真实案例：当心！甲状腺上小结节可能是远处转移来的！真实案例：当心！甲状腺上小结节可能是远处转移来的！嘻嘻生活百家号编译：刘婧（放瘤娃）单位：南京医科大学附属第一医院来源：肿瘤资讯甲状腺结节的鉴别诊断中，我们多考虑一些良性的甲状腺疾病，JAMA通过一例多重癌患者的个案报道，告诉我们转移性甲状腺癌，虽然少见，但不能忽视。病例介绍一名30岁的女性在左颈部出现了无痛肿块，不伴有呼吸困难、吞咽困难，无上呼吸道感染、损伤及手术史，也没有体重减轻、疼痛或发烧，没有烟酒史、辐射暴露及甲状腺癌家族史，既往无甲状腺功能障碍。 患者甲状腺功能测试结果正常。 查体发现颈部非移动性包块，无颈部淋巴结肿大。患者四年前于胫骨部有一个高级别骨肉瘤病史，并已进行右侧膝盖截肢及化疗。患者在诊所随访期间未出现任何复发或转移，她最后一次随访是在6个月以前。患者在2个月前诊断为宫颈鳞癌，目前正在等待进行手术。患者颈部CT显示左颈部有一个6.0 × 3.4 × 4.4-cm 的钙化灶 (Figure, A)。 PET-CT图像显示左侧甲状腺吸收增加。患者进行了左叶甲状腺切除。肿瘤细胞对p53、波形蛋白和平滑肌肌动蛋白呈阳性，对S-100、甲状腺转录因子-1（TTF-1）和CD34（图B）呈阴性。诊断：骨肉瘤转移。讨论转移性骨肉瘤包块大小为6.5-cm，该团块显示明显的骨组织。通过尸检发现，大约有1%到24%的肿瘤会向甲状腺转移。常见的转移部位肾脏、肺、乳腺、食道和子宫。一些研究显示，向甲状腺转移的最常见的原发肿瘤是肺癌，然而，某些研究却显示最常见的原发肿瘤是肾细胞癌。回顾性研究显示，向甲状腺转移的原发肿瘤中，肺癌和肾细胞癌共占了80%。与子宫癌不同，宫颈癌不是向甲状腺癌转移的常见原发肿瘤。与甲状腺原发肿瘤好发于女性不同，转移性甲状腺癌在各研究中所报道的好发性别不一，有的研究指出好发于男性，有的指出好发于女性，有的则报道无明显的性别优势。转移性甲状腺癌患者往往表现出临床症状，如新发颈部肿胀、吞咽困难、发音困难和咳嗽。快速增大的单侧甲状腺肿块应与这些疾病鉴别，包括间变性甲状腺癌（ATC）、分化不良的甲状腺癌（PDTC）、甲状腺淋巴瘤或肉瘤、转移性甲状腺癌和脓肿。病理学的鉴别诊断应包括骨肉瘤、肉瘤样PDTC、有骨化生的ATC、甲状腺髓样癌、具有胸腺样分化的上皮肿瘤和滑膜肉瘤。组织的细胞学图像可能是模糊的，需要组织病理学确认，并由免疫组织化学检查支持。肉瘤来自间充质细胞，例如骨骼、脂肪和肌肉。甲状腺的肉瘤，不论是原发抑或转移的都较为稀少。骨肉瘤表达波形蛋白，平滑肌肉瘤表达波形蛋白、结蛋白和平滑肌肌动蛋白。与PDTC不同，ATC经常显示p53突变，通常不对波形蛋白和甲状腺球蛋白染色。骨肉瘤对p53可能是阳性的。原发肿瘤转移可以分为两种类别，即：同步转移和异时转移。同步转移指的是发现甲状腺转移同时检测到肿瘤，而异时转移指在检测到原发肿瘤一段时间后检测到甲状腺转移。检测到原发肿瘤和发现甲状腺转移的平均间隔时间是5.8年。本例报道中，患者在经历了4年的无病生存期后才出现甲状腺转移，并通过PET-CT 检查，未发现其他部位的转移。我们推荐对所有颈部出现快速增大肿块的患者首先进行颈部超声检查。当然，对于高度怀疑是肿瘤甲状腺转移或其他非甲状腺本身疾病的患者，可首先考虑进行CT或PET-CT 检查。对于怀疑甲状腺转移的患者，粗针穿刺活检比细针有更高的灵敏度且无任何假阴性结果。我们已知该部位原发的恶性包块较少，若患者检查结果为非典型的超声图像，则需要进行额外的免疫组化检查，而粗针穿刺活检也应考虑进行。在本例患者中，根据活组织检查结果及CT图像中的高度钙化成像，再由于患者既往有骨肉瘤病时，因此我们推测骨肉瘤的甲状腺转移的可能性较大。治疗方法主要采取甲状腺病灶的手术切除，包括或不包括淋巴结清扫。当患者出现局部复发或同时发现转移时，可考虑进行放化疗。手术治疗可以改善患者的生存期。手术的并发症相当低，并且不会因为手术的程度而改变。最常见的手术并发症是复发性喉神经的损伤及不完全切除导致的转移。在一项回顾性研究中，对于切缘阴性的患者，无患者出现肿瘤复发。根据研究数据，对于本例患者，亚甲状腺叶切除是可以进行的，除非对侧叶也有侵润。然而，也有回顾性研究指出，亚甲状腺叶切除更容易出现复发，其复发比例为 亚甲状腺叶切除(13.3%) vs 全甲状腺叶切除 (4.8%)。骨肉瘤的甲状腺转移是比较少见的，但是是存在的，所以对于甲状腺结节的鉴别诊断中应考虑甲状腺转移，特别是对于有恶性肿瘤病史的患者伴随甲状腺快速肿大的时候。免疫组化对于确立诊断非常重要。放瘤娃点评虽然作者推荐对于高度怀疑是肿瘤甲状腺转移或其他非甲状腺本身疾病的患者，可首先考虑进行CT或PET-CT 检查。但目前临床应用较多的还是放射性核素扫描，毕竟相比PET-CT，其更经济。所以，根据我国国情，对于高度怀疑是肿瘤甲状腺转移的患者，可否先行放射性核素扫描，当检查发现冷结节后，再结合粗针穿刺活检，可行近一步对比研究予以探讨。责任编辑：肿瘤资讯—宋小编参考文献http://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2606437本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。嘻嘻生活百家号最近更新：简介:爱上的若干上的人干上的人格作者最新文章相关文章甲状腺结甲结节是什么意思？_百度拇指医生
