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髓内钉固定15个月欲取出。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
您好医生，我是去年8月份在外地打工工伤致胫骨骨折进行了骨折髓内钉内固定术，今年1月时曾挂您的门诊复查骨折恢复情况，在您的指导下脱拐锻炼，今年11月再次在贵院科室门诊复查，医生说可以进行内固定取出手术，但需要告知内固定器械的名称然后才能做手术，后经查询以前病例得知内固定ao器材生产厂家为synthes(信其思）,9mm非扩髓髓内钉，长度360mm蓝色。
请问贵院是否有该内固定物的取出器械？可否在贵院做手术？费用约需要准备多少？术后大约多久可以正常行走？
所就诊医院科室：
河南省洛阳正骨医院 膝部损伤科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：切开复位内固定术
检查资料：
可以在我们医院手术，费用约五千到一万，术后7天可以出院。
状态：就诊前
您好医生，我是本地人，可以直接到东花坛医院挂您的号就行了吧？您一般周几上班呢？
可以，每周三门诊
状态：就诊前
您好张主任，11月20日已在贵科室看病由邹医生动手术取出了内固定，现在恢复很好，术后出院因匆忙未留主刀医生电话号码，在此向您咨询。到现在已经术后一个月了，现在单拐部分负重。请问多久可以彻底脱拐呢？需不需要再择期复查呢？另外谢谢贵科室医生及护士，住院期间感觉都挺好的。
伤口拆完线就可以恢复正常生活
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张智敏大夫的信息
1老年膝关节骨性关节炎（骨质增生）的诊治膝关节置换．2严重风湿性关节炎（膝关节置换）．3膝关节周围骨折的...
张智敏，膝部损伤科，主任医师，第二诊疗组组长，本科学历。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。尤其擅长...
创伤骨科可通话专家
副主任医师
深圳平乐骨伤科医院
副主任医师
北大人民医院
北京积水潭医院
副主任医师
北大人民医院
副主任医师
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务你好，请问我做完髓内钉取出手术有一个月了，为什么膝...
患者信息：男
病情描述：你好，请问我做完髓内钉取出手术有一个月了，为什么膝盖处会有麻木的感觉
最佳回答百姓健康网53184位专家为您在线解答
病情分析：这位朋友，一般在骨折愈合之后内固定物就可以取出了。如果内固定已经取出那么就说明骨折已经达到临床的愈合标准。但是内固定取出之后，由于骨骼上还遗留钉道，所以不可以马上负重，特别是大腿，最好保护一段时间
回答时间：
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回答列表（1）
Ta帮助了2162人
病情分析：你好,你的情况可以服用壮骨关节丸进行治疗的.再配合针灸和推拿等方法.效果也是很好的.平时要注意运动和保暖.、希望我的回答能帮助到您祝您健康、
回答时间：
11岁提问时间：
病情描述：胸一边软办一边硬硬的怎么办摸了有点点痛也不是很硬是不是发肓不很
医生建议：根据你的描述来看，你的情况可能是肋间肌肉痛导致的异常的。
36岁提问时间：
病情描述：哪里治疗鲜红斑痣好。广州哪家医院好
医生建议：建议到三甲医院的激光科或皮肤科，目前多采用双波段激光，治疗5-10次可以达到很好的效果的
15岁提问时间：
病情描述：有点发胖，我想减肥，特别怕胖，就来问问医生您能给我一些减肥方法吗？
医生建议：你好，肥胖的原因有很多，具体到你身上主要就是跟遗传和青春期有直接关系！
体育等你男
25岁提问时间：
病情描述：乙肝病吃什么药呢？有没有其它治疗方案，可不可以只吃药？？？？？？？
医生建议：青年男性，患有乙肝，这个主要由于乙肝病毒感染引起来的。
48岁提问时间：
病情描述：深圳除胎记最好的医院
医生建议：这个情况可以去你们当地的医学院附属医院皮肤科。多向锁定带锁髓内钉顺行固定股骨远端骨折
作者：[1]&[1]&[2]&[1]&[1]&单位：天津市第四中心医院[1]&大连医科大学附属第一医院[2]&&
文章号：W<font color=#8857&&
