肝移植并发症导致死亡的机率_百度知道
肝移植并发症导致死亡的机率
肝移植并发症导致死亡的机率
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最大的风险来自于术后排异或者服用排异药物引起的其他疾病如高血压等。如果出现手术并发症，本身就说明病人根本不适合进行移植手术。通常，手术过程不会存在太多风险，所有外科手术中存在的风险，同样会在肝移植手术中存在肝移植只是一个单纯的器官移植手术。如果术前评估准确，肝移植并发症引起的死亡几率非常小，术前评估有瑕疵
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?请问肝移植手术后都有哪些感染？
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哪些感染危害性不大?哪些感染危害性大?能不能给我做个具体解释 谢谢 想 请问医生
肝移植患者是感染的易感人群 ,其中肺部感染是肝移植术后感染的最常见部位 ,也是造成移植术后死亡的危险因素 .了解引起肺部感染的原因和发生机制 ,采取正确的预防措施 ,避免感染是肝移植成功及保证移植肝正常功能的重要因素.真菌感染是原位肝移植受体较严重的并发症,与其他实体器官移植受体相比,其真菌感染的发生率最高,一般在5%～42%之间,而且真菌感染已成为肝移植患者致死的重要原因之一
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你好!感染是肝移植术后最常见的致命并发症,包括细菌性,真菌性及病毒性感染.最常见的感染部位是切口感染,肺部感染及输液管引起的败血症等.具体的哪种感染的危害大,哪种危害小,不能一概而论,还得看能否控制,如果感染控制不住,哪种感染都可致命.所以尽量预防感染,具体的做法如下：不吸烟,不饮酒,手术后６个月内尽量不去公共场所,饭前便后洗手,勤洗澡,勤换衣裤,不食用生的或过期的食物,尽量与其他人采用分餐制,尽量不接触猫和狗等小动物,不忽视皮肤微小伤口；家庭环境及时进行消毒处理,居室内经常通风换气,有条件者可定期用紫外线消毒,切勿和他人共用牙刷,毛巾,剃刀等生活用品.
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肝移植患者是感染的易感人群 ,其中肺部感染是肝移植术后感染的最常见部位 ,也是造成移植术后死亡的危险因素 .了解引起肺部感染的原因和发生机制 ,采取正确的预防措施 ,避免感染是肝移植成功及保证移植肝正常功能的重要因素.真菌感染是原位肝移植受体较严重的并发症,与其他实体器官移植受体相比,其真菌感染的发生率最高,一般在5%～42%之间,而且真菌感染已成为肝移植患者致死的重要原因之一
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肺部感染是肝移植术后感染的最常见部位 ,也是造成移植术后死亡的危险因素
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向医生提问术后会出现哪些常见并发症？
全部答案（共1个回答）
在术后2周，以后发生 的几率会逐渐减少。主要表现有全身不适、食欲减退、畏寒、发热、乏力、肝区疼痛、黄疸及血 胆红素和血清ALP、GGT、AST等急剧上升，最直观且反应最快的指标是胆汁锐减、色质稀淡等。排斥反应常先出现临床症状，其后才出现客观指标，须严密观察，及时发现及时处理。(2) 出血1) 腹腔内出血:多...
