骨折手术后应该打几天消炎药？_百度拇指医生
&&&网友互助
?骨折手术后应该打几天消炎药？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
踝骨骨折，打了两个钢钉，刀口两寸长，已经打了五天的克林霉素，还需要继续打吗？改口服克拉霉素行不行？
一般情况下，像你这种一类切口的话，打消炎针术后48小时就可以停止使用，这是国家抗生素使用指导上的建议，但是临床上一般都是3到5天，你的伤口没有红肿感染（注意是伤口红肿，不是你的骨折的肢体肿胀）可以改口服抗生素了。希望回答对你有帮助
向医生提问
完善患者资料：*性别：
权威医生回答
这并没有具体时间规定的，具体还要看手术以后是否有局部的炎症反应，如果骨折手术以后局部没有出现发红，渗出，没有出现感染征象，应用抗生素3到5天时间就可以停用。如果是局部有发红的情况，就需要坚持应用。
骨折术后应用抗生素主要是预防伤口及骨感染，如果治疗应用抗生素合理，没有基础疾病如糖尿病等，没有风湿、类风湿性关节炎，不是高龄患者，一般应用抗生素5天是可以的。然后建议继续口服抗生素7天。但许多骨科医生是恐惧骨感染的，因为一旦感染对患者或者医生面临的都是非常难以处理的境地，因此许多医院的医生都建议应用抗生素7-10天。
同病相怜啊,我是内踝关节骨折和腓骨远端骨折,我打了13天的头孢和左氧氟杀星,手都被针扎糟了,今天是我术后第51天,祝你早日康复
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问骨折手术抗生素一般用几天
骨折手术抗生素一般用几天
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：骨折手术抗生素一般用几天想得到怎样的帮助：我大拇指骨折术后不知道用几天抗生素好
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
&&已帮助用户：55016
问题分析：你好，这种情况考虑属于术后常规消炎
这种情况考虑属于术后常规消炎意见建议：一般临床建议及时的结合保养休息，四肢需要10-15天吧
职称：医师
专长：胫骨平台骨折,股骨头骨折,脊椎结核并发截瘫,脊椎结...
&&已帮助用户：236
问题分析：一般情况下的话，抗生素的使用和自己伤口的愈合情况有很大的关系，部分患者伤口恢复好，那么自然抗生素使用的时间就短。意见建议：一般正常情况下，骨质术后患者的抗生素如果伤口恢复良好的话，一般是3天，但是个别患者伤口恢复差，那么抗生素需要适当延期。
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：39936
问题分析：你好，术后抗生素的应用有严格要求，一般无感染时不建议使用，轻微感染建议口服抗生素治疗但不会超过三天用量，若有严重感染，医生会根据具体情况合理安排用药。意见建议：建议:饮食上主要少吃辛辣刺激的食物，不能喝酒，不能吸烟。出血比较多的时候，最好每天换药，具体情况听取当地医生建议。
职称：医师
专长：骨科,尤其擅长腰椎间盘突出等疾病
&&已帮助用户：9
问题分析：您好，拇指骨折术后按时换药，防止手术刀口感染意见建议：一般7天，天数根据换药手术刀口愈合情况决定输抗生素天数
职称：医师
专长：妇科炎症，月经不调，孕期保健
&&已帮助用户：89239
问题分析：你好，骨折术后可预防感染，可适当应用抗生素的，一般3-5天即可。能口服者不要肌注或者静脉给药意见建议：抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的，服用抗生素可杀灭有益菌群，长期使用可使细菌的抗药性增强。要避免滥用抗生素。
问无菌创面手术后抗生素需要用几天
职称：主治医师
专长：骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
