有没有临床治愈,没复发过的,给点四个信心有没有

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抑郁症临床治愈的指标与其有效性研究.pdf 55页
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抑郁症临床治愈的指标与其有效性研究
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学位论文作者躲梆
期:矽f9.f∥
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随着抑郁症疗效的评估逐渐规范,越来越多的临床医生及科研人员认为“临
床治愈&应该从症状消失和功能恢复两方面来定义。当前“临床治愈”定义为症
状消失较为片面,其操作性指标HAMD.1757分也仅仅反映了症状的临床治愈。
本研究运用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD.17)、大体评定量表(GAF)
对318名经过急性期治疗达到显著进步的抑郁症患者进行评定,其中177名完成
生活质量综合评定问卷(GQOLI.74),并对全部被试进行1年的随访。本研究旨
在:①了解现有临床治愈标准(HAMD.1757分)下的抑郁症患者残余症状和功
能恢复情况;②运用ROC曲线法,初步探索界定抑郁症临床治愈可能的操作标
准,即HAMD一17临界值,并从症状严重程度、功能恢复水平、复发率等方面对
该临界值的有效性进行检验。通过SPSSl6.0进行了描述性分析、相关分析、/
检验、方差分析、logistic回归分析等统计方法,得出结果如下:
1、抑郁症患者经过急性期治疗,功能情况能有效预测是否复发(OR-2.87,
p&0.01),而症状情况不能预测。在达到目前临床治愈标准(HAMD一17&7分)后,
51%左右的被试心理社会功能未恢复正常,78.8%的被试自觉未恢复到病前状态。
91.9%的被试至少有一种抑郁症状,56.4%的被试仍存在焦虑症状,其中44.4%仍
有精神性焦虑;52.5%的被试仍存在睡眠障碍,其中31.7%仍睡眠不深。
HAMD.17评分0.3分组被试心理功能、社会功能、躯体功能上显著高于4.7分
组被试(p&O.01),而4.7分组被试与8.14分组被试在心理社会功能上并无显著
差异。三组心理社会功能恢复正常的比例(分别为75.0%、16.5%、1.7%)具有
正在加载中,请稍后...  lz的亲姐姐,还不到三十岁,半个月前突然脑出血晕倒,医生说是因为先天脑血管畸形。住院后马上做了手术,切除了畸形的血管,做了引流。到现在快半个月了,做CT医生说脑积液清除的差不多了。  现在的情况是病人左侧手脚完全不能动,腰也不能动,坐不起来,但按压手脚会有痛感。右侧的手脚是完好的,就是没什么力气。  以后能康复成什么样,医生也不给确切地说。  大家周围有脑出血的病人吗?最后恢复的怎么样?像lz姐姐这样的情况,以后能恢复正常的行走吗?
楼主发言:10次 发图:0张 | 更多
  慢慢能恢复,要经常动做康复  
  祝你姐姐早点好起来  
  @被自己萌哭了
10:39:54  慢慢能恢复,要经常动做康复  -----------------------------  真的吗?能不能给具体讲讲?
  要看脑出血之后大脑缺氧的时间有多长。。。。。
  我姐姐家的孩子才两岁,还这么年轻,要是以后落下残疾,以后可怎么活。
  @初岛花音
10:40:35  祝你姐姐早点好起来  -----------------------------  谢谢
  好好的人,说病就病了。  从小到大lz都体弱多病,姐姐从小都很健康,没想到突然就得了大病。
  看来是要沉了
  有,我爸,五十岁左右脑出血,当时半身不遂,现在恢复到别人不知道他曾经中风过,坚持做康复,更重要是自己锻炼。
  @ayajiamu
11:06:07  有,我爸,五十岁左右脑出血,当时半身不遂,现在恢复到别人不知道他曾经中风过,坚持做康复,更重要是自己锻炼。  -----------------------------  请问能具体说说吗?  按摩、针灸、器械,西医还是中医,哪些比较有效果。病人自己能做些什么锻炼?
  @ayajiamu
11:06:07  有,我爸,五十岁左右脑出血,当时半身不遂,现在恢复到别人不知道他曾经中风过,坚持做康复,更重要是自己锻炼。  -----------------------------  层主的爸爸当时手脚有知觉吗?用了多长时间恢复的?
