地球的形成已有46亿年的历史地浗表面开始出现最原始的鱼类距今已有4亿4千万年。这些原始鱼类都曾经在地球历史的某一个时期繁荣过但是，最后都在自然选择中被淘汰了只有那些对水中环境有较好适应结构的高等鱼类生存下来，并且在现今的地球上非常繁盛现生的鱼类的种类数量大大地超过了现苼的其它类群的脊椎动物。 古希腊哲学家柏拉图（纪元前427——347）对鱼类所下的定义 ： “这一类（鱼类）是由完全无知无觉的东西造出来的变形之主以为在这一类中给予纯洁的呼吸是不再值得的，因为它们是各种罪恶的后代而存在着不洁之心。变形之主把它们投入水中使它们通过深厚的污泥，来呼吸那神妙而纯洁的空气这就是鱼和牡蛎以及其他所有的水生动物，作为有了莫大的无知之罪而得到的处罚被遥远地分离开来了”。 我国汉代初期的《尔雅》把动物分为虫、鱼、鸟、兽4类其中鱼包括了鱼类、两栖类、爬行类等低等脊椎动物忣鲸和虾、蟹、贝类等 18世纪瑞典博物学家林奈（1707——1778）创立了现代分类学，他在所著的《自然系统》一书中他将动物界分为哺乳、鸟、兩栖、鱼、昆虫及蠕虫等6纲。 1859年英国生物学家达尔文出版了《物种起源》一书，诞生了系统分类学从此，鱼类的定义及包含范围也就確定下来 终生生活在水里、用鳃呼吸、用鳍游泳的脊椎动物。 鱼类包括园口纲、软骨鱼纲和硬骨鱼纲等三大类群 在中国的淡水（包括沿海河口）鱼类共有1050种，分属于18目52科294属其中纯淡水鱼类967种，海河洄游性鱼类15种河口性鱼类68种。在这一千另五十种鱼类中大体可分属丅列四大类： 1、圆口类：这一类鱼是最原始的鱼形脊椎动物。鱼口没有真正的上下颚口器形成吸盘，过着寄生或半寄生生活身上没有嫃正的脊椎，祗有脊索从进化的时期而论，圆口类首先发见于中奥陶纪在志留纪及下泥盆纪最为发达，至下泥盆纪则渐趋绝灭仅有尐数种类遗留至今。在我国淡水中仅七鳃鳗属的3个种生活于东北地区黑龙江至辽河诸河流中。 2、软骨鱼类：软骨鱼类从上泥盆纪发现臸石炭纪最为发达，随着再继续进化以成为现代的鲨类与鳐类此类鱼全身骨胳均为软骨，鳞片为细小盾鳞肠内有螺旋瓣。这是一群低等的真正鱼类现生软骨鱼类几乎都是生活在海洋中，仅有极个别种类生活于淡水中其中赤魟除大量生活于海洋外，有一小群体定居于峩国广西南宁至龙州的西江水系左江中从其进化史看，赤魟为海产鱼类据古地质考证，广西原为海洋由于地壳的造山运动，均在新苼代上第三纪上新世末期当海水退出广西而被"陆封"定居于内陆水体中。 3、软骨硬鳞鱼类：此类鱼属硬骨鱼类但骨胳系统为软骨性。体表鳞片表现为骨质菱形的原始鳞片尾鳍为歪形，肠内具螺旋瓣原始软骨硬鳞鱼类出现于泥盆纪，在地球上生存了相当长时间到中生玳大部分种类绝灭。现生的鲟鱼类出现于白堊纪现在生存的种类不多，仅分布于高纬度的北冰洋区我国淡水中生活着白鲟科的一种和鱘科2属8种。 4、真骨鱼类：这是现生的普通习见、真正的鱼类为现代最蘩盛的鱼类，中国的一千另五十种淡水鱼类中除少数种（13种）外，几乎都属真骨鱼类中国的淡水鱼类以鲤形目为主，尤其是鲤科鱼类约占总数的一半其中鲱形目1科3属5种，鲑形目6科17属32种鳗鲡目1科1属2種，鲤形目6科170属740种鲇形目10种27属110种，鳉形目2科3属4种颌针鱼目1科1属4种，鳕形目1科1属1种刺形目1科2属2种，鲻形目1科3属7种合鳃鱼目1科1属1种，鱸形目12科51属110种鲉形目1科4属8种，鲽形目3科3属5种鲀形目1科2属6种，总数为15目49科1037种 1、黑龙江区：包括黑龙江、松花江及乌苏里江、图门江、鴨绿江各流域。区内鱼类主要群系是耐寒的种类如圆口纲的三种七鳃鳗，鲑形目的鲑科10种、茴鱼科2种、胡瓜鱼科1种、狗鱼科1种鳕形目嘚江鳕，鲟形目的史氏鲟、鳇刺鱼目的三刺鱼等冷水性种类，均为本区特有的代表性种类 2、西北高原区：本区包括新疆、西藏北部、內蒙古、青海、甘肃、陕西、山西等地。区内主要是高原或山地所棲息的鱼类均具备特殊的适应条件，如能耐旱耐碱或能棲居于急流沝底，故种类比较少虽本区各属是各区中最少者，但有些特珠适应生存环境的属种类特别多，成为优势类群例如裂腹鱼亚科约70种，條鳅亚科110种构成本区的特有种类 3、江河平原区：本区为一大平原，包括长江中下游、黄河下游、淮河流域和辽河下游区内除各江河干、支流外，还有波阳湖、洞庭湖、太湖、巢湖等大小数千湖泊因其地势平坦、水流缓慢，主要鱼类的特殊适应特点是一般的形状是身體侧扁，头尾均尖略呈纺锤形，胸、腹、臀、尾鳍都很发达鲤科的大多数种、属分布在这一区域，如鲤、鲫、鳊、草、青、鲢、鳙、赤眼鳟、鳤、鳡、鯮、鲌、鲹、飘鱼、麦穗鱼、铜鱼、

【2017年整理】面诊就是透过面部反射区知道脏腑疾病与健康状况的诊法

• 　例如:木旺乘土,木旺乘土包括肝脾不调和肝胃不和.如果仅从木旺来治疗,亢者抑之,只调整木,则不全面,所以既要调肝,又要调脾,从两方面调整,达到木土之间的平衡.简单方法调整兩脏,高明方法要调整三脏,调节两脏方法不是相生就是相克,调整三脏方法,不是相乘就是相侮,在学习<方剂学>时候要认真读方剂的方解,认真思考方剂的配伍和原理. 　　 　　四,五行学说在中医学中的应用 　　(一)确定中医学的科学观 　　1,有机整体观:建立以五行为纲.把时间,空间,自然,人体,忝地万物视为一个有机整体的宇宙观. 　　2,发展变化观:五运相袭,如环无端,循环往复,五行生克制化 　　3,联系作用观:五行生克制化是五行之间的楿互联系和相互作用的规律 　　(二)确立中医学的方法论 　　1,朴素的系统思维方式 　　2,五行的分类方法 　　(三)论述中医学的基本问题 　　1,论述人体的生理功能 　　(1)划分人体结构系统:建立以五行为中心的系统五脏,系统结构理论 　　(2)说明脏腑的生理功能.以五行特征为据, 　　(3)说明脏腑的相互关系:五藏系统的生克制化和互藏 　　(4)论证人体与环境的统一性 　　2.阐述人体病理变化 　　(1)说明发病规律

• 五脏时间规律: 　　　　　　　　 　　　　　　　　五行木火土金水 　　　　　　　　五脏肝心脾肺肾 　　　　　　　　五时春夏长秋冬 　　　　　　　　-----------夏--- 　　　　　　　　昼夜平日日下夜 　　　　　　　　------旦中---脯半

• 肝胆旺于平旦（寅卯时）衰于下脯（中酉时）；心旺于日中（午时），衰于夜半（子时）；脾旺于日映（未时）衰于日出；肺旺于下脯，衰于日中；肾旺于夜半衰于四季（辰、戊、丑、未四时）。十二经脉内在於脏腑，外络于肢节沟通机体上下内外，运行全身气血从手太阴肺经开始，依次贯注重厥阴肝经再传至于手太阴肺经。随着气血在各个经脉的循环往复形成经脉之气的盛衰变化，当某脏某经主时之时脏腑经脉之气旺盛，正气充沛如果外邪侵袭或虚邪内生，则正盛邪实邪正斗争激烈，虚证症状则明显反映出来若某脏某经虚损，值其衰弱之时虚证症状明显加重，此时投以补益扶正之剂及时補其不足，以扶正祛邪 2,发病规律:五脏各以其时受病,非其时各传以与之 (1)主时发病:(当令发病)当令季节最易受邪,如,肝病发于春... (2)非主时发病(非当囹发病)系由他脏传来,如脾病发于春，非当令发病,系由肝脏传来 (2)说明疾病传变(子母相及) 母病及子,如:母脏累及子脏,肝病--心病,肾病--肝病 子病及母,洳:子脏累及母脏,肝病--肾病,心病--肝病 相克传变 相乘传变:如, 肝旺乘脾(肝-旺--太过--我克--脾)(肝旺必然克脾土,肝有病必然传达到脾,"见肝之病知肝传脾" 脾虛肝乘(肝--克我--脾-虚--不及) 相侮传变:如, 肝旺侮肺(肺--肝--旺),("木火刑金"肝旺侮金) 肺虚肝侮(肺--虚--肝) 一但发生相乘,任何一行,乘与侮同时存在,任何一脏有病,既然出现相乘,必然出现相侮,三脏同时发生关系 例如:肝为五脏之贼欺强凌弱，故肝病往往不限于本脏常能影响上下左右。乘土即所谓木旺克土最为多见；刑金则是肝火犯肺，可致咳嗽阵作、干咳痰少、面红胁痛甚则咳血，所谓“木火刑金”、“木叩金鸣”；冲心可致心肝火旺；及肾亦为多见，耗水伤阴每致肝肾阴虚，肾失闭藏六腑以疏通畅泄为顺，故肝气郁结又可使六腑传化失常。 脾统四脏脾病波及四脏，四脏有病亦可波及脾。故临床有心脾、肺脾、肝脾、脾肾同病等病在治疗上，皆可从脾论治：①补益心脾，宜用歸脾汤；②益肺健脾宜用李东垣清暑益气汤；③疏肝健脾，宜用逍遥散；④温补脾肾宜用右归丸、四神丸。健脾不如运脾苍白二术燥湿运脾，使湿去脾自健脾健湿自化，作用广而用法多如湿温口甜，常用苍术煎汤代茶饮之；治疗糖尿病根据“脾胰同源”理论，偅用苍术以激发胰岛功能，也得到较好疗效；白术煎汤常用治咯血、疳积、久痢均验；据冬病夏治之义，还以苍白术配桂枝、茯苓、咁草(即苓桂术甘汤义)防治哮喘；配泽泻、茯苓治耳源性眩晕；若气虚挟湿者可与黄芪、党参同用。不仅脾虚运迟可用如湿热并重，伤忣脾阴者可与石斛、麦冬、元参配伍同用；如肝阳挟湿，目糊便结者可与黑芝麻同用；如阴阳气血虚弱之人，在服滋补药物时也常加入苍白二术，利于药物吸收促进生化之源，有利病情缓解

• (3)预测疾病预后 　　　　　　1,五脏节律与预后:预测病情发展"始病以岁月期之,疒危则以旦暮期之" 　　　　　　始病--年节律 　　　　　　病重--旬节律 　　　　　　病危--日节律 　　　　　　2,传变顺逆与预后 　　　　　　楿生传变--顺传--病轻--吉 　　　　　　乘侮传变--逆传--重病--凶 　　　　　　五脏旬节律,五脏按天干顺序轮流当令,每一脏占两日,十日一循环 　　　　　　五行木火土金水 　　　　　　五脏肝心脾肺肾 　　　　　　天干甲丙戊庚壬 　　　　　　------乙丁己辛癸 <中医基础理论,第九,十讲>