&&已帮助用户：11079
问题分析：你好，对于无菌手术，我们现在不主张用抗生素，只要做好无菌操作，一般是不糊感染的。意见建议：你好，如果是术后预防性治疗，我的意见是不要用超过3天。
问手术后必须吃抗生素等药物吗？
职称：医生会员
专长：糖尿病，内分泌疾病
&&已帮助用户：7576
病情分析：你好，你的情况，没有必要做这些检查，只需要手术后服用头孢3-5天就可以了。意见建议：建议手术后休息一周，注意局部卫生，避免摩擦，一周后伤口基本上就会愈合，一个月内不要手淫和同房。祝你早日康复！
问骨折后吃什么抗生素药不会影响骨头生长呢
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个一般来说常见的抗生素药物都是不会影响的，建议你使用头孢类的
问骨折术后热最多持续几天
职称：医生会员
专长：内外妇儿常见疾病
&&已帮助用户：5422
病情分析： 你好，骨折、手术对于患者都是个创伤，出现低热属于正常生理现象。意见建议：建议检查白细胞看有没有问题，没有问题对症退热就可以了，祝你健康！
问术后，连续几天打抗生素感觉越来越没精神
职称：医师
专长：外科、
&&已帮助用户：6899
病情分析：你好，抗生素跟激素是不同的药，是否使用了激素可能需要问开药的医生，长期应用抗生素可能可以出现神差、乏力等不良反正，如果长期应用糖皮质激素类药物也可能出现发胖的情况，骨折不愈合多次手术后可能不完全是感染的原因，与个人体质、骨折对位对线及局部血液供应等有关。意见建议：建议定期X光复查，如果无合并感染，可能可以适当停用抗生素，在医生指导下行康复训练，配合针灸、理疗及中药等治疗可能会促进骨折愈合，祝你早日康复，谢谢。
问小腿骨折术后几天能出院
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
病情分析：小腿骨折的话，主要是看什么骨头骨折的，一般要求一个月拄拐下地活动的。意见建议：你可以发你的片子过来看看，主要是什么部位的骨折，现在时间还是比较短的，不能下地的。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
骨折相关标签
又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折，...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！预防性使用抗生素：不能预防下肢骨折术后感染
作者：超人也想当好医生
手术部位感染（SSI）属于院内感染，可严重影响到骨科手术的疗效。目前普遍认为预防性使用抗生素可有效降低手术部位感染发生的风险，但是由于细菌耐药性问题的严峻，推荐使用哪种抗生素可覆盖全部可能致病菌仍缺乏共识。此外，对于不同的患者、不同的受伤类型和手术方法，应选择哪种抗生素来减少发生手术部位感染也不明确。 因此，来自克罗地亚 Ante Bandalovic 等学者等进行一项回顾性研究，分析预防性抗生素使用在开放复位内固定（ORIF）治疗年轻健康患者的闭合性下肢骨折中的有效性，发现预防性抗生素使用并不能有效减少无感染风险的下肢骨折患者发生手术部位感染，文章近期发表在 Injury 上。 研究纳入该院 2000 年 1 月 1 日到 2010 年 12 月 31 日间，手术治疗的闭合性下肢骨折患者，纳入标准：20~30 岁、无影响术后感染的慢性病、ISS 评分＜9 和受伤后 7 天内进行手术。SSI 定义为切开复位内固定术后的住院期间或术后 1 年再入院出现皮肤或软组织（蜂窝组织炎、脓肿）、骨（骨炎、骨髓炎）或关节（化脓性关节炎）感染。 共有 347 例闭合性下肢骨折患者符合纳入条件，其中 290 例男性和 57 例女性（平均年龄 24.47 岁）。有 242 例（69.74%）患者给予预防性抗生素治疗，其中有 88.02% 的患者使用的是 2 g 头孢曲松。术后共有 10 例患者发生感染（8 例是预防性使用抗生素、2 例是未使用）。Fisher 检验并未发现两组间感染风险存在差异。 因此，对于无手术部位感染风险的闭合性下肢骨折手术患者，预防性使用抗生素并不能预防手术部位感染。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