  我们领导九月份脑出血,动了手术,现在能柱着拐杖来办公室溜达了 ,就是现在手还抖的厉害写不了字,医生说他恢复的算快的 ,对了他四十几
  这个是要慢慢恢复的 ,年纪轻可以恢复的 ,当时我们领导都觉得自己要瘫了,现在不也恢复的挺好的 么 ,叫她放宽心,好好休养,这种病急不来的
  @翡翠水晶饺
11:16:42  这个是要慢慢恢复的 ,年纪轻可以恢复的 ,当时我们领导都觉得自己要瘫了,现在不也恢复的挺好的 么 ,叫她放宽心,好好休养,这种病急不来的  -----------------------  谢谢。我姐姐现在天天吵着要自己上厕所,不给去就哭闹。生活不能自理真的很痛苦。
  有,我经常做按摩那个按摩师最近刚治好这么一个人,男,43岁,脑出血,手脚都不利索,各种中西医治了好几年了也没用,后来这个按摩师给他针灸加按摩两个多月,现在走路正常了,手可以写字了,这是真的,我亲眼所见。我也不是做广告,你不可能大老远跑到我这个城市治疗,而且我的这个按摩师超级忙,每天根本做不过来。我只是告诉你是完全有希望的,你可以在你们当地打听打听有口碑的医师。我还要提醒的是,现在每个地方各种中医按摩、理疗、养生馆都太多了,我敢说99.9%以上都是在蒙人骗钱,请小心甄别,被骗钱事小,耽误治疗事大
  祝你姐姐早日康复
  跟我表妹一模一样 病因和治愈情况都一致 医生也说半身不遂 过了一个月腿好了 腿部刚开始力量不大 要坚持锻炼 两三个月之后正常了 手臂刚开始举不起来 坚持扎银针 两三个月后手臂可以举起 慢慢恢复肌力 后遗症是右手手指不能动 到现在已经3年。家里有病人真的是跟一块乌云压在心中一样 祝你们好运。
  楼主 你和姐姐要有信心 我妹妹15岁检查出来之后做过三次伽玛刀手术 伤口比你姐姐的脆弱 出血后耽误了12小时 你姐姐情况好一些或许不会有后遗症。
  唉,我奶奶也是脑出血患者,以前在医院也见到过年轻的脑出血患者,坚持做复健,有的能回复到拿拐杖自己行走,反正我觉得偏瘫的话,一定要坚持复健做着走,要让病人坚持活动,
  我有亲戚七十几时得病。农村条件限制根本没有康复调理,我给了好多螺旋藻。现在能骑自行车每天去教堂,迷的不得了,生活自理。我想可能程度不同,信仰也能给人动力,螺旋藻也有关系吧。你们多多鼓励她,不要想未来的困难。让她每天专注于某事,肯定会有有帮助的。家庭工作之类只能顺其自然。祝福你姐。  
  我父亲67岁,脑出血。开颅,引流两次。原来左手左脚全都完全不能动,现在左手基本可以自己动,两个人扶着可以走路。全靠我姐亲自帮他康复锻炼!!!全靠康复锻炼!!!全靠康复锻炼!!!
  你姐姐手术治疗到现在几个月了,我建议马上送到康复中心去找他们做一个康复评定
  能回复的,慢慢来  
  这也太可怕了,不到30怎么得老人病,祝她早日康复  
  越年轻恢复的越快 让你姐姐做康复训练 针灸
别恢心 会好的
  半瘫的有希望!又年轻,就像楼上说的一定要对自己狠,要锻炼!我认识的得这个病的半瘫的现在都恢复的很好,还多是50多60多的呢,就是每天走走走!从让人扶着到自己拄拐到离了拐蹭着走到慢慢走到现在跟正常人一样!
  慢慢回复会好的,我爸爸也是30多岁的时候脑出血,情况和你姐差不多。只要自己有决心,坚持锻炼会恢复的!  