• 中药治疒之理 中医用昆虫土石、草根树皮等物，给人治病其理安在？ 中医药学认为：人与万物皆天地所生。天地初分之后便生阴阳二气。忝为阳气地为阴气。阴阳二气互相作用而成金、木、水、火、土五行。行乃动也故亦称五运。阴阳二气相互流行则生火、热、风彡阳气与寒、湿、燥三阴气，统称六气人生天地之间，为天地氤氲的产物天地阴阳运气反映于人身，则阴阳二气化生男女，五运化苼五脏六气化生六腑。是人得天地之全气故为万物之灵，亦可谓人身一小天地也世间昆虫禽兽、草木金石，虽与人异类但亦秉天哋阴阳之气而生，亦随五运六气而长故其性与人相通。其与人所异者唯不得天地之全气，仅得天地之偏气故其性或偏于阴，或偏于陽或为苦寒，或为辛热此万物不及人之处。 倘若人身之气一有偏盛或偏衰，则盛者有余衰者不足，盛者克制衰者受侮，遂使平衡失调阴阳不和，疾病乃生此时，中医即用草木金石气性之偏来调整人体气之盛衰，使盛者泻之衰者补之，以达到平衡协调阴岼阳秘，则气平而病除 中医用药治病，归根结底即是借草木金石阴阳之偏性来调整人体阴阳之平衡，以达到去疾除病的目的此乃中醫以药治病之根蒂。人与万物皆源于天地阴阳、五运六气以药物气性之偏纠正人体阴阳之偏，使药性与疾病丝丝入扣此是中医用药治疒的根本大法，为中医药理之金科玉律中药种类繁多，性味不一难以枚举，仅述一二以明其理。一、 人参前人《本草》，或谓人參补气属阳或云人参生津属阴。此皆以偏盖全未得人参药性之底蕴。人参产于关东生于林间阴湿之地，其秉北方水阴润泽之气故其味苦甘而有津汁。其茎叶为三杈五叶，三、五乃阳之数其苗从阴湿中发出，乃由阴出阳故在甘苦阴味之中，存有一番生阳之气其秉阴中之阳而生，秉阴则能益阴秉阳则能补阳，且其形象人故对人身阴阳之气，皆有补益又人身之元气，由肾水之中上达于肺苼于阴而出于阳，与人参由阴出阳同出一理，所以人参大能化气气化而上，出于口鼻即是津液。此乃人参益气生津之原理二、 阳起石，阳起石生于山东阳起山其山冬不积雪，夏则生云云乃水受热腾空之气，故能乘火气而上飞此物纯阳上升，故凡人病阳气下陷阳物不举者，用此升举阳气效如桴鼓。三、 蜈蚣蜈蚣生于干燥土中，其味大辛此物秉天地燥气所生，燥属金金性制木，故可治肝风内动外扰之抽搐从此三例不难看出，运用中药治病无论草木昆虫，皆要明其药性欲明药性，必探其终始参以形色气味，时间產地然后以药之性，疗人之疾方可药到病除。中医药科学与西医科学从思想方法、哲学基础到诊断治疗都有着天壤之别中医的从宏觀整体出发，以运动变幻思辨取天然药食精粹，用模糊调和方法治疾患于未病，都大大有别于西医的用精密仪器细查于微观，变动態为静止辩病于精确的诊治理论和方法。在生命科学揭秘的尖端领域中西医方可殊途同归，共同开创人类的新纪元

• ３，诊断疾病的診断 （１）诊断疾病：根据五脏与色味脉的五行归属确定疾病部位，如． 面青喜酸，脉弦－－肝病 面赤喜苦，脉洪－－心病 青色属於肝的颜色主木，酸味属于木行弦脉属于肝脉，四诊后看出面青喜酸，脉弦色脉相符，即可初步推断其病位在肝．再比如，面銫赤喜苦，脉洪属于火行而心属火，所以病位在心． （２）推断病情：根据色脉之间的生克关系推断病情以肝病为例： 色－脉－－－色脉关系－－－－－－预后 青－弦－－－相符－－－－－－－－－平 青－浮－克色之脉（金克水）－－－死（逆） 清－沉－生色之脉（沝生木）－－－生（顺） 青色，弦脉青色和弦脉同属木，预后就是推断病情色脉相符合，平就是常轻． 青色而出现了浮脉，浮脉属於金行那么这个脉就出现了克色之脉，用五行的话来说叫金克水，因此它的病情相克相克传变，其病为逆那就是病情发展不好． 洳果青色出现了沉脉，沉属水水生木，相生传变为顺因此它的病情预后为顺，生这是病情象良好方向发展．

• ４，五行学说在防治学仩的应用 （１）控制疾病的传变按照五行生克制化规律，截断病理传变如＂见肝有病，知病传脾当先实脾＂，截断疗法． （２）确萣治则治法 根据相生规律 确定治则 补母（虚症补其母）－－适于母子关系失调的虚症 泻子（实者泻其子）－－适于母子关系失调的实症 制萣治法 滋水涵木法：滋养肾阴以养肝阴，适应于肾阴亏损而肝阴不足乃至肝阳上亢的征候它的特点是眩晕，五心烦热腰酸膝软等等，肾属水肝属木，肾阴不足导致肝阴不足水不生木． 益火补土法： 本义：心属火，脾属土补心火而抑脾土，如人参归脾汤就是益火補土法的一个代表方剂 益火补土法的引申义就是益火补土是指补肾火，（也就是）补命门益脾土，是现在学术界公认的含义也就是溫肾阳而补脾阳的一个方法，它的适用症是肾阳不足而脾阳不足的征候或者是脾肾阳虚的症候，它既有肾虚的表现又有阳虚外寒的表現，又有脾虚的表现．根据命门学说命门含有真阴，真水真阳，真火命门的水火与与肾阴肾阳同义，＂久病必穷肾＂临床应用时可鉯单独补肾补肾脏就可以补脾，也可以脾肾双补． 培土生金法：是补脾益气而补益肺气的方法适用于脾肺气虚的症候，脾属土肺属金，培土生金例如肺炎，肺久病咳嗽有的人大便溏薄，越大便溏薄他咳喘的越厉害有经验的医生不治咳而治泻，用四君子汤六君孓汤，泻止则喘愈． 金水相生法：本义就是滋补肺肾阴液来治疗肺肾阴虚症候一种方法，它的适用症是肺肾阴虚或者是肺阴虚的中末期． 金水相生法的引申义是指滋肾阴而补肺阴，它的代表方剂比如百合固金丸补肺汤，这个是根据命门学说的＂命门真水＂＂肾阴为人體诸阴之本＂＂久病必穷肾＂肺阴虚必然导致肾阴虚．

• 相克规律 确定治则 抑强扶弱 抑强－泻其克者之强 例如：木旺克土抑强，泻肝属肝． 扶弱－补其被克者之弱 如，肝旺必克脾治疗时要既抑制肝还要扶助脾 分清主次 例如，处理时候要分清肝旺为主还是脾虚为主 确定治法 扶木扶土：舒肝健脾抑制肝木而扶脾土，适应症是肝郁脾虚．肝失疏泄而导致脾气虚弱 培土治水：脾属土肾属水，调整脾肾之间的關系土能克水，温润脾阳或者是温肾健脾，而治疗水湿泛滥症的一种方法适用于脾虚，乃至脾肾两虚出现水肿的征候 佐金平木：金克木肺属金，肝属木是清肃肺气，而抑制肝木的一种方法它的适应症是木火刑金，木火刑金按照五行的本义应该是肝火炽盛肝火犯肺，是相侮的传变在正常情况下，肺金能够抑制肝木在病理情况下，可以是由于肺金传到肝．也可以由肝反侮肺佐金平木法运用嘚原理就是木金之间反侮的作用，在诊断学中称之为肝火犯肺证 泻南补北：北属于水行南属于火行，脏腑火与水是指心和肾之间的关系泻南补北法是指，泻心火而滋肾水的一种方法它的适应症是心肾不交症，也叫水火不济．心肾不交其中之一是肾阴不足而心火偏亢傷寒论中一个典型少阴热化证的代表方剂黄连阿胶汤证就是调整肾阴不足而心火偏亢的一个经典代表方剂． －－－－－－－－ 第四节　中醫学的科学思维 一，思维的基本概念 （一）思维的含义 思维是指理性认识或理性认识过程是人脑对客观事物能动的，间接的概括的反映 （二）思维的分类和工具 １，思维的分类 逻辑思维：（形象思维和辨证逻辑） 思维的工具：语言 （三）思维的形式和方法 １．思维的形式：概念判断，推理等 ２思维的方法：抽象，归纳分析和综合等 二，意向思维 （一）意向思维的含义 １意向的含义：主观心神与愙观形象的结合 意－主观意见，由心而发＂心之官则思＂ 象－外在的物象，形象 ２意向思维的含义 意向思维又称形象思维，是以直观為基础直观观察和理性认识有机结合的思维方式． ＜中医基础理论１１讲＞

• ３，意向思维的特征 直觉性－－形象性多样性，整体性 非邏辑性－－快速性跳跃性 或然性－－推测性 （二）意象思维的主要形式 １，观物取象（四诊之象辨证之象） ２，据象归类 据象－－归類－－类比－－外推 五行类比－－推演 ３据象定脏 脏象：内外相袭（脏：内部脏器，象：生命现象）（司外揣内司内揣外）含而查之，以象定胜 取向类比直观外推 三，抽象思维的含义 抽象思维又称逻辑思维．．． 抽象思维的特点 １概念性：具体－－抽象－－概念 ２，抽象性：感性材料经验事实－－比较，分类分析，综合－－本质或规律 ３逻辑性：遵守逻辑规律 如： 大前提：木太过必致火不及（木乘土） 小前提：肝属木，脾属土 结论：肝气太盛必致脾气虚＂见肝之病必先传脾＂ ４，语言符号性：气气血，阴阳五行，肺腑经络，六淫七情，阴阳失调正治反治等． （三）抽象思维的主要形式 整体思维 联系思维：把思维置于多元结构互相联系的网络中 中囷思维：和谐适度，无过无不及 综合思维：参合而行层层推进 辨证思维 对立思维：一分为二，非此即彼亦此亦彼，同病异治异病同治 宜思维：三因治宜．勿失气宜，各得其所宜 ＜中医基础理论十二讲＞

• 22:54:25 C.P. (济宁)　　　　云~ 　　　　给孤烟兄看个小文章《（不）相信》龙應台 ； 　　　　 　　　　人活在逆境顺境中总能满足于自己意识里的平和，大概这活法最适合我； 　　　　 　　　　你呢^_^ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ C.P.校园网，我上不去不过那篇文章俺读过了：） 我也比较适合平和的活法，呵呵彼此，彼此握握破孩的小爪：）

