教你读懂“肺肿瘤标志物”_好大夫在线
教你读懂“肺肿瘤标志物”
全网发布： 22:47:35
发表者：李昕
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& & 小陈最近一直咳嗽，偶尔有痰，虽然只有不到40岁，可是严重的雾霾和一天一包多的烟也让他担心自己的肺长了什么“东西”，到医院就诊，医生开了胸片，抽血查了个肺肿瘤标志物，胸片除了肺纹理增多倒是没什么大问题，肺肿瘤标志物中CEA（癌胚抗原）显示8.2，比正常值（0-5）高了几个点，这可吓坏了小陈，医生却没说什么，开了解痉，平喘，化痰，消炎的口服药就让他回去了，嘱咐他一个月以后复查抽血。那么，肺肿瘤标志物都包含什么指标？升高了就代表肺上长肿瘤了吗？& & 首先，肺肿瘤标志物包含四项指标，CEA（癌胚抗原），NSE（神经元烯醇化酶），CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段），SCC（鳞状细胞癌抗原）& & CEA（癌胚抗原）CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，多种实体肿瘤都可引起CEA升高，肺癌中肺腺癌的CEA升高较明显，CEA测定是癌症的辅助诊断，疗效观察，预后及判断，复发预测的有用指标。98%的非吸烟健康者CEA&5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA高于正常值。&NSE（神经元烯醇化酶）肺癌中，NSE是小细胞肺癌敏感的辅助诊断指标，可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4－12周。& CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌中肺鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。& & SCC（鳞状细胞癌抗原）SCC是鳞状上皮癌的标志物，各种鳞癌SCC均有升高。肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。上面这些繁琐难记，简单总结一下根据肺癌病理学特点推荐的肿瘤标志物病理推荐肿瘤标志物腺癌CYFRA21-1，CEA鳞状细胞癌CYFRA21-1，CEA和SCCA大细胞肺癌CYFRA21-1，CEA小细胞肺癌NSE，不明原因肺癌CYFRA21-1，CEA，NSE& & 刚才提到了，吸烟者中约有39%的人CEA高于正常值，其他几项指标也是类似。所以，类似小陈的情况并不是说肺肿瘤标志物中某一项指标的升高就意味着肺上长了肿瘤，需要结合影像学检查来判断，有一些患者经过抗炎，对症治疗，并且戒烟后，过一段时间，肿瘤标志物就会恢复正常，当然，如果肿瘤标志物在多次抽血复查中持续升高的话，要高度怀疑肿瘤性病变的出现。本文系李昕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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肺癌及纵膈肿瘤的微创手术经验非常丰富，多年来一直从事肺癌及纵膈肿瘤的诊治工作，积...
医学博士，副主任医师；天津市生物医学工程学会委员；天津市中西医结合学会胸外科分会...
李昕的咨询范围：→ 肿瘤四项正常，能排除不是癌了吗
肿瘤四项正常，能排除不是癌了吗
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肿瘤四项正常，能排除不是癌了吗？
最近单位检查肺结核，结果我出现的异常，下面是我的复检结果，请帮看看，谢谢！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肿瘤标志物的检查只是作为一种束缚住性的检查方式，是不能用来确诊有或者没有癌症的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果要考虑有没有癌症，首先看自身有没有特殊的不舒服，如果没有任何自觉症状，标志物检查也没有问题，那就没问题。
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问题分析：您好，癌症病人晚期一般都是气血两虚的症状比较多。很多病房里的癌症患者血常规的结果大部分提示贫血。意见建议：可以吃一些益气养血的中药或者食物。
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问题分析：你好，你说的情况是肿瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力
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问题分析：您好， 血常规与癌症无必然联系，所以不能说癌症病人血常规一定不正常。意见建议：建议您把问题补充详细，这样不知道您的具体要求无法详细帮助到你。