  我的奶奶,脑出血,走了  
  挺容易复发的,心态要放开,努力康复,我老公那天告诉我,我们饭店的一个常客以前得过这个病,老婆还因为这个跑了。可是这个男的现在说话上班都非常非常正常,自己努力锻炼恢复最重要  
  我公公今年八月份也是脑溢血,也是左半肢瘫痪,康复科呆了两个月,腿能够慢慢往前挪动,但是左上肢还是0级,哎 ,看着太可怜了,指着今年退休回来好好休息的,这下,哎。不过你姐年轻,也不知道会不会好点。
  脑中风后遗症,每个人的情况都不一样的。有人恢复地快,有人恢复地慢。看当时发病的严重程度、从发病到抢救的时间、还有出血的位置等等。复健是个长期工程,病人和家人得坚持。你们那儿的医院有复健科什么的吧,问问医生呗,制定个合理的复健计划,然后执行。  
  有,我老公的外婆。中风偏瘫,现在一点都看不出来,八十几的老人家健步如飞。  全靠她的小女儿,以前的赤脚医生,用针灸和按摩治好了她老人家。
  @翡翠水晶饺
11:16:42  这个是要慢慢恢复的 ,年纪轻可以恢复的 ,当时我们领导都觉得自己要瘫了,现在不也恢复的挺好的 么 ,叫她放宽心,好好休养,这种病急不来的  -----------------------  @五月笑忘歌
11:21:19  谢谢。我姐姐现在天天吵着要自己上厕所,不给去就哭闹。生活不能自理真的很痛苦。  -----------------------------  这要看脑出血的部位的,有的部位恢复得快,有的部位恢复得慢,就像天下掉颗炸弹,掉到乡间小路造成的伤害小,掉到人群密集的商业区造成的伤害大。但不管怎样急性期过后一定要参加康复锻炼,现在很多医院都有康复科,专门收治脑梗或者脑出血后半身不遂的病人。你姐姐现在处于软瘫期,没有肌张力,过了一阵会进入痉挛期,就是手臂手腕手指会向内弯曲,像痉挛一样,肌张力特别大。经过锻炼,运气好的话会进入分离期和恢复期。
  我大姨,十几年前了得,在邻居家看电视,直接栽地上了,遗传性的脑出血吧,或者我们那叫偏瘫?反正我姥爷就是半身不遂好多年。但是我大姨后来慢慢好了,现在能做饭,能简单洗衣服,能简单做做家务,除了重体力和精细活不行,其他和正常人没什么区别。不过我那时候还小,也住校,所以也不清楚她病后具体情况和怎么恢复的,反正就是大姨家在偏远一些的农村,经济也不好,不会进行大规模的康复活动和治疗的。
  有,有个邻居大爷,六十岁左右年纪的时候脑出血,抢救过来后半边身体不能动。后来几年经常看见他老婆扶着他在楼下各处走动。  他老婆很坚韧,这么多年一直扶着他,去菜场,去超市,去看广场舞。到现在快十年了,基本还是要靠人扶的,但看着轻松了许多,难得有时候还能拄个拐杖自己出来走动走动。
  能好,不要着急。她还年轻,好治疗
  我们村就有一个,但是不知道他是怎么恢复的,还是要对未来有信心,尽量多锻炼吧,不要完全退化了。一定要早日康复!
  妈妈也是脑溢血。半身不遂。不是十分严重。不过半个身子使不上劲做不了饭。都建议去医院做复建。后来自己早晚两遍广场舞。恢复正常了。需要毅力  
  五十左右的人都可以康复 你姐姐一定可以的 我奶奶中风快80岁了
修养了几年 现在也还好  
  脑出血和脑梗是一回事么?好像赵本山就是救回来了吧。是不是这个病?应该没事吧,楼上都说有康复的,往好处想吧。祝福!  
