怎么才控制好血糖不高
怎么才控制好血糖不高
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空腹体检血糖值为534，在正常范围内，但似乎比较高了，如何控制？平常要注意什么？
补充提问：症状：四肢麻木,浮肿,乏力
医生回复（6）
指导意见：你好，空腹血糖正常范围是3.9到6.1，您目前的空腹血糖值在正常范围，所以你必担心。如果家族有糖尿病史或者本人偏肥胖，建议平时注意一下饮食也可以。要少吃含糖的食品，限制热量的摄入，增加膳食中粗粮的比例。多吃一些高纤维的食物，块茎类，根茎类蔬菜及豆制品。戒烟，限酒，低盐低脂饮食，注意控制血压，加强体育锻炼，比如慢跑等。如果我的回答对你有所帮助，请给评价。谢谢！
注意饮食，适当运动，如果肥胖需要减重，定期复查，餐后血糖也可以检查看看
指导意见：您好，正常人的血糖也是在正常范围内波动的。建议您检查的前几天不要进食含糖量较多的食物，不要饮食油腻，如果怀疑自己有胰岛素损伤可以到医院检查糖耐量实验排除一下。
指导意见：您好！成年人空腹血糖正常值为3.89～6.11之间，您的血糖是完全正常的，不需要进行特别的控制，不用紧张。当然预防糖尿病需要从现在开始，建议合理饮食，不吃油腻食物，零食也要少吃，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，坚持有规律的运动，控制体重，避免超重或者肥胖，这些措施都有助于预防糖尿病的发生。这是我为您提供的建议，如果有疑问可以继续向我提问！希望对您有用！
指导意见：空腹血糖小于6.1都属于正常，大于7.1可诊断糖尿病。5.34属于正常范围，没有必要控制饮食。
指导意见：应该是5.34吧，如果你以前血糖高的话，可能通过你的饮食控制，效果还不错，平时注意不要吃甜食如饼干，糖果，糕点，甜的水果等，多吃新鲜蔬菜和粗纤维食物，增加运动量，减轻体重，注意休息，不要熬夜学会七种方法有效控制血糖
核心提示：选择血糖生成指数较低的食物(即不会引起血糖迅速或过度升高的食物)也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麦片和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食后两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。
　　患者当发生高时，通过下面的七种方法控制：
　　1、下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物由于对于超重的2型病患者来说，只需让自己的5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克(约相当于50克米饭或30克馒头、150克或梨、400毫升牛奶或300毫升糖酸奶)大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说，如果您在吃饭前测的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶，这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过，由于每个人对这种调整的反应都各不相同，所以这只是给大家进食调整时提供了一个大概的依据标准。
　　另外，选择血糖生成指数较低的食物(即不会引起血糖迅速或过度升高的食物)也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，您有必要多测几次血糖来进行比较。例如，如果您想知道含有等量的燕麦和全麦饼干对血糖的影响情况，就要分别检测进食这两种食物前和进食两小时的血糖值，然后比较两者升高血糖的能力。
　　2、增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全离治疗。
　　3、调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗，可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用，如果药量已经很大了，医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。
　　这种做法同样适用于使用岛素的患者。这类患者需要明白的一点是：增加每天的注射次数并不就一定意味着您的病情恶化。这样做是为了让您能够根据血糖及饮食活动情况更灵活地来调整胰岛素的用量。一般的经验(注意：胰岛素的调整一定要在医生的指导下进行)是：一个单位的普通胰岛素可以降1.7mmol/L。例如，如果餐前血糖是10.7mmol/L，那么在原来的基础上再增加3个单位的胰岛素，就可以让血糖降至5.6mmol/L左右。但是，需要特别提醒糖尿病患者的是：这一规律不适用于经常运动的患者(由于运动能提高胰岛素敏感性，胰岛素的需求量会减少)和生病中的患者(由于胰岛素抵抗加强，将需要更多的胰岛素)。血糖过高时，胰岛素的效力也将会被显着削弱。
　　4、自我放松与情绪调节放松运动(如深呼吸、配合着轻松舒缓的音松弛肌肉等等)可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感(人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断)，从而克服患病后的、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。