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【摘要】目的：总结多向锁定股骨带锁髓内钉(Multi-interlocking femoral intramedullary nail MIFIN) 顺行固定股骨远端骨折的方法和治疗效果。方法：回顾性介绍和总结2003年1月至2011年12月，应用MIFIN治疗股骨髁和髁上骨折43例，男29例,女14例。左侧20例,右侧23例。年龄从21～78岁,平均年龄35.5岁。新鲜骨折40例,陈旧骨折3例。开放骨折5例,闭合骨折38例。AO分型:A1型12例,A2型11例,A3型7例； C1型6例,C2型4例，C3型3例。闭合复位10例,切开复位33例。结果：43例病人，除3例陈旧骨折和9例髓腔较小的病人经扩髓后穿钉，余31例选用不扩髓穿钉。术后0.25～1.0月无痛膝关节功能锻炼和负重。取钉时间12.9～23.2月，平均21.2月。取钉术前膝关节HSS功能评分:优26例，良7例，中6例，差4例，优良率76.74%。正位X线片示下肢力线外翻＜4° 8例，＞4°～6° 30例，＞6° 5例。侧位X线片示膝关节屈曲活动范围0°～＞90° 38例；0°～45° 5例。结论：顺行MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意，避免两次开放膝关节手术的损伤,降低膝关节粘连、功能障碍和感染几率。
【关键词】内固定& 股骨远端骨折& 带锁髓内钉& 多向锁定带锁髓内钉【摘要】目的：总结多向锁定股骨带锁髓内钉(Multi-interlocking femoral intramedullary nail MIFIN) 顺行固定股骨远端骨折的方法和治疗效果。方法：回顾性介绍和总结2003年1月至2011年12月，应用MIFIN治疗股骨髁和髁上骨折43例，男29例,女14例。左侧20例,右侧23例。年龄从21～78岁,平均年龄35.5岁。新鲜骨折40例,陈旧骨折3例。开放骨折5例,闭合骨折38例。AO分型:A1型12例,A2型11例,A3型7例； C1型6例,C2型4例，C3型3例。闭合复位10例,切开复位33例。结果：43例病人，除3例陈旧骨折和9例髓腔较小的病人经扩髓后穿钉，余31例选用不扩髓穿钉。术后0.25～1.0月无痛膝关节功能锻炼和负重。取钉时间12.9～23.2月，平均21.2月。取钉术前膝关节HSS功能评分:优26例，良7例，中6例，差4例，优良率76.74％。正位X线片示下肢力线外翻＜4° 8例，＞4°～6° 30例，＞6° 5例。侧位X线片示膝关节屈曲活动范围0°～＞90° 38例；0°～45° 5例。结论：顺行MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意，避免两次开放膝关节手术的损伤,降低膝关节粘连、功能障碍和感染几率。& &【证据等级】治疗性研究IV级The antegrade fixation of distal femoral fracture with the Multi-interlocking intramedullary nail WANG Yong-qing, GAO qing, BI hong-bin, et al. Department of Orthopaedics, Fourth Center Clinical college , &Nankai University, Tianjin& 300140,& China& & 【Abstract】Objective& To evaluate the operation methods and curative effect of the antegrade fixation for distal femoral fractures with the multi-interlocking femoral intramedullary nail (MIFIN). &Method To treat 43 cases of femoral condyle and supracondylar fracture from January 2003 to December 2011. There were 29 males and 14 females with an average age 35.5 years ( 21C78 years), 20 cases on the left side and 23 cases on