酒后吵架爆了大血管？过年应酬高血压患者少喝酒|高血压患者|主动脉夹层|血管_新浪网
酒后吵架爆了大血管？过年应酬高血压患者少喝酒
酒后吵架爆了大血管？过年应酬高血压患者少喝酒
浙江在线-健康网2月8日讯（浙江在线通讯员 宋黎胜 记者 陈宁）40多岁的老于近日酒后与朋友吵架，竟致心脏大血管爆裂，凌晨急送医院抢救……这是近日发生在浙江省人民医院的一幕。医院血管外科主任蒋劲松教授告诉记者，进入新年一月余就救治主动脉夹层病人20例。小老板酒席吵架险送性命老于也算个成功人士，自己经营一个小厂，生意不错，家庭也挺美满。他平时忙于生意，早出晚归，加班熬夜，应酬喝酒那都是常事。好几次体检发现血压高，但他仗着年轻，身体也结实，就没有在意，不愿服用降压药物。临近年关，老于准备宴请一些生意伙伴，联络联络感情。当天傍晚，酒过三巡，老于和一个朋友因几句玩笑话吵了起来，眼看就要动手。突然间，老于脸呈痛苦状，说胸口有剧烈的撕裂样疼痛，直透后背，片刻就大汗淋漓，接着左腿一软，瘫倒在地了。朋友见状都吓坏了，急忙叫了120，送到当地医院。一测血压发现，血压已飙到了220/160mmHg（正常人血压120/80mmHg）。急诊CT扫描，医生发现他的主动脉内膜被血液冲开了一个口子，在强大的血流压力冲击下，血液在主动脉的内膜和外膜之间顺流而下，形成了一个巨大的夹层动脉瘤，直达左侧大腿动脉。当地急诊医师马上意识到，这是十分凶险的毛病，患者随时可能因为动脉瘤破裂而毙命，很快联系转运到上级医院。凌晨1点左右，老于被送到省人民医院急诊中心。接到电话，从家中赶到医院的血管外科主任蒋劲松教授早就在急诊中心等候。蒋劲松教授详细了解检查后说，这位患者看着挺强壮，但平时血压高，没有良好的监测和控制血压，在病发之前已经加班熬夜了好几天。这一次的诱因是因为和朋友吵架时血压一下子飙升，冲破主动脉内膜所致的主动脉夹层。蒋劲松教授立即采取措施，成功地把患者的血压降到120mmhg左右，并告知病人未来2周之内，患者要控制血压，卧床静养，稳定情绪，不能剧烈咳嗽，不能用力屏气。待患者主动脉内膜破口稳定，水肿消退后再行主动脉血管腔内覆膜支架隔绝术（TEVAR）。高血压患者过节应酬要小心蒋劲松教授介绍，主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层由高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。这种病非常凶险，若血液把血管外膜也冲破，那直接就是体内大出血，危及生命；如血液一直往血管内外两层膜之间涌，还会把真的血管腔压瘪，血液无法正常供应器官，器官会缺血坏死。大多数主动脉夹层患者会突发胸背部疼痛，A型多见在前胸和肩胛间区，B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。主动脉夹层根据内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上主要分两类：对于内膜裂口的位置和夹层累及的范围在升主动脉为A型，A型患者一般需要心胸外科手术治疗；而内膜裂口的位置和夹层累及的范围在降主动脉为型B型，B型可在血管外科行主动脉血管腔内覆膜支架隔绝术治疗。蒋劲松教授说，冬季是主动脉夹层高发季节，最近天气寒冷，血管收缩，特别容易引起血压骤升。过去一个多月该科已经收治20例主动脉夹层的患者。因此提醒高血压等心脑血管病人，注意保暖的同时要按医嘱服药，过节应酬尽量不喝或少喝酒及少吸烟，一旦出现胸背或背腹部刀割或撕裂样剧烈疼痛，应及时去医院。凡注有"浙江在线健康网"或电头为"浙江在线健康网"的稿件，均为浙江在线健康网独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线健康网"，并保留"浙江在线健康网"的电头。
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?患了主动脉夹层的人能喝酒吗？
