>> >>你好，我有甲状腺结节，甲功一直正常，到最
你好，我有甲状腺结节，甲功一直正常，到最
病情描述：
你好，我有甲状腺结节，甲功一直正常，到最后38周促甲状腺素偏高35，对我的孩子有影响吗？孩子出生需要做什么检查吗？
我孩子需要做结节的检查吗？需要抽血查甲功吗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答15334条
医生建议：你这个是要的，小孩子也是要做一下检查的，看看是否是正常的，一般多注意控制好饮食之类的，都是不会出现复发的。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
甲状腺疾病热门问答
甲状腺疾病专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【阴道润滑液(洁诺菲)】大夫 我检查的甲功三项是不是代表甲状腺有问题_百度知道
大夫 我检查的甲功三项是不是代表甲状腺有问题
我有更好的答案
没事的，我也吃，因为怀孕本身供给的甲状腺激素不足引起的，需要每月复查看看调整计量，如果缺少会影响胎儿智力发育，吃药的计量很少的，不会有副作用的。放心吧。请帮忙点击采纳
为您推荐：
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由龙淼云大夫本人发表
甲功5项指标正常还会有可能甲状腺结节复发吗？
状态：就诊前
&副主任医师
复发的情况当然可能存在，不单是甲状腺指标决定的，但正常的甲状腺功能有减少复发的作用
副主任医师
龙淼云大夫通知通知:各位病友朋友：在端午伊始之际。衷心感谢大家对我的信任，借此平台想送给各位两句话--祝大家早日康复，少跑医院!为了能实现这个美好的祝愿，节日里一定 要注意控制饮食·避免劳累·预防感染·不要熬夜·有什么不适可通过网站与我保持联系
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：在是否需手术治疗上很矛盾，因为周围有朋友做了手术后又复发了，还有的引起甲减需吃药...
病情描述：2011年体检时发现甲状腺结节，没治疗过，复查过几次，没有明显症状，近两年感觉有时吃东西易呛咳，不知是否与这有关
疾病名称：甲状腺结节TSH6.61&&
希望得到的帮助：尊敬的大夫向我这种情况应该怎么治疗！还需要做哪些检查！期待您的回复并祝好！
病情描述：结节2013年体检发3.3乘3.9mm！未治疗目前0.5乘0.4mm！TSH6.61偏高！
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：这个能看出来是良性还是恶性？
能找你就诊吗？
病情描述：今年10月5日体检查出甲状腺结节，现在身体无任何不适
疾病名称：甲状腺结节粗大钙化2-3级&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：有糖尿病已经5年左右，15年6月末体检发现甲状腺结节，本人没有什么感觉，7月2日到医大医院内分泌科检查超声波检查发现左右甲状腺左右叶都有结节，右侧10.5*7.4mm,左侧17.4*19.5mm，有钙化2—3级...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
龙淼云大夫的信息
甲状腺癌、甲状腺腺瘤瘤、甲状腺结节及甲亢的外科手术治疗，甲状旁腺疾病的手术治疗，腹主动脉瘤、下肢动脉...
龙淼云，男，副主任医师，讲师，外科学博士。1997年至2002年在华中科技大学同济医学院 5年制临床本科专业就...