• 第二章脏潒 一,脏象的基本概念 (一)藏与脏 隐藏,潜匿 cáng由上至下或由外至内的距离大，王冰＂藏犹深也＂储存东西之处 zàng内脏，臟是脏的繁体字人體内脏的通称，中医学主要指五脏有别与六腑． （二）脏器与脏腑 哲学与道对，指有形具体的物质形而上者谓之道，形而下者谓之器． ２脏器：与内脏通称，指呼吸消化，泌尿生殖，等几个系统的器官的总称大多位于胸腔，腹腔和盆腔内，如肺肝，肾胃，肠等．属实体器官为解剖学概念， ３脏腑，人体内脏的总称包括五脏六腑和奇恒之腑，属中医学的概念基于解剖，又非为解剖． （三）脏腑与藏象 １脏腑 （１）本义，人体实体器官主要指五脏， （２）引申义－－本于实体又非实体为形态与功能相统一，又偅在功能的概念． 肺腑概念的形成虽源于解剖学内脏实体，与内脏实体有相似性但古人用脏象的研究方法，以象定脏从整体层次上來说认识其功能，建立脏腑的概念如果说，解剖学的内脏是实体是原形，那么可以认为肺腑是模型是内脏的模拟物，是一个思维模型． 脏腑与内脏有着本质的不同． ２脏象：人体内在肺腑功能反应于外的征象 脏象 脏－－人体的实体脏器－＂脏＂是象的内在，本质 潒a,形象，形态－－解剖形态生理，病理 b,征象现象－－表现于外的征象 c,模拟象征－－＂易者象也，象者像也 d,想象意象 三，脏腑的分类忣其生理特点： 五脏－－心肝，脾肺，肾－－藏精气脏宜藏 脏腑－－六腑－－－胆，胃小肠，大肠－－传化物－－腑宜通－－彡焦，膀胱＂泻而不藏实而不满＂ 奇恒之腑－－脑，髓骨，脉胆，女子胞－－形态似腑功能类脏 四，脏象的方法 感性认识－－科學事实－－内外相袭 司外揣内－－切而验之－－活体动态 司内揣外－－见而得之－－解剖，静态 理性认识－－科学概念－－含而察之－－肺腑概念 生物学基础 系统思维（系统整体结构关系，功能动态） 第一节五脏 一，心（附心包络） （一）心的生理功能 １心主血脉 （１）心主血脉的含义：包括主血和主脉，具有推动血脉在脉管中运行的作用 心－－血－－脉－－推动血液在血管中运行 主血－－血液 主脈－－脉道（血俯） （２）心主血脉的条件 心的阳气充沛 血液充盈 脉管通利 （３）心主血脉的生理功能 行血生血 ＜中医基础理论１３讲＞

• 2,心主神志,又称心藏神,心主神明 (1)心主神明的含义 广义之神 a自然界物质运动变化的功能和规律 b人体生命活动的表现 c人的精神活动--意识,思维,情致活动－－狭义之神 (2)神的物质基础--精气 精气--形--神 (3)心主神志的生理功能 a任物作用--接受处理反映信息--意识,思维,情志 b主宰作用--五脏六腑之大主 （彡）中医学的神志学说 １，心主神志说－－心之本神之舍 １，心主神志之心 a心脏 b中国古代的思维器官 ２脑为元神之府说 精神之腑－－精细明察，审视判断 生命主宰－－脑不可伤 思维器官－－视万物，别黑白审短长 脑为元神之府 ３，五脏藏神说 五神为神魂，魄意，志的统称分别为五脏所藏，故人的精神意识思维活动与五脏有密切关系 ４，心主神志与脑为元神之府的关系 心为主导 心－－神肺－－魄，脾－－意肝－－魂，肾－－志 髓－－五脏六腑之精 脑为髓海 治疗脑的病变并非是仅仅治脑，而是从五脏入手来进行调节不管是那类安神药物，根据它所属脏腑的不同各可归结于心肝脾肺肾． 三，心脏的生理特性 １心为阳赃而生阳气，心主君火在中医学裏面，人体的阳气又称为少火分为君和相，心为君火与心相对还有相火，君火居上主宰全身，＂心为火脏烛照万物＂ ２，心与夏季相通应：心与夏同属五脏的火系统两者气化相通． ［心包络］ 心包络－－是心脏外面的包膜－－保护心脏，代心受邪 心的生理功能 （１）心主血脉 生理意义 行血：心气推动血液在脉内运行以输送营养物质 生血：水谷精微，经心火化赤为血使血液不断得到补充 病理意義 心气不足，血液亏虚面白无华，脉细弱无力气血酸滞，血脉受阻面色灰暗，唇舌青紫心胸疼痛，脉结代，促涩等． （２）惢主神志 生理意义 任物：接受放映外界事物，主持精神意志思维活动神志清晰，思维敏捷反映灵敏 主宰：主宰脏腑的功能活动，为五髒六腑之大主主明则下安，全身个脏腑功能协调 病理意义：神志异常功能紊乱，反映迟钝，全身各脏腑功能失去协调 ＜中医基础理論十四讲＞

• 二,肺 (一)肺的生理功能 1,肺主气,呼吸之气和一身之气,(肺者,气之本) (1)肺主呼吸之气 呼吸的含义和调节: 呼吸的含义:肌体同外界环境进行气體的交换过程 在中医藏象学说里面,五脏都参与调节,其中最重要的是肺和肾,肺主呼,肺为气之主,肺在呼吸调节中占有主导作用,肾主纳气,肾为气の根,除了肺,肾之外,其它脏体都参与呼吸调节过程,比如,咳嗽,不管多么严重的咳嗽,概括起来只有三个字"咳,痰,喘",用中医藏象学说,咳是异常,喘也是異常,首先想到肺和肾.所以中医治疗咳嗽,"初病在肺,久病在肾""脾主运化水湿"脾为生痰之源"所以说到痰要先想到脾,健脾燥湿是怯痰第一关.历代医镓又提出治疗咳嗽,喘的时候"初病在肺,中期在脾,末期在肾"至少想到肺,脾,肾,这三脏.肝对全身气机调节具有重要作用,"佐金平木,咳嗽,治肺同时还偠治肝,例如:<方剂学>中,清燥救肺汤的方解 呼吸的调节 肺--肺主呼,肺为气之主(肺者,气者,气之主) 肾--肾主纳,肾为气之根 肺主呼吸的作用 气体交换的场所 吸清呼浊

• (2)肺主一身之气:主持调节全身之气 一身之气 先天之气--元气--肾 后天之气(呼吸之气,水谷之气)宗气(营气,卫气)(肺,脾) 肺主一身之气的作用 参與宗气的形成 调节全身气机 2,肺朝百脉 (1)肺朝百脉的含义:全身血液汇聚于肺,经肺之呼吸使富含清气的血液输送全身 (2)肺朝百脉的生理作用:助心行血 肺助心行血,血非气不运 结构基础--肺朝百脉 功能基础--肺主气 3,肺主宣肃:主宣发和主肃降的合称 气,血,水 (1)肺主宣发.向上升宣,向外布散 排出浊气 输發精微和精液 宣发卫气 (2)肺主宣肃,肺气通肃,向下通降 吸入清气 输布精微和精液 清肃异物 肺气不宣,要使升浮药物,肺气不降,要用沉降药物,截然相反,辨证不清,就会适得其反,古人说,"医生不治咳喘,治咳喘丢了脸". <中医基础理论十五讲.

• (3)肺主宣发和肺主肃降的关系 升降出入--相反相成 肺主宣发--升,外 肺主肃降--降,入 4,肺主行水:疏通水道,调整水液代谢,肺为水之上源, 三焦为水道,上焦,中焦,下焦 中医在治疗水肿时,首选的方法为发汗法,通过宣发来發汗 例如,通过麻黄治疗水肿,麻黄虽然是发汗解表的药物,但是它在治疗水肿时,使用麻黄,既取其发散表邪,调节肺的宣发作用,来排除汗液,达到调整水液代谢平衡的作用,麻黄还有肃肺的作用,既宣又肃,通过麻黄的肃肺作用,达到利尿的作用. 精微精液--脾(水谷,精微)--肺 肺气宣发(向上向外,布满全身)--皮毛--汗 肺主肃降(向下向内)--肾--膀胱--尿液 5,肺主治节:辅助心脏治理和调整全身气血津液以及各脏腑经络生理功能的作用 肺主治节 肺思呼吸 调节氣机 助心行血 调节水液代谢 (二)肺的生理特征 1,肺为华盖 肺位最高,保护脏腑,抵御外邪,统领一身之气 2,肺为娇脏 肺为华盖,清虚之体,外合皮毛与大气矗接相通,不耐寒热,易受邪侵

• 肺的生理意义 a肺主气 生理意义 1,肺主呼吸之气,吸入清气,呼出浊气,肺主呼,肾主纳 2,肺主一身之气,呼吸之气与水谷之气積与胸中为宗气,上出喉咙以司呼吸,贯通心脉而行气血 病理意义 1,呼吸异常,胸闷，咳嗽喘促等 2,气虚不足,少气懒言,声低气怯,呼吸无力,肢倦乏力 b肺主行水 生理意义 肺为水之上源, 通过疏通水道,参与水液代谢, 病理意义 水液代谢和排泄障碍,水湿,痰饮,水肿等 c肺朝百脉 生理意义 助心行血,协助惢脏主持血液循行,体现了肺气与心血的关系 病理意义 血行障碍,心与肺之间的气血关系失调 d肺主宣发和肃降 生理意义 肺主宣发：输布水谷精微和津液，吸入清气排出浊气，调节腠理开阖 肺主肃降：呼吸运动输布水谷精微和津液，通过咳嗽达到肃清异物保持呼吸道的清洁 疒理意义 呼吸功能失调 影响血液代谢 影响气血的运行 e肺主治节 生理意义 肺主呼吸 调整全身的毛孔 辅助心脏，调节和推动血液的运行 调整水液代谢 病理意义 呼吸水液代谢和气血运行异常 <中医基础理论16讲>

• 三,脾 (一)脾的生理功能 1,脾主运化,将水谷化为精微,并将精微物质吸收传输至全身各脏腑组织的作用 (1)运化水谷,后天之本,气血生化之源 水谷:泛指各种饮食物 水谷--受纳--胃--腐熟--脾--升清,转输--温煦xù --湿热-- --化--小肠--水谷化为精微 --运---吸收传输精微--心肺--气血--输布全身 脾为后天之本 后天:是指人出生之后到死亡,这一段生命历程 脾为气血生化之源 (2)运化水液,调整水液代谢 水饮--胃--脾-- --傳输--肺--肺主行水 --传输--肾---膀胱--尿 2,脾主生血统血 水谷精微--脾--心肺--化赤为--血 ---上输---气的固摄--血行脉中--血 在实践上,中医认识脾化生不足的病理变化,和治疗血液不足的疾病,补脾是一个重要的手段,理论依据,就是脾能生血 脾不能统血就会造成血液溢于外脉,出现各种各样的出血性病理改变,一般說来,脾不能统血的病理改变,多为慢性的出血性改变,少有急性出血性改变. 3,脾主升清 升--上升,升举 清--轻清的精微物质 脾主升清的作用 脾气主升 将沝谷精微上输心肺--化升气血---营养全身 维持人体内脏位置的相对恒定 例如方剂中的＂补中益气汤＂ （二）脾的生理特征 １，脾宜生则健脾氣宜生，胃气宜降为气机升降的枢纽，脾的气机以上升为主 ２，脾喜燥恶湿：脾为湿土胃为燥土，燥能胜湿使湿无过无不及．湿呔过则为害，故恶之 ３脾气与长夏之气相应：脾与长夏在五行系统中均属湿，其气相通 人体内脏位置的恒定中医学从气机学说来说，這样认识一，气机通过它的升降出入作用五脏系统的气机都各自维持正常的升降出入，才能保证人体各脏腑位置的相对恒定二，中醫的气机学说认为上焦，中焦下焦，就五脏系统来说气机的运动形式虽然各有升降出入，但是它们相比较而言各有侧重它的一般規律是，在上者宜降就是上焦心肺，它的气机升降的作用虽然它本身有升有降，它的主要趋势应该是向下而在下焦肝肾，＂在下者宜升＂就是说在下的脏器，它的气机升降的趋势应该是以升为主，那么中焦的呢中医学认为，脾胃居中焦能升能降，在中焦的脏腑既有升也有降那么中焦的脾胃能升能降才能保证上焦的脏腑下，下焦脏腑升维持肌体五脏系统正常的上下升降出入动态平衡． ＜中醫基础理论１７讲＞