  @五月笑忘歌 其实有个办法肯定会有效 这是不知道你会不会相信
  @u_16-03-29 00:00:38  @五月笑忘歌
其实有个办法肯定会有效 这是不知道你会不会相信  -----------------------------  方法告诉你了 信不信由你 反正不需要你付出什么 可以试试
  lz以我见过的经验告诉你,会慢慢康复,但是只要复发就非常严重,甚至是没救了。当然我只是说我看到的那些,希望lz家人能痊愈  
  慢慢复健会好的
  微信:fbb8668家世秘方自然疗法,本秘方,验方均经过几十次,上千次几代人亲身品尝验证,证明了这些药方在治病上均有神奇的治愈效果,药方以简单,方便,省时,节俭,疗效显著为特点,深受周边地区的人民欢迎和喜爱,门外汉一学就会,通俗易懂,请患者放心使用,本人想把这些药方推向社会,为更多的人能少花钱,治大病尽点微薄之力。患者可以先到医院确诊病情在向我们咨询治疗方法。  家世秘方治半身不遂显奇效,此方适用于偏瘫,语言不清,口歪眼斜,用药期间忌食生冷,辛辣,酸性食物。
  我妈妈去年也是脑出血,一年多了,也只是好了一点,手还是不能动,腿也是借助拐杖之类的走路,不过好了一点总是好的,一直吃降压药控制血压,偏瘫后遗症还不知道该吃什么药,希望那些周围有这种案例好起来的来交流帮助下我们,lz加油,希望我们的亲人赶紧好起来。
  、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、
  可惜我不懂,要不我编也给你编个  
  我能治
  我老公也是脑出血,到现在快一年了,保守治疗,刚开始也是全身不能动,在我们这边针灸按摩还有器械,每天治疗费一百多,新农合报销后一个月一千多,刚开始也是瘫在床上,生活不能自理,三四个月就会自己做饭洗衣服,现在差一个月一年,除了体力稍差,其它跟常人一样,脑出血康复病人得有毅力,还有情绪也很重要。
  年青恢复得快
  我和你姐姐病情一样现在五年了还在苦苦找寻治疗的办法
  这么短的时间建议立马进行康复,北京博爱医院不错就是不好住进去,而且费用也不低。如果住进去了康复锻炼千万别让康复师带的实习生给康复一定要求康复师给康复如果不给的话就自己花钱找康复师,那些找的康复师也是医院的正规康复师,一节课100快。他们接私活赚点外快的
  原先单位有个阿姨上班的时候突然倒下,半边身体不能动,一个月她就自己下床,医生家人都不建议她下床,她硬是逼自己下床活动……都以为她会瘫床上了,半年吧突然有一天她路过单位过来办公室,我们都惊呆了。  还有一个例子,刚搬到小区时,每天吃过饭小区里会有一家三口出来散步,老公和儿子一左一右扶着,有时在器械上伸伸胳膊,弯弯腰什么的,那位妈妈做2次就受不了了,感觉很痛苦,老公都会很耐心地安慰。除了下雨,天天都下来活动,那位妈妈不愿意,她老公就哄着骗着她多活动一下。慢慢的我发现她一个人坐电梯下楼,走路就跟刚学会走路的宝宝一样,摇摇摆摆得,但是能一个人了,现在她会和小区的阿姨一起去超市购物或者去公园散步了。刚认识的时候我家娃3岁,现在7岁。  自己要有信心,家人也要理解支持鼓励,你看我单位的那位阿姨,医生都跟家属说以后只能躺床上了,她不信,刚开始很难,每天硬撑着在病房站一站,慢慢的走一步…………楼主姐姐还年轻,应该恢复效果会更好  
  有的,老公朋友三十多岁脑出血,做了开颅,引流,住了icu,醒过来后右边基本不受控,僵硬,有痛感,我们还去医院看过几次。出院后右边也无法自理,后来针灸,康复,锻炼,要有非常坚强的意志,现在两年了,别人都能骑摩托车了,和正常人无异。  
  @我有两只小绵羊
18:40:44  脑出血和脑梗是一回事么?好像赵本山就是救回来了吧。是不是这个病?应该没事吧,楼上都说有康复的,往好处想吧。祝福!  -----------------------------  不是一回事,一个血管破裂出血,一个血管梗塞缺血造成的部分脑组织循环障碍然后坏死。  脑梗是血栓等造成的,发病慢(也有别处血栓脱落的流到脑子里造成突然血栓的这种会比较快),但是可逆差。  脑出血更凶险,来的快,容易造成生命危险,但是抢救过来的话,可能会随着吸收掉积液,康复的可能性大,后遗症小,当然也得看程度。  其实根据统计,LZ姐姐这种先天性的比如血管瘤,血管畸形的情况,10个人里就有一个!包括年轻人。只是很多人可能一辈子都没事不会破裂。  脑出血其实康复的希望很大的。我记得之前看过一个文章,忘记是不是在天涯了。  有个年轻的女性,是个瑜伽老师,也是和LZ的姐姐一个情况。身体健康,年轻,洗澡的时候忽然血管破裂出血不能动,在卧室倒地,通过窗户一直呼救。  后来经过艰苦的复健,恢复到原来的生活状态。  除了自己感觉左手力气稍小,没有任何后遗症了。完全恢复了。  啊,刚刚搜了下,找到了这个帖子。    LZ可以参考下。
