左肝内胆管结石且肝萎缩必须要手术切除肝吗
左肝内胆管结石且肝萎缩必须要手术切除肝吗
肝内胆管结石且肝萎缩，必须要切除肝吗已经好几年了，成都那一家医院专业一些
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：这种情况主要看是左侧的肝脏萎缩的程度，如果是长期的结石在左侧的肝管内引起淤积，导致肝脏左叶萎缩，没有功能一般需要切除的。保留没有功能的左叶没有意义，而且也不能彻底治疗结石的。意见建议：建议提供检查的结果看一下，如果手术治疗切除肝脏左叶，彻底可以切除结石，术后可以避免引起结石的复发的。再你当地的国家三级医院就可以的。
职称：护士
专长：颅内高压
&&已帮助用户：213
问题分析：您好，对于您这样的情况，肝内的胆管结石，并且出现了肝脏的萎缩的话，那么是需要采取积极治疗措施的。意见建议：因为肝脏的再生能力是很强的，并且您的也比较严重。一般都是手术治疗，只有切除了萎缩的肝脏，好的部分可以慢慢的长出来自我修复，在成都华西和省院等都是可以的，成都军区总医院也是可以的。
问有黄疸，肝内胆管结石，术后肝萎缩怎么办
职称：主任医师
专长：胆系疾病：梗阻性黄疸、胆囊结石、胆管结石、胆总管囊肿、先天性肝内外胆管囊性扩张症、胆囊癌、胆管癌；肝脏疾病：肝血管瘤、肝癌、肝转移癌、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫病；胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺内分泌瘤、胰头癌；脾脏疾病：脾脏功能亢进、脾脏肿瘤；门静脉高压症：肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血、特发性门静脉高压症。
&&已帮助用户：3
问题分析：目前情况可能只有肝移植了。
问患者男性，现年59岁，于1991年做了胆囊切除手术，并于...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：26925
问题分析：你好，你的情况属于胆管结石引起的症状，一般会引起胆囊区疼痛和呕吐甚至黄染等症状的，建议就诊治疗，最好去消化科开一些助消化利胆的药物对症治疗为好,最好定期做胆囊b超复查意见建议：你的情况需要积极治疗的,建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食,你的情况不要吃鸡蛋和油腻食物太多的,建议你积极到医院进行手术治疗,效果佳的，如果结石较大了，药物治疗无效的，祝你健康。
问左右肝管内多发结石手术后3月左肝内结石并萎缩如何治疗？
职称：主任医师
专长：肝癌、肝良性瘤（如血管瘤等）、胆管癌、胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉、梗阻性黄疸，胰腺癌、十二指肠乳头癌等的手术（包括微创）治疗及胰腺炎的综合治疗。
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问题分析：左肝仍有结石且左肝萎缩，这种情况还是将左肝切除为好。
问肝内胆管结石必须要做手术吗?
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：92619
病情分析：你好，如果结石比较小，可以不用手术的，通过中药的排石饮液来治疗就可以了。
问请问肝内胆管结石为什么会引起肝萎缩
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：52711
问题分析：肝内胆管结石面前病因复杂一点但与肝内感染胆汁淤滞胆道蛔虫等因素有关肝内胆管结石常合并肝外胆管结石除具有肝外胆管结石的病理改变外还有：①肝内胆管狭窄：肝总管上段及~级肝管狭窄常见狭窄近端胆管扩张扩张胆管可呈囊状圆筒状纺锤状甚至呈哑铃状其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎：主要体贴表现为慢性耐心增生发生或慢性独到肉芽肿性胆管炎在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌：胆管长期受结石炎症今年及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变意见建议：根据所述情况建议到医院肝胆外科就诊检查，必要时需CT或MRI检查明确
问肝内胆管结石，右肝萎缩，现在可以手术吗
职称：主任医师
专长：胆系疾病：梗阻性黄疸、胆囊结石、胆管结石、胆总管囊肿、先天性肝内外胆管囊性扩张症、胆囊癌、胆管癌；肝脏疾病：肝血管瘤、肝癌、肝转移癌、肝脓肿、肝囊肿、肝包虫病；胰腺疾病：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺内分泌瘤、胰头癌；脾脏疾病：脾脏功能亢进、脾脏肿瘤；门静脉高压症：肝硬化门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血、特发性门静脉高压症。
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问题分析：这需要全面评估你目前的肝功及门脉高压情况来决定是否可以手术治疗。
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左肝内胆管结石、胆总管结石的手术方案选择
状态：就诊前
希望提供的帮助：
外科医生建议把左肝切除及胆总管结石清除，消化内科建议做ERCP+EST。本人不知道选择何种方案，选择左肝切除及胆总管结石清除，觉得对身体伤害较多；选择ERCP+EST，怕以后肝内胆管结石会继续进入胆总管，结石清除不干净，将来会复发。希望钱主任能提供建议。本人63岁，身体尚可，无高血压糖尿病。
所就诊医院科室：
常熟第一人民医院 消化内科
用药情况：
药物名称：消炎利胆片
服用说明：一日两次，每次6粒
检查资料：
这需要看你的磁共振片子才能决定，我初步判断需要手术治疗，较为彻底。至于手术方式需结合你的磁共振片子决定。
疾病名称：胆总管结石，左肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，43岁，以前身体状况良好。
此次病情：1.胆道炎。 2.胆总管结石，伴左肝肝内胆管结石，且右肝胆道扩张 3.发热，呕吐等
目前，经江苏省...