肝移植术后会出现以下常见并发症：(1) 急性排斥反应:急性排斥反应是最常见的排斥反应，多发生在术后2周，以后发生 的几率会逐渐减少。主要表现有全身不适、食欲减退、畏寒、发热、乏力、肝区疼痛、黄疸及血 胆红素和血清ALP、GGT、AST等急剧上升，最直观且反应最快的指标是胆汁锐减、色质稀淡等。排斥反应常先出现临床症状，其后才出现客观指标，须严密观察，及时发现及时处理。(2) 出血1) 腹腔内出血:多见于肝移植术后48小时内。与应用抗血小板制剂、移植物功能不良 造成的凝血功能障碍和术中止血不彻底有关，也常见于肝断面组织缺血坏死、血管结扎线脱落、腹腔内感染脓肿侵蚀血管造成的出血，少数见于肝穿刺活检或血管吻合口漏血或破裂 出血。2) 胃肠道出血:多与胃十二指肠消化性溃疡、应激性溃疡以及手术后应用大剂量类固醇激素致胃黏膜糜烂有关，也可能是食管胃底静脉曲张破裂出血及胆道或肠道吻合口出血。 应常规给予H2受体拮抗剂和制酸剂，必要时应行急诊内镜检查。(3) 胆道系统并发症1) 胆瘘:常可导致败血症和死亡。发生于吻合口的胆痿常由于吻合有张力或缝合技术不良等原因造成，多见于胆总管端端吻合术后，常可引起T管一臂滑脱。此时常需急诊处 理，予以补针或改行胆管空肠Roux-en-Y吻合。少数因为过度使用免疫抑制剂T管周围瘘 管形成不良而出现在T管拔除后，另一主要原因是肝动脉血栓形成造成胆管血供不足引起 胆管坏死所致。胆瘘早期可无特异性症状，以后可出现黄疸、胆汁性腹膜炎、继发腹腔感染等的症状。临床上怀疑有胆瘘时应尽快明确诊断，可行腹部B超检查或经T管或内镜技术进行胆道造影。治疗除给予抗感染治疗外，一般需根据胆瘘的部位和胆汁漏出量决定是否需要调整引流管、T管或再次手术。但对于发生在吻合口的胆瘘，通常需施行急诊手术修补。2) 胆管梗阻:常见原因为胆管狭窄，多发生于术后1?4个月。胆管狭窄可分为吻合口 性和非吻合口性狭窄。前者常系手术技术失误、缝合过密所致，后者发生较晚且预后差，常与肝动脉供血不足、灌注损伤或供肝保存时间过久引起胆管壁损伤有关。胆管梗阻常继发胆管炎症和胆泥形成，患者可表现为胆管炎的症状，或有肝功能损害的表现。可行T管造影或PTC检查，同时行多普勒超声检查了解肝动脉情况。胆管梗阻一般需行手术治疗，重新吻合或改为胆管空肠Rmix-en-Y吻合，建议采用后 者。也可试行胆道镜或经皮胆管扩张技术，进行胆管狭窄扩张并内置支架管。对有肝动脉 血栓形成和胆瘘的患者常需再次移植。3) 胆泥形成:常与长期不全性胆管梗阻，急性排斥或保存期内的冷、热缺血损害和胆道冲洗不完全有关，更重要的原因是肝动脉供血不良。早期胆泥形成可发生在术后1?2周，与供肝质量有关;后期胆泥形成与胆道梗阻及感染有关。严重的胆泥形成常需再次手术。4) 肝动脉血栓:多发生在术后1周左右。常由于肝动脉吻合技术不当、供肝动脉解剖 异常或肝动脉血流不足及肝血流阻力增加有关。可表现为肝脏局灶性或大面积坏死、肝脓肿、败血症既感染性休克、肝内弥漫性胆管狭窄和胆瘘征象。但在移植后期，由于肝脏侧支 循环建立，可无明显临床症状。5) 感染:肝移植术后感染的病原菌有细菌、真菌、病毒、寄生虫等，最常见为细菌感染。胆道、呼吸道和腹腔是肝移植术后常见的感染部位。早期(2周以内）以肺部感染为主，后期 感染(2周以上)以胆道、腹腔为主。肝移植术后容易并发感染的原因有:①肝移植术中门静 脉被阻断而使肠道淤血、缺氧，小肠黏膜屏障受损害，发生肠内细菌易位而进入腹腔；门静脉 血流重新开放后，肠道细菌及内毒素可进入门静脉，而植入肝的功能尚未完全恢复，不能清除细菌而易发生肝脓肿。②术后腹腔积血，易为肠道细菌污染，或并发胆漏、肠瘘常导致腹 膜炎或腹腔脓肿。③肝移植术中要施行胆道重建，特别是胆管空肠Roux-en-Y吻合术，容 易引发细菌感染。④免疫抑制剂的应用，尤其是长期大量肾上腺皮质激素的应用，大大削弱 了机体的抵抗力，容易发生感染而不易被局限，极易并发败血症。为预防感染而同时应用大剂量广谱抗生素时，易发生真菌感染、真菌性败血症。一般而言，细菌和真菌感染多发生在 肝移植术后2?4周，往往细菌感染在前，随即引发真菌感染，1个月以后则以病毒感染 为主。6) 高血糖:①大剂量皮质激素的应用。激素类药物通过对抗胰岛素的激素类物质增加，拮抗胰岛素的作用，导致胰岛素分泌减少，胰岛素耐受，影响糖代谢。②FK-506的副作 用。通过对胰岛B细胞的毒性，减少胰岛素合成和分泌，并降低机体组织对胰岛素的敏感 性。③应激状态下(如低温)糖代谢异常。④输血中所含的糖。新肝血运再建后伴随有葡萄 糖与钾离子的摄取，术中输血量大，而每血中的抗凝剂含糖2. 5g。逐步减少类固醇 类药的剂量和适当控制饮食可望治愈此症。
病情分析：
这个情况主要是来自于肝移植后产生了排斥反应导致的。排斥反应往往会导致肝移植失败而出现生命危险。
指导意见：
目前的情况主要是需要积极抢救，消除肝移植...