  我看东方卫视的医疗纪录片急诊室故事,里面有慢慢恢复,情况很不错的,当然,每个人病情不同,但好歹要有信心
  我想说我爸爸去年三月底脑出血 右边肢体当时不能动 半身不遂 后来针灸按摩康复各种办法用了
恢复的差不多了
但是 重点来了
病人自己懒惰 他不爱锻炼不爱走成天吃饱了就躺着 所以现在退化的也差不多了 本来还能抬起腿走呢 现在都拖拉着走
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)肿瘤综合治疗 这些临床实录给中医药抗肿瘤更多信心
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手术、放疗、化疗、生物治疗、中医中药治疗 ,一直被认为是肿瘤治疗的有效方法。但对付肿瘤,尤其是晚期肿瘤,现阶段采用任何单一的治疗方法都难以取得最佳效果。如今肿瘤已经进入综合治疗时代。在这种大背景下,中医西医结合抗肿瘤屡创奇迹,一些晚期病人甚至实现了临床治愈。不过,不能忽视的是,对于中医中药在肿瘤治疗与康复中的作用,不少人还存在误解。他们并未意识到中医中药应该是全程参与的,而一般要到走投无路时才把中医当作最后的救命稻草。晚期肿瘤病人被临床治愈谈到中西医结合抗肿瘤的实际效果,江苏省中西医结合医院肿瘤科卞美广主任的病人可能最有说服力。在他手上,有不少晚期肿瘤病人都实现了临床治愈,有的甚至早已回归了正常的工作和生活。来自南京的赵先生就是这些幸运患者之一。今年59岁的他,14年前因“结肠癌肝转移伴腹水”到江苏省中西医结合医院肿瘤科就诊。在卞主任的帮助下,经过6周期的中药+化疗,结肠、肝脏上病灶都消失,连让人头痛的腹水也消失了。实现临床治愈的他也早早回归到正常工作中了。83岁的南京人魏奶奶,15年前因“胃癌肝转移”就诊。同样是在卞主任的帮助下,经过6周期的中药+化疗,病灶消失,而且至今也没有复发。42岁的黄先生,11年前因“晚期小细胞肺癌伴心包、胸膜转移”就诊,也是经过借助中西医结合的个体化治疗,最终病灶消失,心包、胸腔积液消失。因为临床治愈,如今他也回归了正常工作。这样的成功案例在卞主任的病人圈并不少见,卞主任说,正是中西医结合、个体化综合治疗,让这些患者受益。抗肿瘤治疗,中医中药应该全程干预“在肿瘤治疗中,中西医的角度不同,却又各有所长。西医是主要是对抗性的治疗,手术、放化疗解决的是标的问题,但内因,也就是本的问题并没有解决。中医讲究辨证施治,即根据病因去治疗,改变体内土壤环境。所以说,两者具有很强互补性。”在卞主任看来,中医抗肿瘤一大优势,就是它强调整体调治,而不是单纯着眼于局部癌灶的处理。而这一点很重要,因为局部的癌灶可以侵犯器官组织,影响全身,而反过来,机体的全身状况又往往会影响癌灶的发展。更精妙的是,在整体观的基础上,中医还讲究辨证施治,而这就意味着,即便是同一种疾病,不同的病人,他的治疗方案也是不一样的;同一个病人,在疾病发展的不阶段,治疗方案也会改变。所以,从某种程度上说,中医更能体现治疗的个体化。中医中药能让很多肿瘤病人受益,但前提是,在治疗中,它们应该全程参与,而不是被当作走投无路时的最后选择。像在过去,在手术之后、放化疗结束后,不少患者感觉“无事可做”了。但其实,这个时候中医中药还大有可为——中药调理,可以帮病人巩固之前的治疗成果,还可以调节人体的内环境,提高免疫功能,减少或延缓肿瘤的复发。减毒增效,中医中药有独特优势在综合治疗中,中医中药还有一大作用,就是减毒增效。比如化疗,不少患者会出现呕吐、腹泻、脱发等不良反应,这时候西医通常没有更好的缓解办法,但通过中医中药的调理,很多患者的不适能得到改善,一些原本无法耐受住化疗的患者,也坚持完成治疗。同时,通过扶正祛邪,还可以增加患者对于化疗药物的敏感性。过去很多患者会有误解,担心服用中药会损坏肝功能,这对化疗病人来说是雪上加霜。然而事实并非如此。“会不会伤肝,要看医生是怎么用药的,用的哪些药。