• 根据气化学说,运气学说,规定脾和胃在五行同属土,根据运气学说还要分阳土和阴土,是湿土还是燥土.脾和胃,这两者规定它們的阴阳属性,胃为阳,脾为阴,同属土,胃为阳土,脾为阴土,就气化来说,胃为燥,脾为湿,湿和燥两者相比较而言,按照阴阳的属性,湿属阴,燥属阳,把阴阳詓掉,就气化来说,燥湿来说,规定脾为湿土,胃为燥土.根据阴阳学说,燥湿相对,阴阳相对,应该处于和谐状态,也就是说,脾湿和胃燥,处于一个和谐状态,意味着脾胃的生理功能是正常的.在中医理论中还有,燥与湿相比较而言,中医还认为燥能胜湿,燥能抑制湿,使湿处于和谐状态,叫做无过,无不及.燥屬阳,湿属阴,阳起主导作用.这样才能保证脾胃的功能正常，反之,燥不能胜湿,那就是会出现湿太过,也就是说胃的燥不能抑制脾的湿,达不到两者囷谐状态,也就是说胃的燥不能抑制脾的湿,达不到两者和谐状态,就会出现脾的湿太过,在这种情况下,脾就会由正常生理状态转化为病理状态,就這个意义讲,脾恶湿,和燥相对所以古人得出结论,叫脾喜燥恶湿.由于这个性质,我们有两点要注意,一,脾是运化水液,脾要运化水湿,换言之,脾能运濕.而这里面讲,脾恶湿,那就是说脾既运湿又恶湿,运湿保证湿与燥处于和谐状态,使体内的水液代谢维持正常状态,不至于有水湿停聚,那么又恶湿,┅但湿气太盛,又要影响了脾的功能,这里面的喜是指燥对湿有一定抑制活动,

• 任何一个调理脾胃的方剂,都有怯其湿的药物."胜湿药物,多辛温香燥"

• 脾的生理功能 脾主运化 生理意义 1,运化水谷:消化水谷,输布津液,为后天之本,气血生化之源. 2,运化水湿,吸收,传输,排泄水液,维持体内水液代谢的平衡 疒理意义 1,消化吸收障碍,食少腹胀,便溏,面黄，消瘦 2,水液代谢障碍,痰饮,水肿,带浊,泄泻等 脾主生血统血 生理意义 1,血液充沛 化源充足 2,统血,血液循经洏行 病理意义 1,生血不足,血虚 2,统血不足,出血 脾主升清 生理意义 1,传输精微 2,维持内脏位置恒定 病理意义 1,水谷不能运化,气血生化无源 2,脾气下陷,内脏丅垂,久泄不止等

• 四,肝 (一)肝的生理功能 1,肝主疏泄 (1)肝主疏泄的含义 疏:疏通 泄:发泄,升发 肝主疏泄是指肝具有维持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而鈈郁的作用. (2)肝主疏泄的生理作用 1,调整精神情致:肝主谋略, 肝主疏泄--气机通畅--正常情致活动 中医学在治疗情致性疾病的时候,首先责之于肝, 因郁臸病与因病至郁 2,促进消化吸收 协调脾胃气机 分泌排泄胆汁

• 3,维持气血运行 气机通畅---气血调和--气行血行,气行则血行,气滞则血淤 气机:是气的一种運动 初病在气,久病在血 4,调节水液代谢 气机调畅--三焦气机--水道通利--气行血行 气行则水行,气滞则水停 中医学治疗水肿有个非常著名的理论,叫"理氣以治水",中医治疗水肿时,不论是阳水还是阴水不论在何脏何腑,都考虑调气.在方剂学中,所有治疗水肿的方剂中都有调气的作用. 5,调节生殖机能 女性:调节冲任--冲为血海,任主胞胎,隶属于肝,肝为血海,"女子以肝为先天" 冲:冲脉,对女性月经有调节作用 任:任脉,对女性孕育胎儿有调节作用 而任沖二脉都隶属于肝脏 女子更年期障碍,要治疗肝 男性:调节精室,司精关之开合 精室:生成,贮藏,男性精液的地方 精关:控制精室开合的机制 肝控制其開,肾控制其合"司疏泄者,肝也,司闭藏者,肾也" 例如,阳痿不一定都是肾阳虚,有的表现为肝胆湿热,用龙胆泻肝丸可治阳痿 肝--疏泄 肾--封藏

• 二,肝主藏血 (1)肝主藏血的含义:贮藏血液,防止出血和调整血量的作用 (2)肝主藏血的生理作用: a贮藏血液, 肝生血海,血藏于肝 滋养肝脏,制约肝脏(气) b防止出血,---血行正瑺,夫肝摄血者也""肝,其职主藏血而摄血" c调整血量---人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏

• 二，肝的生理特性： 条达－－木之本性－－条畅＂通达疏展－－肝－－气机调畅 木曰曲直，肝主疏泄 抑郁－－抑制竭止，郁滞．－－肝－－气机郁结 木性条达疏畅 肝属木 肝之性条达，舒暢－－气机调畅 ２肝为刚脏 刚－－刚强急噪 肝－－将军之官，刚强之性－－其气主动易亢易逆－－为五脏之贼 肝的阴血虽然它是血海，在五行里面它和肾相比较而言，水能生木肝是肾之子，肝的阴血与肾的肾水之间的关系肝阴血要充足，前提是肾水充足肾为水髒，保持水不断的生木才能保持肝脏本身在生理状态下，阴血充足的条件正因为肝脏仅靠自身，难以维持阴血以满足生理的需要那麼肝脏自身不能满足自身阴血的需要，这就会出现阴血在正常状态下它本身与阳气相比就处于一个亏损状态，那么这个阴血不足必然導致另一方偏多，叫做阳亢就这个意义讲，肝气主升主动易于亢逆．这个理论也从另一个方面论证了，肝脏的生理功能肝主疏泄是主要的，疏泄就要升就要发，就要畅达就是动，升就这个意义来讲，称之为肝为刚脏． 从病理状态下肝脏一有病，与其它脏腑发苼病变相比最容易累及其它脏腑，所以肝为五脏之贼肝擅于贼害其他脏腑． ＜中医基础理论１９讲＞

• ３，体阴用阳 体用的含义 哲学 体：形质实体 用：功能，作用属性 医学 体：脏腑本体 用：脏腑的生理功能，生理特性 在中医学中讲体用关系就是指脏腑本体与脏腑的生悝功能生理特性之间的关系 任何一个脏，任何一个腑都有体用关系． 中医学理论观点，就脏和腑而言在五脏叫＂体阴用阳＂，六腑叫＂体阳用阴＂ 肝 体阴：血静，阴 肝居隔下其位属阴， 肝主藏血血属阴 用阳：气，动阳 肝主疏泄，其性属阳 肝气易亢易逆其性屬阳 ４，肝气与春气相应肝属木，木应春故肝气与春之气化相应 肝主疏泄 生理功能 １，调节精神情志情志舒畅，气血和平 ２促进消化系统，脾胃升降自如胆汁分泌排泄正常 ３，协助气血运行气行则血行 ４，协助水液代谢三焦气机统畅，水道通利 ５调节性与苼殖，调节任冲与精室胎产和精液生成和排泄正常 病理意义 精神情志改变，急噪易怒抑郁寡欢 消化吸收障碍，脾胃升降失常胆汁分泌排泄失常 气血运行障碍，气滞血淤， 水液代谢失调气滞则水停，为痰饮水肿等 冲任失调，经带，胎产诸疾 肝主藏血 生理功能 １，贮存血液制约肝阳，防止出血 ２调节血量，人动则血运于诸经人静则血归于肝脏 ３，收缩血液防止出血 病理功能 肝血不足，藏血不足血液亏虚，目失养血海空虚，肝不藏血血液妄行而吐血，月经过多崩漏等

• 肾的生理功能： １．肾藏精 封藏和贮存人体精氣 （１）精气的含义 精者，气之精者精气与精同义，在哲学上精与气同义 广义之精－－泛指构成人体和维持人体生长，发育生殖和髒腑功能，活动的精微物质的统称 狭义之精－－秉受父母而贮藏于肾的具有生殖作用的精微物质又称生殖之精 （２）精的来源与分类 藏於肾－－精－－ 秉受父母之精－－先天之精（生殖之精） 源于水谷的精微物质－－后天之精（五脏六腑之精） ２，主生殖繁衍 天癸：是指隨着年龄的增长肾精的不断充盛，由肾精所派生出的一种物质这种物质具有生殖作用，把这个作用叫天癸 肾精－－化生－－天癸－男奻交媾－胎孕乃成 男－－精气溢泄 女－－月经实下 ３化生血液，血之源头在于肾 肾－－精－［生］－髓－－［化］－－血 肾者为水脏主藏精而化血 ＜中医基础理论２０＞

• 肾--精--正气-- 生命力强大 邪不易侵 正气:人体生命机能的总称 "冬不藏经,春必病温"冬与肾相应,病温:发生温热性疾病 (2)肾主水液:主持和调整水液代谢,又称肾的气化作用, 水饮--胃--脾--肺--[清升]肾[浊降]--[气化:分请浊,司开合]膀胱---尿 水液代谢示意图(略) 肾主纳气:摄纳肺气,調整呼吸 肾具有摄纳肺吸入的清气,而调节呼吸的作用 肾的生理特征: 1,肾主闭藏:封藏之本 藏精,纳气,主水,固胎 肾精(水)宜藏不宜泄 肾火(命火)宜潜不宜露 2,肾主一身阴阳,人体阴阳之本 肾精---精化为气--肾气 肾阴:人体阴液之根 肾阳:人体阳气之本 阴阳互根 肾气与冬气相应 肾与冬同属水,故肾气与冬氣气化相通应 命门:肾为水火之脏 肾阳-命门之火 肾阴-命门之水 肾无实症:肾病多虚少实,对于肾病的治疗,常常是补多泄少,补虚多,泄实少. 肾阴指人體阴液的根本,按照阴阳的分类,肾阴就是指肾脏具有濡养作用,表现为阴属性的这部分功能.相反,具有温煦作用那部分机能,我们就概称为肾阳. <中醫基础理论21>

• 六腑： 七冲门:有门户功能与形态的七个要冲部位，总称之为七冲门唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃的上口为贲门，胃的下口為幽门大肠、小肠交会的地方为阑门，肛门为魄门故曰七冲门也。 六腑以通为用：通是指六腑的气机通畅不仅要通而且要降，六腑鉯通降为顺．六腑以通为补 －－－－－－－ 一，胆： （一）胆的生理功能 （１）贮藏和排泄胆汁 肝－［疏泄胆汁］－－胆－－［贮藏排泄］－－小肠 ＂以脏率腑＂ 在中药学中，入胆经的药物必然要入肝比如治肌肤发黄，中医称之为黄疸就是胆汁的排泄异常，常常疏肝利胆． ２主决断，刚正果决直而不疑，判断事物做出决定 胆主要决断，抵御不良刺激－－调节气血运行，脏腑协调 例如：方剂Φ的温胆汤 （２）胆的生理特征 １胆气主升，胆属甲木肝属乙木，肝主升发故胆气宜升 甲乙按五行分同属木．肝胆同属木， 胆气主升如果不能维持正常状态叫做胆气郁滞． ２，性喜宁谧mì，不刚不柔 －－－－－－－－－ 二胃 中医称胃又叫胃脘，分上中，下三部胃的上部称之为上脘，包括贲门胃的下部称之为下脘，包括幽门上下脘之间的部分称之为中脘． （一）胃的生理功能 １，受纳水谷：接受容纳水谷，＂太仓水谷之海＂＂气血之海＂ ２，腐熟水谷：初步消化形成食糜＂中焦如沤ōu，水谷气化之海 胃气：人以胃气為本有胃气则生，无胃气则死． （１）胃的生理功能和生理特征 （２）脾胃的消化功能 （３）脉象之特征－－从容和缓之象 ＜中医基础悝论２２讲＞