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?甲状腺结甲结节是什么意思？
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甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
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甲状腺结节考虑结甲是什么意思？
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甲状腺右侧叶小结节考虑结甲，摸到脖子里有小疙瘩，到医院检查结果这么说，这是什么意思？
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疾病百科| 甲状腺结节
挂号科室：外科-普外科、内分泌科
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& 请问：甲状腺冷结节是什么意思.....
"网友求助"请问：甲状腺冷结节是什么意思.....已回复
请问:甲状腺冷结节是什么意思
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北京北城甲状腺医院
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：“冷结节”:结节没有放射性显影.这种结节见于多种疾病既可以是甲状腺癌也可以是各种良性病变(如囊肿出血及纤维坏死等).但是如果冷结节较大与周围甲状腺组织分界不清楚而且是单一性结节要注意有甲状腺癌的可能性.意见建议：建议您到甲状腺专科医院做一个全面的检查，针对病情进行系统的分析与治疗，祝您早日康复！
共3位网友提供帮助
会员9227550 13:42:02
你好：进一步检查确诊对症治疗.甲状腺肿瘤在甲状腺肿块鉴别诊断中具有十分重要的意义：它包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺癌.甲状腺肿的治疗撒于其病因和甲状腺肿的阶段.甲状腺肿瘤必须的手术治疗.
会员9227627 13:43:02
冷结节：结节没有放射性显影.这种结节见于多种疾病既可以是甲状腺癌也可以是各种良性蹭(如囊肿出血及纤维坏死等).但是如果冷结节较大与周围甲状腺组织分界不清楚而且是单一性结节要注意有甲状腺癌的可能性.
会员9228231 13:44:11
甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，
问甲状腺冷结节
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析： 你好，用甲状腺制剂治疗4～6 个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，争取尽快手术治疗。
问左叶甲状腺中极有冷结节,必要时行甲状腺阳性显像是什么意思
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：481021
问题分析：你好，甲状腺的结节，主要是判断病变的性质，也就是良性还是恶性，然后确定治疗方案意见建议：从你的检查结果看，冷结节可以见于良性，也可以是恶性肿瘤，单纯从这个结果，还是不能判断，可能需要做甲状腺穿刺，明确病变的性质
问做了甲状腺显影结果，甲状腺右冷结节
职称：主治医师
专长：肿瘤科、内科
&&已帮助用户：290566
问题分析：你好，看你说的情况，有患了甲状腺 结节的病情了，那看检查是冷结节，这种病情虽说是良性病变，但恶变的几率也是比较高的意见建议：那这种情况下通常在确诊后，还是应该要考虑进行手术治疗也是会比较好的，术后也需要做个病理活检的检查，然后在根据检查的情况进行对症治疗是会比较好的
问甲状腺冷结节要切除吗？
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
问题分析：您好,良性的甲状腺结节有继发甲亢癌癌变的可能,一般建议首选手术切除,但是甲状腺功能正常或减低者,意见建议：可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗.
