对男性的大型前瞻性队列研究的结果是一致的，高BMI以及体重增加均会加重痛风的病情。其机制可能与BMI水平和COX-2 水平及胰岛素抵抗正相关有关，BMI水平越高，COX-2和胰岛素抵抗水平也会越高。
非甾体抗炎药的止痛机制是通过抑制COX（环氧化酶）的活性，从而抑制前列环腺素的生成而发挥止痛和抗炎作用。BMI水平越高，意味着COX-2的活性就越强，非甾体抗炎药的止痛效果也就越差，痛风就无法很快得到缓解。
高密度脂蛋白胆固醇水平越低，非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎的疗效越差。这在一定程度上反映了脂代谢异常可能影响了急性痛风的治疗效果。回顾急性痛风的发作机制我们可以得知，尿酸盐结晶可以分为非炎性和炎性两种，前者不参与痛风的炎症反应，最终自溶，而后者是引发痛风的尿酸盐结晶。
由此可见，在尿酸盐结晶总量固定的前提下，非炎性的尿酸盐结晶越多，意味着痛风很快就能缓解；炎性的尿酸盐结晶越多，天然的免疫反应会越激烈，则痛风很难缓解。非炎性尿酸结晶的形成需要ApoB和ApoB的结合，而这两种载脂蛋白与高密度脂蛋白胆固醇的水平密切相关。也就是说，高密度脂蛋白胆固醇水平越低，炎性的尿酸盐结晶越多，痛风发作的越严重。
用药时间越晚，痛风止痛药的治疗效果越差。秋水仙碱不能阻止已经开始的痛风炎症反应，且起效慢于非甾体抗炎药，因此它更多的是作为一种急性痛风的预防用药，比如在药物降酸时预防转移性痛风的发作，或有痛风发作前兆时服用。痛风发作24小后服用秋水机碱止痛意义已经不大。
每次痛风发作，白细胞吞噬尿酸盐结晶都需要消耗大量的能量，吞噬过程会释放大量的活性氧分子。此外，因为白细胞缺乏能够溶解尿酸盐结晶的酶，因此会导致自身的溶酶体发生肿胀和破坏。这些都会使得痛风发作处的酸性环境不断增强，不利于尿酸溶解，痛风症状会持续更久。所以，痛风发作时及早服用止痛药，及时阻止免疫细胞对尿酸盐结晶的吞噬，能更快地缓解痛风炎症。
除此之外，不同诱因引发的痛风，其临床表现特点有所不同，也会在一定程度上影响止痛药的疗效。比如扭伤引起的痛风发生快，疼痛程度重，疼痛持续时间长，一般要超过半个月。而饮食不节引起的痛风，一般发生在饮食后4~6小时，病情进展快，但关节炎症缓解也快。
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今日搜狐热点尿酸高615头一痛，吃点止痛药，注意饮食自
病情描述：
尿酸高615头一痛，吃点止痛药，注意饮食自己回好吗 医生你好，听说兰葛降酸茶，可以降尿酸高是吗
医生回复：
您好，血尿酸增高是体内嘌呤核苷酸代谢紊乱引起的，尿酸过多
会诱发痛风发作
23号脚疼去检查一下尿酸高616
痛风发作，可以服用药物治疗一下，平时注意饮食调理
听说秋水仙碱吃了副作用大，别嘌醇片吃了不能停，我查了一下千金方上说兰葛茶可以降尿酸是不是真的
可以喝的，治疗痛风秋水仙碱效果较好
听说中药可以治好是不是真的，谢谢连续喝半年，在网上查是不知道可信不
痛风是代谢性疾病，说实话只能缓解症状，减少或者避免复发
谢谢你，现在为止脚疼走路疼可以吃点什么药副作用小的，止痛，谢谢
秋水仙碱、双氯芬酸钠，所有的药物都有副作用的，不可避免，如果考虑副作用，所有的药物都不可以用，没办法，需要综合治疗目的，效果，
好的谢谢你
不客气，平时注意少吃海鲜，啤酒，动物内脏等高嘌呤食物，适当多喝苏打水，不客气，希望对您有所帮助，请对我的解答做个评价，饮食上注意，痛风不会发作的，那就这样了，再见
把服务评价发给我一下，谢谢你，谢谢
已为7878位患者解除疑问。
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医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：糖尿病心脑血管疾病
&&已帮助用户：1737
问题分析：痛风是由于嘌呤代谢终产物尿酸排泄障碍所导致。意见建议：低盐、低脂饮食，限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)，戒烟限酒，多饮水，可服用排尿酸药物丙磺舒。
职称：医师
专长：痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
&&已帮助用户：45148
问题分析：你好，根据你所描述的情况来讲，考虑这可能是由于心肌供血不足引起的，是心绞痛的表现的。意见建议：建议平时要养成良好的饮食习惯，少吃酸辣肥腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果及富含优质蛋白质的食物的。
职称：医师
专长：漏肩风,胃痛胃下垂,月经不调痛经,头痛,落枕,颈椎...