化脓性关节炎相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园骨伤手术后多久可以停药_百度知道
骨伤手术后多久可以停药
我有更好的答案
你是指什么药停药？如果是抗生素的话，规定是只能点3次，但是点3次就能消除炎症是不可能的，还要看你个人的恢复情况。止痛药规定是术后一次，如果疼痛不缓解还可以酌情增加，你问的太泛泛了！
手术做完了在家养病的，医院给开的药已经吃完了是否需要继续去医院拿药吃呢。像膝部骨折前后交叉韧带断裂重接的情况吃什么药好的最快呢。另外股骨也有损伤。
正常来说，你现在什么都不用吃了，如果吃的话顶多吃一些神经营养的药，其实这都是次要的，关键是从日常饮食来补充身体所需要的营养，促进骨折的进一步愈合；还有术后适度的功能性锻炼也是必要的，对于运动的具体方法我还不太了解，你可以查下，有很多的！但是早期切记不要活动过度活动及负重，以防内固定松脱造成二次手术的危险。祝你早日康复~
采纳率：23%
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
骨伤的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。本站已经通过实名认证，所有内容由姜楠大夫本人发表
当前位置：
&骨折内固定术后感染抗生素治疗的新进展
骨折内固定术后感染抗生素治疗的新进展
姜 楠，覃承诃，余 斌南方医科大学南方医院创伤骨科，摘 要：目的总结内固定术后抗生素治疗的新进展。方法查阅近年关于内固定术后抗生素治疗的相关文献，进行综述分析。结果系统抗生素的选择应参照细菌培养结果，抗生素用药时间一般不超过周，口服与静脉疗效相似，但口服用药并发症发生率更低且花费更少；达托霉素在治疗骨中的疗效已引起关注；怀疑生物膜细菌时，应联合应用利福平或氟喹诺酮类抗生素；局部应用抗生素载体研究以硫酸钙为典型代表，其可完全降解，生物相容性好，有良好的骨传导及药物缓释功能。结论合理的系统联合局部应用抗生素能有效降低内固定术后的复发率，提高患者生活质量。近年来，随着内固定使用数量的不断增加，术后也日趋常见，据有关文献报道，内固定术后的发生率为到不等，平均约为；其中，闭合性内固定术后的发生率为到，而开放性则为到不等，损伤越重，发生的概率越高。内固定术后也是骨科医生面临的最严峻的挑战之一，其难度在于治疗复杂棘手，复发率高。抗生素作为治疗的重要手段之一，其在治疗内固定术后中的地位不言而喻；而早期合理地应用抗生素能显著降低复发率，提高患者生活质量。本文就近些年抗生素在治疗内固定术后方面的新进展做一回顾。内固定术后分类根据的来源围术期：创面污染或手术所致的；临近病灶波及：穿透性创伤如开放性以及临近病灶波及造成的；血源性播散：远隔组织或器官通过血流、淋巴等造成的。根据术后出现的时间早期：急性期，术后周内出现，多由伤口污染或手术切口所致，致病菌多为毒力较强的微生物，如金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌等；延迟：亚急性期，术后周到周期间发生，由创伤或内固定所致，此期多数细菌开始形成稳定的生物膜；慢性：慢性期，术后周以后出现，致病菌多为低毒力微生物，如凝固酶阴性葡萄球菌等，偶尔通过血源性播散造成，的主要形式为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎分型年该分型包括解剖分型和宿主分型两方面。