副主任医师
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胃体后壁间质瘤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.为什么胃镜和超声所见出的瘤体大小不一样？那个更接近真实的瘤体大小？2.医生看了报告后不给我做手术，说2厘米以下不做手术，让我半年复查，汤医生，是否真的不用做手术？如果是良性会复发吗？
&副主任医师
您好，以超声内镜为主，2cm以下可以定期观察，如果不放心，也可以手术
状态：就诊前
如果选择手术是否开腹手术切除更加彻底些？良性是不是手术就治愈了？会复发吗？要不要吃格列卫？汤医生，再麻烦您看一下上传的胃镜检查单，为什么2月份检查就没有瘤体，11月份就张出来了，会不会长得太快了？网上资料说间质瘤预后跟年纪有关系，年纪越轻，预后越差，请问为什么？谢谢医生，因为病人很年轻才20多岁，心里比较着急···
&副主任医师
您好，如果存在担心，患者年纪又轻，可以微创双镜联合切除胃肿物，恢复也快
状态：就诊前
汤教授，这样大小的间质瘤做开腹手术能切除干净吗？医生说我这个瘤体的位置有点高，手术有难度，年纪年轻的患者是不是间质瘤预后都不 好？会复发吗？对以后寿命有影响吗
&副主任医师
可以腔镜的，不用大口子开腹，手术切除完就能根治，几乎不会复发及转移
副主任医师
汤坚强大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃不舒服一周，做胃镜显示胃体后壁浅表隆起，表面光滑，无溃疡，可能是间质瘤
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想问问看，这个是...
疾病名称：胃体上部大弯侧后壁0，7间质瘤&&
2010年2月做的胃镜做出来胃体上部大弯侧后壁0，7间质瘤
在9月份又做了一次胃镜结果相同，还有浅表性胃炎和糜烂，十二指肠多发溃疡（A2期和S1期）
检验验血报告 其他都正常，就是其中CA724是19...
疾病名称：胃镜显示胃体后壁浅表隆起可能是间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我妈妈胃不舒服约一周的时间，做胃镜显示食管：未见异常 喷门：齿状线清晰，位置正常，粘膜色泽正常，光滑 胃底：粘液糊见泡沫状粘液，少量。 胃...
疾病名称：胃镜显示胃体后壁浅表隆起可能是间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我妈妈胃不舒服约一周的时间，做胃镜显示食管：未见异常 喷门：齿状线清晰，位置正常...
疾病名称：胃体后壁间质瘤&&
希望得到的帮助：1.为什么胃镜和超声所见出的瘤体大小不一样？那个更接近真实的瘤体大小？2.医生看了报...
病情描述：汤医生，麻烦您在百忙之中看一下我这个报告结果，超声胃镜检查出： 胃镜所见：胃体上部后壁可见一约1.5*1.0CM扁平状隆起，表面光滑。内镜腔内分型B2/5，活动度2度 超声所见：胃体隆起病灶处呈低...
疾病名称：胃体后壁见1.0X1.2半球形隆起，&&
希望得到的帮助：1、是否需要手术？还是再观察
2、如果手术，建议做何种手术？
3、因在胃体后壁，如果...
病情描述：我妈妈70岁，2014年1月因胃部不适，胃涨、有时胃疼，到医院做无痛胃镜，结果：胃体后壁见一枚1.2X1.0大小半球形隆起，表面粘膜光滑，建议观察。2014年5月，做超声胃镜复查，结果：胃体后壁见1.0...
疾病名称：胃体后壁间质瘤&&
希望得到的帮助：1.为什么胃镜和超声所见出的瘤体大小不一样？那个更接近真实的瘤体大小？2.医生看了报...
病情描述：伍医生，麻烦您在百忙之中看一下我这个报告结果，超声胃镜检查出： 胃镜所见：胃体上部后壁可见一约1.5*1.0CM扁平状隆起，表面光滑。内镜腔内分型B2/5，活动度2度 超声所见：胃体隆起病灶处呈低...
疾病名称：胃后壁近贲门一厘米间质瘤能否双镜联合手术&&
希望得到的帮助：能否安排双镜联合切除间质瘤手术，以避免万一是恶性的内镜切除复发转移风险
病情描述：有胃炎史，最近胃部有胃涨，胃疼和灼热感，有口臭
投诉类型：
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汤坚强大夫的信息
胃肠道肿瘤及各种疝的开放及腔镜手术：擅长腹腔镜低位、超低位直肠癌保肛术，内括约肌切除（ISR)极限保肛术...