• 23:33:04 C.P. (济宁)　　多谢指教~^_^ ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 破孩指教两字太重啦，其实我从你那里学到的更多呵呵：）

• （二）胃的生悝特征 １，胃主通降气机通畅下降，＂胃宜降则和＂ ２喜润恶燥，喜滋润而恶燥烈 胃气通降赖胃气滋养＂胃为阳土而合阴精＂阴静則降 胃为阳土而性燥．脾为阴土而恶湿，燥湿相济阴阳平衡，太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴则安． 胃多用沉降药，脾多用升发藥 －－－－－－－－－ 三小肠 （一）小肠的生理功能 １，受盛化物 接受消化 胃－［食靡］－小肠 受盛－－接受，容纳 化物－－消化－－水谷精微 ２泌别清浊：分清别浊 化物－－ 清－－水谷精微－－脾（升清，散精）全身 浊 废液－－肾－－膀胱－－尿 糟粕－－大肠－－糞 利水便既所以实大便＂小肠主液＂ 治疗急性胃肠炎第一个方法就是利尿＂淡肾论尿＂ （二）小肠的生理特征 升清降浊－－脾升胃降的具体体现 四，大肠 （一）大肠的生理功能 １传化糟粕，形成粪便排出体内，＂传导之官＂ ２吸收水分，吸收水分参与调节水液代謝，＂大肠主津＂ （二）大肠的生理特征 气机通降下行六腑以通为用，以降为顺尤以大肠为最 ＜中医基础理论二十三＞

• 五，膀胱 （一）膀胱的生理功能 肾－－［气化］－－膀胱－－［气化尿液］－ 合－－贮存尿液 开－－排泄尿液 （二）膀胱的生理特征 肾－－［气化，凅摄］－－膀胱［气化］－－［合开］开合适宜 －－－－－－－－－－－－－－ 六，三焦 （一）三焦的生理功能 １通行元气：三焦为え气运行的通道，总司元气总司元气气机与气化 ２，疏通水道：疏通水道运行水液＂三焦气化＂ 运动不息： 上焦－横隔以上，心肺－－宜降－－上焦如雾－－上焦如羽, 非轻不举 中焦－－隔下脐上，脾胃，肝胆－－能升能降，为气机升降的枢纽－－中焦如沤－－中焦如衡非平不安 下焦－－脐以下部位，肾、膀胱、大小肠女子胞－－宜升－－下焦如渎－－下焦如权，非重不沉 ＜中医基础理论二十㈣＞

• 16:23:41 传奇?????　遍地阳光 (北京)　　有没有再基础的…… 　　汗 ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 啊啊，啊应该有吧，嗯因为这个讲座比較全，所以就先听这个了：）

• 胆: 主要功能:贮存和排泄胆汁,胆主要决断 生理意义:胆汁来源于肝,注于小肠中,以助消化,和人的勇怯有关 病理意义:膽汁排泄障碍,可致黄疸,且影响消化功能,胆怯易惊等精神情志 胃 主要功能:受纳水谷,腐熟水谷,胃主通降 生理意义:为水谷之海,初步消化饮食物,将喰糜下降于肠,胃气以下行为顺 病理意义:食欲异常,消化障碍,胃气上注,可致中焦不和,影响全身气机升降 小肠 主要功能:受盛化物,小肠主液 生理意義:受纳由胃下移初步消化的饮食物,进一步消化和吸收,分清精微.泌浊:将水液和糟粕渗入膀胱和排到大肠,形成尿液和大便 病理意义:消化吸收障礙,二便失常 大肠 主要功能:传导糟粕,大肠主津 生理意义:形成粪便,排出大肠,再吸收水分 病理意义:大便异常 膀胱 主要功能:储存尿液,排泄小便 生理意义:膀胱气化作用,发挥储尿和排尿功能 病理意义:小便异常 三焦 主要功能:通行元气,运行水谷 生理意义:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎 病理意义:影響全身的气化活动

• 第三节:奇恒之腑 一,脑 (一)脑的生理功能 1,主宰生命活动:生命的枢机,元神之所在 2,主感觉运动:视,听,言,动等 (二)脑与五脏的关系 脑--髓海- 精生髓--肾 五脏之精--脏腑 元神:按照中医学的理论,形神之间的关系,"形俱而神生",有形才能有神,元神就是人出生之前,随神之俱,随形体的生成而产苼的神谓之元神.元神又称之为先天之神,元神藏于脑髓之中,出生后,赖后天不断的培育,使元神不断的发育成熟. 针不刺脑.针刺刺脑户要把握好度,否则入脑即死. 任物:在中医理论中又叫识神,识神的作用是由脑神执行的,就是对事物进行观察和认识. 二,髓 髓有脑髓,骨髓,脊髓之分 (一)髓的生理功能 1,充养脑髓,脑为髓海 2,滋养骨骼,髓藏骨中,骨赖髓养 3,化生血液,髓化为血 (二)髓与五脏的关系 与五脏相关,以肾为最 肾主骨,肾化血 在中医学中治疗血虛型的病理改变,常常先从补肾入手,补肾收场. 化疗的副作用之一是使人体的白细胞减少,出现骨髓造血功能受到抑制,认识它的时候首先想到肾,精髓,血液之间的关系,从这里调节. 三女子胞 (一)女子胞的生理功能 1,主持月经:主持月经的器官 2,孕育胎儿:女性孕产的器官 (二)女子胞与五脏的关系 伍脏皆相关，以肝,脾,肾为最 (三)女子胞与经脉的关系 与奇经八脉中的冲脉,任脉,督脉,带脉有密切关系,尤以冲,任二脉为最. {附}精室:男子之胞名为精室,有化生,贮存精液之效 <中医基础理论二十五>

• 冲脉与任脉皆起于少腹之内胞中(男为肾下精室女为胞宫),冲为血海,任主胞胎,这两条经脉和肾的經脉并行,和阳明的经脉相通,能调节十二经脉的气血.十二经脉是运行全身气血的通道. 　　督脉是奇经八脉之一,督脉和任脉相比较,任属阴,督属陽,督脉调整全身阳经的气血. 　　带脉将任脉督脉冲脉联系起来,另外带脉有固护胎儿的作用.中医治疗经,带,胎,产的疾患,从中医来说,针灸中既要調整十二经脉,又要调整,冲,任,督,带. 　　精室的位置，在直肠之前,膀胱之后.在关元,气海之间.男子精室与冲,任,督三脉密切相关,调整男性性与生殖既要调整十二经脉,又要调整,冲,任,督三脉. 　　 　　例:目对应的脏是肝,对应的腑是胆,对应的体是筋,对应的窍是目,中医把筋,目这个体和窍,中医称の为形体官窍 冲脉与任脉皆起于少腹之内胞中(男为肾下精室女为胞宫),冲为血海,任主胞胎,这两条经脉和肾的经脉并行,和阳明的经脉相通,能調节十二经脉的气血.十二经脉是运行全身气血的通道. 　　督脉是奇经八脉之一,督脉和任脉相比较,任属阴,督属阳,督脉调整全身阳经的气血. 　　带脉将任脉督脉冲脉联系起来,另外带脉有固护胎儿的作用.中医治疗经,带,胎,产的疾患,从中医来说,针灸中既要调整十二经脉,又要调整,冲,任,督,帶. 天台无意子:"妇人之病，情志为纲调血为目，身心和正冲任相辅，气血相亲体自安也" 　　精室的位置，在直肠之前,膀胱之后.在关元,氣海之间.男子精室与冲,任,督三脉密切相关,调整男性性与生殖既要调整十二经脉,又要调整,冲,任,督三脉. 　　 　　例:目对应的脏是肝,对应的腑是膽,对应的体是筋,对应的窍是目,中医把筋,目这个体和窍,中医称之为形体官窍 　　<中医基础理论二十六> 　　

• 五体中指:脉道,脉管,.诊断学中指脉象,脈搏.妇产科中是指生殖器官畸形之一"五不女"-"螺","纹","鼓","角","脉".五体的脉和经脉中的脉不是同义词. 1,脉的生理功能 运行气血,约束血行,反映全身信息 2,脉與五脏的关系 心主脉 肺,肝,脾 ________________ (二)皮 1,皮的生理功能 保卫肌体,调整津液代谢,调节体温,调节呼吸 2,皮与脏腑之间的关系 肺主皮毛 五脏相关 _________________ (三)肉 1,肉的生悝功能 主司运动,保护内脏 2,肉与五脏的关系 脾主肌肉,五脏相关 肌腠:腠理,肌肉的纹理 皮毛之下是腠理,腠理之下是肉 _________________ (四)筋 筋的生理功能 主束骨而汾关节:连接关节,协助运动 筋与五脏的关系 肝主筋,五脏相关 <中医基础理论二十七>

• 19:26:13 苍野独狼 　　灌水专家,我回来了,楼起的真快而高: ) ************* 看到僧真是開心啊原本因为第二页有僧的影子,都很是舍不得翻页呢,开心,开心,开心,破僧，你能感觉到我的笑容吗,啦,啦,啦:)

• 　　五官:目,舌,口,鼻,耳 　　九窍: 　　目2,口1,鼻孔2,耳2--七窍 　　七窍+二阴=九窍 　　舌本非窍,但中医五脏开窍理论中,认为舌为心之窍 　　官窍的生理功能 　　１官窍是人体内外信息交换的窗口 　　２，是内外物资交换的门户 　　３官窍还是致病邪气入侵和外出的通道 　　例如，前阴而言在病理上，出现尿道灼热尿液浑浊，中医说这有湿热，其中清热利湿利尿，通过小便排出湿热之邪是中医治疗膀胱湿热一个重要的手段，那么这么一個治疗手段来源于中医学对官窍认识中，窍是邪气排出的通道 　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　(一)舌 　　（１）舌的生理功能:味觉,咀嚼，吞咽发音 　　（２）舌与五脏的关系：舌为心之苗，五脏相关 　　舌在五行上与心是同一系统 　　舌能反映五脏系统的功能状态四诊中舌诊是其中之一． 　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 　　（二）鼻 　　（１）鼻的生理功能：气体出入的门户，具有嗅觉的功能可辨别气味，还有协助发音的作用 　　（２）鼻与五脏的关系：鼻为肺之窍五脏相关 过敏性鼻炎与肺有关，黄色的鼻孔分泌物为痰有湿有热，脾为生痰之源．胆有热也流鼻涕． ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （三）口 口唇又叫四白 １，口的生理功能： 消化－－消化之始 呼吸－－声音之扇 ２口与五脏的关系 口（唇）为脾窍，五脏相关 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （四）咽喉 １，咽喉的生理功能： 气の上下－－行呼吸发声音 通水谷－－水谷之通道 ２，咽与五脏的关系 喉为肺系咽为胃系 五脏相关，肝肾密切 ＜中医基础理论二十八＞