疾病名称：胆总管结石、&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
十年前B超发现胆总管结石。当时受医疗水平和条件限制，医生说只能保守治疗。故发病时一直采用中西医结合治疗。本次病发，到县医院住院治疗，经C...
疾病名称：胆总管结石及左肝内胆管结石&&
检查及化验：
MRI报告：1.胆总管中段结石胆道感染；少量腹水。2.双侧胸腔少量积液。CT检查报告：1.左肝内胆管及胆总管内结石；2.肝内胆管及胆总管扩张、积气，考虑伴胆系感染3肝肾隐窝及右侧...
疾病名称：左肝内胆管结石、胆总管结石&&
希望得到的帮助：外科医生建议把左肝切除及胆总管结石清除，消化内科建议做ERCP+EST。本人不知道选择何...
病情描述：进食后剑突下后方及右上腹感觉发涨。晚上睡觉时仰卧，感觉剑突下后方发涨，不能仰卧。血常规检查正常，肝功能正常。
疾病名称：脂肪肝，左肝内胆管结石，胆总管结石，肝内&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
7月20日期，腹部疼痛，腰部疼痛
曾经治疗情况和效果：
药品消炎控制
想得到怎样的帮助：
根除治疗方案
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
钱伟峰大夫的信息
甲状腺乳腺疝气外科手术治疗。
钱伟峰，男，主任医师，医学博士，副教授，硕士生导师。江苏省营养学组委员，毕业于第一军医大学，曾在德国...
乳腺外科可通话专家
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
十堰太和医院
甲状腺乳腺外科
副主任医师
天津市肿瘤医院
乳腺肿瘤科
大连中山医院
乳腺甲状腺外科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
副主任医师
甲乳血管外科
郑大一附院
好大夫在线电话咨询服务左肝外叶切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的疗效观察_论文_百度文库
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左肝外叶切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的疗效观察
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近年来 ,随着影象学诊断和内镜技术的发展及最新资料的统计 ,肝内胆管结石多发生在左肝 ,尤以左外叶多见 ,肝叶、肝段及左半肝切除作为主要手术方式 ,以被广泛接受[1] ,本文分析我科自 1995年 3月至 2 0 0 3年 3月收治孤立性左肝结石 2 8例 ,行肝部分切除 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 10例 ,女 18例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,均有胆管炎发作史。经B超 ,CT及MRI证实为左肝内胆管结石 ,结石局限于左外叶 18例 ,位于左半肝 10例 ,3例合并肝脓肿 ,10例有 1～ 3次胆道手术史。1.2　手术方式 :选用硬膜外麻醉 ,右上腹直肌切口或上腹部正中切口 ,术中见结石局限于左肝外叶 18例合并胆总管结石 ,左肝管均有不同程度狭窄 ,且左肝纤维化 ,3例合并肝脓肿 ,行左肝外叶切除 +胆总管T管引流术 14例 ,左肝外叶切除 +胆总管空肠Ro...&
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权威出处：
肝内胆管结石是临床上较为常见的一种胆结石类型,该疾病的发生率在36%左右,其临床治疗方法较为复杂,因而术后并发症发生率、复发率和结石残余率都较高。本次临床研究对肝部分切除治疗左肝内胆管结石的临床疗效进行了分析,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的112例左肝内胆管结石患者为观察对象,男性65例,女性47例,患者年龄范围在20岁至70岁之间,平均年龄为(44.6±7.5)岁。患者既往手术史情况为:1例5次以上,4例4次以上,36例1至3次。其中,11例胆管空肠吻合术,5例肝实质切开取石术,6例肝内胆管切开取石术,19例胆囊切除术。患者的临床症状主要表现为黄疸、呕吐、发热和右上腹痛等。1.2诊断结果20例患者为左右叶肝内胆管结石,约占17.8%,36例左半肝胆管结石,约占32.2%,45例左外叶胆管结石,约占40.2%,其中合并胆囊结石18例,合并胆总管结石57例。所有患者经过MRC...&
