防止脑血管短暂性大脑缺血性发作缺血发作的药物有哪些

短暂性脑缺血发作时对症应用的治疗药物的类别及代表药物
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短暂性脑缺血发作时对症应用的治疗药物的类别及代表药物
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问题分析:你好,短暂性脑缺血发作,是由于脑血管痉挛引起的疾病,可以有头痛头晕等症状,需要积极治疗,预防血栓形成意见建议:这种情况,首先要测量血压,化验血脂,血糖,对这些危险因素积极治疗,头痛明显,可以用解除血管痉挛的药物,像西比灵口服
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问治疗方法:(1)抗血小板聚集治疗主要是抑制血小板聚集和...
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指导意见:您好您的情况不好判断的建议您最好是到医院做个检查在对症治疗祝你健康
问治疗方法:(1)抗血小板聚集治疗主要是
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您好您的情况不好判断的建议您最好是到医院做个检查在对症治疗祝你降
问短暂性脑缺血发作TIA要输液治疗吗、不输液药物治疗可以...
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问题分析:你好,如果目前没有引起你其他不舒服还是定期观察为主。意见建议:建议要密切检测脑部供血情况,调整好血脂血糖。平时也不能情绪太激动。
问短暂性脑缺血发作。tia原因待查.tia发作两年,住院两次...
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病情分析: 你好,根据你的描述考虑是短暂性脑缺血发作,可能与血管扩张导致血压降低引起脑供血不足所致,出现的植物神经功能紊乱的症状,休息后和凉水致血管收缩可以使血压回升病情缓解,尤其在年轻女性多见.意见建议:建议注意休息,避免劳累,想心电图等检查除外心脏疾患.
问tia原因待查短暂性脑缺血发作。tia原因待查.tia发作两...
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病情分析: :tia原因待查短暂性脑缺血发作。tia原因待查.tia发作两年,住院两次。发作2至40分钟不等,症状一侧肢体无力,偏瘫,吐字不清;发作后没有后遗症。阿司匹林,降脂药物.头颈cta检查没有发现动脉血管狭窄,是否再做dsa造影检查.意见建议:要再做dsa造影检查的不过你的血压是否过高你只服了.调脂抗凝药物没有治疗血压和治心脏的药请检查血压和心脏为好医生询问:请上传血压和心脏情况
问抗癫痫的药物有哪些呢 ?
专长:中医、骨伤、按摩
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以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
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短暂性脑缺血发作指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍,简称TIA。
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短暂性脑缺血发作吃啥好
半边身体瘫痪,麻木动弹不得,发作持续数分钟后完全恢复。反复出现多次。去医院做了CT,血液和尿液检查后出是短暂性脑缺血发作想这个病严不严重,怎么治,谢谢。
您好:脑缺血发作的机制是脑血管痉挛伴有或不伴有脑动脉粥样硬化狭窄等引起短暂性脑缺血发作而导致头晕不适,一般很快可以自行缓解,如果反复发作,则要警惕脑血栓形成的潜在风险。另外颈椎病在特殊体位如转动颈部时导致椎动脉受压也可能导致一过性脑缺血而出现类似症状。
病情分析:您好!短暂性脑缺血发作若不及时控制,进一步加重有可能会引起脑血栓等,要及时控制,建议常规用阿司匹林、血塞通等缓解,改善微循环指导意见:平时要多喝水,低盐低脂饮食,适当吃些新鲜水果和蔬菜,注意休息,适当锻炼身体