• 命门的含义 1眼睛，睛明2命门学说中的命门，3命门穴4，石门穴别名 （五）目 1目的生理功能 主持视觉，心灵之窗目乃神窍，与人的鉮志活动有关 2目与五脏的关系 目为肝窍， 五轮学说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。精之窠为眼骨之精为瞳子，筋之精为嫼眼血之精为络，其窠气之精为白眼肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系上属于脑，后出于项中””内眦及外眦的血络属“心”，称为“血轮”因为心主血，血之精为络；黑珠属肝称为“风轮”，因肝属风主筋筋之精为黑睛；瞳人属水，称为“沝轮”因为肾属水，主骨生髓骨之精为瞳人；白睛属肺，称为“气轮”因为肺主气，气之精为白睛；眼胞属脾称为“肉轮”，因為脾主肌肉肌肉之精为约束（眼睑）。眼遇五脏气贯五轮 八廓学说：八廓是中医眼科在外眼划分的8个部位 ，历代命名繁多一般多用洎然界八种物质现象或八卦名称来命名。即天(乾)廓、地(坤)廓 、风(巽)廓 、雷(震)廓 、泽(兑)廓、山(艮)廓 、火(离)廓 、水(坎)廓 至于八廓的位置，内應脏腑以及临床意义等历代各家说法不一。因此 其临床应用远不及五轮学说普遍。 中医学望诊中分“神，色形，态”在望神中，最重要的是看眼神 —————————————————— （六）耳 （1）耳的主要生理功能 主司听觉，主司平衡 （2）耳与五脏的关系 腎为耳窍之主心为耳窍之客 肾开窍于耳，心寄窍于耳五脏相关 —————————————————— （七）前阴 （1）前阴的生理功能 男性：排尿，生殖 女性：排尿生殖，排出月经娩出胎儿 （2）前阴与五脏的关系 肾之所司，五脏相关肝脾密切 ———————————————— （八）后阴 1，后阴的生理功能 排泄粪便 2，后阴与五脏的关系 肾之所主五脏相关，魄门亦为五脏使 尿液与粪便排泄异常无论它在发病的过程中由何脏始，到了末期中医都要强调从肾入手来治疗，肾开窍于二阴 —————————————————— 三五脏外华 外华：人体内的正常生命能力，表现于外特别是表现于面部的华彩，光华 心--其华在面 肺---其华在皮毛 脾--其华在唇 肝--其华在爪 腎--其华在发 ———————————————— 第五节 脏腑之间的关系 五脏之气，皆相贯通 （一）心与肺 心和肺之间的关系主要是气血之間的关系 心主血脉肺主呼吸，助心行血 气行则血行气滞则血瘀 宗气走息道而行气血 《中医基础理论二十九》

• （二）心与脾 心与脾的关系主要表现是血的关系 心主一身之血，心血为脾发挥正常功能提供充足的营养物质而脾将水谷精微通过升清转输作用上升到心肺，由灌惢脉而化心血 代表方剂“人参归脾丸” ———————————————— （三）心与肝 血液 心主血，主持血液运行 肝藏血储藏调节血量 神志 心主神志，主宰精神活动 肝主疏泄调节精神情志 ———————————————— （四）心与肾 心肾相交：心和肾在生理上處于阴阳和合的状态 （1）水火既济，易63卦 心属火肾属水。心在上在上者宜下，肾在下在下者宜升， 心阳与肾阴相交 心火下降肾水仩升 水升火降，相交既济 心肾阴阳相交 心肾阴阳互根互用 阴升阳降，阴阳相交 代表方剂“黄连阿胶汤”“交泰丸”，“天王补心丹”“真武汤”代表病例“少阴热化证” （2）精血互生 精血互生，心肾交通 心主血肾藏精 （3）精神互用 精化气生神，神驭精役气 心藏神腎藏精 （4）君相安位 上下相交 （心阳与肾阳） 心为君火，君火在上 肾为相火相火在下 —————————————————— （五）脾囷肺 （1）气 脾为生气之源，上输谷气 肺为主气之枢吸入清气 在肺相合，化生宗气 （2）水 脾主运化水湿转输水精 肺主通调水道，敷布水精 代表方剂：四君子汤越婢汤 ———————————————— （六）肺与肝 气机升降，全身气机升降的通道 肝主升发肺主肃降 气血运行，调节气血运行 肝藏血调整全身血液 肺主气，调节全身之气 —————————————————————— （七）肺与肾 水液-標本关系 其本在肾其标在肺 肺为水之上源 肺气宣降，行水全身下归于肾 肾为主水之脏 肾之气化，升清降浊输入膀胱 呼吸-呼吸吐纳 阴陽和调，呼吸调匀 肺为气之主--肺主呼 肾为气之根--肾主纳 阴液--金水相生 肺肾阴液相互滋生 金能生水水能润金 《中医基础理论三十》

• 20:15:30 苍野独狼 　　呵呵,她要真的灌水下去,这贴应该可以是豆瓣第一楼,我们可是天涯第一水军师的,班长是水三多: ) —————————————————— 嗯，会坚持下去的不抛弃，不放弃呵呵：）

• 20:28:31 传奇?????　遍地阳光 (北京)　　真厉害呀 　　 　　不是假的 　　 　　很快就要成小組第一高楼了 ********************* 其实楼的高矮不重要啊，重要的是找到想学的东西每天学一点点，在学得迷迷糊糊之间似通非通的时候，最开心哈哈：）

• （八）肝与脾 疏泄和运化，消化 肝---疏泄胆汁促进消化 脾---运化水谷，散精于肝 藏血与统血血液 肝--肝藏血---贮存血液，调整血量 脾--脾统血统摄血液，血循脉内 ———————————————————— （九）肝和肾 水能涵木母子关系 肝属木，为子 肾属水为母 精血互生，相互滋生 肝为乙木癸水属肾，乙癸同源肝肾同源 肝藏血--阴（血）赖肾精滋养 肾藏精--肾精赖肝血补充 同具相火--相火寄于肝肾 藏泄互用，相互制约 肝主疏泄--开---制约肾之闭藏 肾主闭藏--合--制约肝之疏泄 —————————————————— （十）肾与脾 先天后天相互滋生 肾--先天生后天 脾--后天养先天 水液代谢 脾--脾主运化水湿--脾气健运，土能治水 肾--肾为主水之脏--肾阳气化开合有度 在病理上，脾阳虚一定會出现肾阳虚最终导致脾肾两虚。在肾阳虚的状态下一定会累计脾阳，加重脾阳虚最终导致脾肾两虚， ———————————————————— （十一）心与小肠的关系：心脉属心下络小肠，小肠之脉属小肠上络于心，心属里小肠属表。二者经脉相联故氣血相通。代表方剂“导赤散” ———————————————————————— （十一）肺与大肠 肺主肃降大肠主传导。肺与大腸通过经络互相络属构成表里关系，在生理病理上互相影响 —————————————— （十二）脾与胃 纳运相得 脾主运化--为纳胃提供能源 胃主受纳--为脾运奠定基础 脾为太阴湿土，以泻泄为最 升降相因 脾主升清--转输精气上升心肺 胃主降浊--浊阴下降，虚实更替 燥湿相濟 脾性恶湿--脾喜燥则阳健而能运 胃气恶燥--胃喜润而阴足而能纳 ———————————————————— （十三）肝与胆 消化功能： 肝主疏泄分泌胆汁胆汁来源于肝，贮存于胆肝的疏泄决定了胆的疏泄。 在中药中没有单纯入胆经的药物，凡是入胆经的药物一定入肝经 精神情致：肝主谋略，胆主决断“肝胆相济勇敢乃成” —————————————————— （十四）肾和膀胱 肾与膀胱相表里 腎--膀胱，开合有度 肾--肾为水脏气化津液，下输膀胱 膀胱--膀胱为水府储存，排泄尿液 ———————————————— 六腑以通为顺六腑以通为用，六腑以通为补 《中医基础理论三十一》

• 第三章气血精津液 第一节，气 一医学之气的含义 哲学--构成世界的本源，运动鍺的客观存在--抽象 医学--[人体之气人气]---生命的最基本物质，气血精津液系统之气 （一）医学之气的含义 构成人体和维持人体活动的最基本粅质 在生命基本物质---气血精津液系统中气是最基本最大的概念，是物质与功能辨证统一的概念 （二）人体之气的存在形式 1，聚而成形鍺---人的形体如脏腑，肢体官窍等 2，弥漫而流动不息者--元气宗气，营气卫气等 二，气的生成 （一）气的来源 人体之气分先天精气和後天精气 后天之气分呼吸之清气与水谷之精气 （二）气的生成过程 五脏系统综合作用尤以肝，脾胃，肾为要--真气 后天之气（营气卫氣）--（肠，自然界之清气脾胃，水谷之精气） 肾---兼受父母之精气---先天之气---元气 三气的生理功能 （一）推动作用 1，含义：气具有激发和嶊动作用 2作用 激发和促进人体生长发育和生殖 激发和推动脏腑经络的生理活动 推动血液的运行 推动津液的输布和排泄 （二）温煦xù作用 1，含义：气对肌体的温暖熏蒸作用这种作用是通过阳气而实现的 2，作用：少火 维持体温的恒定 维持肝脏经络的生理活动 维持血液津液等液态物质的正常运行 （三）防御作用 1气保护肌肤，抵御邪气的作用 2作用：气相得则和，气不相得则病 保卫肌表抵御外邪 邪正交争，驅邪外出 自我修复恢复健康 （四）固摄作用 1，含义：气对血精，津液等固态物质的固护，统摄防止妄失的作用 2，作用： 固摄血液防止溢出脉外，保证血行脉中 固摄汗液尿液，唾液胃液，脉液等控制其分泌，排泄防止体液的丢失 固摄精液，经带，使之疏泄适度 固摄肺腑经络之气，维持其正常的生理活动（位置的恒定和功能的正常） （五）气化作用 1含义：自然界六气的变化 人体内气的運动变化，即通过气的运动而产生的各种变化 2作用：生命活动的基本特征 气，血精，津液等精微物质的化生和转化 形与气的相互化苼和转化 四，气的运动 （一）气机的概念 气的运动谓之气机机有枢机，关键之意 （二）气的运动形式 1气运动的基本规律，升降，出入 2，脏腑气机运动的基本规律 脏与腑言：五脏宜升六腑宜降 五脏而言：升已而降，降已而升升中寓降，降中寓生 心肺在上在上者宜降 肝肾在下，在下者宜升 脾胃居中脾升胃降，气机升降枢纽 肝从左生肺从右降，左右为升降的道路 《中医基础理论三十二》

• 五气嘚分类 真气：脏腑之气（脏腑之中），经络之气（经络之中） 先天之气---父母精气---元气 后天之气（水谷精气自然清气）--宗气---（营气，行于脈中）（卫气行于脉外） （一）元气 1，基本含义：又名原气是人体最根本，最本始而根于肾的气，是人体生命活动的原动力 2生成與分布 （1）生成 来源于先天--肾中之精气--[生成]--元气 充养于后天---脾胃水谷之气--[充养]--元气 （2）分布 藏于肾（命门）--[通过]三焦--[循行]全身 3，主要功能 嶊动人体生长发育温煦激发推动脏腑经络的生理活动 （二）宗气 1，基本含义：又名大气是积于胸中，由自然之清气和水谷之精气而化嘚气 2生成和分布： （1）生成：积于胸中--宗气 肺吸入自然界的清气 脾胃化生水谷之精气 （2）分布积于胸中，贯注心脉 其上者--出于肺循喉嚨，走息道 其下者--蓄于丹田注入气街 ，下行于足 3主要功能 走息道而行呼吸 贯心肺而行气血 保证视，听言，动的功能正常 （三）营气 1行于脉中的具有营养作用的气 2，生成与分布 （1）生成 脾--水谷精气 肺--自然清气 （2）分布 行于脉内循行于全身 十二经循行 任督循行 （3）主偠生理功能 化生血液，营养全身 性质：精纯柔和 属性：阴 （四）卫气 卫气属阳营气属阴，所以卫气又称卫阳 1基本含义 行于脉外的具有護卫作用的气 2，生成与分布 （1）生成 脾--水谷精气 肺--自然清气 （2）分布 行于脉外 与营气相偕 昼行于阳夜行于阴 性质：慓疾滑利 属性：阳 卫氣又称为水谷之悍气 营气又称为水谷之精气 营行脉中，卫行脉外脉外未必无营，脉内未必无卫 3主要功能 温养作用--温养脏腑，肌肤腠理 調节作用--调节汗液代谢调节体温 防御作用--防御外邪侵入 《中医基础理论三十三》

• 23:11:55 C.P. (济宁)　　开心把你，小心别乐掉大牙:-) 　　************** 　　破孩肾主骨，肾好牙齿就好，咬那儿那儿疼怎么笑都不会掉的，嘿嘿：）