如果用的对,中药不仅不会伤肝,反而能有效保肝。”卞主任说,不少病人化疗后肝功能急剧恶化,西医对此缺乏有效的解决办法,而通过中药调理,很多病人的指标都能恢复正常。对于一些晚期的,或者病灶不适于手术和放化疗的患者,通过中医中药的调理可以起到控制肿瘤生长、提高生活质量、延长生存时间的目的,开展科研 攻克胸水积液难题江苏省中西医结合医院肿瘤科是我国最早进行中西医结合肿瘤疾病临床与科研的科室之一。他们的科研几乎都是面向临床的,为解决临床的实际问题而展开。其研究项目也多次获得全国、部省级、市厅级科技进步奖。卞主任自己也主持了多项科研项目。其中一项是专门解决癌性胸水、胸包积液的。癌性胸水通常生长迅速、易反复,治疗困难。目前胸膜穿刺、闭式引流胸水后注入药物是临床上最常用的方法。此方法虽然有效,但是有创的治疗。为解决这一问题,卞主任和他的团队把它列入了研究课题。而在后续的研究实践中,他们发现,通过口服中药同样可以治疗胸水、积液,而且效果不错,病人也不用继续承受穿刺、引流之苦。如今,这个办法已让众多患者从中受益。
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出国看病患者讲述:我在英国治疗乳腺癌,收获了战胜疾病的信心
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遥想7年前,我的孩子刚刚一岁,正在咿咿呀呀地学着开口,蹒跚着学习走路,就在我沉浸在初为人母的幸福中时,一个不速之客却闯进我的生活中。我不幸身患乳腺癌,从此,我和癌症抗争的日子从此开始了。
突发癌症,幸福的家就要崩塌
那年我31岁,一向性格开朗,也没有任何病史,然而7年前的一次体检,却发现右乳的肿块和淋巴结肿大,穿刺提示是乳腺癌ER/PR阳性,HER2阴性。听到医生说是乳腺癌淋巴结转移,我当时就吓坏了,仿佛死亡随时会到来。但一想到老公、孩子,还有老爸老妈,我又觉得自己一定要活下去&&
那几天,我在网上疯狂检索乳腺癌的相关信息。幸运的是,乳腺癌的发病率虽然很高,但5年生存率相对其他癌症来说比较高;但也有很多人治疗效果不如人意,比如明星姚贝娜、阿桑,都是死于乳腺癌。
带着焦虑、忐忑,和几许希望、一丝侥幸,我住院了。医生的意见简单而自信:&乳腺癌很常见,你这种类型(激素抗体阳性的乳腺癌)是最常见的,手术加术后化疗、内分泌治疗,大多数患者能治愈。&
听了医生的话,我悬着的心也就落了地。
手术后,我进行了6个周期的化疗、放疗,还有5年的内分泌治疗,并按照医嘱定期复查。想着乳腺癌的生存率很高,我的病情又相对较轻,自己很可能会成为幸运者,我又开始回归正常的生活,几乎忘记了乳腺癌这个病。
然而,天有不测风云,2年前的例行体检发现,我有淋巴结、胸膜、骨转移,但是症状并不明显。之后我进行了卵巢切除术,并继续进行内分泌治疗和化疗,但是病情逐渐进展,1年前不幸出现了肝脏多发结节,后来穿刺病理证实为乳腺癌肝转移。可怕的是,以前我几乎没有过肿瘤的症状,而现在有腹胀、腹痛和食欲减退等表现。这下子,我才真正意识到,肝转移是非常严重的,我可能真的会面临死亡&&
平时和朋友聊天,当聊到癌症时,很多人会说:&我要是得了那病就不治了,不受那个罪,该玩玩,该乐乐,能活多久活多久,没啥好怕的。&可是当一个人真正的患上癌症,面临死亡,面临着将永远离开这个世界、离开亲人孩子时,没有人能够淡定,也很少有人能够微笑着走向死亡,我也一样。
那时候我非常害怕,同时也异常强烈地想要活下去,想活10年、20年甚至更长,想把孩子培养成大学生,想看着她毕业、工作、嫁人&&于是我又住进了医院,但是医生的话不再像刚发病时那样给我力量,而是把我打入绝境:&你这种情况比较严重,如果化疗效果不好,生存期不会太长了&&&
带着失望、绝望和恐惧,我又开始了化疗,方案是紫杉醇和卡铂。
这个阶段的化疗和以往不同,原来的化疗我几乎没什么反应,就是有些乏力,白细胞掉得也并不厉害。可到这次化疗,各种副反应都出来了,恶心、呕吐、乏力,头皮感染出现脓疮,白细胞下降,贫血&&同时腹痛腹胀,根本吃不下饭。
但是没办法,治疗毕竟还有一丝希望,如果不治疗,那就只有死路一条了。我咬着牙坚持了2个周期,复查影像,骨转移、淋巴结转移略有改善,但是肝转移病灶没有变化。这时候,医生给了我两个选择:继续原方案化疗,或者调整成其他方案;但是,其他方案的效果不一定好,只能试试看。
英国会有新的转机么?
