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&&&肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较
肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较
Comparative study of diagnostic accuracy between enhanced CT and MRI in hepatitic carcinoma
目的：比较肝脏增强C T与肝脏M RI对肝癌诊断的准确率，以期提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月解放军421医院收治的52例原发性肝癌患者的C T和M RI影像学表现，比较两种方法对肝癌的检出情况。结果 MRI平扫 T1以低信号为主，T2以高信号为主；增强扫描动脉期明显强化CT 46例，M RI 52例，门脉期等密度C T 49例，M RI 47例，延迟期低密度或低信号C T 52例，M RI 50例。肝内病灶、肝内病灶阳性率MRI均明显优于增强CT（P＜0．05）。MRI的诊断准确率明显高于CT（P＜0．05）。对直径小于或等于3 cm的肿瘤而言，MRI的诊断准确率明显高于CT（P＜0．05），而对于直径大于3 cm的肿瘤二者之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论原发性肝癌的增强CT、MRI表现具有一定特征性，但肝脏MRI对肝癌的诊断准确率优于肝脏增强C T ，尤其对于直径小于或等于3 cm的肿瘤。
摘要： 目的：比较肝脏增强C T与肝脏M RI对肝癌诊断的准确率，以期提高该病的诊断水平。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月解放军421医院收治的52例原发性肝癌患者的C T和M RI影像学表现，比较两种方法对肝癌的检出情况。结果 MRI平扫 T1以低信号为主，T2以高信号为主；增强扫描动脉期明显强化CT 46例，M RI 52例，门脉期等密度C T 49...&&
Abstract：
Objective To investigate the diagnostic accuracy between enhanced CT and MRI in primary hepa-titic carcinoma so as to improve diagnostic accuracy on this disease .Methods The data of enhanced CT and MRI for 52 patients with primary hepatitic carcinoma were analyzed retrospectively ,and the difference of the two methods in detecting primary hepatitic carcinoma were compared .Results The majority of tumors presented with low signal in-tensity on T1-weighted unenhanced MRI images with increased signal intensity on T 2-weighted images .Most of tumors showed intense enhancement during the arterial phase(CT in 46 cases and MRI in 52 cases) ,some appeared isointense to the liver parenchyma during portal phase(CT in 49 cases and MRI in 47 cases) .In delayed phases ,the tumors typically had lower signal intensity (CT in 52 cases and MRI in 50 cases) .The extra hepatic lesions and positve rate of extra hepatic lesions in MRI was significantly higher than that in enhanced CT (P<0 .05) .The rate of diagnostic accuracy in MRI was significantly higher than in enhanced CT (P<0 .05) .For the diameter ≤3 cm tumor , the rate of diagnostic accuracy in MRI was significantly higher than in enhanced CT (P 3 cm tumor (P> 0 .05) .Conclusion Enhanced CT ,MRI have characteristic manifestation for primary hepatitic carcinoma ,the diagnosis of primary hepatitic carcino-ma by MRI is superior to enhance CT ,especially for the diameter ≤3 cm tumor .
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&53、 核磁共振是诊断肝癌最准确的方法吗？
医学科普——肝癌
53、 核磁共振是诊断肝癌最准确的方法吗？
&&& 核磁共振现象是1946发现的一种物理现象，1978年开始将核磁共振用于人体的成像，核磁共振成像（MRI）就是将核磁共振这一物理现象和计算机成像技术结合起来用于医学诊断的技术。
&&& MRI和CT相比，有其优点，也有缺点。MRI的灵敏性要高于CT，在显示的组织结构方面也优于CT；CT通常只能进行横断面的扫描，而MRI除了可做横断面扫描，还能状面、矢状面等多方位的扫描；MRI不象CT那样受骨伪影的干扰，在靠近肋骨部位的肝癌的诊断要优于CT；但MRI扫描时间较长，容易因呼吸的运动会而干扰成像造成影像的模糊；MRI检查时不能携带金属物品，佩带心电起博器及其他带金属植入者均不能做MRI检查。
&&& 由于上述的因素，其检查肝癌的灵敏度要高于CT。但由于费用昂贵，尚不宜作为肝癌的常规检查，如临床怀疑有肝癌而CT检查又不能检出或不能确定时，可检查MRI。
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发表于： 18:06
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肝胆外科分类问答常规验血能查出肝癌么_病友圈_养生之道网
////文章正文
常规验血能查出肝癌么
养生之道网导读：常规验血能查出肝癌么？肝癌是近年来威胁老百姓生命健康的第一大恶性肿瘤，因此每个健康人都需要定期定行相关检查。那么常规验血能查出肝癌么？
