肝功能不正常,但是又不能抗病毒.有好点儿的解决办法吗?_百度拇指医生
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?肝功能不正常,但是又不能抗病毒.有好点儿的解决办法吗?
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患者信息：男 23岁 四川 成都 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等)：&br /&今天去检查,谷丙84 谷草49,胆红素3项中2项偏高.我是2月以前去检查过的,那时候谷丙40多,谷草60多,胆红素正常.对了,我是大三阳,病毒含量较高.华西的医生给我开了草仙乙肝胶囊,说是吃2个月后会出现2种情况之一:升和降,但是现在只有一项转氨酶接近正常值的2倍,不给抗病毒.如果这么磨着的话肝脏一点一点的被破坏,但是如果吃拉米之类的药的话,病毒含量降不下来,还把抗药性给耗上了.&br /&
请不要复制网上的长篇大论,这个病我得这么久也了解一些,现在这种情况很不好,吃药没效果但是病毒又在破坏,有这方面经验的说说有没好点的对策???
楼主您好1 你是否做过病毒DNA检查呢？如果病毒也比较高，可以在用药期间继续观察，如果肝功能恢复正常，可以继续治疗一段时间后停药观察，没有反弹就可以了2 如果出现了肝功能的反弹，建议考虑积极抗病毒治疗3 肝功能控制住是比较理想的，病情情况和肝功能关系密切，判断病情情况是否需要治疗主要依据肝功能检查结果，建议定期检查肝功能，监测病情情况。4 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食5 病毒比较高，并不一定都会对肝脏有损伤，最重要的是先保证肝功能正常。如果还有疑问，在回答下补充
向医生提问
完善患者资料：*性别：
中草药不错，但是要对路，我吃降酶药没效果，中草药降到了正常，
你好！轻度的肝功能异常，可以抗病毒药物治疗。胆红素明显 高的话暂时不用抗病毒药物
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抗病毒四年肝功能不正常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
`为什么四年了，吃药无数肝功能不正常。求救。愁人啊
所就诊医院科室：
南关医院 肝病科
用药情况：
药物名称：润众恩替卡韦
服用说明：0.5mg，早上四点吃，吃了四年了，没有不良应
检查资料：
&副主任医师
及时申请我的电话咨询。
副主任医师
方清大夫通知通知:宜昌市中心人民医院“7.28世界肝炎日”义务讲座通知
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宜昌市中心人民医院“7.28世界肝炎日”
---“爱肝护肝，知识为帆”系列讲座暨优秀病友表彰活动
活动时间:日(周日)下午2:30—4:30
活动地点:宜昌市中心医院食堂三楼活动厅(内科住院大楼背后)
活动主持：方清医生
活动主要内容：
门诊+互联网在慢性肝病定期随访管理中的临床实践进展 方清博士(30分钟)
1、本次活动参与者请事先报名，报名方式为回复医生助手手机号码短信：我参与，门诊就诊卡号；同时欢迎加入宜昌市中心医院肝友会QQ群：； 便于统计人数和作为参加肝友会以及获得奖励的可观依据；
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
谢谢您配合完成本次调查。方清
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疾病名称：抗病毒四年肝功能不正常&&
希望得到的帮助：`为什么四年了，吃药无数肝功能不正常。求救。愁人啊
病情描述：10年感觉到的，当时ALT两千多，住半个月医院降到70多出院，从那以后ALT都保持在60-70之间。现在脾大，门静脉1.5胆囊不好。四年吃药无数。
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：为什么不正常
病情描述：小三阳，恩替卡韦2年，最近转氨酶升高，病毒正常
疾病名称：乙肝（抗病毒肝功能不正常）是否可用干扰素&&
希望得到的帮助：问题6：关于婚姻，因为乙肝我目前的状况能否结婚？对于以后备孕是否需要换药有影响吗？...
病情描述：缪主任您好，本人男，免贵姓袁 30岁，身高176CM，8年前抗病毒之前体重140斤，目前体重160斤，09年母亲（63年出生）肝癌合并症过世，应该是母婴传播、之前未进行过抗病毒治疗，以下我只说不正常的...
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：是否需要抗病毒治疗，还有就是目前不治疗，以休息食疗为主，能否要孩子，我是男性，抗...
病情描述：目前肝功能谷草转氨酶一直比不正常，病毒含量高年前做过B超，肝影像都正常
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：进行抗病毒治疗病毒数下降了，吃了一个月替比夫定还在继续吃，复查后肝功能不正常，需...
病情描述：病毒数已经下降到58，肝功能指标还是偏高，是否还需要继续降乙肝转氨酶恢复肝功能
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,38岁
此次病情:抗病毒四年多后停药三个多月后ALT515U/L AST261.4U/L
GGT168.4U/L ALP167
目前在县医院保肝降酶治疗
曾经治疗情...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：之前转氨酶高，现在已经正常了，需要抗病毒嘛？我之前吃了3.4次，胃都不舒服想吐就停下...
病情描述：吴教授，我之前挂的你号后来你就出国了在医院检查了一系列，就回家了
疾病名称：慢性病毒性肝炎&&
希望得到的帮助：根据我提供的病程，希望医生给出一个比较好的建议
病情描述：我去年6月份听建议打干扰素，然后打到11月份就停了，我感觉有些吃不消，然后当时没钱了，鹰潭的药店都是恩替卡韦分散片，然后我觉得不靠谱（主要是之前一直服用正大天晴牌的），我就把恩替卡韦也...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,38岁
此次病情:抗病毒四年多后停药三个多月后ALT515U/L
AST261.4U/L
GGT168.4U/L
目前在县医院保肝降酶...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
方清大夫的信息
各种肝脏疾病咨询，致力于慢性肝病的健康教育和定期随访管理的推广及研究
方清，男，宜昌籍，医学博士，中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员，1995年毕业于华西医科大学，获临床学士学...
方清大夫的电话咨询
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肝病科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
北京地坛医院
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
宁波第二医院
山东省立医院
感染性疾病科
副主任医师吃护肝降酶药，却害了肝脏
第19版：传染病救治
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吃护肝降酶药，却害了肝脏
周口市传染病医院肝病科主任 马杰
　　“马上就要入职体检了，为了确保顺利通过，我先到医院查了一下肝功能，结果发现转氨酶升高了，丙氨酸转氨酶（ALT，以前称谷丙转氨酶）121单位/升，天冬氨酸转氨酶（AST，以前称谷草转氨酶）61单位/升（转氨酶正常水平：0~40单位/升）。　　“听说联苯双酯可以降酶，我马上买来吃。这药果然有效。一周后的体检，我顺利通过了。可就在停药后不久，我渐渐感觉很累，于是去检查，发现转氨酶又升高了，且比原来更高，都接近300单位/升了。我好害怕，怎么会这样？该怎么办？”　　这是一名自称身患乙肝多年的病人在论坛上发的求助贴。此贴一出，他的“楼层”就不断增高：有的回贴说，联苯双酯的降酶效果确实不错，但容易反跳；有的由顶贴说，据说这个药不好，你怎么还吃呢；有的人善意地建议，小心是乙肝病毒复制引起的，赶紧查一下吧！　　联苯双酯并非真正的抗炎保肝药　　联苯双酯是一个使用已久的降酶药，它的降酶效果确实不错。但很多人可能不知道，这药一旦吃上，是不能突然停药的，否则易引起肝功能的反跳，出现如上述病人那样的情况，转氨酶水平再度升高，且可能比吃药前升高得更厉害，有的可达四五百甚至七八百个单位；有的人会出现黄疸，这就更严重了。　　国内外一些研究已经发现，联苯双酯仅能降低丙氨酸转氨酶，对于其他肝功酶谱，如天冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等，无任何降低作用。而且，这药对肝脏炎症的恢复并没有任何帮助。因此，它也没有起到真正意义上的保肝抗炎作用。　　降了转氨酶，可能掩盖病情　　很多人，尤其是一些乙肝病毒携带者，当发现转氨酶水平升高时，第一时间想到的常是“吃什么药能马上把转氨酶水平降下来”。这种想法是不对的。单纯地降低转氨酶水平，可能会掩盖一些病情，耽误诊治。　　