化疗效果不理想,不良反应难以忍受,未来的预后也并不乐观,等等这些让我萌生了到国外看病的想法。
通过网上搜索,我发现很多国内束手无策的重症患者选择到国外就医,尤以美国居多。我把想法和几位要好的同学说了,同学们纷纷给我出主意。其中一位同学告诉我,她的公公在国内得了结肠癌,手术后又出现肝转移,后来她和丈夫把老人接到了英国,治疗了大半年,现在已经回国2年了,至今没有复发的迹象。而最初在国内,医生对老人的判断是&生存期也就半年吧&。
同学的亲身经历给了我出国看病的勇气和决心,在她的推荐下,我联系了国内出国看病的知名机构盛诺一家。从他们那我了解到,英国的乳腺癌5年生存率与美国基本一致,都比国内高出不少(中国73.1%,英国87%,美国89.7%)。在我决定出国看病并表示更倾向英国后(英国的医疗费用相对美国低一些),他们给我推荐了英国最好的一家癌症专科医院,把这家医院的乳腺癌专科详细介绍给到我,并筛选了该院最权威的3位乳腺癌专家。
后来我了解到,这家医院是全世界第一家肿瘤专科医院,也是目前世界四大肿瘤中心之一。既然找到了满意医院和医生,我也不敢再耽搁,2016年5月,在盛诺一家的帮助下,我飞往了英国。
毕生难忘的首诊
到英国的第2天,我就在翻译人员的陪同下来到预约的医院。医院坐落在伦敦切尔西区。整个街区安静古朴,已经百余年的医院建筑,外观充满了历史和文化的韵味。威廉王子和已故的戴安娜王妃,是这家医院的两届名誉院长,很多英国乃至欧洲的政要都曾经到这家医院来就医。
医院内的设施与医院的外表呈现出强烈的反差。医院外观很古朴,内部设施却非常的现代化和人性化。整个医院空间内没有人声鼎沸,没有拥挤喧闹,患者们都安静地坐着,看些医院的杂志或者低声聊天,或者安心等待。医务人员也都非常友好,只要我看过去,他们都会报以善意的微笑。
由于是提前预约好的,等待了10几分钟后,我终于见到了主治医生。在进诊室之前,我异常地紧张,在门口扶着把手好长时间才敢进去,因为很可能医生的一句话,就把我再次打入深渊。
然而,当我真正地坐下来和主治医生交流后,我的紧张就慢慢消失了。他是一位头发花白的老教授,精神矍铄、和蔼可亲。虽然我不懂英语,但是他和善的面容、真诚的语气,都令我感到温暖和放松。
尽管已经提前收到了我的英文病例,但他还是再次确认了我的病情和相关影像资料。根据国内的病情介绍和我的临床表现,他认为我的病尽管已经到了四期,但只要规范治疗,生存期绝对不是按照月计算,很可能是5年、10年,甚至更长。
相比国内医生给了我两个选择,这位英国医生意见很坚定:之前的化疗方案(紫杉醇+卡铂)2个周期已经有一定疗效,完全不用更改,建议6个周期后再评价疗效。退一步讲,如果这个方案效果不好,还有其他很多化疗药物可以选择,如口服卡培他滨、艾日布林等。另外,我的病原来是ER/PR阳性,但是新发肝转移灶的免疫组化是ER/PR弱阳性,这个结果不适合应用内分泌药物,只能是通过化疗治疗。
首诊的时间有一个多小时,主治医生耐心地告知了我几乎所有可能出现的问题,以至于到最后,我都不知道还有什么问题可以问的了。他可是世界闻名的大专家啊,却把大量的时间留给了我这样一个普通的国际患者,详细分析我的病情,倾听我的唠叨,让我感到倍加安慰。
这次首诊让我把悬着的心终于放下了,踏实了很多。走出医院,我深深地呼了一口气,感觉周围的空气都变得清新了,我一定可以战胜癌症,幸运之神在向我招手,未来美好的生活在呼唤着我。
病理评估得到意想不到的结果
首诊后,主治医生的助手就收走了我从国内带来的病理切片,一周后,他给盛诺一家的陪同翻译(因为我不懂英语,给医院留的联系方式是她的)打来电话,通知病理结果出来了,与国内的有差别。这下可把我又吓坏了,出了什么问题?会不会发现病情更加险恶?我已经治疗了这么久,难道治错了吗?