汤坚强，男，现任北京大学第一医院普通外科副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，国际外科学院（...
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本人父亲06年发现小肠间质瘤，做完全清除的切除手术。由于了解间质瘤复发性高，而且症状不明显。每年有常规的检查。想跟大家了解一下针对间质瘤的检查方法。
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小肠间质瘤的临床症状多种多样，以腹痛、腹胀、贫血、腹部包块、便血、肠梗阻等为其主要临床表现,但上述症状缺乏特异性和规律性，单凭临床表现难以确诊。B超、CT、消化道钡餐X线透视、肠镜、胃镜及肠系膜血管造影等辅助检查方法，对小肠间质瘤的诊断率存在较大差别。但总体上B超、CT检查对小肠间质瘤的诊断率明显高于消化道钡餐X线透视、肠镜、胃镜等检查。而联合应用，则能进一步确定小肠包块，有利于发现微小病灶（包括小于2 cm的病灶）。总之，小肠间质瘤的临床表现各异，缺乏规律性及特异性，术前诊断率低，往往需要B超、CT及术中病理或术后免疫组化检查联合诊断。目前手术切除是其主要的治疗方法，术后生存率较高。
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谢谢指教。父亲现在症状似乎没有出现。每年的检查有缺详细。感觉他对这个病状存在逃避。每次安排检查都推辞。
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愿楼主父亲健健康康。与楼主相似，我母亲去年因肚子疼去医院检查，发现是小肠间质瘤，所以在09年10月份进行手术，之后基本每三个月复查一次，每次检查结果都正常，很开心。前两次到医院检查时，医生说如果要检查详细可以选择胃镜，但我和哥哥知道胃镜很辛苦，所以与医生商量选择了消化道钡餐，结果正常，平安。希望母亲和楼主父亲一样，健健康康、开开心心的走下去。祈祷！！！
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你好，我们公司是专门做医药研究的，我们平时就是找一些医生了解患者的情况，但是我们现在就是想找一些患者，了解一些他们的康复情况，访问的时间大概是30分钟，会给回300块劳务费给你的，我们的访问内容是患者平时的生活习惯，用药的情况，还有康复的状况，如果有兴趣的话，请联系我，我的邮箱是ping_z_happy@**，访问的地点，可以由你来定，如果能访成的话，非常感谢！
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锻炼不仅对人的心脏有益，而且也有益于人的性功能。
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北京朝阳区桓兴肿瘤医院大处方 乱用药 过度医疗 如抢劫 我在该医院工作五年，深知该院潜规则。医院应「救死扶伤，治病救人」为宗旨，但该院为了赚钱不择手段，和医生合谋，过度医疗，给予医生提回扣为诱饵，鼓励医生开大处方、乱用药，赚取巨额利益。当他们把浸透着患者血泪的钞票大把揣进自己口袋时，不知是否听到患者身陷困境的哭泣声？而这些见钱眼开的医院，到底是.百姓健康的守护者，还是盯着百姓荷包的抢劫犯？该医院早已变成了吃人不吐骨头的阎王殿，桓兴肿瘤医院的肿瘤患者成为手中的摇钱树。并即使有患者抱怨价格高，也只能认宰。& 价格高，疗效不一定好，但副作用要小，回扣高，易受到该医院、医生的青睐。癌症用药即使不在医保范围内，只要进了医院，就不愁买家，因为只要有高回扣为诱饵，就会有医生想方设法开方。在医生的推荐下，没有任何博弈权的患者，不得不无奈地倾向于“只选贵的”。 & 前不久媒体披露，每支成本不超过4元的注射剂恩丹西酮，在陕西省物价局网站上，其最高零售价为84.80元。如果以出厂价为基准计算，恩丹西酮的利润率高达2000%，比此前曝光的利润率高达1300%的芦笋片还要暴利。& 恩丹西酮和芦笋片都是用于癌症患者治疗的，该医院药品暴利不下几十种。患者很可怜，他们既要忍受无情病痛的折磨，还要忍受经济上的‘生吞活剥’。到后‘人财两空’也不明白，是最大的冤大头&
该医院抗癌药普遍暴利，一个癌症患者常常使有限的医保资金遭滥用，更常使一个家庭因病返贫或因病致贫。“治病第一”心理，患者及其家属很少顾及乱用药，医疗费剧增“没有最高，只有更高”。治疗癌症的药品价格高，扣率低，所以搞化疗的医生早就比手术医生的红包大了！！　致使本来不应该做化疗，或者不急于做化疗的病人，被化疗了；以至于有的病人增加了经济负担还增加了痛苦，甚至对治疗效果产生了不利的影响，加速患者的死亡速度，患者雪上加霜，苦不堪言。　原因就是该医院追求利益最大化！！医院利益打败了正规治疗！医院利益打败了科学！！不是玷污‘吴桓兴’了吗！？
