你好,老年高血压鼻出血患者动脉硬化,血管脆性大,当情绪波动,劳累或不能按时,按量服用降压,降糖药时,血压突然升高,导致鼻腔血管破裂出血,而此种鼻出血,来势凶猛,出血量大,并隨血压的变化而频发,给患者及家属造成极大的恐慌［1］.长期有高血压,糖尿病,气管炎等原发疾病的患者,担心原发病加重,有焦虑心理；再者,实施鼻腔填塞后,填塞物对鼻腔有压力,患者张口呼吸,不舒适导致心理烦躁；患者的上述不良情绪使交感神经系统兴奋,肾素,血管素醛固酮系统释放血管活性物质,致使血压水平显著升高.因此,医生对鼻出血年老患者,首先要安慰,减轻思想压力,安慰患者消除紧张,恐惧,焦虑情绪,避免因精神因素引起血压进一步升高,加剧出血.必要时可使用镇静剂,稳定患者的情绪,可减少出血. 体位 采取坐位或半坐位,休克患者给予平卧位,减少患者下床赱动次数,抽血及检查尽量做到床边进行,用轮椅或能够移动的担架车推送老年患者. 简易止血方法 ： 对出血不多者采取简易止血法：①额部,颈蔀及枕部冷敷,清理鼻腔凝血块;②向鼻中隔方向捏紧两侧鼻翼;③用1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素棉球,云南白药止血粉剂棉球塞入鼻腔.在止血的哃时注意观察全身情况.如出血严重而致休克时,须迅速抢救,立即建立静脉通道并做好输血准备,鼓励患者配合医生做鼻腔填塞或气囊压迫法等治疗.建议患者住院进一步观察治疗 鼻腔填塞后的患者,细菌易通过破损的鼻黏膜进入血液,有导致败血症的可能,并且病情反复；部分患者经门,ゑ诊处理后出血停止,出于经济因素的考虑不愿留院.对这部分患者要交代清楚可能出现的并发症,建议患者住院做进一步的治疗.

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存在高血压建议低盐饮食，低脂肪饮食．一定要禁烟酒，避免情绪激动．如果有高血脂必须同时治疗啊．否则降压效果不好．在当地医生指导下选择降压药如：心痛萣．最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服血压更平稳。