　　5、积极治疗其他疾病(如、感染等)感冒、感染等问题都会引起体内素的增多，这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于您的血糖控制。因此，虽然在这种情况下您的口不好，吃的较少，仍然需要继续用药来控制血糖，有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间，具体该怎样办，您需要去征求医生的建议。
　　6、增加血糖监测频率及进行其他检测血糖超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助您调整治疗来更快地将血糖降至正常。不要等到下顿饭前或去看医生时再测，那样将会延误治疗。此外，通过血糖监测还可以了解您所采取的措施是否有效。当血糖超过了13.9mmol/L的时候，您还需要做酮体的检测(用试纸查尿酮或扎手指来测血酮)。如果发现了酮体，应该每一小时测一次，直至酮体消失。
　　7、增加糖液体的摄入也会引起血糖的升高，人(不论是否患有糖尿病)每天都应该摄入大约2～3升的糖液体(水、饮料、汤等)。当时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在病或并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或。高血糖，最重要的策略就是预防。通过良好的一般是可以做到这一点的。如果您已经清楚了饮食、运动及药物对您的血糖的影响情况，规划起一天的生活来就会更加容易，也就可以更好地避免血糖的过度波动。
（实习编辑：李贺）
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我国从1991年起，配合国际糖尿病联盟，在每年的11月14日“世界糖尿病日”前后，以共同的年度主题，从事大规模的宣导活动。2009年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病教育与预防”。与以往“世界糖尿病日”每年一个新主题不同的是，从2009年开始至2013年，“世界糖尿病日”一直沿用这一主题，以强化人们对糖尿病的防控意识。 []
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糖尿病是不是就是血糖高呢？现在就带你了解一下糖尿病和血糖高之间的联系！问：为什么冬季血糖特别容易波动？（图二）（图三）答：冬季来临，人体内会发生一系列变化来抵御寒冷，如食欲增加，新陈代谢减缓，锻炼频次减少等。因此与夏季相比，冬季的血糖更容易升高。
名医面对面
血糖反反复复，怎么控制？在家自测血糖该注意点啥？本期，上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科主任医师包玉倩教授作客名医面对面，关于高血糖和糖尿病，大家最关心的问题都在这里啦！（图四）包玉倩，教授，博士生导师，主任医师，上海市领军人才、优秀学科带头人。上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政主任、上海市糖尿病临床医学中心常务副主任、中华医学会内分泌学分会委员、中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会副主任委员、上海市医学会糖尿病专科委员会主任委员，兼任中华内分泌代谢杂志、中华糖尿病杂志、中华全科医师杂志及上海医学等杂志编委。临床擅长糖尿病、肥胖的病因诊断和个体化治疗；垂体、甲状腺及肾上腺疾病的诊断与治疗。1高血糖是不是糖尿病，可以这么判断↓
①维持合理体重。超重 / 肥胖患者减重的目标是 3~6 个月减轻体重的 5%~10%，消瘦者则应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重；
选对时间，多多运动
糖尿病共分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病最常见，约占所有糖尿病的90%左右。（图五）1型糖尿病以患者自身胰岛素分泌减少或缺失为主要表现，此类患者以胰岛素治疗为主。2型糖尿病患者自身分泌出的胰岛素无法完全有效地发挥其作用，起病之初多以口服降糖药治疗为主。妊娠糖尿病顾名思义即患者在妊娠期间被诊断出糖尿病，考虑到药物对母胎的影响，故也应以胰岛素治疗。特殊类型糖尿病一般有明确的病因，为各种其他疾病所致的高血糖状态，相对少见，可通过详细的病史采集和相应的化验检查作出诊断。
建议糖友们选择能带动全身新陈代谢、帮助消耗葡萄糖、促进心肺功能的有氧运动，如步行、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳、广播操、舞蹈等。更多【名医面对面】精彩内容点击下方链接查看☆新华医院儿科内主任鲍一笑访谈——小儿感冒咳嗽☆龙华医院周英豪主任访谈——中医养生☆眼耳鼻喉科医院王武庆主任谈——耳朵的保健☆市中医医院许良主任和瑞金医院马建芳副主任访谈——睡眠问题☆肿瘤医院蔡三军主任访谈——关注“大便”，远离大肠癌☆华山医院微创外科及减重与代谢外科主任姚琪远访谈——向肥胖宣战☆眼耳鼻喉科医院副院长徐格致访谈——小心潜在眼疾☆市中医医院推拿科主任纪清访谈——脊椎健康吗?
