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&耳鸣的原因及治疗方法是什么？
耳鸣的原因及治疗方法是什么？
在生活节奏日益加快的今天，人们的生活压力也随之增加。于是，由于各种原因所致的耳鸣人数也在上升。首先强调，耳鸣是一种常见临床症状，而不是一种疾病。从古至今，有很多医学工作者对耳鸣进行研究，但至今，耳鸣的具体起源部位仍然无法确定。现在随着对耳鸣的研究力度的加大，如同攻克其他医学疑难杂症一样，相信有一天对耳鸣也会迎刃而解的。
耳鸣（Tinnitus）通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。耳鸣发病率占总人口的15%~20%，其病因大致概括有以下几点：
1.自发性因素
有许多人偶尔感觉到有哨声样耳鸣，并不能找到其他病因。
人如果长期暴露在强噪声环境下会产生自由基，其在形态学上表现为耳蜗毛细胞静纤毛散乱，甚至毛细胞本身发生变化，另外在生理机制上还表现为听神经自发活动紊乱形成耳鸣。
3.耳毒性药物
耳毒性药物引起的耳鸣分为两种，伴有听力损失和不伴有听力损失。1981年美国听觉神经药理学家Brown博士归纳了50余种可导致耳鸣但不伴有听力损失的药物：抗癌药（甲氨蝶呤）、抗惊厥药（卡马西平、利多卡因）、抗生素及抗虫药（磺胺类抗菌药、氨苯砜、四环素、强力霉素、噻苯咪唑、灭滴灵等）、利尿剂（环戊丙甲胺）、抗精神分裂症药（氟胍啶醇、募灵顿）、抗躁狂药（碳酸锂）、抗抑郁药（盐酸丙咪嗪、多虑平、阿米替林、优降宁、反苯环丙胺等）、麻醉静痛药（利多卡因、丁胍卡因、吗啡等）、中枢系统兴奋剂（氨笨碱、咖啡因）、血管扩张剂（异搏停、亚硝酸异戊醇）、皮质类固醇药（氢化泼尼松、对氟米松）、麻醉性镇痛药（丙氧吩）、固醇类药和抗甲状腺药物等。其中引起永久性听力损失的主要是各类抗生素。
4.身体疾病
（1）外耳和中耳疾病：当耵聍栓塞、胆脂瘤或异物触及鼓膜可引起耳鸣。外耳疖、外耳道霉菌病、外耳道皮炎、湿疹等可能引起耳鸣。中耳的急慢性化脓性炎症、渗出性病变、血管畸形、鼓膜穿孔、耳硬化等病变都可能引起耳鸣。
（2）各种原因所致内耳发生病变可引起耳鸣：梅尼埃病、迷路炎、突发性耳聋、Hunt综合征、耳毒性药物、Cogan综合征、外淋巴瘘、颞骨横行骨折、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、老年性退行性变、变态反应等。
（3）中枢病变：脑干出血、听神经瘤、蛛网膜炎症或肿瘤、听神经退行性变、癫痫等。
（4）一些传染病：流感、猩红热、流行性腮炎、白喉等。全身系统性疾患：高血压、糖尿病、贫血、白血病等。另外，还有甲状腺功能低下、肾功能不全、溃疡病、习惯性便秘、痛风、风湿病、牙源性疾病、颞颌关节综合征、颈椎病、老年性退行性变等，都有可能引发耳鸣。
而影响耳鸣的因素也有很多，比如心理因素方面，如果烦躁、忧虑、愤怒等不健康的心理状态会加重耳鸣，而轻松、愉快、放松的心情则有利于减轻耳鸣的症状。有部分耳鸣患者主诉在疲劳、失眠时耳鸣加重，有些女性患者感到在月经期耳鸣也有加重的迹象。如果耳鸣患者经常暴露在高强度噪声环境中，也会加重耳鸣。在饮食方面，部分患者摄食高脂、辛辣食物后会加重耳鸣，咖啡、浓茶等对中枢有兴奋作用的饮料，以及酒精、烟草等也会对耳鸣有影响。
作为耳科三大难题（耳鸣、耳聋和眩晕）之一的耳鸣，其治疗方法有很多，但每一种方法的治疗效果因人而异。目前的治疗方法大致有以下几种：
1.病因治疗
针对引起耳鸣的原发病进行治疗。对全身性伴耳鸣的，如高血压、糖尿病等，可采用内科药物治疗原发病；对于血管畸形、肿瘤等引起耳鸣的，宜采用外科手术治疗；有些伴耳鸣的疾病，即可药物也可手术治疗，如梅尼埃病。
2.药物治疗
（1）苯并二氧?类药
这类药可抑制边缘系统对网状结构的激活，其毒性小，但往往易产生药物依赖性，如安定等。
（2）三环类抗抑郁药
