予以活检3块质韧。食管予以活检3块质韧代表好还是坏、 - 中国广告知道网
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提问者悬赏：12分 发布者：匿名网友
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请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
年龄: 56 岁
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本帖最后由 懒洋羊 于
21:23 编辑
患者因TIA,作MR检查,无意发现,无明显自觉症状,上感咳嗽一个多月,MR平扫高度怀疑鼻咽癌,内镜:鼻咽粘膜多量黄白色分泌物覆盖,清理后见顶后壁隆起,右侧明显,表面粗糙,钳夹质韧,右侧咽隐窝稍饱满,圆枕粘膜粗糙;活检报告粘膜慢性炎改变(取标位置新生物中点,取样后有浓液流出),如何诊断,如何作进一步鉴别诊断!多谢指教!
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
+5感谢谢提供有意义的病例.
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请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
查肿瘤标志物，多点位再取病理
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
我准备查EB，消炎治疗几天后再多点取病理活检
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请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
建议再次活检病理检查，
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建议再次活检病理检查，
倍好妈妈 发表于
& & 可以排除粘膜炎症？？
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
再次活检，我们科曾经有一个病人也是高度怀疑，但取活检第5次才证实，如高度怀疑建议继续取
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请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
建议再次取病理检查& &多点位& &深度适度
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
再次活检，我们科曾经有一个病人也是高度怀疑，但取活检第5次才证实，如高度怀疑建议继续取
snail 发表于
& & 朋友，你科里的那个病人有明显症状吗，EB是否阳性，淋巴结是否肿大，我这病例是没症状，淋巴结不大都在1CM左右，无意发现的，EB结果还没出，10年5月做过EB阴性
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
朋友，你科里的那个病人有明显症状吗，EB是否阳性，淋巴结是否肿大，我这病例是没症状，淋巴结不 ...
jimning 发表于
那是一个门诊病人因体检做纤维鼻咽镜时发现鼻咽顶后壁稍隆起，表面欠光滑，取第一次阴性，后做MIR，也怀疑，之后就接着取了，没做EB，好像后来住院后才做的，无明显肿大淋巴结，无症状，老大看纤维镜就觉得不好，所以才会这么坚持取。
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正在用罗红霉素,鼻咽清治疗,EB明天出,后天再做一次活检
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再做一次病理
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
EB病毒阴性,刚做了鼻内电子镜镜下看较之前好转,粘膜光滑,右侧咽隐窝稍平,再取病理,四天后出报告!
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请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
这种最好抗炎治疗后再取病检
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
这种最好抗炎治疗后再取病检
vvfb527 发表于
已用罗红霉素,鼻咽清六天
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第二次活检结果:镜下符合粘膜慢性炎,淋巴组织增生
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多久复查一次为好呢,作何检查为好
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现在按病理结果最好用药方案是??请各位指教
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请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
建议观察治疗，1-2月复诊1次，追踪半年以上，最好一年。
请指教!MR平扫高度怀疑鼻咽癌,活检报告粘膜慢性炎改变,如何进一步检查
MR复查，病灶消失！
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病情分析：
你好，你描述的主要症状是全身多处淋巴瘤，像这种只有选择化疗。
指导意见：
这个病要治疗，只能化疗了。如果不化疗的话，没有其他可靠的治疗方式，中药治疗不能代替化疗。
你好淋巴瘤的治疗应该以化疗为主同时配合中医中药治疗中医中药有扶正固本补气养血软坚散结的功效能提高机体免疫力改善循环缓解放化疗毒副作用减轻患者痛苦提高生存质量
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病情分析：
指导意见：
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病情分析：
指导意见：
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类
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来源:91考试网
作者:www.91exam.org
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1、单项选择题&&早、中期食管癌常用的手术方法是（）
A.食管癌切除，空肠食管重建术
B.食管癌切除，结肠食管重建术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管胃转流术
E.胃造瘘术
2、单项选择题&&颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是()
A．手术切除
B．放射疗法
C．联合化疗
D．术前放疗加手术切除
E．手术治疗加术后放疗
3、单项选择题&&食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）
A.保持呼吸道通畅
B.激素治疗
C.吞服植物油及蛋白水
D.吞服长粗丝线作为导线
E.狭窄段食管切除
4、问答题&&试述胸廓成形术的手术适应证?