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外伸式胃间质瘤3.7×3.9公分，偶然发现，所有中西医都建议手术切除，亲人已七十岁，现无任何症状，身体很好。可否保守疗法，保住胃，人瘤共存，保持一个好的生活质量，请大家根据自身的体会给个建议，我现在矛盾极了，切除了怕影响生活质量，也怕复发；不切吧，又怕生长过快，转移。
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愿大家身体健康。我妈也刚手术切除了小肠间质瘤，术前瘤破了，出血休克，瘤7X6X5cm。现在不知如何，请病友们多多教路。谢谢！
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我亲人也是外伸式胃间质瘤，2010年10月发现，中西医都建议手术切除，由于没有任何症状，我们一直没有轻易手术，每两个月做一次B超检查，至今已有六个月了，大小一直没有变化，我们还将继续观察下去。
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[hilitecolor=rgb(255, 255, 255)]我亲人也是外伸式胃间质瘤，2010年10月发现，中西医都建议手术切除，由于没有任何症状，我们一直没有轻易手术，每两个月做一次B超检查，至今已有六个月了，大小一直没有变化，我们还将继续观察下去。[/hilitecolor]现在已经是2013年11月了，亲人[hilitecolor=rgb(255, 255, 255)]外伸式胃间质瘤，[/hilitecolor]从2010年10月发现，至今已有三年了，B超显示没有明显生长，每年的CT也显示没有生长，我们仍然选择观察，没有进行任何治疗和手术，情况很正常，生活质量一如既往的好。所有看过的医生都建议手术，但已经七十四岁了，这种情况需要手术吗？
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还是切了得好。
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引用：小辫子 的原贴：7楼你好，我们公司是专门做医药研究的，我们平时就是找一些医生了解患者的情况，但是我们现在就是想找一些患者，了解一些他们的康复情况，访问的时间大概是30分钟，会给回300块劳务费给你的，我们的访问内容是患者平时的生活习惯，用药的情况，还有康复的状况，如果有兴趣的话，请联系我，我的邮箱是ping_z_happy@**，访问的地点，可以由你来定，如果能访成的话，非常感谢！QQ是多少？
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引用：流浪剑客 的原贴：3楼小肠间质瘤的临床症状多种多样，以腹痛、腹胀、贫血、腹部包块、便血、肠梗阻等为其主要临床表现,但上述症状缺乏特异性和规律性，单凭临床表现难以确诊。B超、CT、消化道钡餐X线透视、肠镜、胃镜及肠系膜血管造影等辅助检查方法，对小肠间质瘤的诊断率存在较大差别。但总体上B超、CT检查对小肠间质瘤的诊断率明显高于消化道钡餐X线透视、肠镜、胃镜等检查。而联合应用，则能进一步确定小肠包块，有利于发现微小病灶（包括小于2 cm的病灶）。总之，小肠间质瘤的临床表现各异，缺乏规律性及特异性，术前诊断率低，往往需要B超、CT及术中病理或术后免疫组化检查联合诊断。目前手术切除是其主要的治疗方法，术后生存率较高。
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胃间质瘤是否手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是现在做手术还是再观察
所就诊医院科室：
航天中心医院 消化科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
建议手术。
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲61岁，4月份检查发现胃内有间质瘤，大小1.5cm*1cm，同时检查发现胆囊有息肉，直径0.5cm。看过几家医院，有的建议手术，有的建议再观察半年...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲61岁，4月份检查发现胃内有间质瘤，大小1.5cm*1cm，同时检查发现胆囊有息肉，直径0.5cm。看过几家医院，有的建议手术，有的建议再观察半年...
疾病名称：胃间质瘤大约1CM需要手术拿掉还是观察&&
希望得到的帮助：听说胃间质瘤有病变的可能，怕它再长，上次做超声0.8cm,这次做的普通胃镜大约1cm，数据...