the right side, 40 cases of fresh fractures and 3 cases of old fractures, 5 cases of opened fractures and 38 cases of closed fractures. According to AO/ASIF classification, there were 12 cases with type A1, 11 with A2, 7 with A3, 6 with C1, 4 with C2 and 3 with C3. There were 33 cases of opened reductions and 10 cases of closed ones. Results The medullary cavities of 31 in the 43 cases were un-reamed before inserting intramedullary nailing, except 3 cases of old fractures and 9 cases of smaller medullary cavity. The function of knee joint was exercised with painless after 0.25 to 1.0 months. MIFIN were taken out from the medullary cavity after 12.9 to 23.2 months (averaging 21.2 months). Before removing, 76.74％ of the cases were rated as good to excellent with the HSS knee function rating system. There were 26 cases excellent, 7 cases good, 6 cases medium and 4 cases poor. The valgus angle were the 30 cases from more than 4° to 6°, 8 cases smaller than 4°, greater than 6° under the normotopia X-ray. The flexion range were &the 38 cases from 0° to more than 90°, 5 cases from 0° to 90°, under the side position X-ray. Conclusion The fixation of distal femoral fractures with antegrade MIFIN is satisfying. it can avoid twice operative injuries, tissue adhesion, dysfunction and infection probability of the knee.& & 【Key words】I &Dis& Interlocking&Multi-interlocking intramedullary nail&&& 股骨远端骨折发生率占所有股骨骨折的4％，由于该部位骨结构的特点，多为粉碎性不稳定骨折，常波及到关节面，难以牢固固定，易影响膝关节功能，是最难治的骨折之一[1]。& &&股骨远端骨折可以采用外固定和内固定，内固定可用髓外固定（如钢板螺钉）和髓内固定。目前髓内固定是股骨带锁髓内钉的一种，即是逆行股骨带锁髓内钉技术。髓内钉逆行技术的产生主要因为股骨髓腔存在一定的弧度[2]，使髓内钉不能顺利通过完整的股骨髓腔，于是只有采用逆行固定的方式。&&& 逆行带锁髓内钉技术已广泛应用于临床，其固定效果可靠。但手术需要两次开放膝关节腔插入和取出髓内钉，人为造成膝关节额外损伤和远期并发症，即增加关节的粘连、感染和功能障碍的几率。另外，逆行髓内钉的锁钉是相互平行的一个平面固定，缺乏多向立体固定，限制了粉碎性骨折复位和固定。&&& 本文针对逆行髓内钉技术存在的问题，根据股骨髓腔测量的解剖学弧度[2]、髓腔内支撑固定的优点、利用限制性和非限制性多方向锁定立体固定技术，设计多向锁定股骨带锁髓内钉(Multi-interlocking femoral intramedullary nail MIFIN）。