5、单项选择题&&患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。
不宜采用的诊断手段是（）
A.X线钡餐造影
C.食管镜活检
D.腹部B型超声
6、单项选择题&&患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。
依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管下段癌
E.胡桃钳食管
F.食管下括约肌高压症
G.食管锥虫病
H.易激性食管
7、填空题&&____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。
8、单项选择题&&我国食管癌死亡率居恶性肿瘤的（）
9、多项选择题&&下列哪几项是早期食管癌的临床表现()
A．食管内异物感
B．食物停滞感
C．进行性吞咽困难
D．梗阻症状轻
E．进食时胸骨后烧灼感
10、单项选择题&&食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）
A.CD117（+）、CD34（+）、SMA（+）
B.CD117（-）、CD34（-）、SMA（+）
C.CD117（+）、CD34（-）、SMA（+）
D.CD117（+）、CD34（-）、SMA（-）
E.CD117（-）、CD34（-）、SMA（-）
11、配伍题&&
下列最可能的诊断是：
患者，男，52岁，因吞咽困难3月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约3cm的狭窄，管壁僵硬，粘膜中断破坏。过去史无误服强酸、强碱史()患者，男，52岁，因吞咽困难6个月来院就诊。食管吞钡片示：食管中段长约5cm的狭窄，未见粘膜破坏，无明显管壁僵硬。过去史无误服强酸、强碱史()
B．食管平滑肌瘤
C．食管化学烧伤瘢痕狭窄
D．贲门失弛缓症
E．食管憩室
12、单项选择题&&食管癌的表现是()
B．消瘦、乏力
C．吞咽梗阻感
D．病变部位出血
E．持续性胸痛
13、单项选择题&&关于贲门失弛缓症，下列叙述不恰当的是（）
A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
14、填空题&&食管切除后，常用的代食管器官是_____________、_____________或_____________。
15、多项选择题&&食管憩室依解剖位置分()
A．咽食管憩室
B．膈下憩室
C．膈上憩室
D．食管下段憩室
E．食管中段憩室
16、单项选择题&&患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。
最可能的诊断是（）
A.食管平滑肌瘤
B.食管良性狭窄
D.消化性食管炎
E.贲门失弛缓症
17、填空题&&小细胞肺癌常在较早阶段就发生__________，应以__________为主，根据情况联合__________、及__________等进行综合治疗。
18、单项选择题&&进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示()
A．食管癌穿孔
B．食管痉挛缓解
C．水肿及炎症消退
D．癌肿组织细胞坏死
E．部分癌肿细胞脱落
19、单项选择题&&在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．带网气囊食管脱落细胞检查
20、单项选择题&& 患者女，30岁，数年来吞咽不适，有时可闻及&咕咕&声，并有吞咽困难，时常呃逆，口臭，行X线钡餐检查，结果如下图所示，应诊断为（）600)makesmallpic(this,600,1800);' src="http://www.91exam.org/91files//yo3gysmbein.jpg" />
A.食管平滑肌瘤
B.膈上食管憩室
D.Zenker憩室
E.贲门失弛缓症
21、单项选择题&&男，65岁，进行性吞咽困难6个月，吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是()
A．手术切除，食管胃吻合术，术后放射治疗
B．放射治疗
C．化学治疗
E．放射治疗2～3周后手术切除
22、单项选择题&&食管下段癌的治疗原则()
A．先放射治疗后手术
B．先手术后放射治疗
C．单纯放射治疗
D．先化学治疗后手术
E．手术切除、手术前不宜放射治疗
23、单项选择题&&某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×10/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大()
B．吻合口来源:91考试网瘘
C．切口感染
E．腹腔感染
24、单项选择题&&哪项不是早期食管癌的症状()
A．进食哽噎感
B．进食停滞感
C．胸骨后烧灼样疼痛
D．不能进食半流质
E．进食时有异物感
25、单项选择题&&男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。
首先应选择的检查是（）
A.食管拉网
C.食管X线钡餐检查
E.腹部B超和肝功能检查
26、判断题&&下段食管癌以右侧胸部切口为宜。()
27、问答题&&早期食管癌的临床表现及检查方法。
28、问答题&&什么是肺癌的综合治疗?
29、问答题&&肺结核行胸廓成形术是使肺得到萎陷，其主要作用是什么?