解剖分型根据的波及范围分为四型，型髓内型，型浅表型，型局限型，型弥散型。宿主分型基于宿主的免疫状态，分为三型，型为健康患者除骨髓炎本身病变外，型为合并有影响创伤愈合疾病的患者，包括局部病灶以及系统性疾病，型为有免疫缺陷或类似健康问题的患者。系统性抗生素治疗新进展治疗时间与治疗方式传统观点认为，内固定术后合并骨髓炎时，临床指南推荐的抗生素治疗策略为周的静脉注射。但近期的研究结果表明，只要致病菌对所用抗生素敏感，口服和静脉注射的疗效相似，且口服的副作用小，花费低。此外，并没有充足的证据结果表明：抗生素的治疗时间超过周会更有益于患者。近期一项多中心、前瞻性随机对照研究结果也同样表明：对于足所致骨髓炎，周的抗生素治疗已经足够，无须延长抗生素使用时间。系统抗生素的选择抗生素在骨组织中的穿透性及覆盖范围是有效治疗骨的关键因素，也是选择抗生素的重要参考因素之一，此外，选择对致病菌敏感抗生素也至关重要。急性期时，主要的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌，单独使用内酰胺类抗生素或联合氨基糖苷类抗生素在多数患者中都会取得满意疗效；当怀疑时，应首选糖肽类抗生素或达托霉素，亦可联合利福平提高疗效。亚急性期及慢性期内固定术后的一个重要特点就是出现了细菌生物膜，细菌生物膜的致病机制主要有两点，一是对抗机体免疫，从而造成慢性；二是由于其特殊结构，使得抗生素最低抑菌浓度显著升高，是浮游细菌的倍。诸多细菌和真菌能形成生物膜，最常见的包括金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，型链球菌，铜绿假单胞菌及酵母菌等。目前，有两类抗生素能有效清除细菌生物膜，利福平及利福霉素能有效清除葡萄球菌形成的生物膜，而氟喹诺酮类抗生素能有效清除革兰阴性杆菌形成的生物膜。达托霉素作为近些年研究热点，已经引起广泛关注，诸多研究报道了其在治疗骨方面的疗效。等开展的一项多中心、例患者回顾性研究结果表明，达托霉素是治疗骨髓炎的有效抗生素并且患者耐受性良好，配合外科干预效果可能更好。等通过一项病例对照研究发现，在治疗所致的骨关节方面，达托霉素和万古霉素的临床疗效和药物耐受性相当，因此，其推荐可以使用达托霉素替代万古霉素治疗所致的骨，尤其是当患者不能良好地耐受万古霉素治疗时。等一项临床随机对照研究结果发现，在治疗葡萄球菌所致的关节假体方面，或达托霉素连续应用周，其疗效与传统抗生素如万古霉素，替考拉宁及半合成青霉素的疗效相似，且应用安全。除了全身应用外，达托霉素亦可负载于抗生素载体进行局部抗治疗。等将达托霉素与传统使用的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥结合，试图局部应用达托霉素治疗内固定术后及复杂骨髓炎，结果表明：达托霉素与混合后仍然具有抗菌特性且载体结构特点没有受到破坏，因此，其指出达托霉素可用于联合抗生素载体放置于局部来治疗骨。尽管如此，目前关于达托霉素的临床报道仍然偏少，因此，其治疗骨的临床疗效有待进一步深入研究。局部抗生素载体研究进展抗生素的局部应用主要用于慢性骨髓炎的治疗。慢性骨髓炎常出现局部骨质缺血硬化，软组织瘢痕化，因而病灶部位血供较差，全身应用抗生素有时很难达到有效杀菌浓度，且常合并骨不连，手术清创去除死骨后常会出现骨缺损。因此，局部应用合适的含抗生素载体，不仅能填补缺损，闭合死腔，阻止瘢痕长入，而且局部高浓度的抗生素在一定程度上杀灭或抑制细菌。骨水泥是目前最常使用的抗生素载体，但其生物相容性差，释放率低，在体内不能自行降解，须二次手术取出；的缺点使得研发一种高效可降解的抗生素负载系统成为必要，而硫酸钙恰能满足这一要求，硫酸钙作为局部抗生素载体，有良好的生物相容性，可完全降解，具有骨传导及药物缓释功能，且与溶液混合时不会产生过高热量，有效避免高温所致的抗生素活性降低甚至丧失。