短暂性脑缺血用什么药好?详细的回答
病情分析:短暂性脑缺血发作是脑暂时性的血液供应不足,俗称“小中风”。表现为突然发生的,持续几分钟至几小时的某一区域脑功能的障碍,可在24小时内完全恢复正常,不留神经功能的缺损。好发于中年以后,发作频率因人而异,可24小时发作数十次,也可以几个月发作1次,每次发作的临床表现大多相似,是由于同一脑动脉供应区的反复缺血所致。缺血的原因大多认为是脑小动脉的微栓塞造成,栓子破碎溶解后,缺血即改善。意见建议:(1)抗血小板聚集治疗 主要是抑制血小板聚集和释放,使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便,易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林,50~100毫克,每日1次;潘生丁50~100毫克,1日3次。(2)扩溶治疗
病情分析:你好,根据你的描述,你的情况属于TIA就是短暂性脑缺血引起的症状,一般会导致昏迷数秒或者数分钟,一般还有头晕和头痛等症状,意见建议:这种疾病是由于脑血管疾病引起的症状,比如脑血管硬化等,你的情况我建议首先就要注意休息,建议先服药治疗看看,比如服用大活络丸和西比灵胶囊等效果佳,不行的话最好到医院进行输注舒血宁针剂和为脑路通治疗,祝你早日康复
想如何治疗
病情分析:短暂性的脑缺血发作一般表现为突然间的头晕,眼发花,视物不清等。指导意见:建议您查明短暂性脑缺血发作的原因后对症治疗,希望可以帮助到你。
病情分析:短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,每次发作持续数分钟,通常在60min内完全恢复。指导意见:由于缺血的部位不同,其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃,光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木,有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。
发作时全身无力,头晕,很短暂几分钟后逐渐正常,平时血脂高,有时觉得胸闷
病情分析:您好,短暂性脑缺血可以引起脑梗塞,以预防为主,积极防止高血脂,建议您服用肠溶阿司匹林治疗。指导意见:您好,短暂性脑缺血发作,以预防为主,积极防止高脂血症,高血压及动脉粥样硬化。
目前这种情况可以应用扩张头部血管的药物如西比灵等进行调理,血脂偏高,可以应用一些辛伐他丁,同时饮食上注意不要吃油腻的食物,通常是可以逐渐治愈的。
我爸爸50岁,今年9月18日上午出现短暂四肢麻木,凶闷,嘴麻,去医院诊断为tia脑缺血,在医院住院12天,医生给开拜阿司匹林跟阿托伐他汀钙片,我爸爸从9月18号之后就没有在发作过,但是他最近觉得浑身没有劲,无力!麻烦问下医生为什么会出现这种情况呢?我上网查资料说五年内会出现脑梗死那五年之后是就没事了
病情分析:短暂性脑缺血发作是脑梗塞的前期表现指导意见:控制不好就会引起脑梗塞,所以重在预防,需要长期服用药物做好二级预防
指导意见:你好,这位朋友,通过您的描述,目前你的父亲有过,短暂性脑缺血发作的一个症状,这种情况提示一个脑梗塞的前期,建议还是口服阿司匹林和他汀类的抗血小板聚集和,预防脑梗塞的发生!如有口齿不清,肢体麻木,乏力及时到医院就诊。
短暂性脑缺血,不能吃什么………………吃什么,能对病情好,该预防什么,不能干些什么?该注意什么
病情分析:短暂性脑缺血发作与长期的高血压和高血脂引起的脑血管损伤有直接的关系,可以引起暂时偏瘫,失语等表现,不会超过12小时可以自行恢复正常,指导意见:凡是有以上表现的,需要严格控制血压和血脂在正常范围内,在饮食上,需要低盐低脂饮食,适当的运动和锻炼等一般治疗,对预防发病也有一定的作用,
你好,短暂性脑缺血发作一是要积极治疗,预防脑梗形成,其次要积极寻找病因,针对治疗。饮食上要低盐低脂饮食,如果有糖尿病要控制饮食,适当运动,避免劳累紧张精神刺激等。
短暂性脑缺血发作吃啥好相关热门回答脑血管短暂性缺血发作用什么药?
提问时间: 14:32:57|
病情描述:
你好,请问我是宫颈出血,怎么止血好呢?