病情描述：大夫您好，我父亲去年3月份做过普通和超声胃镜检查有胃间质瘤大约0.81cm,还有胃息肉。
今年8月31号在不同医院做了普通胃镜检查胃间瘤大约为1cm，胃息肉没有了。幽门螺旋杆菌没有了。（详见图片...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，48岁，以前身体良好，查体发现胃小弯处间质瘤，4.2*4.8CM 术后病理，有丝分裂指数大于1小于2，CD117阳性，切缘阴性，问需要用格列卫吗？...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
8月23日于广州中山大学附属第一医院，超声胃镜检查胃底贲门处见2*0。6CM的胃间质瘤，乏血供，均匀低回声，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃间质瘤，微大于2CM，轻度恶性，手术完全切除
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我想请问，胃间质瘤，微大于2CM，轻度恶性，手术...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃间质瘤，微大于2CM，轻度恶性，手术完全切除
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
我想请问，胃间质瘤，微大于2CM，轻度恶性，手术...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胃间质瘤，微大于2CM，轻度恶性，手术完全切除
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
愈后会影响寿命吗？需要服用格列卫预后...
疾病名称：胃间质瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，41岁，查体发现胃间质瘤2-3cm，CT显示良性，胃大弯接近胃窦部。曾有高血压，没治疗。没有其他疾病。
曾经治疗情况和效果：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周正飞大夫的信息
擅长腹腔脏器（肝、胆、胰、脾、胃肠）疾病及肿瘤外科；腹盆腔及腹膜后肿瘤及甲状腺肿瘤治疗；疑难、复杂、...
1.7：北京医科大学（现北京大学医学部）临床医学专业，获临床医学学士学位。
7.7：北京...
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当前位置：
&16岁女孩胃里长了两个间质瘤，何时做手术比较好？
16岁女孩胃里长了两个间质瘤，何时做手术比较好？
发表时间： 14:13
患者女，16岁，胃疼，在兰州陆军总院就诊，因一个间质瘤长的较深，微创手术怕穿孔，建议转院治疗
未做过任何治疗
1.得到治疗建议
2.不手术会不会恶变？
江苏省中医院消化外科姚学权：胃镜上提示2个间质瘤的位置是哪里？胃镜下不能切除可以行下切除手术创伤比较小，不影响效果。不要等，间质瘤是低度恶性的。
患者：胃镜所见：胃体大弯侧可见一个大小为0.9*1.0CM半球形隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，无粘膜桥形成。胃窦大弯侧可见一个大小为0.9*1.2CM半球形隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，无粘膜桥形成。超声所见，病灶处（胃体）可见低回声团块，呈圆形，向腔内突出，边界清晰，内部回声均匀，起源于固有肌层。病灶处（胃窦）可见低回声团块，呈圆形，向腔内突出，边界清晰，内部回声均匀，起源于粘膜肌层。
江苏省中医院消化肿瘤外科姚学权：可能要在腹腔镜下切除。
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发表于： 10:41
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在此简单描述病情，向姚学权大夫提问
姚学权的咨询范围：
胃癌，食管癌，结肠癌，直肠癌，胃肠间质瘤GIST，肝癌，胆囊癌，胰腺癌，胆管癌。最好上传病理报告。
姚学权主治疾病知识介绍
肿瘤外科好评科室
