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慢性化脓性中耳炎需要手术吗？
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如果慢性化脓性中耳炎只是单纯鼓膜穿孔，且穿孔不大，对听力无影响、无流脓，这种情况建议保守治疗。如果病人鼓膜穿孔，且反复流脓，这种情况建议手术治疗。有些医生认为患者只是听力下降，流脓，没有危及到生命，不需要手术治疗。但是为了提高病人生活质量，还是建议慢性化脓性中耳炎反复发作的病人及时采取手术治疗。
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沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved为什么慢性化脓性中耳炎需手术治疗？为什么慢性化脓性中耳炎需手术治疗？恩未来百家号慢性化脓性中耳炎患者主要症状为耳流脓及听力逐渐下降，鼓膜表现为穿孔。这类患者抗菌药物治疗只能起到控制症状的目的，希望彻底去除炎症，修复鼓膜，需要接受耳科手术治疗。慢性化脓性中耳炎分为两种情况：第一种情况是慢性化脓性中耳炎非危险型，这类患者表现为耳间断流脓，或者有较长时间无耳流脓。耳听力逐渐下降，或者有较长时间听力保持不变。医学检查发现鼓膜穿孔、传导性听力下降。这类患者可以接受手术治疗修复鼓膜（鼓膜修补术），防止感染。这类患者由于存在鼓膜穿孔，外耳道是不能进水的，洗澡或者游泳都会造成耳进水，引发感染。反复的感染就会导致听力逐渐下降。鼓膜修补术是一种提高生活质量的手术。慢性化脓性中耳炎非危险型一般不导致中耳炎的颅内、颅外并发症。另外一种情况是慢性化脓性中耳炎的危险型，就是我们通常说的中耳胆脂瘤或者慢性化脓性中耳炎骨疡型。这类中耳炎由于存在对周围骨质的破坏，可以引起面瘫、听力严重下降甚至全聋、眩晕。颅内的侵犯和破坏会导致颅内并发症：脑膜炎或者脑脓肿，严重者危及生命。对于慢性化脓性中耳炎的危险型需要接受手术治疗，去除胆脂瘤，防止并发症等危险的出现。尽早手术可以保留更多的听力功能，手术创伤范围也小。您如果出现耳流脓、听力下降，可能患有慢性化脓性中耳炎，需要尽早就医。那么您的慢性化脓性中耳炎是危险型还是非危险型，需要经过有经验的医生检查来确定。慢性化脓性中耳炎的手术对医生的技术水平要求较高，从目前我国的医疗状况而言，这类手术仅在部分大型三级甲等医院的耳科能够开展。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。恩未来百家号最近更新：简介:未来的事，现在做。。作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由张宏征大夫本人发表
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&为什么慢性中耳炎要尽早手术？
为什么慢性中耳炎要尽早手术？
慢性化脓性中耳炎有一个缓慢进展、逐渐加重的病理过程。在疾病的初期可能仅仅是鼓膜穿孔伴中耳鼓室粘膜的炎症水肿，有效的抗感染治疗可以将病变局限在鼓膜和鼓室，表现为鼓膜穿孔和较轻的听力下降。在这个阶段如果能积极控制感染，在干耳后及时行手术治疗，不但手术范围小、所需时间短，并且手术的风险也低一些。患者手术后通常能获得较好的听力并很少再发流脓。若未能早期治疗，随着中耳炎反复发作、脓性分泌物不断刺激，炎症向深部和后部扩散，鼓室和鼓窦、乳突内肉芽组织形成，中耳腔通风引流的通道被肉芽阻塞，炎症逐步加重、抗感染治疗效果不理想，耳朵长时间处于流脓或潮湿状态。此时鼓膜穿孔会扩大，听小骨可能出现破坏或被肉芽包裹，或者硬化灶形成使听骨被固定，此时听力明显下降。一旦合并中耳胆脂瘤会进一步加重病情，可能出现面神经骨管、内耳迷路的破坏，还会合并神经性。值得注意的是，随着慢性中耳炎病程的延长，咽鼓管功能会出现不可逆的损害，使中耳腔失去了维持正常气压、保持鼓膜正常位置的能力。在这个阶段进行手术治疗，不仅范围扩大、难度和风险也会增加。这是因为随着病情的加重，手术的目的以清除鼓室、鼓窦、乳突和听小骨周围、咽鼓管区域病变为主，酌情行自体或人工听骨，或者二期行听骨重建术。术后的效果不仅取决于医生的手术技术，还取决于中变的范围、性质和严重程度以及咽鼓管的功能状态。由此可见，慢性化脓性中耳炎的手术治疗要尽早。
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发表于： 17:41
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