能抑制中枢递质去甲肾上腺素的再摄取，从而使受体部位的递质浓度提高，促进突触传递功能而发挥作用。如阿米替林、多虑平等。
利多卡因、卡马西平等。
3.电刺激疗法
此种方法是利用电流直接刺激听觉结构，通过改变听觉结构的功能状态，抑制导致耳鸣的异常活动，从而抑制耳鸣。目前比较有效的电刺激疗法主要有：外刺激法、鼓室内电刺激法、深脑部电刺激法。
4.习服疗法
（1） 耳鸣不完全掩蔽：用低强度宽带噪声来掩蔽耳鸣，音量以刚刚听到为准，不全部掩蔽耳鸣。
（2）放松训练：闭目静坐或平卧，用意念控制神经和肌肉的紧张性，先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。
（3）转移注意力:当一旦想到耳鸣，立即将注意力转移到其他事情上。
（4）心理调适和心理咨询：树立能适应的信心，改变用药物使耳鸣停止才算治愈的错误观点，放弃对药物的长期依赖，把耳鸣比作亲属的鼾声和火车轰鸣声，争取尽快习惯或适应它,学会与耳鸣和平共存。
5.掩蔽疗法
通过外界提供的一种声源来掩蔽患者耳鸣的一种治疗方法。通常可以利用耳鸣掩蔽器、纯音听力计或收录机等设备能提供的窄带噪声、宽带噪声、调频声或言语噪声等来进行掩蔽。
6.佩戴助听器
早在1943年Fowler就应用助听器来治疗耳鸣。常用于合并有听力损失的耳鸣患者，对低音调的耳鸣患者也很适用。外界噪声经助听器放大后进入耳内，加上助听器的本底噪声，相对患者的耳鸣来讲是另一种形式的声掩蔽。同时外界有用的声信号相对耳鸣声来讲提高了信噪比，有利于改善患者的听话能力。
耳鸣有可能是突发性耳聋的伴随症状。突发性耳聋是一种突然发生的感觉神经性耳聋，又称爆聋。是耳科的急症，1万人中约有10人发病，随着年龄增长，发病率增加，而且有发病率逐年上升趋势，其中3/4在40岁以上。近年来，青年人发生的突发性耳聋也见增加。因此，对于避免耳鸣的发生，养成良好的生活习惯是非常有必要的。
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什么是突发性耳鸣？
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突发性耳鸣是指在生活中突然发生的耳鸣，常由内耳外伤、感染、药物中毒、感冒、疲劳、情绪激动、用力擤鼻涕等引起。短期内休息可自行恢复，如长期耳鸣，则需使用改善微循环的药物进行治疗。长时间单侧耳鸣需做内听道核磁，排除听神经瘤，必要时可手术切除。
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耳鸣是什么原因引起?怎样更治?
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问题分析：你好，耳鸣属于顽症，可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪 、丁咯地尔等药物治疗，意见建议：另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、肾虚等疾病引起。可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查，明确诊断后再进行治疗。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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应该去大医院找专业医生诊断,只有查明了耳鸣的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案.一般而言,治疗方法如下1.病因学治疗2.药物治疗3.掩蔽疗法4.心理学治疗5.电刺激疗法:是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的6.耳鸣的联合治疗.