30、单项选择题&&食管癌的发病具有明显的地理分布特征，食管癌的高发区除外（）
A.太行山麓
C.闽粤交界区
31、单项选择题&&患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。
对该患者禁用的药物是（）
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
32、单项选择题&&鉴定Barrett食管黏膜分泌的酸性黏液中是否存在硫酸黏液，应当选取（）
A.PAS染色+HID染色
D.AB染色+HID染色
E.PAS染色+AB染色
33、填空题&&根据解剖位置，食管憩室可分为________________、________________和________________3类。
34、多项选择题&&食管癌晚期的大体分形有（）
35、多项选择题&&下列哪些符合早期食管癌的X线表现()
A．管腔狭窄
B．局限性管壁僵硬
C．充盈缺损
E．局限性皱襞增粗和断裂
36、填空题&&临床上食管癌根据大体病理可分为四型：________________、________________、________________、__________________。
37、单项选择题&&国际抗癌联盟（UICC）提出的食管癌TNM分期标准，下列不正确的是（）
A.Ⅰ期：T1N0M0
B.Ⅱa期：T2~3N0M0
C.Ⅱb期：T1~2N1M0
D.Ⅲ期：T3~4N1M0
E.Ⅳ期：T3~4N1M1
38、填空题&&通常，各种原因造成肺内压增高，导致肺大疱破裂形成__________。
39、单项选择题&&早期食管癌有效的诊断方法是（）
A.色素内镜检查
B.颈淋巴结活检
C.食管镜检查
D.钡剂检查
E.支气管镜检查
40、问答题&&食管癌扩散和转移的途径有哪些?
41、单项选择题&&患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。
患儿入院10d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是（）
A.食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架
B.6个月后行内镜下瘢痕切除术
C.先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术
D.开始应用探条扩张食管狭窄
E.先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化
42、单项选择题&&下列哪项是食管癌治疗的最佳选择()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．药物治疗+放射治疗
D．以手术为主的综合治疗
E．免疫治疗
43、单项选择题&&关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的()
A．早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛
B．中晚期典型症状是进行性吞咽困难
C．当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转
D．晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛
E．若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷
44、单项选择题&&食管癌治疗预后最好的是（）
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
45、填空题&&食管癌的手术禁忌证主要有________________、________________、____________________。
46、单项选择题&&下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）
A.持续性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结转移
E.发生食管气管瘘
47、配伍题&&食管癌较多见于()食管癌容易累及气管的部位是()
A．颈段食管
B．上段食管
C．中段食管
D．下段食管
E．膈下食管
48、填空题&&贲门失弛缓症的主要症状为________________、__________________。
49、问答题&&简述肺癌中腺癌的临床病理特点。
50、单项选择题&&食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示()
A．癌肿部位有炎症
B．癌肿已侵犯食管外组织
C．癌肿侵犯交感神经节
D．有食管气管瘘
E．癌肿较大
51、单项选择题&&患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。
患儿入院后诊断为（）
A.自发性食管破裂，自发性气胸
B.自发性食管破裂，开放性气胸
C.食管异物并穿孔，自发性气胸
D.食管异物并穿孔，开放性气胸
E.食管异物并穿孔，张力性气胸
52、单项选择题&&关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确（）
A.腔内照射可改善预后
B.术前放疗常用剂量为50～60Gy
C.如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后
D.ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率
E.食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗
53、单项选择题&&下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法()
A．结肠代食管术
B．空肠代食管术
C．食管胃转流吻合术
D．主动脉弓上食管胃吻合术
E．主动脉弓下食管胃吻合术
54、单项选择题&&中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）
E.缩窄型和腔内型
55、问答题&&试述晚期肺癌可产生的征象。
56、单项选择题&&儿童发生食管异物时最明显的症状是（）
A.吞咽困难
C.反流症状
D.涎液增多
E.呼吸困难
57、问答题&&支气管扩张手术治疗的禁忌证与适应证是什么?
58、单项选择题&&食管癌多见于()
59、填空题&&胸部成形术应自___________而___________分期切除肋骨，每次切除肋骨不超过__________根以上，以减少___________呼吸运动，每期间隔__________周左右。
60、单项选择题&&
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
可能是何种原发疾病引起()
B．食管结核
C．纵隔淋巴结核
D．气管外伤穿孔后瘘管形成
E．以上都是
61、多项选择题&&下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()
A．产生Horner综合征
B．出现声音嘶哑
C．形成气管食管瘘
D．左锁骨上窝淋巴结转移
E．严重恶病质者
62、单项选择题&&
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用()
A．纤维食管镜
B．纤维支气管镜
D．颈淋巴结活检
E．以上都是
63、多项选择题&&早期食管癌的X线表现为()