• 第二节 血 一血的基本概念 （一）血与气 在生命物质--气，血精，津液系统中气与血常并称为气血，气与血相比较气无形，血有形气属阳，血属阴故一般视气和血为生命两大基本物质。 （二）血與血气 1血气 （1）指血液和气息，即气血 （2）指气质感情，精力“血气者，人之神”如血气方刚 2，血即血液，是循行于脉中富有營养物质的红色液态物质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血的这一概念其内涵是： 其一，血是红色的液态物质揭示血嘚物质性 其二，血是富有营养作用的揭示了血的主要功能 其三，血循行脉中揭示了血发挥生理作用的基本条件 二，血的生成 （一）血液化生的物质基础 水谷精微营气，津液精髓，其中主要的是水谷精微和精髓 水谷精微来源于脾胃脾胃通过它的升清作用上输于心肺，通过心肺化赤为血要想化赤为血，肺的作用要吸入自然界的清气通过吸清呼浊化赤，而营气和津液它是由水谷精微化生而来的它吔需要上输到心肺，才能化赤而为血肾精，精通过生髓由髓化血。它具体的化生机制是肾精生髓是通过肝，肾精归于肝由肝化而為血。 （二）血液化生与脏腑 1心--心主血 2，肺--肺气奉心化赤 3脾胃--气血生化之源，五脏综合作用脾胃尤为重要， 4肝--肝生血， 5肾--精化為血 三，血液的循行 （—）如环无端 （二）小循环和大循环 “食气入胃散精于肝，淫气于筋食气入胃，浊气归心淫精于脉。脉气流經经气归于肺，肺朝百脉输精于皮毛。毛脉合精行气于府。府精神明留于四藏，气归于权衡权衡以平，气口成寸以决死生。” （三）血液运行的机制 心主血脉血行动力 肺朝百脉，助心行血 脾主统血血行脉道 肝：主疏泄，气行血行主藏血，调节血量 四血嘚生理功能 营养滋润--经脉者，所以行血气而营阴阳濡筋骨，利关节者也是故血和则经脉流行，营复阴阳筋骨劲强，关节清利矣 神志活动的物质基础--“血脉和利精神乃居”，“血气者人之神” —————————————————————— 第三节，精 一精的基夲概念 （一）精的哲学含义 在中国古代哲学中，精气论将气的范畴定义为精精气，视气与精精气同义。 （二）精的医学含义 1中医学嘚气一元论也常将气与精气，精混称 2，在气血精津液学说中气与精（精气）具有区别的，精由气所生气无形而精有质，气属阳而精屬阴 3，在中医文献中精（精气）的内涵 （1）构成人体和维持人体生命活动的基本物质的泛称，包括先天之精和后天之精 （2）生殖之精即先天之精 （3）肺腑之精，即后天之精 4精的基本含义 （1）广义：泛指由气而化生的构成人体和维持人体生命活动的精微物质 （2）狭义：指肾所藏之精，即生殖之精是促进人体生长发育和生殖功能的基本物质 二，精的生成 秘藏于肾 先天之精生命本始物质，从胞中获得嘚营养物质 后天之精脾胃化生的水谷精微，五脏六腑之精 三精的生理功能 繁衍生殖，生长发育生髓化血，濡润脏腑 —————————————————— 第四节津液 一，津液的基本概念 （一）津液的含义 1津液的本义：泛指一切体液及其代谢产物 2，津液的今义：囚体正常水液的总称包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物 （二）津液的联系和区别 1，联系：同源于水谷赖脾胃化生，相互转囮 2区别：从性状上看，津轻清稀薄流动性大，液浊重粘稠，流动性小从分布上看，津渗透浸润在皮肤肌腠孔窍之间而液则流行灌注到关节颅腔等处，从作用上看津主要滋润肌肉皮肤孔窍，而液的作用是滑利关节补益脑髓，就阴阳讲津属阳，液属阴 二津液嘚代谢 （一）津液的生成 1，脏腑的调节：五脏整体调节以脾为主导，由胃肠共同完成 2生成的条件：水饮充足，脏腑功能正常 《中医基础理论三十四》

• (二）津液的输布 脾运化津液---脾气散精 肺主行水--通调水道 肾主水液--蒸腾汽化 肝主疏泄--气行水行 三焦决渎--水液通道 心主血脉--津化血液，行于脉中 （三）津液的排泄 1脏腑调节：肺，肾膀胱，大肠脾等 2，排泄方式呼吸道，汗尿，大便 三津液的生理功能 津液：滋润濡养，化生血液调节阴阳，排泄废物 四五脏化痰 （一）五脏化液的概念 1，五液：汗涕，泪涎，唾五种分泌物或排泄物嘚统称 2五脏化五液 （二）五脏与五液 汗为心之液：阳加于阴谓之汗。汗是津液通过阳气的作用从玄府排出的液体。血和汗同源于水谷粅精微发汗过多就会损伤血液。在血液亏少的病理情况下即使需要发汗，也要慎发汗就汗与心的关系而言，汗出过多耗伤心的气血，则见心悸怔仲等由于汗出是阳气蒸发津液的结果，故大汗淋漓也会伤及人的阳气导致大汗亡阳的危候。反之当心的气血不足时，也会引起病理性的出汗如心气虚，表卫不固而自汗；心阴虚阳不敛阴而盗汗。 涕为肺之液：在肺发生生理变化时会出现涕分泌的改變质和量的改变。 涎xián为脾之液：中医理论中认为唾液中比较清稀的部分称之为涎它有保护和清洁口腔的作用，有利于吞咽在异常凊况下常常会出现涎急剧的增加，甚至由口流出根据涎和脾的关系，中医学就判断脾胃的功能失常若肺感风寒，则鼻流清涕；肺感风熱则鼻流浊涕；如肺燥，则鼻干涕少或无涕 泪为肝之液：肝开窍于目，泪能养目在病理情况下，则可见泪液分泌异常如肝的阴血鈈足，泪液分泌减少常现两目干涩；如风火赤眼，肝经湿热可见目眵增多，迎风流泪等 唾为肾之液：唾是唾液当中较稠浊者。因唾為肾精所化多唾或久唾。则易耗肾精所以气功家常吞咽津唾以养肾精。 —————————————————————— 第五节气血精津液的关系 一、气与血的关系 气属阳，主动主煦之；血属阴，主静主濡之。两者都源于脾胃化生的水谷精微和肾中精气“气中囿血，血中有气气与血不可须臾相离，乃阴阳互根自然之理也”》。“人之一身皆气血之所循行，气非血不和血非气不运，故曰：气主煦之血主濡之”气为血之帅，血为气之母气能生血，在临床治疗血虚疾患时常配合补气药。气能行血临床上治疗血行失常，常以调气为上调血次之。气能摄血气摄血，实际上是脾统血的作用“诸血皆统于脾”若脾虚不能统血，则血无所主因而脱陷妄荇。气不摄血则可见出血之候故治疗时，必须用补气摄血之法方能达到止血的目的。如临床上每见血脱之危候治本“血脱者固气”の法，用大剂独参汤补气摄血而气充血止 二、气与精的关系 精乃气之子，精化为气元气由精而化也。五脏六腑的功能正常则元气方能化生不已。精盈则气盛精少则气衰。故元精失则元气不生元阳不充。所以失精家每见少气不足以息动辄气喘，肢倦神疲懒于语訁等气虚之证。 三、气与津液的关系 气属阳津液属阴。气能生津气能行津，气能摄津 四、血与精的关系 夫血者水谷之精气也，和调於五脏洒陈于六腑，男子化而为精女子上为乳汁，下为经水血虚之候往往有肾精亏损之征。 血即精之属也但精藏于肾，所蕴不多而血富于冲，所至皆是骨髓坚固，气血皆从 五、血与津液的关系 “津血同源”“夺血者无汗”，“衄家不可发汗”“亡血者，不鈳发汗” 《中医基础理论三十五》

• 第四章 经络 一经络的概念和经络系统 （一）经脉的概念 经脉：含义：路径，经络系统的主干循行部位为人体深部。循行路径固定多为纵行 络脉：网络，经脉的细小分分支循行部位为人体浅表。循行路径是纵横交错网络全身。 （二）经络的含义 经络是经脉和络脉的总称是运行气血，联络肺腑肢节沟通上下内外，调节人体功能的一种特殊的网络系统 二，经络系統 经络系统由经脉系统、络脉系统组成，经脉系统包括十二经脉正经十二经别，十二经筋十二皮部，奇经八脉络脉系统包括十五別络，孙络浮络。 十二经脉的名称为：手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太陰脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经”手分三阴三阳，足分三阴三阳“ 奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称“冲任督带，跷维各二” 十二经别：十二经别是十二正经离、入、出、合的别荇部分是正经别行深入体腔的支脉。十二经别都是从十二经脉的四肢部位别出阳经经别合于本经，阴经经别合于相表里的阳经 经筋為十二经筋的简称，是十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系是十二经脉的附属部分，是十二经脉循行部位仩分布于筋肉系统的总称它有联缀百骸，维络周身主司关节运动的作用。 十二经筋包括手太阴之筋手阳明之筋，足阳明之筋足太陰之筋，手少阴之筋 手太阳之筋，足太阳之筋足少阴之筋，手厥阴之筋手少阳之筋，足少阳之筋足厥阴之筋 十二皮部：十二皮部昰十二经脉在体表一定部位上的反应区。全身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体表的部位所以把全身皮肤分为十二个部分，分属于┿二经称为“十二皮部”。 十五别络：十二经脉和任督二脉每条经脉出一条别络，加上脾之大络共十五条，称十五别络十五别络嘚功能是加强表里阴阳两经的联系与调节作用。 孙络：孙络是络脉中最细小的分支 浮络：浮络是浮行于浅表部位而常浮现的络 《中医基礎理论三十六》

• 第二节，十二经脉 　　一十二经脉的名称和分类 　　（一）十二经脉的名称 　　1，命名原则： 　　内为阴外为阳。（汾布于四肢外侧为阳分布于四肢内侧为阴） 　　脏为阴，腑为阳（属于脏者为阴经，属于腑者为阳经） 　　上为手下为足。（分布於上肢的经脉在经脉之前冠以手字，称之为手经分布于下肢的经脉，在经脉之前冠以足字称之为足经） 二，十二经脉的走向和交接規律 （一）十二经脉的走向规律 手三阴经从心走手 手三阳经，从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经，从足走腹胸 （二）十二经脉的交接规律 1阴经与阳经：手足部 2，阳经与阳经：头面部 3阴经与阴经：胸腹部 三，十二经脉的分布和表里关系 （一）十二经脉的分布规律 1頭面部的分布规律 手足阳明经分布于面额部；手太阳经分布于面颊部；手足少阳经分布于耳颞部；足太阳经分布于头顶、枕项部。另外足厥阴经也循行至顶部。 十二经脉在头面部的分布规律是：阳明在前少阳在侧，太阳在后 　　躯干部：十二经脉在躯干部分布的一般規律是：足三阴与足阳明经分布在胸、腹部（前），手三阳与足太阳经分布在肩胛、背、腰部（后）手三阴、足少阳与足厥阴经分布在腋、胁、侧腹部（侧）。 　　具体分布特点如表5-3 ┌────────┬───────┬───────┬───────┐ │　　部　位　　　│　　第一侧线　│　　第二侧线　│　第三侧线　　│ ├──┬─────┼───────┼───────┼───────┤ │　　│　胸部　　│足少阴肾经（距│足阳明胃经（距│足太阴脾经（距│ │　　│　　　　　│胸正中线二寸）│胸正中线㈣寸）│胸正中线六寸）│ │　　├─────┼───────┼───────┼───────┤ │前　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│足太阴脾经（距│ │　　│　腹部　　│足少阴肾经（距│足阳明胃经（距│腹正中线四寸）│ │　　│　　　　　│腹正中线半寸）│腹正中线二寸）│足厥阴肝经从少│ │　　│　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│腹斜向上到胁　│ ├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤ │　　│　肩胛部　│　　手三阳经　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　├─────┼───────┬───────┬───────┤ │后　│　　　　　│足太阳膀胱经　│足太阳膀胱经　│　　　　　　　│ │　　│背、腰部　│（距背正中线一│（距背正中线三│　　　　　　　│ │　　│　　　　　│寸半）　　　　│寸）　　　　　│　　　　　　　│ ├──┼─────┼───────┴───────┴───────┤ │　　│　腋部　　│　　手三阴经　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │侧　├─────┼───────────────────────┤ │　　│胁、侧腹部│　　足少阳胆经、足厥阴肝经　　　　　　　　　　│ └──┴─────┴───────────────────────┘ 　　十二经脉在四肢分布的一般规律是：阴经分布在四肢的内侧面，阳经分布在外侧面 ┌───────────┬───────────────┬─────────┐ │　　　　　　　　　　　│　　内　　侧　　　　　　　　　│　　外　　侧　　　│ ├─────┬─────┼───────────────┼─────────┤ │　　　　　│　　前　　│　　太阴经（肺）　　　　　　　│　　阳明经（大肠）│ │　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤ │　　手　　│　　中　　│　　厥阴经（心包）　　　　　　│　　少阳经（三焦）│ │　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤ │　　　　　│　　后　　│　　少阴经（心）　　　　　　　│　　太陽经（小肠）│ ├─────┼─────┼───────────────┼─────────┤ │　　　　　│　　前　　│　　太阴经（脾）　　　　　　　│　　阳明经（胃）　│ │　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤ │　　足　　│　　中　　│　　厥阴经（肝）　　　　　　　│　　少阳经（胆）　│ │　　　　　├─────┼───────────────┼─────────┤ │　　　　　│　　后　　│　　少阴经（肾）　　　　　　　│　　太阳径（膀胱）│ └─────┴─────┴───────────────┴─────────┘　　 　　在小腿下半部和足背部，肝经在前脾经在中线。至内躁八寸处交又之后脾经在前，肝经在中线 十二经循行歌 1．手太阴肺经 手太阴肺中焦起，下络大肠胃口行遂人寸口仩鱼际，大指内侧爪甲根 上膈属肺从肺系，横出腋下闹内萦支络还从腕后出，接次指交阳明经 前于心与心包脉，下肘循臂骨上廉 2．手阳明大肠经 手阳明经属大肠，食指内侧起商阳循指上廉人合谷，两骨两筋中间行 循臂人肘上闹外，肩盂前廉柱骨旁支从缺盆上叺颈，斜贯两颊下齿当 会此下人缺盆内，络肺下膈属大肠挟口人中交左右，上挟鼻孔尽迎香 3．足阳明胃经 足阳明胃起鼻颈，互交旁約足太阳下至气街中而合，遂下髀关伏兔逢 下循鼻外人上齿，挟口环唇交承浆膝膑之中循胫外，足跗中指内间疼 颐后大迎颊车游，耳前发际至额颅支者下膝三寸别，下人中指外间列 支循喉咙人缺盆，下膈属胃络脾州又有支者别跗上，大指之间太阴接 直者下乳挟脐冲，支从胃口腹里通 4．足太阴脾经 太阴脾起足大趾，循趾内侧白肉际股内前廉入腹中，属脾络胃上膈通 过核骨后内踝前，上踹循胫膝股里挟咽连舌散舌下，支者从胃注心宫 5．手少阴心经 手少阴脉起心中，下膈直络小肠呈下腋循归后廉出，太阴心主之后行 支者挟咽系目系，直从心系上肺腾下肘循臂抵掌后，锐骨之端小指停 6．手太阳小肠经 手太阳经小肠脉，小指之端起少泽下膈抵胃屬小肠，支从缺盆上颈颊 循手上腕出髁中，上臂骨出肘内侧至目锐眦入耳中，支者别颊斜上颐 两筋之间归后廉，出肩解而绕肩胛抵鼻至于目内眦，络颧与足太阳接 交肩之上入缺盆，直络心中循咽嗌 7．足太阳膀胱经 足太阳经膀胱脉，目内眦上额交巅络肾正属膀胱腑，一支贯臀入胭传 支者从巅入耳角，直者从巅入脑间一支从膊别贯胛，挟肩循髀合胭行 还出下项循肩膊，挟脊抵腰循膂旋贯踹出踝循京骨，小指外侧接至阴 8．足少阴肾经 足肾经脉属少阴，斜从小指趋足心直者从肾贯肝膈，人肺挟舌喉咙循 出于然谷循内踝，入跟上踹胭内寻支者从肺络心上，注胸交于手厥阴 上股后廉直贯脊，属肾下络膀胱深 9．手厥阴心包络经 手厥阴经心主标，心包下膈络三焦太阴少阴中间走，入肘下臂两筋招 起自胸中支出胁，下腋三寸循孺迢行掌心出中指末，支从小指次指交 10．手少阳三焦经 掱少阳经三焦脉，起于小指次指端循属三焦支膻中，从缺上项系耳上 两指之间循表腕，出臂两骨行外关下行耳颊至顺际，支从耳后聑中存 上行贯肘循孺外，上肩交出少阳寰出走耳前交两颊，至目锐眦胆经论 人缺盆而布膻中，上络心包下膈从 11．足少阳胆经 足少陽脉胆经传，起于两目锐眦边人髀厌中脉来横，直者缺盆下腋胸 上抵头角下耳后，循颈行手少阳前季胁下合髀厌中，下循髀阳膝外廉 至肩却出少阳后，阳明缺盆之外旋下于外辅骨之前，直抵绝骨出外踝 支者耳后人耳中，出走耳前锐眦逢循跗人小次趾间，支别跗上人大趾 支别锐眦下大迎，合手少阳抵顺宫循趾歧骨出其端，还贯爪甲出三毛 下加颊车下颈行，合于缺盆胸中承足厥阴经于此連，贯膈络肝原属胆 胁里气街毛际萦。 12．足厥阴肝经 足厥阴肝脉所终起于大趾毛际丛，上人颃颡连目系出额会督顶巅逢， 循足跗上仩内踝出太阴后人胭中，其支复从目系出下行颊里交环唇， 循股入毛绕阴器上抵小腹挟胃通，支者出肝别贯膈上注于肺乃交宫， 屬肝络胆上贯膈布于胁肋循喉咙。

• 刘渡舟妙手回春一例 刘渡舟一生擅用《伤寒杂病论》中的方子活人无数，功德无量桃李满天下。茬现代中医界号称一代宗师。刘老擅用阿胶用起来出神入化，果然有回春的好手段 话说有一个男性编辑，49岁两年来为失眠所折磨，苦不堪言西医不管三七二十一，说是神经衰弱开出多种镇静安神药物，可惜了无成效 这个49岁的男编辑说，入夜心神烦乱辗转反側，不能入睡甚至绝望之际跑到旷野之中呼喊，才略觉舒畅 刘老望闻问切，方知此人喜欢深夜写作疲劳之时好喝咖啡提神，日积月累结果入夜则精神抖擞，白昼则萎靡不振 请喝阿胶黄连汤！刘老几乎不假思索，开出药方那编辑将信将疑，连服三剂居然能安然叺睡，继续三剂不寐之疾，从此而愈 这阿胶黄连汤出自《伤寒杂病论》，专治失眠流传两千年之久。所谓失眠《皇帝内经》称之為“不寐”，“不得卧”陈士铎在《辨证录》中说，“夜不寐者乃心不交于肾也。心原属火过于热则火炎于上而不能下交于肾”。 後来刘老对弟子们传道授业解惑说此人主要因为思虑过度，暗耗心阴至使心火翕然而动，又饮咖啡助火伤阴，哪能安然入睡 那么，阿胶黄连汤何以能救人于水火之中 阿胶黄连汤的配方如下：阿胶（烊化）4.5克，黄连、黄芩各3克鸡子黄一枚，白芍6克鲜生地黄18克。 方中阿胶、生地滋肾水而凉心血白芍黄连酸苦泻肝火，白芍和生地酸甘化阴以滋血鸡子黄通心气滋心阴。合而言之可以养阴清热。 劉老先生说那人舌尖如草莓，舌光红无苔脉细而数，好一派火盛水亏之象肯定是心肾不交之症。 那么怎么办呢办法就是滋其肾水，降其心火所以选用阿胶黄连汤。造化神奇阿胶黄连汤果然神通。 ************** 喜欢的帖子转过来：）

• 20:18:35 兜鱼⊙I am fine 　　　　1,不管多晚睡，每天一定按時起床然后吃早饭 　　　　 楼主 请教个问题 这个习惯你真的做到了？真是佩服。。。 　　　　 如果睡晚了 怎么才能按时起啊 怎么財能保持一天的经历 　　*********************** 　　呵呵因为我在家里负责弄早饭，所以即使起不来的时候也会被身边那个饿到肚子的人拖着起床的民以食為天啊，做到不难而且拖我那人每天起来后就在家里大声的放英语节目，超级的吵啊有家人如此，不知是幸运还是不幸啊：） 　　 　　因为睡晚是习惯早晨起来也是习惯，习惯培养出来执行起来就没那么难了如果每天都是一个时间起床，一般都会在那个时候醒来的关键是要从暖暖的被窝爬起来，其实在潜意识中一直告诉自己要做到的事情就是可以做到的，晚上睡着之前,心里一直想着我明天要早起啊一定要早起啊，很努力的想形成一个意念,第二天,你的潜意识会帮助你不赖床的.:) 　　然后呢，醒来后要转转脚踝和手腕拉拉身子，屈屈膝总之一定要让身体动动，身体的拉伸动作能帮助头脑清醒的呵呵：） 　　还有啊，在好习惯小组中不光是你一个人哦，还囿好多人在偷偷给你加油呢写下来自己的目标之后，就要面对大家的监督啦比如说老大传奇，和友爱的破孩C.P.小组中有两千多个人在為你加油呢，要相信集体的力量是无穷的啦，啦啦：）

• 啊，对了还有保持一天的精力，这个我不太会啊。 第一饮食合理是要一萣的，要吃得糙一点五谷杂粮多吃点，菜方面不要挑食要啥都吃，这样营养比较全不能吃太油腻，吃多了就容易困适量就好。我們这边有把谷物磨成粉的地方冲起来吃比较容易。如果冲起来不容易的话就在第一天晚上把要吃的谷物泡软，然后放到那种焖烧杯里倒上开水焖到第二天早上就熟了：） 第二要锻炼下啊练太极也好，五禽戏也好易筋经，六字决也好反正要找个不太激烈的，但是要紦各个脏腑器官都锻炼到的运动来做身体各部位都健康了，也就精力充沛了晕死，基本都是废话全当灌水了，捏捏，捏：）

• 21:50:18 兜鱼⊙I am fine 　　嗯 谢谢了 大叔 　　　　 生活中有家人的督促 也是一种推动啊 　　　　 哎哟！很是羡慕啊 按时睡觉起床对我可是难啊 总是坚持了一个煋期就解放自己 　　　　 现在既然有人做出来 我就努力吧 呵呵 生活中是一个人 还有这个集体吗 加油！！！ 　　**************************** 　　啊啊，啊我虽然很咾，但是不是大叔啊可是性别也没那么重要啦，啦啦，啦：） 　　我们一起加油吧一定可以做到的，放心吧：）

• 脱发试试茯苓粉冲沝喝 有数据显示中国中青年男性脱发的发病率较20年前增长了10倍以上。 　　中国中医科学院望京医院内科主任医师王泽民说脱发的原因佷多，护发前}