肿瘤外科分类问答胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤（GIST）属于间叶源性肿瘤的分支的一种肿瘤。在胃肠道肿瘤中相对少见，发病率约为14.5例/100万人，尸解为20例/100万人。我国GIST患者约有3万人。发生因素目前尚不十分明了。可能与胃体和肠道的长期溃疡有关，且向器官的腔外生长，故GIST在早中期没有明显症状和体征，病程较为隐秘，多无特异性症状。初次确诊时有15%-50%的GIST患者已进入晚期（高度恶性）。并且15%的GIST患者已经有了转移。
GIST的症状：
大便隐血，便血，呕血。消瘦。腹胀，腹痛，腹部包块和肝脏肿大。贫血。
验血：内皮血管生长因子（VEGF）数值升高。
影像：胃镜和超声内镜检测肿瘤占位。
腹部CT、MRI、CT-EPT或彩色B超扫描检测腹部肿瘤和肝转移肿瘤占位。
谨慎使用行腹腔活检和肝活检。
GIST的种类：
胃肠道GIST：食道GIST；胃GIST；小肠GIST（十二指肠，空肠，小肠，结肠）；直肠GIST。
胃肠道外GIST：肠系膜GIST；后腹膜GIST。
特殊性GIST：肿瘤患者同时患有脂肪瘤（神经性纤维瘤）以及未婚前的少男、少女。他们共同点是C-KIT和PDGFR基因为野生型。格列卫对其为原发性耐药。预后状况根据恶性程度所决定。
GLST的病理：细胞形态为梭形细胞型，上皮样细胞型，梭形细胞与上皮样细胞交叉性。大部分的肿瘤显示C-KIT基因突变或者PDGFR基因突变。大部分的肿瘤免疫组化主要为CD117阳性，（CD117是C-KIT基因其中一蛋白）CD34阳性,S100阴性。
病理的恶性程度取决于第一次手术的肿瘤大小；核分裂数；
血管浸润；脂肪浸润；神经浸润；粘膜浸润；脉管有瘤栓；肌层浸润；肿瘤性坏死；围绕血管呈簇状生长；明显异型；肿瘤破裂；侵犯器官；淋巴转移；浸润转移；种植转移；远处转移；基因检测恶性指标：纯合性突变。等等恶性指标。
第一次手术以后，一定要做病理再会诊和基因检测，以免后患。因为目前的病理正确率只有65%，当前处于间质瘤热的时代，一家医院病理诊断难道会准确无误吗？
当前GLST的五年生存率56%。早期GIST是可治的，良性的和交界性的GIST常常可以治愈，生存期大于5-10年以上，通常生长缓慢。中晚期的GIST复发转移的危险与原发肿瘤的大小和恶性程度有关。
GIST复发转移的特性：100%肝转移。肿瘤面囊性和破裂的，100%会腹腔种植转移。根据肿瘤的恶性程度，时间长短而已。术后患者应该进行定时检查，长期坚持不可放松警踼。
一般极少转移至淋巴结；原发部位可能会有复发现象；种植转移一般在腹腔内、盆腔内，大网膜、肠系膜、后腹膜；血道转移一般在肝脏；一般很少有骨转移现象，肿瘤浸润至骨头的现象常有；一般极少转移到肺部，只有年轻的女孩（特殊性GIST）肺部会有软骨瘤出现。
GIST的治疗原则：
胃肠道间质瘤正确治疗方法是手术+服用药物。
腹腔出现复发转移灶，应该先手术，后吃药。
随着肿瘤的进展，GIST常可造成肠梗阻和出血等并发症，因此，无论GIST有无远处转移都应手术切除。
标准的手术切除范围应包括切除肿瘤、肿瘤所在部位肠段以及全部肿瘤引流区域淋巴结。由于需要切除该肠段主要的供血血管，即使在肿瘤体积或者连接蒂较小的情况下，常常也要切除边界各2公分以上的肠管。胃部的切除可以采取锥型切除或者部分切除的方式，整个切除过程比较容易和比较安全，规定出了清楚的手术切除边界，可彻底地切除肿瘤组织。最后将肠段的两端缝合，重建肠管通路，这在医学上称为吻合。
微创手术不适应GIST腹腔肿瘤的治疗。肿瘤容易破裂，易与临近器官摩擦，造成腹壁和腹腔内散播的种植转移。
放射治疗：对GIST来说均不敏感，效果不佳。
化学治疗：对GIST来说均不敏感，效果不佳，只有5%的疗效。
中草药对间质瘤一般没有效果。
微创消融术如质子刀，伽傌刀，射频消融，射波刀，X刀，氩氦刀，微波消融等等对杀死GIST肿瘤有一定的暂时效果。肝脏内转移灶手术和消融术的治疗，属于过度治疗（减瘤术除外），因为服用药物能首先使肝脏内肿瘤缩小和消失。
GIST的药物治疗：
格列卫是GIST有效治疗最好的法定药物。有效率的高低依次为C-KIT基因11外显子重复性突变，点突变，杂合性突变，纯合性突变，抗药性在2-5年左右。9外显子突变，抗药性在2年之内。C=KIT基因野生型的，PDGFR基因12和18外显子突变和未突变的，为格列卫原发性耐药。
索坦只能维持数十周的生命。没有格列卫加量的生存质量好和生存时间长。
印度维纳塔的效果比格列卫差，副作用强，抗药性提前两年左右。
尼洛替尼（达希纳），尼洛替尼二代，多吉美等等只能维持生命。
海唯口服液是抗血管生成的基因药物，适应各项基因检测结果。没有副作用，没有抗药性，是GIST预防复发转移和肝转移的有效治疗药物，也是延长间质瘤患者生存期的有效药物。
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