常规验血能查出肝癌么1、常规验血检验能查出肝癌么一般的常规检查血主要是检查,肝功,肾功,两对半,血脂,血糖,丙肝抗体等。只能对肝功进行检测,但并不会检查出肝癌。在血液检查中可以看有没有肿瘤标记物,而甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。所以对于肝癌的高危人群和已经出现相关症状的人群一定要在医生指导下进行全面的肝癌检查。2、做什么检查能查出肝癌2.1、肝脏超声检查超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。2.2、CT腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。2.3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。2.4、PETCT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。2.5、选择性肝动脉造影是侵入性检查,因肝癌富含血供,以肝动脉供血为主,因此选择肝动脉造影可以明确显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况。3、肝癌有什么症状3.1、肝区疼痛绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。3.2、症状据不完全统计,约37%的患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、、恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见。3.3、发热相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人所致。3.4、消瘦乏力肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足。3.5、出血倾向肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。肝癌的高危人群1、乙肝与丙肝患者及相应病毒携带者大概有20%的乙肝患者可能转变为肝硬化从而引发肝癌;丙肝引起肝癌的几率更大;2、患者长期慢性肝炎是肝癌的首发病因,这是因为劳累加剧了肝炎炎症的反复发作,使得肝细胞有序的结构排列发生变异,整个肝的内部结构混乱而坍塌,最终演变成肝癌。3、长期嗜酒者饮酒并不是致癌的主要因素,但是长期、过量饮用高度烈酒可能会导致酒精性,进而导致肝癌。4、长期食用霉变食物与饮用重金属含量超标的水日常生活中常见的花生、黄豆等谷物发霉后会产生黄曲霉素,这种物质已被证明是强致癌物,如果经常进食被污染的食物可能会引起肝癌。怎样预防肝癌1、预防肝炎使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗,成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝。这样可阻断部分肝炎发展成为。2、远离不吃发霉的、糊了的食物,这类食物中含有的黄曲霉素是物。吃发霉的食物极容易引发肝癌。3、定期体检慢性乙肝或丙肝患者比正常人患肝癌的几率高10～30倍。如果肝炎好了,但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失,也就是说癌变的基础还是有的,所以应定期检查。4、积极锻炼积极锻炼、增强人体的免疫力,也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,起居有规律,进行适当的身心锻炼,保持乐观的情绪,这样可以增强体质,提高机体,防止肝硬化及肝癌的发生。
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养生之道网立秋养生专题，为您详细介绍立秋习俗、立秋吃什么、立秋食疗法则、立秋饮食禁忌等了立秋养生相关知识，想要了解更多的立秋养生知识，请关注养生之道网立秋养生专题。...肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比--《当代医药论丛》2015年15期
肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率对比
【摘要】：目的:对比分析肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查在诊断肝癌方面的准确率。方法 :对2012年6月至2014年6月我院收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,分别对其进行肝脏增强CT检查与肝脏MRI检查,并对比分析其诊断结果的准确率。结果 :在本组100例患者中,有84例患者在进行肝脏增强CT检查时其病灶的密度明显高于周围正常肝组织的密度,有16例患者肝癌病灶的直径较大,在动脉期其病灶周边强化。在本组患者中,有95例患者在进行肝脏MRI检查时发现富含血供的肿瘤病灶,并在进行动态增强扫描对发现其病灶呈显著强化的动脉相;有5例患者在进行肝脏MRI检查时发现乏血供的病灶。在本组100例患者中,有84例患者在进行肝脏增强CT检查时被诊断患有肝癌,其诊断的准确率为84%;有95例患者在进行肝脏MRI检查时被诊断患有肝癌,其诊断的准确率为95%。与进行肝脏增强CT检查相比,对本组患者进行肝脏MRI检查的诊断准确率明显较高,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论 :采用肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率均较理想,但用肝脏MRI技术诊断此病的准确率明显较高,更值得在临床上推广使用。
【作者单位】：
【分类号】：R735.7;R445.2;R730.44
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【参考文献】
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多项选择题有关原发性肝癌的MRI表现，论述正确的是()
A．巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变，于TIWI及TIWI可出现不均匀性混杂信号
B．在TIWI上呈稍低信号，边界常不清楚；在TIWI上信号稍高于正常肝组织
C．原发性肝癌在TIWI和TIWI上均为低信号
D．增强后肝癌实质部分增强，边界更清楚
E．MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成
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A．肝囊肿在TIWI上呈极低信号，TIWI上呈明显高信号
B．肝癌及肝血管瘤在TIWI上均为稍低信号，而在TIWI上肝癌为稍高信号，血管瘤为极高信号
C．大多数肝内病变在TIWI呈低信号，TIWI上为高信号
D．肝内结石或钙化在TIWI及TIWI上均为低信号
E．巨块型肝癌有液化坏死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者，常为混杂信号
A．脾淋巴管瘤，TIWI表现为低信号，TIWI表现为高信号
B．慢性胰腺炎，TIWI表现为混杂的低信号，TIWI表现为混杂的高信号
C．肝内胆管囊状扩张，TIWI表现为低信号，TIWI表现为高信号
D．胆囊内结石症在TWI、TIWI上均表现为低信号
E．肝血色素沉着TIWI、TIWI均表现为低信号
3.判断题 对4.判断题 对5.判断题 错}