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你好,我建议你用藻酸双酯钠片(薄膜衣片),该药的功能是主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性、慢性肾小球及出血热等。
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妇产科医生
妇产科医生
妇产科医生吕春翔(黑龙江省第三医院 164000)
【中图分类号】R743.31【文献标识码】A【文章编号】(1-02
&&&&&&& 短暂脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统的短暂性血液供应不足,临床表现为突然发病的、几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失,多在24小时以内完全恢复,但可有反复的发作。
&&&&&&& 1 病因和发病原理
&&&&&&& 1.1 微栓塞主动脉 颅脑动脉粥样硬化斑块的内容物及其发生溃疡时的附壁血栓凝块的碎片可散落在血流中成为微栓子。这种由纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶所组成的微栓子循血流进入视网膜或脑小动脉,可造成微栓塞,引起局部缺血症状。微栓子经酶的作用而分解,或因栓塞远端血管缺血扩张,使栓子移向末梢而不足为害,则血供恢复症状消失。由于血管内血流呈分层流动,故可将同一来源的微栓子一次又一次地送入同一脑小动脉。这也可能是有些患者的症状在反复发作中刻板式地出现的原因。
&&&&&&& 1.2 小动脉痉挛 脑小动脉的痉挛与高血压视网膜小动脉的痉挛相似。这种小动脉痉挛如果程度严重而持续较久,则可引起神经组织的局限性低氧。常由于严重的高血压病,和微栓子对附近小动脉床的刺激所致。
&&&&&&& 1.3 心功能障碍 引起短暂性神经功能缺失的心脏病有:①心瓣膜病;②心律失常;③心肌梗死;④心肌炎或感染性心内膜炎;⑤心血管手术操作所致的空气、脂肪、去沫剂等栓子;⑥心脏内肿瘤如黏液瘤发生的瘤栓;⑦心力衰竭导致肺静脉淤血、血栓形成、栓子等。心功能障碍或其他原因所致的急性血压过低的患者有脑动脉粥样硬化时,也可能触发短暂脑缺血发作。
&&&&&&& 1.4 头部血流的改变和逆流 急剧的头部转动和颈部伸屈,可能改变脑血流量而发生头昏和不平衡感,甚至触发短暂脑缺血发作,特别是有动脉粥样硬化、颈部动脉扭曲、颈椎病(增生性骨刺压迫椎动脉)、枕大孔区畸形、颈动脉窦过敏等情况时更易发生。主动脉弓、锁骨下动脉的病变有时可影响供应脑部血流的正常压力梯度和流向而逆流进入上肢,使部分血液背离头流向影响脑部血供。
&&&&&&& 1.5 血液成分的改变 各种影响血氧、血糖、血脂、血蛋白质的含量,以及凝固性的血液成分改变和血液病理状态,如严重贫血,以及血液黏度和红细胞增多症、白血病、血小板增多症、异常蛋白质血症、高脂蛋白质血症等,均可能成为短暂脑缺血发作的触发因素。
&&&&&&& 有时,虽经全面而详尽的检查,包括全脑血管造影和一长时间心电图监视等仍不能发现短暂脑缺血发作的病因。这种患者的病变有可能位于脑部微循环系统之中。这一系统虽占脑血管床的80%~90%,但在脑血管造影上却不能显示。
&&&&&&& 2 治疗
&&&&&&& 2.1 药物治疗
&&&&&&& 2.1.1 抗血小板药物 使用抗血小板制剂能预防动脉粥样硬化所致的血栓性TIA进一步发展为卒中。首选环氧化酶抑制剂&&阿司匹林,开始300mg/d,2周后改为80mg/d。阿司匹林对血小板的作用取决于药物的吸收率。
阿司匹林+双嘧达莫(环核苷磷酸二酯酶抑制剂)联合应用,药理上胜过单独制剂。几乎是阿司匹林、双嘧达莫的2倍,阿司匹林-双嘧达莫合剂耐受好,是阿司匹林预防卒中的又一种替代制剂。如出现下列两种情况,服用阿司匹林过程中仍有发作;因为消化道不良反应,患者不能耐受治疗,改为氯吡格雷75mg/d,或盐酸噻氯匹定250mg/d。