他克莫司(普乐可复，FK506)是预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应的一线药 物，也可用于挽救治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥...
你好，根据以上描述说建议到医院肝移植专科复查，进一步排除乙肝复发、胆管吻合口狭窄、胆管病变或者免疫相关问题。
楼主要当心身体啊，平时少吃海鲜，蘑菇，浓汤之类
的东西，这些东西虽然鲜美，但是嘌呤含量都很高，
我在小溪俱乐部上看到几个比较健康的食谱，你不妨去看一下。
费话,肯定要做的啦
你自己想想,身体条件好的时候做肝移植还有那么大的风险
现在身体条件不好,危险是不是更大????
低血钠只是一个很容易解决的问题
主要是病人的...
答: 三七伤药胶囊，如果没有伤口的话可以配合外用的舒筋活络油来搽，搽完搓揉一下的，可以促进散瘀的
答: 强制性预防接种是最可靠的方法。另外,正确的伤口处理和严
密的清洁消毒措施是预防破伤风的有效措施，有创口时必须彻底清 洁冲洗和清创缝合。破伤风接种要认真执行并做好...
答: 你好，体外碎石后如果疼痛明显，可以服用山莨菪碱片及尼美舒利治疗的。
答: 外伤可发生于家兔躯体的任何部位。发生外伤后通常都具备炎症的各种表现，可见局部有破 溃、出血、发红、肿胀、疼痛，伤及四肢时可出现跛行。伴有病原微生物感染时可发生化...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区→ 肝移植术后的并发症有哪些？
肝移植术后的并发症有哪些？
健康咨询描述：
从上个月开始我就一直感觉我的右上腹疼痛而且是像有东西压着的痛感。家人很担心就去了当地一家医院检查，检查结果医生说是肝移植术后的并发症。配了些药回来吃。
想得到怎样的帮助：肝移植术后的并发症有哪些？
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擅长: 本人从事临床工作25年。对常见病多发病有一定的诊断
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&&&&&&1、纳差恶心呕吐，其中以纳差为常见症状，病情越严重症状越明显。&&&&&&2、肝区疼痛，肝区疼痛是原发性肝癌最常见最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛以夜间或劳累后明显。&&&&&&3、腹胀，以上腹部明显，特别在进食后和下午腹胀加重，原发性肝癌患者常自行减食以试图减轻症状也常被误认为消化不良而未引起重视延误诊治。&&&&&&4、呕血黑便，食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。&&&&&&5、乏力消瘦，少数病情发展较慢的原发性肝癌患者经休息和支持治疗后也可能出现暂时体重回升的情况。
副主任医师
擅长: 顽固性高血压,心律失常,心衰,糖尿病,眩晕
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&&&&&&肝移植术后的供肝失活并发症：供肝失活比较少见，供肝失活表现为移植术后渗血不止、患者昏迷、神志不清、急性肝功能衰竭症状。肝移植手术的并发症确实跟其他手术的并发症一样，他都是有需要非常多的注意的地方。最重要的就是术后的康复护理，要注意自己的饮食尽量以清淡为主，在保证每日饮食的营养均衡的情况下，还要注意少吃一些蛋白质，因为蛋白质对肝脏造成负担比较大，可能会是肝脏出现一定的问题，还要保持你的心情平和，如果心情十分低落的话很可能会出现身体方面的排斥反应。
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&&&&&&肝移植术后并发症：消化道症状：消化道症状是食欲减退恶心严重者可见呕吐有的尚有口干、口苦、津少舌干等症状；出血倾向及贫血：常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等；内分泌失调：内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多最好是中西医结合当地医生指导下治疗同时注意多喝水避免油腻食物过多的饮食避免辛辣刺激性食物禁烟酒生活中饮食上的调理很关键需要有个良好的生活习惯是疾病恢复的关键，胆道并发症也是肝移植术后常见的并发症之一。&&&&&&以上是对“肝移植术后的并发症有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肝移植手术，是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一，胆道并发症是肝移植术后常见的并发症之一，发生率达30％，包括胆漏、胆管狭窄(吻合口、非吻合口)、胆管树胆泥形成和胆道感染，是造成肝移植失败及影响存活率的重要原因。胆漏，绝大多数胆漏见于胆总管端端吻合口，主要是吻合有张力或缝合技术不完善所致，常引起T形管一臂滑脱，其旁有大量胆汁漏出。患者出现右上腹剧烈疼痛、有压痛。