A．狭窄和梗阻
B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C．较大充盈缺损
D．局限性管壁僵硬
E．以上不均正确
64、单项选择题&&关于食管癌超声内镜检查的描述不恰当的是（）
A.可观察局部淋巴结大小
B.可判断肿瘤侵犯深度
C.可观察局部淋巴结内部结构
D.可观察食管周围组织有无受侵
E.可适用于各种食管癌病例
65、填空题&&早期食管癌的X线表现有________________、________________、________________、________________；晚期的X线表现，一般为________________、________________、和________________。
66、单项选择题&&食管癌的组织病理学分型中，不包括（）
A.鳞状细胞癌
B.单纯腺癌和腺鳞癌
C.黏液细胞癌
D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
E.未分化癌
67、多项选择题&&食管裂孔疝的临床表现为（）
A.胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等
B.嗳气及腹胀
C.吞咽困难
D.胸闷、气短、心悸
68、多项选择题&&食管癌切除后代食管的器官常用的有以下哪些()
D．胸主动脉
E．十二指肠
69、问答题&&简答肺结核行胸廓成形术的适应证与禁忌证。
70、单项选择题&&对食管平滑肌瘤诊断有帮助的检查除外（）
B.钡餐造影
D.纤维支气管镜
71、单项选择题&&关于反流性食管炎，以下哪项描述不恰当（）
A.吸烟可诱发胃、食管反流
B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流
C.迷走神经切断术，不破坏贲门结构，故不会引起反流
D.属于GERD中的一种
E.长期置胃管可造成反流
72、单项选择题&&男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合()
A．胸部X线片+心电图
B．胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C．胸部MRI+纤支镜
D．食管吞钡+食管镜
E．癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析
73、单项选择题&&男性，60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中，不支持早期食管癌的是（）
A.局限性小的充盈缺损
B.局限性管壁僵硬
C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
E.食管下端呈&鸟嘴状&狭窄
74、填空题&&在支气管扩张的发病机制中，主要病理因素为__________和__________，二者互为__________。
75、填空题&&临床上将食管分为________________部。胸部食管又分为________________段，上段自________________上口到________________平面，中段自________________平面到________________平面。
76、配伍题&&食管癌的早期症状为()食管癌的典型症状为()
A．进食时呛咳
B．进食时有哽噎感
C．进行性吞咽困难
D．进食后呕吐
E．进食后胸膜痛
77、多项选择题&&早期食管癌的临床表现有哪些()
A．食管气管瘘
B．咽下食物哽噎感
C．胸骨后针刺样疼痛
D．声音嘶哑
E．食管内有异物
78、单项选择题&&诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是（）
A.食管吞钡造影
C.纤维胃镜
E.核素扫描
79、多项选择题&&关于食管异物，叙述正确的是（）
A.食管异物可发生于任何年龄，最常见于青壮年
B.发病率与当地饮食习惯有关，男、女发病率相当
C.食管异物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D.由于食管镜的使用，食管异物患者的死亡率已明显下降
E.多数患者于发病24h内就诊，也有少数患者就诊时间较长
80、名词解释&&食管憩室
81、单项选择题&&食管癌手术切除范围应距瘤体()
D．10cm以上
E．以上都不正确
82、单项选择题&&患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。
食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是（）
A.保守治疗，口服洛赛克抑酸
B.内镜治疗
C.单纯行憩室切除术
D.憩室切除＋食管裂孔疝修补术
E.憩室切除＋食管裂孔疝修补＋胃底折叠术
83、问答题&&支气管腺癌可分为哪几种类型?
84、多项选择题&&食管癌X线表现()
A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B．局部粘膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬
C．粘膜皱襞呈串珠状改变
D．管腔狭窄，梗阻
E．粘膜断裂，充盈缺损
85、填空题&&肺癌发展至一定程度，可以产生__________、__________、__________、__________、__________、及__________等症状。
86、单项选择题&&患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。
可作为确诊依据的实验室检查是（）
A.X线钡餐造影
C.食管镜活检
D.腹部B型超声
87、填空题&&食管癌手术治疗的常见并发症为________________和________________。
88、多项选择题&&中期食管癌指()
A．病变范围限于粘膜层
B．侵入粘膜下层
C．侵入部分肌层
D．无远处淋巴结转移
E．侵及外膜
89、多项选择题&&食管平滑肌瘤的常规实验室检查项目包括（）
A.食管内镜超声
E.食管钡餐造影
90、填空题&&肺癌最常见的症状是_________和________，临床上应与下列四种疾病鉴别:________、_________、和_________、_________。
91、单项选择题&&食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外（）
A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症
92、单项选择题&&食管癌的典型临床症状是（）
A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液
93、单项选择题&&男性，28岁。反复进食后呕吐7年，加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查：食管扩张，食管下段黏膜光滑呈“鸟嘴样”狭窄。最可能的诊断是（）
A.先天性膈疝
B.贲门失弛缓症
C.胃底贲门癌
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管良性肿瘤
94、名词解释&&Barrett食管(Barrett’s esophagus)
95、多项选择题&&食管裂孔疝的常规检查项目包括（）
B.食管测压
D.钡剂造影
96、单项选择题&&早期食管癌的症状是（）
A.食物咽下停滞感
C.时轻时重，进展缓慢
D.胸骨后牵拉摩擦样疼痛
E.以上都是
97、问答题&&试述肺癌的鉴别诊断?
98、单项选择题&&术前确诊食道癌最可靠的方法是()
B．食管镜检查
C．纤维支气管镜检
D．食管拉网检查
E．食管吞钡照片
99、单项选择题&&诊断食管癌最有价值的症状是()
A．吞咽哽噎感或异物感
B．胸背部的疼痛
C．声音嘶哑
E．不断加重的吞咽困难
100、问答题&&什么是肺癌扩大切除术?选择病人时应注意什么?
101、单项选择题&&食管癌最常见的组织学类型是()
A．鳞状细胞癌
102、问答题&&简答肺结核肺切除术的适应证、禁忌证。
103、单项选择题&&Barrett食管的特征性病理改变表现为（）
A.食管黏膜的胃化生或肠化生性变化
B.反流性食管炎
C.食管溃疡
D.食管壁纤维化，瘢痕性狭窄
E.食管黏膜慢性炎症
104、多项选择题&&食管癌的病因至今未明，但可能与下列哪些有关()
A．食管气管瘘
B．缺少部分维生素
C．长期炎症刺激
D．遗传因素
E．微量元素缺乏
105、单项选择题&&关于食管穿孔，叙述正确的是（）
A.食管穿孔的首位原因是食管异物
B.外伤性食管穿孔中，胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见
C.医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔
D.食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管
E.颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好
106、单项选择题&&
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是()
A．瘘管切除后分别修补食管和气管
B．抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补
C．食管内记忆合金支架
D．气管内记忆合金支架
E．抗感染抗结核双重治疗
107、配伍题&&男，36岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10/L。其治疗应为()女，66岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5cm充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为()男，50岁，进行性吞咽困难3月余，食管吞钡X线片示食管中段有6cm长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应()
A．手术治疗
B．放射治疗
C．术前放疗，放疗后3周内手术
D．化学疗法
E．中医中药治疗
108、多项选择题&&早期食管癌的症状除外（）
A.吞咽哽噎感
B.食管内异物感
D.声音嘶哑
109、单项选择题&&女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
其手术适应证是（）
A.合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳者
B.同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞者
C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
D.怀疑有癌变者
E.以上都是
110、单项选择题&&下列哪项不是晚期食管癌的临床表现()
A．声音嘶哑
B．进食时呛咳
C．胸骨后烧灼感
D．持续性胸背痛
E．Horner综合征
111、单项选择题&&男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。
最可能的诊断是（）
B.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
112、填空题&&食管癌的典型症状为__________________；贲门失弛缓症典型的X线表现为________________________。
113、单项选择题&&食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）
A.食管钡餐透视黏膜紊乱
B.胸骨后灼痛感
C.胃镜下活组织检查
D.免疫学诊断
114、填空题&&食管癌手术并发症主要为________________。
115、单项选择题&&有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）
A.男性多于女性，以40岁以上居多
B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
D.血行转移是最主要的转移途径
E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗
116、填空题&&腐蚀性食管灼伤引起的瘢痕狭窄好发部位是________________、________________及________________。
117、单项选择题&&下列哪项不是抗反流手术失败的原因（）
B.术前有食管缩短
C.合并COPD
118、填空题&&在支气管扩张的术前准备中，最主要的措施是______________和_____________应用_____________，___________和__________措施，并将痰量控制在__________ml以下。
119、填空题&&肺癌大多起源于__________上皮，因此也称__________。
120、单项选择题&&男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前尚能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大。
如患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯（）
A.气管隆突
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
121、单项选择题&&食管癌好发的部位()
A．食管的颈部
B．食管的腹部
C．食管的胸部上段
D．食管的胸部中段
E．食管的胸部下段
122、单项选择题&&女性，40岁，进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是（）
B.食管良性肿瘤
C.神经官能症
E.贲门失弛缓症
123、填空题&&肺癌综合治疗包括____________、____________、____________和____________。
124、填空题&&贲门失弛缓症的X线表现为________________。
125、单项选择题&&早期食管癌是指()
A．病变局限于肌层内
B．病变局限于粘膜内
C．病变小于3cm
D．无吞咽困难症状