我有轻度的腰椎盘突出，有时坐得很矮臀部右上侧就会一直疼到右脚下，坐高一点就会好一点，去过医院，看过医生，吃过中药，也没好转。我姐有这种状况，结果诊断是晚期肺癌，我是不是呢
回复：家庭中有癌症病人，自己不一定就会患病，您只要每年按时体检，哪个部位不舒服就检查，平时多锻炼增强免疫功能，形成良好生活习惯。
血常规体检正常， 是不是要全面体检。
回复：刚才回答过，血常规没有任何关系。每年一次体检对每个人来说都有必要。
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问题分析：你好，癌症患者在初期时抽血检查血常规是不会发现异常的。血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。意见建议：癌症患者在早起是不会出现血常规异常，但早起白血病患者早起就可能出现异常，其白细胞及淋巴细胞会出现数值的异常。
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问题分析：你好，血常规主要检测的是红细胞、白细胞以及血小板情况，所以癌症病情只要没有伴发感染、或者晚期出现恶病质以及贫血等情况时，其血常规也有可能是正常的。意见建议：建议进一步检查下肿瘤系列，如癌胚抗原CEA等，这些异常多能够提示有肿瘤可能。希望能帮到你。
职称：医师
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问题分析：你好，根据你的描述可能有癌症的病人检查血常规可以为正常也可以为异常，如早期癌症病人可能血常规没有改变，但晚期癌症出现恶病质时可出现血色素下降的情况，白血病可能血常规改变会明显一些。意见建议：建议不能单纯通过血常规来确定有无癌症，需结合症状、体征、其它辅助检查等综合分析，希望我的回复对你有帮助，谢谢。
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指导意见：血常规正常也是有可能是患有癌症的，癌症初期病症不明显，在血液检查项目中也不宜检查出异常的，如果是癌症晚期一般血常规不正常，检查癌症要针对性的进行检查。
职称：医师
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指导意见：这个情况是因人而异的，只要没有不适的情况，考虑问题不大，同时也是要注意平时的护理为好的。
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指导意见：你好，血常规的正常或是不正常与癌症没有必然的联系，如果得了癌症，血常规可以是正常的，也可以是不正常的，一般跟肿瘤标记物联系更大
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指导意见：你好，根据你所描述的情况，有癌症的人，血常规不正常，.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持
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指导意见：你好 如果有炎症，感染血常规是不正常的，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，定期复查看看，避免劳累
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，可能是属于不一定正常，这种情况临床可以看医生检查合理的检查指导试试，建议当地医生指导。早期手术。
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指导意见：你好,血常规的正常或是不正常与癌症没有必然的联系,如果得了癌症,血常规可以是正常的,也可以是不正常的,一般跟肿瘤标记物联系更大。
问请问癌症早期血常规能看出来吗？
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病情分析： 癌症早期用血常规看不出来，即使血常规有变化，也不能诊断为癌症，但可以做肿瘤标记物测定，有一定的参考意义意见建议：建议还是要做检查，考虑什么部位的肿瘤
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病情分析：癌症（cancer），医学术语亦称恶性肿瘤（malignant neoplasm），中医学中称岩，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
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问题分析：你好，从你所说的‘老是左下腹痛，大便时常不成形’那可能是慢性结肠炎而引起的症状。意见建议：乐观心态，应该清淡饮食，多饮开水，少吃生冷、油腻、滞食、粗糙、辛辣、刺激性等食物，戒烟戒酒，可以采用胃肠道消炎药、解痉止痛等药物治疗，可以适当服用木香顺气丸、盐酸黄连素片、诺氟沙星胶囊、奥美拉唑胶囊、654-2片等药物，还可以采用中西医结合治疗，中西医结合治疗效果好。