例如，对乙肝病毒携带者而言，用这类药将转氨酶水平马上降下来，会给病人造成一种错觉或假象，以为这次肝炎没事了。但事实可能并非如此。　　正如上述所讲，尽管转氨酶水平降下来了，但肝脏的炎症并没有因此而缓解；肝内炎症若持续存在，肝细胞就会不断地损伤、修复，修复过程就会出现肝纤维化，久而久之，就会发展为肝硬化，甚至肝癌。　　对素来健康的人来说，转氨酶水平升高，也可能是一些疾病的提示，如心肌炎和心肌梗死时，天冬氨酸转氨酶的水平就可能升高；当患胆结石等胆道梗阻性疾病时，若出现胆汁瘀积，转氨酶水平也会升高。另外，长期酗酒或饮食结构不合理，出现转氨酶水平升高时，可能提示酒精肝或脂肪肝。　　乙肝病毒携带者，记得查病毒　　当然，也有一些情况下的转氨酶水平升高，是不用过分担心的。例如，在剧烈运动后、过于劳累（包括没休息好）或突然进食过多油腻食物等状态下检查肝功能时，转氨酶水平也可能暂时升高，，但这一般都是轻度的升高（常不超过200单位/升），此时并不一定要吃护肝降酶药。　　不过，除了排除以上应激情况，最好进行相关排查，尤其是升高超过正常水平两倍者或乙肝病毒携带者。　　对于乙肝病毒携带者而言，此时应查一下体内的乙肝病毒水平。　　若病毒水平也升高（阳性），那就不能单纯进行降酶治疗了，而应进行正规的抗病毒治疗。因为转氨酶升高、肝炎活动时，正好是免疫清除乙肝病毒的最佳时期。国内外研究均显示，此时用抗病毒药效果最好。值得一提的是，当有一些乙肝病人的转氨酶水平较高，达七八百甚至上千单位时，不少医生就可能建议病人选把转氨酶降下来再说。其实，这样做反而可能丧失了抗病毒治疗的最佳时机。　　若病毒检查是阴性的话，可以先用一些护肝降酶药，但要动态观察两三个月。如果停药后一个月复查肝功能，发现转氨酶水平再次升高，就得再测一次乙肝病毒水平，如为阳性，仍应进行抗病毒治疗；如为阴性，还可考虑进行肝脏穿刺，直接看看肝脏的炎症情况到底怎样。　　吃了降酶药，停药得慢慢来　　当然，现实生活中，我们经常会遇到一些特殊情况如入职或入学体检等，急需将转氨酶水平降至正常水平。此时，可以先短时间使用联苯双酯或其他一些护肝降酶药，但应遵照医生的指导来使用；若想停药的话，应该逐渐减量进行。通常，停药过程要持续一两个月，病人不能操之过急。　　还要提醒的是，病人在停药后过一段时间（如两三个月后），应再次复查转氨酶水平；如果再次升高，应积极查明原因再治疗。　　重视结核病患者的早期心理干预　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，病变可侵及许多脏器，以肺部结核最为多见。以往治疗多注重药物治疗，往往忽视了患者所承受的心理、社会因素的影响。目前随着卫生事业发展，心理健康治疗已经成为临床治疗疾病过程中的一个重要组成部分，&对于结核病这种慢性迁延性疾病，心理干预也就愈加凸显其重要性。　　患者在得知患病后首先易产生严重的恐惧心理。祖国医学将人的情绪分为喜、怒、忧、恐、惊七种，其中恐和悲对人体健康危害最大。因为人体的一切活动都是由神经系统指挥的，良好的情绪，是维持人体生理机能正常进行的前提。恐惧这种精神刺激可使神经系统对人体其他系统的支配和调节机能发生障碍。长期的恐惧不安，还可导致内分泌的紊乱，引起各种疾病。　　结核病是一种慢性传染性疾病，致使患者亲朋好友与其疏远，患者心理负担重，远离群体，随之而来的是产生自卑感，出现悲观、抑郁的心理状态，极易产生孤独感。患病后患者以后的生活计划也变得不确定，容易焦虑、惶恐不安。临床上发现一些结核病患者由于精神紧张，尽管能按医嘱及时服药，但其治疗效果较差。　　针对以上这些心理状态，首先要让患者了解结核病。只要患者按照医生的要求，规律、全程用药，结核病是完全可以治愈的。医生要经常向患者及其亲属宣传讲解结核病的防治知识和保健常识，使患者对自己的病情有一个正确的认识，鼓励病人始终保持乐观的情绪。因为愉快的心情能保证良好的睡眠和休息，这样自然而然患者的机体抗病能力就提高了。再加上有效的抗结核药物的使用，患者的身体很快可以康复。&　　普及结核病相关知识，提高人群对结核病的了解，重视早期心理疏导，及早进行心理干预，使患者重新树立自信和自我价值感。给予结核病患者感情支持、心理支持，创造轻松的治疗康复环境，是对他们的康复、治疗至关重要的。&　　“难兄难弟”——结核病和艾滋病　　结核病是一种古老的传染病，俗称“痨病”，是严重危害全世界人类健康的难治疾病。