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萧山大哥K歌嗨过头，又飙高音又喝酒 主动脉内膜破裂
　　昨天凌晨1点多，浙江大学医学院附属邵逸夫医院接到一例主动脉夹层的病人，这种病非常凶险，急诊医生赶紧联系血管外科朱越锋副主任医师。朱医师一测病人的血压，275mmHg(毫米汞柱)！&血压急剧升高到200以上就是高血压危象了，他居然到了275！这么大的压力，血管壁可不要被冲破了！&
　　KTV唱歌嗨过头
　　高血压冲破血管壁
　　朱越锋副主任医师说，这位患者50多岁，萧山人，看上去很有老大的气场，身材壮实，脖子上挂了一根巨粗的金项链。送进医院时，他已经被胸背部剧烈的撕裂样疼痛折磨得有气无力，大汗淋漓。他边上，亲戚朋友围了一圈。
　　&据家属说，这位大哥平时就是比较喜欢玩的一个人，晚上睡得很少。昨天晚上，他又和朋友一起去K歌，觥筹交错，连喝了5瓶啤酒，还飙了好几首难度很大的歌曲。正玩得嗨，他忽然感到胸背部有剧烈的撕裂感，痛不可当，人顿时就瘫倒了。&
　　经检查，他的主动脉内膜被血液冲破，血液跑到了内膜和外膜之间，在巨大血流压力的作用下，顺着动脉从上到下，活生生地把他血管内外两层膜给撕开了，这种病就叫主动脉夹层。&就像劈毛竹一样的，把本来黏合在一起的血管膜给劈开了。&
　　这种病非常凶险。如果血液再把血管外膜也冲破了，那直接就是体内大出血，危及生命。如果血液一直往血管内外两层膜之间涌，那会把真的血管腔压瘪，血液无法正常流到器官，器官会因缺血而坏死。
　　&这位大哥会得这么凶险的主动脉夹层，就是因为他的高血压没有得到良好的控制。得主动脉夹层的病人，几乎百分百有高血压。&朱越锋医师说。
　　喝酒、飙高音、情绪激动
　　都会使血压升高
　　这位病人的家人说，他常年血压高于200mmHg，但从来不肯吃降压药，怕有副作用。朱越锋医师说，高血压180以上就可能造成动脉夹层撕裂，&我们一年大概会接到二三十例主动脉夹层的病人，都有高血压，而且发病时，通常会有使血压突然升高的诱因。&
　　比如这位病人，就犯了高血压患者的三个大忌：一、喝酒，酒精刺激会使心跳次数增加，血压升高；二、唱歌飙高音，飙高音通常需要用力屏气，我们常看到摇滚明星唱得脸红脖子粗的，就是血管、胸腔里压力增高了；三、情绪激动，玩嗨了血压也上去了。
　　朱医师说，他还碰到过高血压的病人，打麻将，和了，特别激动，结果血液冲破血管了；还有便秘的，使劲屙使劲屙，结果血压升高，造成主动脉夹层。
　　主动脉夹层好发人群特征：
　　肥胖，高血压，爱打呼噜
　　朱越锋医师打算过两个星期，等病人动脉内膜破口处的炎症稍微修复一点了，再为他做主动脉血管腔内覆膜支架修复术。因为血管壁刚被冲破时比较脆弱，即使带膜支架放进去补住破口，边上的血管壁也可能再破开来。
　　因为主动脉夹层如此危险，所以朱医师特别提醒：
　　一、有高血压史的人平时一定要遵医嘱进行药物控制，而且平时注意控制情绪。
　　二、有不明原因的胸痛、腹痛要及时去医院看急诊。急诊医生如果遇到常规疾病不能解释的剧烈胸背部疼痛的，一定要做一下增强CT，看有没有可能是动脉夹层撕裂造成的。
　　三、主动脉夹层好发人群特征：肥胖，高血压，爱打呼噜。所以平时要特别注意血压，有睡眠呼吸暂停综合征的及早治疗。（都市快报）
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?不抽烟不喝酒很少熬夜，在网上看到了主动脉夹层，老感觉自己会得
17岁|科室：血管外科
广州市番禺区中心医院
这个疾病一般人不会得，发生的概率很少，但是一旦有的话就非常危险，一般人根本不用担心游戏，你还这么年轻，血管状态很好。生活又那么规律，更不用担心了。
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