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评价成功！检查癌胚抗原正常是不是可以排除癌症？_百度宝宝知道癌症是怎样被检查出来的？普通体检能查出癌症吗？癌症是怎样被检查出来的？普通体检能查出癌症吗？养生会所专家百家号现在一般的常规体检包括以下项目：1、体格检查。检查内容:身高、体重、血 压配 合现场物 理检查,了解身体的基本情况。临床科室2、外科常 规检查。检查内容:皮肤、脊椎、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等体检。3、内科常 规检查。检查内容:心、肝、脾、肺、神经系统等检查。4、血常规。检查内容:血液常规18项检测;对病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫斑症营养不良、贫血等疾病的检查。5、乙肝两对半。检查内容:HbsAg、Antia-HBs、HBeAg、Antia-HBs、HBcAg乙肝病毒携带者或已受感染。6、肝功能三项。检查内容:谷草/谷丙转氨酶,可了解肝功能是否有受损。7、肾功三项。检查内容:C r e a、B U N、U A,可了解 急 慢 性 肾炎、尿 毒 等疾 病。8、血 脂四项。检查内容:甘油 三 脂、胆固醇,可了解高血脂症、高血压、动脉硬化、心 脏疾 病等。实际上每年进行这样的体检还是能够发现不少的问题的，例如发现甲状腺、乳腺的结节，发现肝功异常，血象异常等，这样的人会被通知进行进一步的检查，确实能够发现一些恶性肿瘤。还有一些人在问诊中表述自己胃疼、阴道异常排液、便血、进行性吞咽困难、排尿困难等情况时，有经验的医生也会安排他们做相关的检查排查疾病，不过这就和医生的问诊、体格检查技术和经验有关了。因此你可以发现，实际上常规的大体检发现恶性肿瘤还是很有限的，和整个恶性肿瘤的谱来讲确实不够全面。下面我们来看一下中国排名前十位的恶性肿瘤，男女有一些差别，但是无论男女，这前十名的恶性肿瘤都占到了所有恶性肿瘤的百分之七十五以上，如果它们都能在体检中较早发现，那也不错呀。但现实中并非如此。恶性肿瘤的早期诊断一直是一个很大的医学难题。如果能做到早期诊断，那么治疗就不会这么麻烦，预后也会很好。就连胃癌肝癌这样凶险的恶性肿瘤，如果在微小癌阶段就手术根治掉，5年生存率很高，但是常规体检很多时候做不到。例如肺癌，普通的胸透无法发现一个厘米左右的癌巢，而需要高分辨的CT；微小胃癌也必须在胃镜下仔细观察才能发现，有时还要化学染色才能呈现；膀胱癌早期尿血不明显，也没什么症状，只有膀胱镜取活检才能确诊；淋巴瘤更是难发现，首先病人可能只有乏力销售发热等不特异的症状，其次诊断它还需要在合适的淋巴结上取到合适的活检然后交给有经验的病理医生才能确诊，这个难度是非常的大的。就像排名第一的那位朋友说的，目前而言能大致做到早期体检发现的恶性肿瘤只有针对乳腺癌的 钼靶检测，针对宫颈癌的帕氏涂片，针对前列腺癌的 PSA 抗体血检，针对大肠癌的血检和肠镜，针对肝癌的B超肝功加AFP，况且这些也不能做到百分之百检测准确。现在国民经济条件好了，对健康的关注度也增加了，尤其是担心和癌沾上什么瓜葛，于是商家就推出了各种噱头十足的防癌体检套餐，例如下面这个。其中最大的特色就是加入了不少肿瘤标志物的检查。不少老百姓会觉得，既然是肿瘤标志物，它肯定十分特异，没有它就代表我没得肿瘤，有它就说明我有问题。然而在临床上，医生最后才看一些肿瘤标志物，因为它们很多情况下说明不了问题。就像CA125，我们用它来做卵巢癌的标志物，但实际上在宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等情况下它也会增高。在盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病中也可能增高，那你说它增高到底说明了什么？下图你可以看看这些标志物分布是多么广泛了。现实生活中还有一些“土豪”，来了医院就说我要做PET-CT，问他为啥，他说听说那个贵，几万块做一次，能把癌全查出来，真是搞的人哭笑不得。还有的人体检说自己要做CT，让医生给他从头扫到脚，要求再给他全身拍各种平片。。。当时真想对他说“你当这是照相馆啊？”有这种想法的人，不得肿瘤也得被射线整出肿瘤来。所以结论就是，一般的体检能够发现一些常见的恶性肿瘤，但是并不能包含所有的恶性肿瘤，但它却大大提高了我们的疾病检出率，你要知道现在心脑血管疾病和代谢性疾病（糖尿病，高血脂，高尿酸血症）对健康的危害比恶性肿瘤可要大，所以说常规体检是非常有必要的。至于有些人整天担心自己得恶性肿瘤而惴惴不安，一年要体检好几次的人，我只能说：体检也会增加你得癌症的几率，因为你活的更长了。。。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。养生会所专家百家号最近更新：简介:命贵千金，养生有道。在这里，读懂生命！作者最新文章相关文章}