怀着极度忐忑的心情,我和翻译一起再次去见了主治医生。
主治医生告诉我:7年前手术的病理,国内外意见一致。但是1年前肝转移病理却出现了不同,国内的报告是乳腺癌肝转移,免疫组化呈弱阳性;而英国的报告是肝脏活检显示形态学上可见腺癌浸润,符合乳腺来源(III级浸润性导管癌),免疫组化呈强阳性。
难以想象,免疫组化的结果居然不一样!!主治医生针对这一不同的病理结果,向我做了详细的解释:一般来讲,对于激素受体阳性的转移性癌症,内分泌治疗优先于化疗,而且最好是单药化疗而并非联合化疗。
主治医生认为,虽然免疫组化有差异,但总体上国内的治疗有一定效果,尽管是联合化疗而非单药化疗,但是目前的治疗方案可以继续,6周期后再评估疗效。如果疗效好,可继续原方案化疗;如果疗效欠佳,则可以调整为内分泌治疗。内分泌治疗的方案是来曲唑联合palbociclib,但是Palbociclib应在资深肿瘤内科医生的监督下用药,应密切关注患者白细胞和中性粒细胞计数,并根据需要适当减低剂量。
病理结果的改变让我心生不安,但是在主治医生详细告知我后续的一系列应对方案后,我的心情慢慢放松下来。
下一步治疗在哪里实施
按照主治医生的意见,下一步治疗是维持原来国内的化疗方案,我可以选择在英国化疗,也可以选择回国化疗。
毫无疑问,英国的医疗条件更好,治疗过程会比较舒适,但是要离开亲人孩子一个人在外,难免会觉得孤独。主治医生也提醒我,英国的花费会相对贵一些,让我考虑回国化疗,因为在他看来,有家人相伴对患者来说是一件很重要的事。听他这么说,我突然觉得好感动。
虽然我也知道,国内的医护人员非常辛苦、非常不易,确实没时间没精力非常耐心地对待每一位患者。但是就个人而言,我是多么希望他们能稍微多关心我一点啊。然而这种期望,却在得病7年后、万里之外的英国才真正感受到。
考虑到经济、时间和精力,我最终还是决定回国化疗。主治医生非常赞同我的决定,祝我回国治疗顺利,告诉我如果出现任何问题,可以通过盛诺一家随时联系他的助手;助手得到我的信息后会尽快给到他,而他会尽可能全面地给出回复。这样的话,我就避免了旅途劳顿,可以在中国安心地治疗了。
在英国停留2周后,我和一直陪同我的翻译道别。在这2周里,她给了我许多的帮助,没有她,我可能在英国寸步难行。
回到国内后,我按照英国医生的意见继续化疗。令人振奋的是,同样的方案,出国之前好多的消化道反应,但是回国后几乎没有太大的反应。也可能是这趟英国之行让我充满了战胜疾病的信心,心理上的改变导致了身体上的变化,最终体现在治疗反应上。总之,一切都在朝着好的方向发展。
遥想我和癌症战斗的这七年时光,有过绝望、有过恐慌、也有感动和收获,感谢我的家人一直陪伴在我身边,感谢命运再次眷顾了我,感谢我的出国看病之旅,让我再次迎来了生命的曙光!
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