龙淼云大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
血管外科可通话专家
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
北京朝阳医院
副主任医师
上海华东医院
血管外科中心
副主任医师
航空总医院甲功三项的检查意义
我的图书馆
甲功三项的检查意义
甲功三项：游离T3& 游离T4&
促甲状腺激素TSH ，检测甲亢的指标，和甲功五项区别不大，甲功六项以上对甲亢、甲减等甲状腺疾病分类有帮助。
参考值：三典甲腺原氨酸 Ｔ３ 1.3-3.1nmol/l或0.8-2.0ng/ml
甲状腺素 Ｔ４ 66-181nmol/l或5.1-14.1μg/dl
促甲状腺素 ＴＳＨ 0.27-4.2μIU/ml
甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
　　甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。男女比例为：1：4~6。
　　甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿），继发性甲亢，高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
　　目前我国女性人群患病率达2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。）
临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。
　　临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
　　心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有。
　　一、神经系统
患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候出现幻觉，甚而亚狂躁症，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活跃，反射时间缩短。
　　二、高代谢综合症 患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
　　三、甲状腺肿
多呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。此体征据特征性，在诊断上有重要意义。
　　四、眼征 分浸润性突眼和非浸润性突眼
后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
　　五、心血管系统
诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速（多系窦性）、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现，也有发生突发心室颤动的报道。
　　六、消化系统
食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。
　　七、血液和造血系统
本病周围血肿WBC总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加，营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
　　八、运动系统 主要表现为肌肉软弱无力，少数可见甲亢性肌病。
　　九、生殖系统 女性月经减少，周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。
　　十、皮肤及肢端 小部分患者又典型对称性，但并非，多见于小腿胫前下段，有时亦可见于足背和膝部，面部上肢及头部。初起暗红色皮损，皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起，最后呈树枝状，可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形，掌指骨骨膜下新骨形成，以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象，称为指端粗厚。
　　十一、
甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外，肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃，而在重症（如危象）患者中，其功能相对减退，甚或不全；垂体分泌ACTH增多，血浆皮质醇浓度正常，但其清除率加速，说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
最为常见的诱发因素　　
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。
　　遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。
　　环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系
。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
　　(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
　　(2)外伤：如车祸、创伤等。
　　(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。
　　(4)过度疲劳：如过度劳累等。
　　(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
　　(6)碘摄入过多：如大量吃等海产品。
　　(7)某些药物：如等。
甲亢有许多类型，其中最为常见的是。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素
(环境因素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状，或延迟出现甲亢症状，或减轻甲亢的症状。
　　临床上除典型甲亢之外常见的有：
　　（1）。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清TT4和FT4正常甚至是偏低，仅T3增高的一类甲亢。
　　（2）。又称甲状腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一类甲亢。1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称，其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于Graves病、毒性结节性甲状腺肿或，多见于一般情况较差的中老年，如严重感染、手术、营养不良等患者。实验室检查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲状腺摄131I率明显增高，甲状腺片或T3抑制试验异常。
　　本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别。所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者，由于这些疾病的关系，患者血清TT4、
FT4增高，而TT3、FT3正常或降低，除少数患者伴有甲状腺肿大外，其他方面均无甲亢的证据，当原发疾病治愈后，上述实验室指标于短期内恢复正常。
　　（3）儿童型甲亢。以3岁以后发病逐渐增高，11-16岁发病率最高，女孩多于男孩，几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。
　　（4）老年型甲亢。由于老年人的生理性变化，其全身脏器功能均有不同程度的减退，甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩，甲状腺激素分泌减少，外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变，老年性甲亢的临床特点：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和，多见持续房颤；病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
　　（5）淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目杲滞无神，甚或有下垂。
　　（6）隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状，而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型,以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执，甚至有自杀观念，暴怒发作等。②胃肠型,常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱，如果治疗不当病情严重者容易诱发，危及生命。③肌病型,以肌无力和为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、，周期性麻痹，及眼肌麻痹。
　　（７）仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
　　1.人为(药源性）甲亢
　　2.甲状腺炎甲亢　
　　①亚急性甲状腺炎②（），若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢③放射性甲状腺炎发性骨纤维性异常增生在伴甲亢。
　　典型甲亢患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
　　甲亢的检查项目
　　（1）了解机体代谢状态的项目：
　　基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。
　　（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：
　　血清总T3（TT3）测定，血清总T4（）测定，血清游离T3（）测定，血清游离T4（）测定，血清反T3（rT3）测定。
　　（3）了解垂体--甲状腺轴调节的项目：
　　甲状腺吸131碘率及（包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏测定（S－TSH），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（）。
　　（4）了解甲状腺肿大情况的项目：
　　甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
　　（5）甲状腺免疫学检查：
　　促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（TRAb）等；抗体测定（TGAb）；甲状腺微粒体抗体（TMAb）或抗甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）测定。
　　（6）了解甲状腺病变性质的项目
　　（7）检查电解质情况
　　主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持久性房颤。　
　　2.甲亢性眼突　
　　主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
　　3.甲亢性肝损害：　
　　主要症状：除甲亢症状以外主要为改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。　
　　4.甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
　　与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。　
　　5.甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）　
　　周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
　　甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在
　　（1）甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
　　（2）甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
&甲亢会遗传吗
　　甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
　　甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
　　甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言，临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性。曾有调查表明，60%的患者有家族素质倾向。
　　人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。
　　各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。
　　人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。
&调养饮食禁忌
　　在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。
　　患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。
　　甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
　　l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
　　2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
　　3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
　　4、保持心情平静、避劳累。
馆藏&21215
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢}