手机版更便捷
十二指肠间质瘤严重吗？
十二指肠间质瘤是很严重的疾病，要引起足够的重视。十二指肠间质瘤有极少数是良性的，但绝大多数可能是恶性的。尽管发病率很低，但是一旦发病了有一个特点就是复发率很高，直接影响患者的生活，甚至影响患者的生命。十二指肠间质瘤恶性的占绝大多数，目前手术切除是最佳的治疗手段。但是大多数患者手术之后，在几年之后可能还会复发。但是近几年间质瘤也有了靶向治疗，对治疗提供了新的方法，但是整体的预后不是非常乐观，所以十二指肠间质瘤还是比较严重的，一旦发现一定要及时去专科就诊，比如说消化内科、肠胃外科、普通外科，看是否有手术的机会，应该及时手术切除。在治疗过程中也可以选择中药作为辅助治疗。
│福州市南京军区福州总医院
播放（44467）
│航天中心医院
│北京中医药大学东方医院
│安徽中医药大学第二附属医院
播放（23111）
│北京大学第三医院
│首都医科大学附属北京佑安医院
播放（36386）
│首都医科大学附属北京佑安医院
播放（37654）
│首都医科大学附属北京佑安医院
播放（38018）
│安徽中医药大学第二附属医院
播放（46572）
│河南中医药大学第一附属医院
│四川省中西医结合医院
播放（46127）
│安徽中医药大学第二附属医院
│福州市南京军区福州总医院
播放（42615）
微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫323次
特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
互联网药品信息服务资格证书：(沪)-经营性-
广播电视节目制作经营许可证：(沪)字第1748号
所有权归属：上海康界信息科技有限公司
沪ICP备号-4 Copyright (C)2018 youlai All rights reserved超小间质瘤，还需要手术治疗吗?超小间质瘤，还需要手术治疗吗?脸说无我百家号　　胃镜报告经常见到这样的一种描述：胃底(胃体或者胃窦)可见一个粘膜下肿物，表面光滑，直径多小于1cm，超声胃镜提示肿物来源于固有肌层，考虑间质瘤可能。　　这样的情况需要治疗吗?下面为大家一一解答。　　1.这种粘膜下肿瘤是什么　　首先这种病变在胃镜下的形态学表现和我们常说的胃癌、胃淋巴瘤、胃息肉能直接区分开，因为它生长源于固有肌层，而前面提到的几种疾病都是来源于胃的粘膜层，因此，粘膜下肿物的粘膜往往是和正常组织一样的，当然除外个别情况可能会出现侵犯粘膜层的情况。　　其次，如何区分来源于粘膜层与固有肌层需要依赖超声胃镜，这就是为什么很多患者做完普通胃镜检查后又被建议进行超声胃镜检查的原因。　　第三，来源于固有肌层的肿物最常见的就是胃间质瘤，占全部病变的85-90%，其余的情况见于胃平滑肌瘤及其它少见粘膜下肿物。因此，超声胃镜提示来源于固有肌层的肿物大多是胃间质瘤。　　2.胃小间质瘤发生率有多高?　　学术上通常把直径小于2cm的间质瘤称为小间质瘤，那么到底胃小间质瘤发生率有多高呢?我们只能模糊地回答：“很高，但具体数据不详”。　　之所以说高，我们举个例子，一项来自于日本的研究中，在100例胃癌患者的胃手术切除标本中，在35个标本中发现了50个小间质瘤，这个比例足够高了。为什么又说具体数据不详，因为绝大多数胃小间质瘤都是没有症状，并且往往都是因检查其它疾病过程中偶然发现的，因此，很难有其发生率的详细数据。　　3.胃来源的小间质瘤到底是良性还是恶性的?　　肿瘤良恶性的问题往往是患者最关心的问题，大部分小间质瘤都是良性的，在人的一生中仅仅会表现为非常缓慢的生长方式，而不会引起任何不适，也不会危及患者的生命健康。但也有非常少数的小间质瘤在生长过程中会逐渐出现恶性肿瘤的特征，表现为快速生长，到后期合并溃疡、出血，甚至出现远处转移，危及生命。　　说到这里，一定会有人质疑：各种学术专著以及中国胃肠间质瘤专家共识了不是说了所有间质瘤都具有恶性潜能吗?是的，这是全球的共识。其实世界卫生组织还是将胃肠间质瘤进行了良恶性分类，但之所以有这样的共识，在于我们还没有找到直接鉴别小间质瘤良恶性的办法，因此，暂时将所有胃肠间质瘤依据手术后的复发风险分为四级：极低度复发风险、低度复发风险、中度复发风险、高度复发风险，这个分级在一定程度上也反映了胃肠间质瘤的恶性程度分级，其中那些极低度复发风险的间质瘤几乎就呈良性表现了。　　4.小间质瘤要不要治疗?　　一般情况下，小间质瘤是不需要治疗的，指南的推荐意见是定期复查胃镜，观察小间质瘤的生长情况，如果快速增长，说明其出现了一定的恶性表现，就需要手术切除了，而大多数的小间质瘤生长极为缓慢，是不需要干预的，平时注意服用一些人参皂苷rh2进行预防，定期复查就可以了。　　学术上对于小间质瘤的处理也存在争议，一种说法是大的间质瘤也是从小间质瘤逐渐生长而来的，因此对于小间质瘤应积极手术，将其扼杀在摇篮里，这种说法也有道理，但毕竟仅有非常少数的小间质瘤会发展为恶性，如果推荐全部小间质瘤都接受手术，难免会有过度治疗之嫌，毕竟对于小间质瘤的治疗办法只有手术切除这一种推荐方式。　　那么哪些小间质瘤需要接受手术治疗呢?对于一些具有特殊表现与特殊位置的小间质瘤还是需要积极处理的，包括：胃镜下发现小间质出现粘膜溃疡或糜烂的表现、超声胃镜下发现小间质瘤内部回声不均匀、边界不清晰，这往往提示着生物学行为不佳，或者说有一定恶性表现了;生长于邻近贲门(胃的入口)的小间质瘤，如果长大后切除要面临进行近端胃切除而非局部切除风险的话，也建议早期积极处理，同样的道理也适用于邻近十二指肠乳头部间质瘤及邻近肛门的直肠间质瘤。　　因此，胃镜检查发现小间质瘤并不可怕，因为其发生率非常高，而其中仅有非常少数的小间质瘤会逐渐发生恶性改变，定期的胃镜复查有助于判断小间质瘤的生物学行为来决定是否需要进一步治疗。目前，医学界正在积极开展针对小间质瘤恶性程度分级及最佳治疗模式的研究，将会为小间质瘤的诊治提供更加科学的处理建议。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。脸说无我百家号最近更新：简介:不是程序猿 不是攻城狮 我是今幸静静 作者最新文章相关文章需十二指肠间质瘤手术
点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
十二指肠降段间质瘤
男，47岁。十二脂肠降段有直径为1.2cm的粘膜隆起。在西南医院进行超声内镜检查考虑为间质瘤。
想获得的帮助:
目前病情是否需要手术？,如果需要做手术能否在贵医院做。
已就诊医院科室:
西南医院 消化内科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
通知:最近情况如何？夏季来临，注意休息，合理饮食，身心放松。
通知:面对癌症，保持一个好心情非常重要！聪明的人， 总在寻找好心情； 成功的人， 总在保持好心情； 幸福的人， 总在享受好心情。 好心情，治癌症！加油！
请选择陈小兵医生的服务
在线咨询（专家在线解答）
电话咨询（极速接通）
好大夫在线副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由高志冬大夫本人发表
十二指肠间质瘤　　
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要做切除手术，还是内镜切除等办法
所就诊医院科室：
沈阳军区总医院 消化内科、肝胆外科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（19元/3条回复）
&副主任医师
您好，结合您目前的病史和检查结果，考虑十二指肠降部肿物，目前直径已超过2cm，无论良性还是恶性均应当考虑切除，北京操作比较困难。下一步建议完善超声内镜评估肿物来源（黏膜来源还是黏膜下来源），以便鉴别诊断和确定切除范围，完善检查后需考虑手术切除。
状态：就诊前
高医生，您好！非常感谢您的回复，请问您答复里面的切除，是要做胰十二指肠切除术么？这个是我妈妈，感觉要将整个十二指肠切除很害怕，她身体有点弱，担心她的身体！
状态：就诊前
万分感谢您！
&副主任医师
即使考虑间质瘤现在已经2.6cm也应该积极治疗，不要单纯拖延
&副主任医师
建议超声内镜，如可以尽量活检明确。
状态：就诊前
高医生，您好！这么晚打扰，我刚下飞机，从外地赶回家里。这样，我提交的资料里有沈阳军区医院做超生内镜的结果：考虑为胰腺异位或副乳头增大。
状态：就诊前
麻烦您再帮忙看下，目前您给的建议也是要做胰十二指肠切除术，对吧？
状态：就诊前
打扰您了，万分感谢！
&副主任医师
已阅您资料中军区总医院的正式超声内镜报告：它考虑黏膜下的病变，大小约2.5cm。不除外间质瘤、异位胰腺、神经内分泌肿瘤可能。由于这个部位手术特殊，如行胰十二指肠切除手术创伤较大，所以务必慎重，建议再前往上级医院复查超声内镜检查，沈阳盛京医院内镜中心孙思予教授处内镜经验较丰富，您可拿超声内镜报告挂他号协诊一下，必要时可复查超声内镜，或内镜下穿刺活检明确病理。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
高志冬大夫的信息
胃肠道肿瘤、胃肠间质瘤、胃肠神经内分泌肿瘤、疝、胆囊、阑尾以及甲状腺疾病、腹腔镜微创治疗等
高志冬，男，博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，科室主任助理。博士毕业后获得北京市优秀毕业生，进入...
高志冬大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
普外科可通话专家
上海中山医院
上海瑞金医院
上海瑞金医院
上海国际医学中心
上海第六人民医院
副主任医师}