&不吃饭还要打餐前胰岛素吗？
③达到并维持理想的血糖水平，降低糖化血红蛋白水平；
☆第六人民医院骨科主任医师徐建广访谈——保护腰椎
糖尿病前期及糖尿病患者均需要接受个体化医学营养治疗，需在熟悉糖尿病治疗的营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）的指导下完成。目标包括：
首先，并不是所有的糖尿病患者都要接受胰岛素治疗，胰岛素使用具有严格的指征。（图六）这些情况要打胰岛素：
高血糖人群的饮食计划应该根据个体的营养状况来设定。每天摄取的的食物中，碳水化合物、脂肪和蛋白质的占比应分别为50~60%、＜30%、10~15%；饮食宜清淡，限制食盐用量；增加膳食纤维摄入；适量补充维生素及微量营养素。（图七）简而言之，饮食原则是总量控制，种类放开，营养均衡。因此，从理论上来说不存在坚决不能碰的食物。关键是摄入的能量要得到及时消耗，这样身体中的血糖才不会过高，才能实现“食动两平衡”。
在家自测血糖，你需要注意这些↓
有网友留言说，自己是1型糖尿病，每到冬天血糖就偏高，胰岛素剂量不断增加，现在注射量已超标，会给身体带来负担吗？
③睡前血糖适用于胰岛素治疗者，特别是晚餐前注射胰岛素者；
④夜间血糖适用于经胰岛素治疗，血糖已接近达标，但空腹血糖仍高者或可能有夜间低血糖者；
如果是餐前注射短效胰岛素的患者，在每次正餐前都是要注射的。某一餐不进食，可以暂停一次相应餐前的胰岛素。但是，自我血糖监测不可少。（图八）胰岛素“失灵”怎么办？
接受个体化营养治疗
给高血糖人群的生活指南
胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。使用胰岛素不会上瘾。（图九）糖友本来的胰岛功能下降、自身分泌的胰岛素越来越少，如果不用外源性胰岛素来帮助身体控制血糖，将发生危险的高血糖，甚至诱发酮症、高渗性昏迷，危及生命。
自测血糖，你做对了吗？
根据世界卫生组织制定的标准，如果出现糖尿病的典型症状（多食、多饮、多尿、原因不明的体重下降），去医院检查静脉血糖，符合下面任何一个条件的，就是糖尿病：
①餐前血糖适用于空腹血糖水平很高或有低血糖风险的人群；
听说果糖、乳糖对糖友影响不大，能放心吃吗？
长期注射胰岛素会上瘾吗？
建议一次性吸取足量的血样量（某些满足二次加样设计的血糖仪可以允许吸二次血样）；在测试中不要按压或移动血糖试纸、血糖仪等。记录血糖测试结果，如有疑问，建议重新测试一次。血糖测试用品（血糖仪、血糖试纸、采血器等）一定要存放在干燥清洁处。
果糖是一种左旋六碳糖，是葡萄糖的同分异构体，广泛存在于各种水果中。口服果糖比葡萄糖吸收慢，但吸收后在体内代谢却比葡萄糖快，易被机体吸收利用，而且不依赖胰岛素，对血糖影响小。但也有研究指出果糖或会增加肥胖风险，还可能使胰岛素反应变迟钝。（图一十）乳糖是双糖，能被双糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，从而被人体吸收利用。乳糖本身消化速度很慢，其中所含的乳蛋白有利于延缓餐后的消化速度。（图一十一）对于果糖和乳糖等这些“糖”在糖尿病患者中的应用，国内外专家学者的意见不一。总的来说，糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的，但一定要注意摄入量，每天的食用量最好不要超过 25 克。为了达到这一限量标准，糖友们在日常生活中需要注意：
★空腹（至少 8 小时没有吃饭）之后测静脉血糖 ≥ 7. 0 mmol/L；
高血糖一般包括两种情况：糖尿病前期（又称"葡萄糖调节异常"）以及糖尿病。因此高血糖不一定就是糖尿病。
①1型糖尿病患者在发病时需要胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗；