研究目的是：⑴使MIFIN能顺行穿入股骨远端。 ⑵设计髓内钉远端多方向立体锁定装置。⑶回顾性介绍和总结MIFIN顺行固定股骨远端骨折的方法及其治疗效果。 1& 器械介绍&&& MIFIN由天津市金兴达实业有限公司生产，专利号：ZL 6336.7。根据股骨髓腔形态学的研究结果，MIFIN的主钉向前弧度半径设计为125.0cm，近端的直径1.4cm，体部和远端的直径0.9～1.3cm，长度32.0～44.0cm [3,4]。本文就是利用MIFIN的弧度和远端多向立体锁定技术顺行固定股骨远端骨折。1.1& 多向锁定装置365医学网 转载请注明&&& 近端多向锁定孔直径0.65cm，使锁钉即可以向左右横穿，也可以向左上或下、右上或下45°斜穿。远端连续4个直径为0. 5cm的不同方向锁定孔，由远到近，第1个锁钉孔为左右方向，第2、3个锁钉孔方向与第1个各呈30°对称夹角，第4个锁钉孔与第1个方向相同。第1个锁钉孔的边缘距主钉远端0.4cm，前3个孔之间相距0. 8cm，第4个孔与第1个之间相距5.0cm。在第1和第4个孔中间的前方有一相同直径和方向的槽，即锁钉定位槽。1.2& 远端锁钉有两种365医学网 转载请注明&&& 一种是全螺纹限制性锁钉，安装时通过锁钉孔锁定,长度为3.5～6.5cm，直径0.48cm，螺距0.25cm，螺纹深0.065 cm。另一种是半螺纹的非限制性锁钉，即松质骨拉力螺钉，其长5.0～9.0cm，干的直径0.45mm，螺距0.3cm，螺纹深0.15cm，安装时不通过锁钉孔，而根据骨折情况任意固定(图1)。 &&& MIFIN有较好的髓腔弧度适应性，如选择合适直径髓内钉，则可将其手动旋转并推入髓腔，无需锤入，且可防止器械变形而致导向不准，同时降低髓腔内的压力和减少再骨折的发生。远端锁定装置是多层面的多方向的立体锁定，除了后髁和撕脱骨折外，适用于股骨远端其余各种类型骨折，为骨折提供三维固定。&图1 &MIFIN&& a& MIFIN整体 &&b& MIFIN的远端锁定装置& c& MIFIN的两种锁钉Fig.1& &MIFIN&& a& The whole structure of MIFIN&& b& Distal multi-interlocking device of MIFIN& &c& The two types lockpins of MIFIN365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明2& 资 料 与 方 法2.1& 一般资料&& &&& 回顾性分析2003年1月至2011年12月采用MIFIN治疗股骨远端骨折43例患者资料，男29例,女14例；年龄21-78岁,平均35.5岁；左侧20例，右侧23例；新鲜骨折40例,陈旧骨折3例；开放性骨折5例,闭合性骨折38例。其中车祸伤35例,跌伤8例。AO分型:A1型12例,A2型11例,A3型7例，C1型6例,C2型4例，C3型3例。本组43例患者中，采用闭合复位10例,切开复位33例，均为静力型固定。1例合并同侧胫骨上端骨折，18例合并膝关节骨性关节病。2.2& 手术方法&&&&&&&& 2.2.1& 术前准备365医学网 转载请注明&&& 根据股骨正位X线片示中上交界处的髓腔直径减去0.2cm设定MIFIN的直径，健侧股骨大转子顶点至髌骨纵轴中点的距离设定为MIFIN的长度，术中要备所有型号的MIFIN,以备随时调用。将相应型号的髓内钉提前连接好导向器，并检验其准确性。2.2.2& 麻醉与体位365医学网 转载请注明&&& 采取连续硬膜外麻醉或全麻醉。所有病例均使用可透视的骨科手术床，取仰卧位，患侧臀部垫高，身体的冠状面与床面约呈25°。2.2.3& 入路365医学网 转载请注明&&& 于股骨大转子顶点上方纵行切口3～5cm，顿性分离大转子上方的软组织至大转子顶点。用手触摸大转子顶点并锥开髓腔，髓腔近端10cm内，用直径1.3cm的硬杆髓腔绞刀扩大，为适应MIFIN的近端直径，余髓腔一般不需扩大。&&& 对骨折断端闭合复位困难的患者，均于股骨远端的前外或前内切开10～15cm，从股内、外侧肌与股直肌间隙进入，在直视下探查、复位和固定。本组36例患者采用切开复位。2.2.4& 髓内钉安装365医学网 转载请注明&&& 以C3型骨折为例。是在直视下骨折复位，松质骨拉力螺钉2～3枚固定波及到关节面的髁间骨折，使之成一体。如股骨髓腔直径较细，也需扩髓至11mm，因为MIFIN的直径选择不能小于10mm，否则影响骨折远端的固定。