擅长: 临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学
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&&&&&&1、肝脏区疼痛：肝癌细胞使其不能像以前一样正常生长，就会让患者感到肝脏不适，产疼痛等症状。&&&&&&2、消化道不适、出血：当癌细胞导致静脉高压及肠胃功能混乱或胃底静脉曲张后，大便不规律，消化不良，食欲不振，消化道出血等消化道症状。&&&&&&3、发热：很容易合并感染，就容易出现发热。大多数患者是中低底发热，也有少部分是高热。&&&&&&4、消瘦乏力：由于消化道出现不适，很容易造成营养吸收有碍以及新成代谢有碍等。&&&&&&5、下肢水肿：腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻，就很容易造成下肢水肿。
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&&&&&&肝移植术后的感染并发症：感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因&&&&&&（1）绝大部分肝移植受体至少发生1次细菌感染，2/3者有1次以上的严重感染。&&&&&&（2）细菌感染主要是近期感染，发生在2周内，其中肺部感染率最高、其次是腹腔和胆道感染。术后早期血行感染以深静脉导管留置时间较长有关，常伴有突发的寒症高热。有症状的尿路感染相对较少。腹腔感染的相关因素包括术前存在腹水、低蛋白血症、手术时间长、术后腹腔积液引流不通畅。还包括胆道问题，如胆瘘引起腹膜炎，胆管狭窄造成胆管炎。
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肝移植的方法
1、肝移植成功率
随着医疗条件的逐步提高，目前肝移植成功率大多在95%以上。但需要注意的是，如果进行肝移植的话，手术费用相对来说比较高，并且在手术后，一年内需要不断到医院进行检查，要提高自身的免疫能力。肝移植的成功率，首先是有前提条件的，如果符合条件的话，成功率相对来说是比较高的。肝移植也要讲究治疗的时机，讲究方法，并且术后护理也很重要。
2、活体肝移植
所谓的活体肝移植，其实指的就是从健康的人身上切取部分肝脏，然后来供给患了的人。大多数进行活体肝移植的时候，捐肝人和接受肝脏的人之间多数都有血缘关系，并且这种有血缘关系的活体肝移植成功率相对来说比较高。活体肝移植相对于传统的肝移植手术来说，优点是非常多的。首先是缺血的时间比较短，其次是相容性比较好，尤其是亲缘关系的人进行手术的话，一般不需要但是已经有抗排斥的药物。
3、肝移植后注意事项
当做完肝移植手术以后，首先在饮食方面一定要注意，在胃肠功能还没有完全恢复的时候，最好不要吃东西，需要胃肠功能恢复后才能吃一些流食。做完手术以后，一般来说应该以平卧为主，如果要进行护理的话，动作一定要注意轻柔一些。在做肝移植手术的时候，会有很多引流管在病人的身上，比如被管，尿管，腹腔引流管等等，大多数都需要特殊护理。
4、肝硬化能做肝移植吗
一般来说，当出现的时候，能不做肝移植手术尽量不要做肝移植手术，只有当肝功能继续恶化，并且达到不能治愈的效果的话，才考虑施行移植手术。在肝硬化早期的时候，一般来说可以通过一些药物治疗来控制病情。所以当出现肝硬化的时候，最好到正规专业的医院去进行检查治疗，因为引起肝硬化的原因是多方面的，及时查明原因对症治疗比较好。
5、肝移植术后并发症
肝移植手术后会出现很多并发症，比如腹腔内出血，这种状况非常常见。血管出现并发症，比如肝血管愈合不好。另外还可能会导致食道胃底曲张静脉破裂，出现顽固性的肝腹水，肝综合征，还可能会导致出现自发性腹膜炎。另外肝移植手术并发症还可能会出现搔痒，，身体非常容易疲劳，严重的等等多种症状。当出现肝移植手术并发症的时候，最好及时进行治疗。
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