问甲状腺冷结节可以用中医治疗吗？
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
指导意见：你好,是可以用中药治疗的,,因为中医治疗效果好治疗彻底无副作用建议当地中医院看中医辨证施治采用中药调理一下
问甲状腺冷结节是什么翱
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主但是局部创伤较大术后局部遗留瘢痕影响美容甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗
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甲状腺多发性结节
甲状腺多发性是甲状腺结节的一种。是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节的发生率较高。
甲状腺多发性结节临床表现
以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。
(2) . 结节性毒性
本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。
(3). 炎性结节
分感染性和非感染性两类，前者主要是由引起的，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧；后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示和常呈强阳性。
(4). 甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。
(5) . 甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺多发性结节辅助检查
(1)、 甲状腺B超检查
可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。
(2)、 甲状腺核素扫描
根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“ 冷结节”。
(3)、 颈部X线检查
结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
(4)、 甲状腺细针穿刺细胞学检查
该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。
(5)、 甲状腺功能测定
功能自主的毒性结节多为，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
甲状腺多发性结节病理
解剖示意图
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者占绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病理可分为：、炎性结节、、、等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。病史方面，出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。
单结节需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。
甲状腺多发性结节中药治疗
紫根草4～6克，煎汤内服，或开水冲泡代茶饮服。
甲状腺多发性结节治疗原则
甲状腺多发性结节多发结节
(1)、 甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。
(2)、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。
甲状腺多发性结节单个结节
(1)、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。
(2)、 冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
甲状腺多发性结节甲状腺结节
甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如、、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
中医认为本病的病因主要是和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。
对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤而发生各种，如喉返神经麻痹、、失声、、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、等从根本上治疗。
甲状腺多发性结节中医辨证治疗
中医学对归于“”范畴，其发病原因首先在于患者素体阴亏，肾阴不足，水不涵木，肝阴失敛。在此基础上，复遭情志失调，精神创伤。古代药典《九卷、针经》---《》归于“瘿瘤”范畴，《诸病源候论·瘿候》说：“瘿者，由忧恚气结所生”。《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”。晋代葛洪的《肘后方》首先谈及海藻及昆布治疗。唐代孙思邈的《千金要方》中，分别论述过瘿瘤等病的针灸取穴治疗，书中记载了许多特效方药，如海藻、昆布、羊靥治疗瘿瘤。明代陈实功《外科正宗·瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。说明中医早就认识到情绪和精神因素对发生的影响。情志抑郁，肝失疏泄，，若原来体质就肝肾阴亏，则更易炼液成痰，壅滞经络，结于项下而成瘿。其具有代表古方有：甲消散、景草膏等。
验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。
疗效：治疗1例晚期甲状腺癌患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。
方源：杨军：中医药治愈晚期1例。《中国医药报》(1)
偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。
②四海丸：、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次，每次一丸。
甲状腺多发性结节气郁痰阻型
主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。
治法：理气解郁，化痰消瘿
甲状腺多发性结节脾虚痰盛型
主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带 下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。
治法：益气健脾，化痰散结
甲状腺多发性结节痰瘀互结型
主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗 ，或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。
治法：理气活血，化痰消瘿
甲状腺多发性结节无症状型
主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常
治法：理气化痰，软坚散结
甲状腺多发性结节饮食保健
甲亢病人饮食的注意事项
1、少食多餐，不能。忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物，尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、禁食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
主要食物的营养成分
1、谷物类：碳水化合物和B族维生素
2、肉类及制品：优质蛋白质、脂肪、B族维生素
3、奶及制品：除纤维素外的各种营养成分
4、蛋及制品：优质蛋白质、高蛋氨酸
5、豆类及制品：优质蛋白质、低脂肪
6、蔬菜、水果：维生素丰富。
甲状腺多发性结节护理
（一）一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
4.病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大、眼球是否突出；神经系统、、、、、有无异常，皮肤及肢端有无水肿，潮红、潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止及的发生。 [1]
5、对症护理
使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。
叶成荣 主编．常见内分泌疾病的早期信号与防治：金盾出版社，
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