用刮匙将髁间窝中心处的松质骨清除，形成与将安装MIFIN的主钉直径一致、深至皮质骨内层的凹陷。无阻力下旋转髓内钉经过骨折处，插入髁间窝中刚形成的凹陷内。调整下肢力线呈外翻5～6°后，相继安装最远端限制性锁钉，恢复股骨长度后安装近端横行锁钉。再复位骨折片，并依次安装远端其他3枚限制性锁钉。最后根据骨折情况和远侧骨折固定稳定性，可安装非限制性锁钉以辅助固定，必要时也可使用捆绑带辅助固定。根据骨缺损情况植入自体骨或人工骨。术中安装锁钉和术后需用“C”型臂X线机检查骨折复位和锁钉安装情况。A型骨折常规锁定4枚限制性锁钉。冲洗和放置引流，术后均带6°外翻角的可屈膝的外固定支具。2.3& 术后处理& &&& 术后24h内拔除引流管。术后第2天行股四头肌等长收缩功能锻炼，第3～7天非负重下床活动。根据骨折严重程度和术中固定强度，制动0.2～1月，平均0.5月，1个月以后扶拐无痛负重行走。外固定支具术后持续固定1～10月，平均2.3月。2.4& 评价标准&&& 根据HSS(美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score)，简称HSS评分)评分标准评价膝关节功能[5]，包括疼痛、功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形和关节稳定性等。其中85分为优， 70～84分为良， 60～69分为可，59分为差。3& 结&&&& 果3.1& 术中和术后情况&&& 本组患者术中均未使用牵引床。43例患者中，除3例陈旧性骨折和9例髓腔较小的患者经扩髓后穿钉外，余31例均未扩髓穿钉。15例患者术中植入自体骨或人工骨。 11例术中使用捆绑带辅助固定。远端限制性锁钉安装失败6例，其中预安装2枚锁钉全部失败1例；预安装2枚锁钉失败1枚1例；预安装4枚锁钉失败2枚2例，失败1枚2例； 3枚锁钉1例，4枚锁钉36例。31例使用非限制锁钉，共86枚，平均2.8(1～5)枚，与主钉相切固定78枚。术后24小时内拔出引流管，术后第二天进行股四头肌等长收缩功能锻炼，根据术中骨折固定情况，0.25～1.0月，平均0.5月，在床上或床下无痛膝关节功能锻炼。3.2& 治疗结果&&& 43例患者均获得随访，随访时间为19.3～57月，平均33.5月。本组患者骨折均愈合，骨折完全愈合时间，即取钉时间12.9～39月，平均21.2月，无一例患者发生术后感染。&&& 取钉术时，膝关节功能恢复按HSS评分标准:优26例，占60.47％，良7例，占16.28％，中6例，占13.95％，差4例，占9.30％，优良率76.74％。&&& 末次随访时X线片示：正位X线片示下肢力线外翻＜4° 8例，＞4°～6° 30例，＞6° 5例。侧位X线片示膝关节屈曲活动范围0°～＞90° 38例；＞3°～45° 5例(图2、3 ) 。3.3& 并发症及处理&&& 术中2例穿钉时致近侧骨折段大块劈裂，均用捆绑带辅助固定，无不良后果。锁定失败6例，其中类风湿性骨关节病患者闭合复位锁钉全部安装失败1例，术后3个月发现主钉穿入膝关节腔内，39月骨愈合后取出髓内钉，肢体短缩3.0cm。远端限制性锁钉只安装上1枚并折断 1例, 肢体短缩1.5cm；安装上2枚1枚折断1枚弯曲1例, 肢体短缩0.7cm，安装上2枚至弯曲1例, 肢体短缩0.5cm。这6例均外固定支具固定持续6～10月，平均7.5月，骨愈合时间10～18月，平均12.3月。6例延迟愈合应是远端限制性锁钉安装失败和不全所致，没有严重后果。& &&图2& 患者、男、69岁，左股骨远端A1型骨折& a 术前X-ray&& &b 术后X-ray& &c &MIFIN 取出后X-ray Fig.1 &A 69-year-ald man with fracture type A1 in left distal femur &&&a& The X-ray of preoperation &&&b& The X-ray after operation &&&c& The X-ray after took MIFIN out&&图3& 患者、男、57岁，右股骨远端C3型骨折 &&a 术前X-ray&& b 术前CT三维重建&& c 术后X-ray &&d 骨折愈合和MIFIN取出术后X-ray &e 取钉前膝关节功能Fig.3 &A 57-year-old man with fracture type C3 in right distal femur& a &The X-ray of preoperation &&b &The three-dimensional reconstruction of CT& &c& The X-ray after operation&&& d& The X-ray after healed fracture and took out MIFIN& e& The knee function before took out MIFIN4& 讨&&&&&&& 论&&& MIFIN设计有较适宜的髓腔解剖学弧度，可以顺行插入股骨远端。