E．无远处淋巴结转移
126、单项选择题&&下列哪项不是食管癌的特征()
A．最常见于食管中段
B．肿瘤呈多点起源
C．大部分为鳞癌
D．主要为淋巴转移
E．早期就有吞咽困难
127、多项选择题&&关于诊断明确的食管平滑肌瘤的治疗方案，叙述正确的有（）
A.肿瘤直径＞2cm可考虑手术
B.肿瘤直径＜1cm可考虑手术
C.肿瘤直径在1~5cm可考虑胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术
D.肿瘤巨大伴黏膜糜烂考虑食管切除术和食管胃吻合术
E.肿瘤直径＞5cm可首选胸腔镜辅助平滑肌瘤摘除术
128、单项选择题&&下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．严重吞咽困难
D．严重恶病质者
E．左锁骨上淋巴结转移
129、单项选择题&&被称为“分子警察”的基因是（）
130、单项选择题&&关于自发性食管破裂，叙述错误的是（）
A.病因比较明确，大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生
B.典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐
C.食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液
D.食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高
E.以食管下段破裂多见
131、多项选择题&&吞咽困难经食管脱落细胞检查为阳性者，应进一步作()
A．食管吞钡X线检查
B．定期门诊随访
C．食管镜检查
D．可排除食管癌的诊断
E．以上均不正确
132、单项选择题&&男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
A.贲门失弛缓症
B.食管腐蚀性狭窄
E.食管痉挛
133、单项选择题&&下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状()
A．进行性吞咽困难
B．持续性胸背部疼痛
C．胸骨后烧灼样疼痛
D．顽固性逆呃
E．声音嘶哑
134、单项选择题&&食管癌主要发生于()
A．食管肌层
B．食管粘膜下腺体
C．食管旁淋巴组织
D．食管粘膜上皮细胞
E．食管粘膜下结缔组织
135、单项选择题&&患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。
可缓解梗阻症状的药物有（）
A.解痉挛药
B.抗过敏药
C.抑胃酸药
E.促胃肠动力药
136、多项选择题&&关于贲门失弛缓症的病因，下列哪些是正确的()
A．食管肌层内神经节变性、减少或缺如
B．膈上壶腹部弛缓
C．食管下端括约肌吞咽松弛反射消失
D．食管本身蠕动消失，久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力
E．神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲
137、多项选择题&&食管癌病人，出现下列哪些症状后，不宜手术治疗()
A．声音嘶哑
B．进食时呛咳
C．持续性胸背疼痛
D．只能进流质饭，进食时胸骨后或心窝部烧灼样疼痛
E．以上均不正确
138、单项选择题&&男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医治疗
139、多项选择题&&贲门失弛缓症与弥漫性食管痉挛的鉴别要点有（）
A.胸痛：前者不常见，后者几乎都有
B.反流：前者常见，后者少见
C.食物潴留：前者常见，后者少见
D.X线表现食管广泛性扩张：前者常见，后者少见
E.X线表现食管节段性痉挛：前者常见，后者少见
140、单项选择题&&患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。
最可能的诊断是（）
B.贲门失弛缓症
C.弥漫性食管痉挛
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病
141、单项选择题&&关于颈部食管穿孔，叙述错误的是（）
A.多由于器械检查或异物嵌顿所致
B.易于早期诊断
C.如行修补术，经左侧胸锁乳突肌前缘切口
D.入院较晚，穿孔已局限的患者应采取非手术治疗
E.多数患者经手术治疗可获得痊愈
142、单项选择题&&
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是()
A．抗结核治疗
B．手术修补
C．手术切除
D．食管内记忆合金支架
E．气管内记忆合金支架
143、填空题&&肺包虫病是__________的蚴体侵入肺而致。
144、问答题&&简述晚期食管癌病理形态分级。
145、问答题&&诊断肺癌的主要方法有哪些?
146、单项选择题&&有关食管的解剖特点，下列不正确的是（）
A.全长约25cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面
B.分为颈部、胸部和腹部3段，全程有3处较狭窄，也是肿瘤好发部位
C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支
D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支
E.腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支
147、填空题&&目前约__________%的肺癌病例在明确诊断时已失去手术机会，__________是一个十分迫切的问题。
148、单项选择题&&有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）
A.最常见的食管功能性疾病，是仅次于食管癌需要外科治疗的疾病
B.食管蠕动和张力减弱，逐渐引起食管扩张，食物滞留可继发食管炎及溃疡，长期炎症可引起癌变，癌变率为2%～7%
C.可发生在任何年龄，以20～50岁多见，女性多于男性
D.主要症状为间隙性吞咽困难
E.以上都是
149、多项选择题&&关于食管癌的病理，下列哪几项是正确的()
A．鳞癌占绝大多数，以下段最常见
B．原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内
C．病理形态上可分为四型，各型的临床表现有一定差异
D．以血行转移较为常见
E．一般不侵犯心包
150、填空题&&为确诊食管癌者首选的检查是________________。
151、单项选择题&&最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是（）
A.假性失弛缓症
B.老年食管运动功能紊乱
C.食管、贲门癌
D.Chagas病
E.高选择性迷走神经切断术后
152、问答题&&肺切除术后应作哪些处理?