&&&&&&& 噻氯匹定、硫酸氯吡格雷、奥扎格雷是血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂,是一种新型的血小板聚集抑制剂,疗效显著,作用持久,优于阿司匹林,服用阿司匹林疗效不理想者仍有效。可以特异性的抑制体内TXA2合成酶,降低TXA2浓度;对抗血小板凝聚及脑血管痉挛;并具有促进前列环素(PGI2)的生成通过改善TXA2和 PGI2的平衡关系而起到抑制血小板凝聚,阻滞血栓形成作用。
&&&&&&& (1)优点
&&&&&&& ①TXA2合成酶抑制剂的抗栓作用较阿司匹林更强,且能减轻脑缺血后脑水肿和脑组织的损伤。
&&&&&&& ②TXA2与迟发性神经元死亡的发生有关,合成酶抑制剂能改善迟发性神经元坏死的作用。
&&&&&&& (2)不良反应
&&&&&&& ①噻氯匹定不良反应有腹泻、食欲缺乏、皮疹,偶见白细胞减少和消化道出血。不良反应发生在3个月内,若治疗早期能够耐受,通常可持续服用。
&&&&&&& ②氯吡格雷与噻氯匹定的化学构造类似,抑制ADP凝聚血小板。不良反应较噻氯匹定少。氯吡格雷安全性强于阿司匹林。鉴于氯吡格雷无过多的骨髓毒性,不必像噻氯匹定那样经常血常规检查。
&&&&&&& 2.1.2 抗凝药 不主张常规抗凝治疗TIA。
&&&&&&& (1)TIA抗凝治疗的适应证 ①怀疑心源性栓子引起,慢性心房纤颤者,机械性心瓣膜存在;②既往大血管狭窄,症状频繁发作或症状持续时间超过平均时间(前组血管超过14min,后组血管超过12min)。③其他 颅外颈内动脉内膜剥脱,严重的颈内动脉狭窄需行内膜剥脱术,抗磷脂抗体综合征,脑静脉窦血栓形成。亦适用于抗凝治疗。
&&&&&&& (2)禁忌证 血液病,有出血性疾病或创口、消化性溃疡的活动期,严重肝、肾疾病,高血压,孕妇及产后,有感染性血管栓塞,高龄,高度脑动脉硬化和缺乏必要的化验条件者。
&&&&&&& (3)治疗方法
&&&&&&& ①可用肝素100mg加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水500ml内,以10~20滴/min的滴速静脉滴注,若情况紧急可用肝素50mg静脉推注,其余50mg静脉滴注维持(按凝血酶原时间进行调整);
&&&&&&& ②低分子肝素4000U,2次/d,腹壁皮下注射,较安全;
&&&&&&& ③华法林6~12mg,口服,每晚1次,3-5日后改为2~6mg维持。凝血酶原的国际标准化比值(1NR)目标是2.5(范围 2.0~3.0)。
&&&&&&& (4)注意事项。
&&&&&&& ①治疗期间应注意出血并发症:需反复检查小便有无红细胞、大便有无隐血,密切观察可能发生的其他脏器的出血。如有出血情况即停抗凝治疗,如为口服抗凝剂者停药后即予维生素K110~40mg肌内注射,或25~50mg加于葡萄糖或生理盐水静脉滴注,每分钟不超过5mg。用肝素抗凝出现出血情况时则用硫酸鱼精蛋白锌,其用量应与最后一次所用的肝素量相当,但一次不超过50rug。必要时给予输血;
&&&&&&& ②最好在进行抗凝治疗前先做CT检查,以除外脑出血性病变;
&&&&&&& ③抗凝治疗期间应避免针灸、腰椎穿刺和任何外科小手术,以免引起出血而被迫中止抗凝治疗;
&&&&&&& ④在长期应用抗凝治疗的患者中发生出血性并发症的发生率约为每年3%。目前倾向于应用抗凝治疗至发作停止后维持半年至一年。决定终止治疗后应逐步减少药量,使凝血酶原时间逐步回升正常。不可突然停药,或急于使用维生素K,以免发生凝固性增高的所谓&回跳作用&。
&&&&&&& 3 预后
&&&&&&& 已有此病发作时,如未经适当的治疗而任其自然发展,则约有 1/3的患者在数年之内有发生完全性脑梗死的可能,约有1/3经历长期的反复发作而损害脑的功能,可导致严重的脑功能损害,亦有 1/3可能出现自然的缓解。
参 考 文 献
[1]吴江.神经病学[M].北京:人民卫生出版社..
[2]陈海荣.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,):379-380.
[3]陈清棠.临床神经病学[M].北京:科学技术出版社, 8.
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