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肝内胆管结石是指左、右肝管汇合部以上的胆管结石,在我国是常见的胆道疾病。目前对肝内胆管结石的成因仍不完全清楚,认为与感染、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管解剖因素有关。肝内胆管结石可造成胆道梗阻、胆汁淤积、胆道感染。长期的慢性炎性反应可导致胆管癌、肝硬化。肝内胆管结石治疗后结石残留率、复发率、并发症发生率均较高。肝内胆管结石的治疗关键是“去除病灶,解除梗阻及通畅引流”[1]。肝切除术是目前公认的临床效果较好的治疗方式[2-3]。由于肝内胆管解剖原因,肝左叶肝管较长,呈水平方向行走,胆汁易潴留,故较右肝内胆管更易产生结石[4]。所以研究左肝内胆管结石的手术方式更具有临床价值。本研究对江苏省泰州市人民医院2009年1月—2014年6月收治的51例左肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择江苏省泰州市人民医院2009年1月—2014年6月收治的51例左肝内胆管结石患者,其中男性18例,女性33例;平...&
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肝胆管结石是临床的常见病,而且结石产生部位绝大多数在左肝,原因是左肝肝管呈水平方向行走,而且较长,胆汁容易淤积[1]。如果发生感染、胆道寄生虫等容易形成结石。因此研究左肝内胆管结石的治疗方法更具临床价值。目前临床肝内胆管结石的治疗原则是“去除病灶,取尽结石,矫正狭窄,通畅引流,防治复发”[2]。围绕这一原则,临床开展了多种治疗方法的研究,包括胆管整形、超声定位下穿刺等,均在不同程度上降低了结石残留率,对提高患者生存质量起到了积极的作用。但总的来说,效果均不用肝切除治疗来得直接有效。但临床常用的肝左叶部分切除术后结石残留率较高。本研究对21例左肝内胆管结石患者采用规则性左半肝切除治疗,显著降低了结石残留率,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:我院月左肝内胆管结石患者47例,根据手术方法分为两组,左半肝切除组21例,男7例,女14例,年龄37~72岁,平均年龄(56.7±12.3)岁;左肝部分切除组26例,男9例...&
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肝内胆管结石往往沿病变胆管树呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法[1-2]。我院肝胆外科自1975年1月至2004年12月,采用肝段切除术治疗左肝内胆管结石病97例,现总结分析如下。1资料与方法1·1临床资料本组男39例,女58例;年龄16~70岁,平均41·8岁。34例有1~6次胆道手术史,其中27例曾行胆道探查术,15例行胆肠吻合术,4例行肝叶切除术。结石分布于左外叶者54例(55·7%),分布于左半肝者43例(44·3%)。本组中有78例合并肝段或肝叶萎缩,其中左外叶萎缩45例(46·4%),左内叶萎缩4例(4·1%),左半肝萎缩29例(29·9%);4例合并胆管癌(4·1%),3例合并肝脓肿(3·1%),2例合并胆瘘(2·1%)。1·2手术方法肝段切除的范围应根据肝内胆管结石的分布,是否合并胆管狭窄以及肝脏萎缩范围等因素决定,本组病例肝脏切除情况...&
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肝内胆管结石在我国发病率高,病情复杂,往往是结石、胆管狭窄、肝实质病变三者共存并互相影响,是临床治疗的难点之一。近年来,随着影像学技术及手术技能的不断提高,对肝内胆管结石的治疗有了长足进步,尤其是对左肝内胆管结石采用肝左(外)叶切除治疗已逐渐成为定型术式。我科近年来对左肝内胆管结石行左肝(外)叶切除11例取得了良好疗效。1临床资料1·1一般资料本组11例,男5例,女6例;年龄26~73岁,平均49岁。均有不同程度的胆管炎表现,其中6例有轻重不等的黄疸。所有病例均经B超、CT或磁共振胆道成像(MRCP)证实为肝内胆管结石。结石位于左肝外叶6例,左半肝5例,既往有胆道手术史2例。1·2手术方式及术中所见本组病例中均见轻重不等的肝内胆管狭窄以及合并病变侧肝纤维化及萎缩,7例合并胆总管结石。6例左肝外叶胆管结石病例中,5例行左肝外叶切除+胆总管切开取石T管引流术,1例行左肝外叶切除+肝总管空肠Roux-en-y吻合术;5例左肝内胆管结石...&
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建议你去医院进行肝功化验，看看有没有异常指标。
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