153、判断题&&食管拉网主要用于普查筛选。()
154、单项选择题&&关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的()
A．又称贲门痉挛或巨食管
B．长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变
C．多见于青壮年，偶见于儿童
D．如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈&C&型
E．手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
155、单项选择题&&患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）
A.纤维支气管镜检查
B.胸部X线检查
D.食管吞钡造影检查
E.胸部CT检查
156、填空题&&_____________转移是肺癌常见的转移方式，癌细胞先侵入邻近的____________淋巴结，然后到达____________淋巴结，最后累及____________淋巴结。
157、多项选择题&&患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。
此时应采取的处理措施包括（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）（）
A.保持胸腔引流通畅
B.加强呼吸道护理
C.静脉使用敏感抗生素
D.持续胃肠减压
E.行十二指肠内营养
F.及时监测水、电解质平衡
158、单项选择题&&与食管癌发病因素无相关性的是（）
A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管
159、多项选择题&&患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。
结合该病例，叙述正确的有（提示入院后第1天行放射线检查，造影示食管下段黏膜粗糙，管腔狭窄，管壁僵硬。）（）
A.应进一步进行内镜检查
B.可以除外食管裂孔疝的诊断
C.上腹加压钡餐造影检查
D.详细询问患者病史及既往用药情况
E.尚不能除外食管裂孔疝的诊断
F.可以通过食管测压明确诊断
160、多项选择题&&患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。
目前应考虑的诊断可能有（）
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.Barrett食管
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
161、多项选择题&&根据第7版食管癌TNM分期，关于食管分段，叙述正确的有（）
A.颈段食管：始于下咽，向下至胸骨切迹平面的胸廓入口
B.胸上段食管：自胸口入口向下至气管分叉水平
C.胸中段食管：自奇静脉弓下缘向下至下肺静脉水平
D.胸下段食管：自下肺静脉水平向下至胃
E.腹段食管：自膈肌食管裂孔水平向下至胃
162、单项选择题&&
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是()
A．抗结核治疗
B．手术修补
C．手术切除
D．食管内记忆合金支架，然后放疗
E．气管内记忆合金支架，然后放疗
163、填空题&&__________在肺癌中最为常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，__________性占多数。大多起源于较大的支气管，常为__________肺癌。
164、单项选择题&&患者男，10岁，近5年来出现间歇性吞咽困难，偶有反酸及呕吐，呕吐物为不消化食物。食管造影：食管明显扩张且屈曲明显，入院后明确诊断为贲门失弛缓症，最佳治疗方案是（）
A.药物保守治疗
B.扩张治疗
C.括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素
D.传统Heller术
E.经胸（腹）腔镜Heller术
165、配伍题&&梗阻症状出现较晚，造影有龛影()钡餐造影贲门部呈鸟嘴状狭窄()向腔内生长，呈扁平突出肿块()
A．蕈伞型食管癌
B．溃疡型食管癌
C．缩窄型食管癌
D．贲门失弛缓症
E．食管良性狭窄
166、单项选择题&&早期食管癌的形态学分型中，不包括（）
167、填空题&&早期食管癌无吞咽困难者应与下列疾病鉴别：__________________、__________________、________________。食管癌伴有吞咽困难者应与下列疾病鉴别：________________、________________、________________。
168、多项选择题&&下列哪几项是早期食管癌的X线表现()
A．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
B．局限性管壁僵硬
D．小的充盈缺损
E．食管上段不同程度扩张
169、单项选择题&&男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，目前宜采取的治疗是（）
A.食管末端切除，食管胃吻合术
B.食管末端成形术
C.食管下段及贲门肌层切开术
D.食管球囊扩张治疗
E.应用平滑肌松弛剂
170、单项选择题&&患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。
入院后应尽快做的处理包括（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na130mmol/L，Cl96mmol/L，K3.2mmol/L。）（）
A.胃肠减压
B.口服高盐液
C.肌内注射甲氧氯普胺
F.静脉滴注奥美拉唑
G.纠正电解质
H.静脉营养支持
171、单项选择题&&男，38岁，诊断贲门失弛缓症，病史10年，近1个月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为（）
A.饭后散步
B.少吃多餐
C.食管下段及贲门肌层切开
D.食管扩张治疗
E.应用平滑肌松弛剂
172、名词解释&&Pancoast肿瘤
173、多项选择题&&患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。
提示：超声胃镜示；距门齿23～28cm处食管新生物，病变侵及食管全层，纵隔淋巴结肿大；电子胃镜检查示：食管新生物，黏膜有破坏，小溃疡形成；病理诊断为食管鳞癌。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查（）
A.血气分析
B.食管超声胃镜检查
D.胸部CT检查
E.电子胃镜
F.纤维支气管镜检查
174、单项选择题&&食管癌好发于食管的（）