远端的多向立体锁定装置，提供了髓内支撑和多方向安装锁钉固定骨折远侧段作用。4.1& 限制性与非限制性多方向锁定&&& 限制性锁定是全螺纹锁钉经MIFIN的锁钉孔与骨折远侧段骨骼固定，限制性锁钉是全螺纹锁钉。非限制性锁定是松质骨拉力螺钉不经MIFIN的锁钉孔，可与主钉相切的形式固定远侧段骨折块，非限制性锁钉是松质骨拉力螺钉(图1c)。非限制性锁钉的作用是辅助限制性锁钉固定，加强髁及髁上骨折的稳定性，可根据骨折固定的需要任意方向安装非限制性锁钉。限制性与非限制性的多方向锁定技术，打破以往带锁髓内钉单纯的限制性锁定，同时也打破其以往固定范围的适应症。&&& MIFIN的远端4枚限制性多方向锁钉起到三维髓内支撑、固定和抗旋转的作用，提高骨折远侧段的稳定性[7]。本组病例中远端限制性锁钉断裂，并肢体短缩，是锁钉安装太少所致，违背了MIFIN设计原则。骨延迟愈合同样是因为少安装了限制性或非限制性锁钉，使骨折远侧段固定不稳所致。4.2& 顺行MIFIN与逆行股骨带锁髓内钉固定&&& 共同优点：都是髓腔内支撑固定，属轴心支撑，力学效果更合理。术中复位、固定操作注意事项，两者基本相同，尤其是C型骨折。注意事项：①注意下肢力线外翻5°左右，安装第一枚限制性锁钉是决定力线好坏的重要一步，也是术后肢体功能恢复的关键。②注意下肢的长度恢复，安装近端的横行锁钉前，一定使双下肢等长后再安装。③尽可能减少伸屈膝装置的损伤，逆行股骨带锁髓内钉的固定，损伤髌韧带、关节囊、交叉韧带和髁间窝的范围和程度相对较大。④术后需要辅助外固定，特别是C型骨折。⑤股骨远端骨折一般需要切开，直视下穿钉、复位和安装远端锁钉，因此对骨折复位、锁钉安装和植骨提供方便。逆行股骨带锁髓内钉固定缺点：①穿钉和取钉都需要开放膝关节，经膝关节腔操作，无疑增加了对膝关节的额外损伤。②锁钉是相互平行的平面固定，缺乏多向立体固定，限制了粉碎性骨折复位和固定。4.3& 顺行MIFIN固定优点 &&& 顺行MIFIN固定手术指征同逆行股骨带锁髓内钉，除具有同样的优点外，避免逆行穿钉的以下缺点：①减少负损伤。特别是膝关节两次额外损伤。②最大程度保护膝关节功能, 因为不开放膝关节，降低膝关节粘连发生几率。③避免髌骨撞击疼,因逆行穿入髓内钉时钉尾常有撞击关节面的情况发生。④减少膝关节感染的几率。⑤远端多向立体锁定装置，有利于粉碎性骨折复位和固定。4.4& 顺行MIFIN固定的不足&&& 新方法、新技术、新术式的掌握，需要总结和熟练过程，因此本文的优良率不很理想。①损伤大转子，本组病例没有因此影响髋关节的功能。②安装远端锁钉的导向准确性有待进一步解决，特别是两个交叉锁钉的安装。本组有3例A型骨折的限制性锁钉安装失败，致使膝外翻＞6°和骨延迟愈合，其中锁钉断裂1例，弯钉2例。而C型骨折可直视下安装锁钉，可增加准确率。③同样需要辅助外固定，特别是C型骨折。本组有3例的C型骨折没有良好的内外固定，致骨延迟愈合，增加卧床时间，膝关节功能受到不同程度的影响。C型骨折如加用捆绑带，可较好的增加固定强度。4.5& MIFIN的适应证&& &&& 除了股骨头部、后髁和撕脱骨折外，其余股骨骨折都可以采用MIFIN治疗。特别是对术中和术后再骨折发生的补救有很大的优势。股骨远端各种类型骨折均是MIFIN的适应证，其最大的优点是减少膝关节的并发症。&&& 应用MIFIN的髓腔弧度的解剖学适应性，髓腔内支撑及远端限制性与非限制性多向立体锁定技术，必要时加用捆绑带，顺行穿入MIFIN固定股骨远端骨折疗效满意。&&& 参 考 文 献[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学.第3版.北京：人民军医出版社，.[2] 王永清,罗先正,刘长贵,等.国人股骨胫骨髓腔形态学的研究及带锁髓内钉的改进.中华骨科杂志,):215-218.[3] 王永清, 夏仁云, 吴家民,等. 