（图一十二）
②餐后血糖适用于空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍不能达标的人群；
②2型糖尿病患者如出现下列情况需用胰岛素治疗：高渗性高血糖状态，乳酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒或反复出现酮症；神经病变导致严重腹泻与吸收不良综合征；合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；肝、肾功能不全和重症糖尿病肾病；妊娠期及哺乳期；同时患有需要用糖皮质激素治疗的疾病；某些特异性糖尿病（如坏死性胰腺炎）等。
关于胰岛素的常见问题（图一十三）胰岛素，打不打？
②提供均衡营养的膳食；
了解了上述不同时间点血糖监测的意义后，相信大家心中已经有数了。关于各时间点血糖控制的目标，我们国家也有相应的指南可循。如空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L之间；餐后2小时血糖则宜控制在10mmol/L以内等。
★少喝或不喝甜味饮料，包括汽水、果汁等；
④减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。（图一十四）&总量控制，种类放开
（图一十五）
★口服葡萄糖耐量测试 2 小时后静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L。（图一十六）但若无“三多一少”的典型症状，医生不会凭一次检查结果就诊断糖尿病，需择日复测血糖才能明确。
测试前，先清洁采血部位，如指腹侧面，用肥皂和温水将手洗干净，并擦干。清洁后，先将手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位并使用适当的采血器获得足量的血样，切勿以挤压采血部位获得血样，否则组织间液进入会稀释血样而干扰血糖测试结果。
★尽量少加糖：比如喝咖啡、粥、豆浆、牛奶的时候，不要加糖或少加糖；少做、少吃加糖的菜，比如红烧、糖醋、拔丝等；
★少吃或不吃甜味的加工食品，比如各种饼干、蛋糕等。
⑤在出现低血糖症状时或剧烈运动前后，应及时测定随机血糖。
血糖测定可根据时间点分为空腹、餐后2小时、睡前、夜间及随机血糖等。（图一十七）测试血糖的时间点
对此，专家表示，血糖达标是糖尿病管理的目标，1型糖尿病患者如果血糖较高，需要增加胰岛素剂量。但是如果胰岛素剂量很大尚不能使血糖得到控制，要寻找一下原因，如饮食量及种类，活动量及活动时间，胰岛素的剂型，注射部位有否有硬结、皮下脂肪有否增厚或萎缩，是否产生了胰岛素抗体，是否因其他疾病使用了升高血糖的药物如糖皮质激素等。
★随机（任意时间，没有刻意不吃饭）静脉血糖 ≥ 11. 1 mmol/L；
运动疗法是糖尿病综合治疗措施中一个很重要的环节。所以，糖尿病患者不要因为冬季犯懒就疏于运动。选择下午锻炼比早晨锻炼效果更好。具体时间在饭后1小时左右为宜。在这段时间锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。对于1型糖尿病患者，运动应选择在注射胰岛素后1至2小时之间，尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动，防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。
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编辑：陈辰
（图一十八）
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