175、单项选择题&&已有吞咽困难时，食管癌应与下列疾病相鉴别，除外()
A．食管良性肿瘤
B．贲门失弛缓症
D．纵隔肿瘤压迫食管
E．晚期肺癌侵犯食管
176、单项选择题&&男，62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是()
A．纤维食管镜检查
B．食管吞钡X线检查
C．脱落细胞学检查
D．锁骨上淋巴结活检
177、填空题&&食管癌的病因因素为________________、________________、________________、________________、________________、__________________。
178、单项选择题&&关于食管异物的并发症，叙述正确的是（）
A.食管外并发症多于食管内并发症
B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难
C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础
D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿
E.食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见
179、单项选择题&&男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
腹部B超提示肝内多发性转移瘤，说明可能来自食管癌的（）
A.直接侵犯
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.黏膜下浸润
180、单项选择题&&食管化学性灼伤所致瘢痕性狭窄，手术时机一般选择伤后（）
A.尽早手术
D.12个月后
E.18个月后
181、多项选择题&&贲门示弛缓症的表现有()
A．吞咽困难症状时轻时重
B．呕吐食管内潴留的食物
C．X线吞钡检查:有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状
D．腹部可扪到肿块，压之有水声
E．胸骨后闷胀
182、单项选择题&&早期食管癌最简单易行的确诊方法是()
A．食管镜检查
B．X线钡餐检查
D．锁骨上淋巴结活检
E．带网气囊食管脱落细胞检查
183、填空题&&需要与肺癌鉴别诊断的疾病最常见的有__________、__________、__________、__________。
184、配伍题&&X线检查示食管下段呈鸟嘴样改变()X线检查示食管粘膜呈串珠样改变()X线检查示食管粘膜有断裂()X线检查示有充盈缺损，但粘膜光滑()X线检查示龛影()
A．食管静脉曲张
B．贲门失弛缓症
C．食管憩室
E．食管平滑肌瘤
185、多项选择题&&早期食管癌的表现是()
A．症状不明显
B．吞咽困难
C．食管内异物感，与进食无关
D．持续胸背痛
E．声音嘶哑
186、单项选择题&&下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式（）
A.应用解痉药物，少食多餐，避免过冷过热和刺激性饮食
B.内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素
C.气囊或探条食管扩张疗法
D.结肠代食管术
E.贲门肌层切开术（Heller手术）
187、单项选择题&&患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。
该患儿初步诊断最正确的是（）
A.食管异物
B.食管酸性腐蚀伤
C.食管碱性腐蚀伤
D.食管穿孔
188、填空题&&肺癌起源于__________上皮。
189、单项选择题&&下列食管憩室的临床特点，不正确的是（）
A.是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见
B.按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室
C.按其发生部 位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室
D.纤维食管镜检查即可明确诊断
E.因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗
190、多项选择题&&患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。
为明确诊断可实行的检查项目包括（提示胸部X线片：主动脉弓旁水平有一小气液平面。连续观察3d，气液平面的位置及大小似在不断变化。胸腔引流液量增至500～700ml/d，性状略显混浊。）（）
A.食管碘油造影
B.口服亚甲蓝
D.胸腔积液苏丹三染色
E.胸腔积液细菌培养＋药物敏感试验
191、单项选择题&&食管最常见的良性肿瘤是（）
A.食管平滑肌瘤
B.食管平滑肌肉瘤
C.食管间质瘤
D.食管纤维瘤
192、填空题&&肺癌的转移有__________、__________和__________等途径。
193、单项选择题&&在我国，用于早期食管癌大规模筛检的方法是（）
A.食管镜检查
B.食管拉网脱落细胞学检查
C.X线钡剂造影
E.锁骨上淋巴结活检
194、单项选择题&&较早出现梗阻症状的食管癌，最常见的病理分型是（）
195、多项选择题&&患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。
目前考虑的诊断有（）
A.单纯脓胸
C.吻合口瘘
D.胸胃穿孔
E.胸腔出血
196、单项选择题&&食管鳞癌好发于食管的（）
197、单项选择题&&女性，30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
下列不属于治疗该疾病的手术方式是（）
A.贲门前固定术
B.后方胃固定术（Hill修复法）
C.经腹胃底折叠术（Nissen手术）
D.Belsey四点手术（亦称MarkⅣ）
E.近端胃部分切除术
198、填空题&&胸段食管癌多见于________________、________________次之，________________较少。
199、填空题&&怀疑肺棘球蚴病，禁忌用___________作为诊断方法，以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。
200、单项选择题&&患者男，57岁，因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影：自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损，黏膜紊乱中断，局部有软组织影。
最可能的诊断是（）
A.食管平滑肌瘤
B.食管息肉
C.食管良性狭窄
D.食管囊肿
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