而艾滋病是1981年在美国被发现的新传染病，30多年来已传遍全球，以不可遏制之势威胁全球人的健康，人们称之为“超级癌症”。两病关系密切，在全世界范围内，结核病和艾滋病被认为是一对难解难分的“难兄难弟”。原因有以下几个方面：&　　1.结核病是艾滋病常见的机会性感染，艾滋病一旦合并结核菌感染就会加速艾滋病病毒的复制和自然感染进程，促进艾滋病病毒感染者发病和死亡。　　2.艾滋病病毒感染使人更容易感染结核菌，同时促使结核菌感染者易于发生结核病，艾滋病病毒感染是结核病发病率增加的重要原因。　　3.两病并发增加了两病的治疗难度，因治疗结核病和治疗艾滋病的药物均具有相同的严重药物副反应，也均需很长的治疗时间（结核病需服药6～16个月，艾滋病需终生服药），从而使病人难以坚持治疗。而且病人同时服用治疗这两种病的药，会相互减少药物疗效，易发生服药中断和治疗失败，从而形成耐药性结核病人和耐药性艾滋病病人，促使其快速死亡。&　　目前，两病并发已引起全世界的重视，我国国务院也针对这两种传染病分别下发了《中国预防与控制艾滋病中长期规划（）》和《全国结核病防治规划（）》，两病均被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病管理，为两病的控制提供了政策和法律支持。结核病患者和艾滋病患者的联合治疗和管理也得到政府和世界卫生组织的支持。我国开展了全球基金支持项目，落实了免费抗结核和抗艾滋病病毒的正规治疗管理，以便降低结核病患者及艾滋病患者的死亡率。&
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All Rights Reserved.为什么吃着药病毒降了，转氨酶怎么高了，我吃了有二十天啦，看看谁懂得，帮忙告诉一下，谢谢【乙肝吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：89,195贴子：
为什么吃着药病毒降了，转氨酶怎收藏
为什么吃着药病毒降了，转氨酶怎么高了，我吃了有二十天啦，看看谁懂得，帮忙告诉一下，谢谢
正常，过两个月就好了，正常反应……
刚刚吃正常的！
正常，甘利欣打吊瓶10天'转氨酶高伤肝
不要紧，病毒下降是因为免疫系统清除病毒，免疫系统是通过杀伤肝细胞来清除病毒，所以肝会有损伤并导致转氨酶升高，等病毒降低到一个免疫系统认为可以忍受的程度，免疫系统就会停止清病毒，转氨酶就会恢复正常。
我也是吃的恩替10多天，转氨酶升高，后来开了降酶药吃，明天再去考个试，要是考试不及格医生要叫我掉水了。
我也是一个月90升到133就用了恩替
转氨酶高可以喝郑九味咁本青茶，我本人先前也有，喝了几个疗程，现在明显的降下来了，而且购买很方便，淘宝上买就可以了。
我也是，开始转氨酶是200，吃了20天变500
我吃阿德的时候差不多，持续好几年，不过肝功能没你那么高，我一般60-70，偶尔高到90就吃降酶的药。虽然这种情况有存在，但是毕竟不是理想状态，你要看医生，想知道原因最少去省会大医院，一般的医生只会照本宣科，根本不知道怎么回事。
看了别人的帖子，人家说转氨酶升高的快，说明病毒也清除的快。清除病毒同时也会杀死肝细胞。等病毒降得差不多，转氨酶也可以控制住了
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?我肝功能不正常我吃药没降下来反而有高了怎么会事
女29岁|科室：消化内科
涟水县人民医院
肝功能异常，吃药效果不好，需要进一步查下乙肝和丙肝，排除下病毒感染引起的肝功能损伤
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肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。花生的主要成分有油脂...
您好，孩子出现这咳嗽症状多是存在上呼吸道感染的原因了。
这情况一个是注意适当多饮...
转氨酶多少？有病毒量，还要看看肝功异常的情况，是否可以采取抗病毒治疗的措施，现在...
指导意见：
如果你不想要这个孩子的话，你可以去正规的医院进行药流或者人流，从最后一...
您好，腹胀和口服乙肝药物没有直接关系。考虑胃肠功能不良引起的。必要时就诊医院内科...
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