近年来，诸多研究就硫酸钙作为抗生素载体的相关特性和展开了比较。等体外实验研究发现，载抗生素硫酸钙的局部抗菌能力与相似甚至更优于；在一项比较和硫酸钙作为局部抗生素载体治疗慢性骨髓炎和性骨不连疗效的临床随机对照试验中，等发现硫酸钙在清除方面的疗效与相似，但因其可降解，所需的手术次数少于。此外，等一项动物实验研究发现：壳聚糖包裹载抗生素硫酸钙能提高缓释药物缓释功能，治疗骨髓炎疗效良好。当然，硫酸钙有存在缺点，等研究指出，硫酸钙的强度低于。临床实践方面，近年来，南方医院创伤骨科将硫酸钙作为抗生素载体，负载庆大霉素或万古霉素，结合骨搬运技术治疗四肢慢性骨髓炎及性骨不连，疗效显著。此外，诸多研究也报道了其他类型抗生素载体在治疗骨髓炎中的疗效，等研发了一种新型可注射的硼酸盐负载万古霉素具生物活性的玻璃骨水泥，体外实验结果表明该载体使得骨髓炎的治愈率达。类似地，等体外实验证实，硼酸盐骨水泥负载万古霉素与硫酸钙负载万古霉素在治疗所致的骨髓炎方面优于单纯的静脉注射，且硼酸盐骨水泥有较好的生物相容性以及促进骨再生的性能。等动物实验和临床试验表明，使用多孔羟基磷灰石支架负载头孢曲松舒巴坦钠能有效治疗骨髓炎，降低复发率，并能促进骨再生。等动物实验表明，负载替加环素的含钙羟基磷灰石能有效治疗所致的骨髓炎。尽管上述研究证实了多种抗生素载体系统在治疗慢性骨髓炎方面的有效性，但多数结果源于动物实验，临床试验报道结果有限。关于未来发展趋势，等认为治疗骨髓炎的一种理想的抗生素载体应该是具有良好的生物相容性，可控的降解动力学，能在更高条件下时间长，局部浓度高装载和释放任一抗生素，以级释放动力学为佳；尽管在治疗慢性骨髓炎中是最常使用的载体，但不是最佳载体，因其不可降解且释放性能欠佳；可降解的胶原蛋白和钙基质载体在植入后的小时内能释放大量抗生素，因此延长抗生素释放的时间得不到保证，此外，胶原蛋白和硫酸钙能吸收大量水分，促使血肿形成，进而增加了二次的风险；在聚乳酸和聚乙醇酸载体类型中，显示出了最佳的释放特征，但是所有载体均能产生酸性降解产物而导致骨吸收。因此，基于上述推荐的级释放动力学和避免酸性降解产物产生的理论，三亚甲基碳酸酯有望取代现在批准使用的乳酸和聚乙醇酸而成为未来抗生素载体的研发方向。内固定术后治疗的其他相关问题虽然抗生素是治疗内固定术后必不可少的一种方式，但需要指出，全身及局部抗生素的应用必须建立在对病灶进行彻底清创基础之上，否则，抗生素的疗效很难发挥。此外，对内固定去留进行合理的处理也决定了患者的疗效，不同时期，内固定的处置策略也不尽相同。对于急性期，虽然目前尚无循证医学证据建议是保留还是去除，但多数学者建议在内固定稳定的前提下尽可能予以保留，但是出现以下情况时，建议尽早去除：吸毒或烟瘾大的患者；开放性髓内固定。因此，急性期时，如患者内固定稳定，建议加强抗治疗，反复复查指标，如局部及全身得到有效控制，可暂时保留内固定，否则，尽早去除。亚急性期及慢性期时，如已愈合，应及时去除内固定，保留内固定的情况仅限于内固定稳定，得到有效控制且局部软组织条件良好时。总 结内固定术后是一种复杂棘手的疾病，多学科通力协作有益于患者的治疗。抗生素是治疗骨必不可少的一个组成部分，早期合理恰当的应用抗生素能显著降低的复发率，提高患者的生活质量。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 22:08
姜楠大夫的信息
姜楠大夫电话咨询
姜楠大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询姜楠大夫
在此简单描述病情，向姜楠大夫提问
姜楠的咨询范围：
四肢骨折，糖尿病足，周围神经损伤，骨折内固定术后感染，慢性骨髓炎，手外伤
创伤骨科好评科室
创伤骨科分类问答}