股骨复合型带锁髓内钉的设计及临床应用. 中华骨科杂志，)：274-277.[4] Yongqing Wang, Yongcheng Hu, Zhanmin Xu. An intramedullary nail with multifunctional interlocking for all types of fracture in both femurs. Orthopaedic Surgery, ):128C133.[5] 刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准.第一版.北京：北京科学技术出版社，.[6] 罗先正,邱贵兴,梁国穗.髓内钉内固定.第二版.北京：人民卫生出版社，. [7] Matthias Hansen, Jochen Blum, Dorothea Mehler. Double or triple interlocking when nailing proximal tibial fractures? A biomechanical investigation. Arch Orthop Trauma Surg, &&&5C1719.[8] Abd El-Bary H, Gouda Mohamed G, EL Ashhab. Evaluation of supracondylar intramedullary nail in distal femoral fractures. Eur Orthop Traumatol, C146.[9] A Christodoulou, I Terzidis, A Ploumis. Supracondylar femoral fractures in elderly patients treated with the dynamic condylar screw and the retrograde intramedullary nail: a comparative study of the two methods. Arch Orthop Trauma Surg, : 73C79.
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作者简介单位：天津市第四中心医院简介：
王永清，主任医师，教授，博士研究生导师，南开大学附属第四中心医院、天津医科大学第四中心临床学院、
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音频排行榜髓内钉取出后自己能留下还是被医院收回?
全部答案（共1个回答）
要贵一些，县级医院的话一般3000元左右，不会超过5000元的。
您好，骨折后内固定取出手术最好在原来手术医院进行，因为他那里有您的详细资料，主要是髓内钉的型号、厂家等。
意见建议：您也可以在异地手术取出，但是必须把原医院用的...
病情分析：
您好，看了叙述，是骨折后髓内针固定，取出来的话要住院手术，费用大约在3000元左右，各地略有不同，大城市要贵一些。
指导意见：
不知您的骨折部位是在...
病情分析：
您好，髓内钉固定比钢板坚强，一年后腓骨骨折也已经愈合坚强了，可以进行激烈体育运动了。
指导意见：
但是如果二次手术取出内固定，在髓内钉取出后的半年内...
手术对身体有一定损伤，慢慢恢复就好了，可以吃一些中药减轻症状。
最起码要半年以后才能恢复...如果要象原来那样....那是不可能的,,最起码都会有所影响的,....手术之后3个月可以做腰背部功能锻炼..
答: 什么样的艾柱才是好艾柱，其实艾柱好不好，就看是否适合你自己了，有些人就觉得艾烟小的艾柱好，但是往往好的艾柱艾烟比较多的，但是真正用艾烟大的艾柱，有些人又习惯不了...
答: 你好骨折的愈合分为三期，在原始骨痂形成期以前，应该禁忌辛辣刺激食物，少吃生冷的；以补充钙剂为主，给予促进骨折愈合药物。
可以通过奶制品，动物骨骼等补给；具...
答: 病情分析：
您好，从叙述的情况看，要服用毓婷和左氧氟沙星，这个情况可间隔服用的。
指导意见：
两种药物间隔一下，比较安全，先服用一种，间隔2小时左右服用另一种就...
答: 病情分析：
骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引...
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