&&已帮助用户：13003
指导意见：你好，根据你的描述，痛风确实没有什么很好的办法，千万不要用凉水，晚上睡觉前可以用花椒加大盐粒子炒热装袋进行热敷，还可以配合针灸治疗，希望能够帮助你，稍后有个评价，记得评价哦，谢谢！
职称：副主任医师
专长：月经先后无定期,月经量多,月经过少,经期延长,经行...
&&已帮助用户：1023
指导意见：控制饮食量，限制饮酒，忌吃高嘌呤食物如海鲜、动物内脏、蘑菇汤、豆制品，每天饮水2000ml以上，慎用抑制排尿酸的药物如噻嗪类利尿剂，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病，口服碳酸氢钠碱化尿液，口服苯溴马隆排尿酸药，加服止痛药。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
&&已帮助用户：3179
指导意见：这位患者你好：根据你描述的症状，应该是痛风引起的症状所致。建议口服苯溴马隆和双氯芬酸钠缓释片。平时多饮水、避免饮酒、吃嘌呤类高的食物，如动物内脏心肝肾、海产品、豆制品及抑制尿酸排泄的噻嗪类药物等。祝早日康复。
问尿酸高，痛风，怎样预防和治疗。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：193255
问题分析：你好，这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全省各系统都会出现问题。治疗包括：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。意见建议：药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
问我想知道尿酸高痛风该如何治疗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好，引起尿酸偏高的原因其中有一项是食物中的嘌呤过高，所以当患者发现尿酸高的情况，应注意控制饮食，避免造成尿酸持续升高。建议你用饮食调养、心理调节、适度锻炼、起居调养，结合排酸护肾全息疗法治疗。
问请问痛风主要是尿酸高引起的吗？应该怎么去预防，
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
问题分析：痛风在发作期使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物进行消炎镇痛，缓解肿痛症状。在发作间歇期服用别嘌呤等药物降低尿酸 ，预防反复发 作意见建议：。要从饮食方面多加注意，一般建议做到三多三少：即多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤等；多吃碱性食物，少吃酸性食物；多吃蔬菜、少吃饭。
问尿酸高痛风怎样预防和控制饮食注
职称：医师
专长：肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户：29516
问题分析：你好，根据你的病情描述，考虑是高尿酸血症引起的痛风，需使用药物进行治疗。意见建议：建议使用氢化可的松，苯溴马隆及秋水仙碱进行治疗。注意低嘌呤饮食，多进食富含纤维素食物，适当锻炼，生活规律，避免劳累，防止感染。
问尿酸高痛风怎样预防什么不能吃
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：193255
指导意见：尿酸高的人避免高嘌呤的食物，比喻鱼虾类的海鲜啊，豆腐啊，还有汤也少喝。还有食用油方面也要注意总之要清淡为主 ，多喝水。
问尿酸高，容易痛风发作，如何可以预防痛风经常发作，吃酵素有...
职称：医师
专长：内科、高血压、
&&已帮助用户：11365
问题分析：你好，尿酸高是嘌呤代谢障碍引起的，通常由于长期喝啤酒、吃海鲜、豆制品、动物内脏等高嘌呤饮食引起的高尿酸血症，时间长了部分人引起痛风性关节炎、痛风性肾病。意见建议：建议平时尽量少吃高嘌呤食物，使用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒等药物降低尿酸，酵素这种保健品意义不大。
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