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
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专长：皮肤
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耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变，经听力检查都有不同程度的听力损害。耳毒性抗生素如链霉素、庆大霉素如使用不当，对某些人可使内耳中毒，发生耳鸣及耳聋，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣会自然消失。
发生耳鸣怎么办？如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，找出病因，予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。
耳鸣的治疗措施有：
一般治疗 :①短暂性的耳鸣 ,常常是生理性或一过性的现象 ,不必紧张 ,进行耳部保健按摩 ,多有效果 ;②紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣 ,一般通过精神放松 ,生活规律 ,适当休息 ,保持足够的睡眠 ,多能使耳鸣消除。
病因治疗 :耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施 ,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎 ,应行鼓室穿刺抽出液体 ;因颅内血管压迫听神经 ,应行血管减压术 ;早期噪声性耳聋伴耳鸣者 ,应当脱离噪声环境 ;听神经肿瘤有耳鸣症状者 ,应切除肿瘤 ;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者 ,应行肌切断术 ;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣 ,应行血管内堵塞或手术治疗。
药物疗法 :①扩张血管、解痉挛等药物 ,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、65 4- 2等 ;②抗惊厥药 ,如利多卡因等 ;③营养药 ,如维生素B＿1、维生素B＿（ 12）、三磷酸腺苷等 ;④中医中药治疗。
职称：护士
专长：妇科常见病
&&已帮助用户：107901
意见建议：耳鸣的原因有很多,一般分器质性和功能性.实质性是耳本身的病变或其他部位的病变而致,如;中耳炎,鼻炎,喉鼓管阻塞,外耳道异物（如耵聍,头皮宵）,感冒引起咽鼓管阻塞等;功能性是神经功能失调所致,这也是神经性耳鸣.就上所述,由于不同原因引起的耳鸣,在治疗上的方法不同,我建议你到医院请五官科大夫诊治,找出耳鸣的原因,再对症用药为上策.如果是咽鼓管阻塞造成.你可以用双手的食指或母指将双侧耳塞住,反复做吞咽动作几次,停止后听力好转. 若是神经性耳鸣,治疗成人量一次口服维生素B6,B1片,肌苷片,三磷酸腺苷片各2片,一天3次,连服7天.另可服六味地黄丸,按说明服.
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：耳鸣是多种耳病的常见症状，也可单独成为一种疾病，中西医病名相同，传统医学又称“聊秋”。治宜针对病因，辨症施治，补气益血，清肝利胆，通窍止鸣，疗效颇佳。
专长：耳鼻喉常规疾病、等离子微创手术治疗
问题分析：耳鸣一般常见是：压力大、情绪不稳定、长期噪音刺激等原因引起。越早治疗效果越好。意见建议：建议去医院做一个电测听和声阻抗检查，确诊病情再治疗。耳鸣患者可去医院做一些理疗，缓解症状。生活中注意保持轻松愉快的心情，避免烦躁和劳累。
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：193255
指导意见：你好！耳鸣，需注意了，生活中尽量避免在噪音比较强的地方久待。比如迪厅，轰隆声比较强的机器旁边，这样会刺激耳膜，严重者会导致耳聋。 建议患者发现耳鸣现象可以先做个筛查，确认耳鸣现象产生的病因，再确定具体的治疗方案。另外，耳鸣除了积极的进行的治疗外，术后的日常护理也非常重要，定期去医院复诊。另外加强锻炼身体，合理的作息时间，都会对耳鸣的恢复起到良好的作用。
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：211312
指导意见：耳鸣往往是人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音，建议您吃些营养神经的药物来治疗,可使用腺苷辅酶+维生素B12片+维生素B1片等，养心安神的天王补心丸也有帮助的。另外也可以服用金锁固精丸治疗的。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：基本是属于耳鸣的症状，你可以及时的休息，大多是属于肾虚的，你可以及时的休息，六味地黄丸试试。
问耳鸣是什么原因引起的
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析： 你好，耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．意见建议：严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
问请问耳鸣是什么原因引起的，
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 目前大多数耳鸣主要有两个原因：1、耳神经受损 2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因，对症下药。意见建议：因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损，因此不当的手术会加重受损程度，或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗。
问一只耳朵耳鸣，是什么原因引起的，如何治疗？我发现我...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：0
病情分析： 这情况可能是神经性耳鸣，神经性耳鸣发病原因目前还不清楚，意见建议：一般认为多与血管问题、病毒感染导致神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。该病尚没有根治方法和特效药物，可在医生指导下针对发病原因用中药进行治疗，可改善症状。
问耳鸣是怎么回事。经常出现耳鸣。是什么原因导致的
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：161359
病情分析： 你好对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案
问左耳突然耳鸣是什么原因引起的？
职称：医师
专长：腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
&&已帮助用户：75884
你好，根据你提供的信息分析，有可能是前庭神经炎或是中耳炎引起的，建议到医院耳鼻喉科检查一下，查明病因后在医生的指导下治疗，希望可以帮到你，祝你早日康复。
问我耳鸣，有一段时间。是什么原因造成，怎么办。期待答...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：21777
病情分析： 您好，耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现。此外，还有植物神经紊乱、脑供血不足、高血压、低血压、贫血、糖尿病，过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张等也会引起耳鸣。患者应及时去医院检查，明确耳鸣的类型和原因后积极治疗意见建议：你好，耳鸣属于顽症，可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪 、丁咯地尔等药物治疗，另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、脑供血不足、肾虚等疾病引起。可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查，明确诊断后再进行治疗
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评价成功！经常耳鸣算是病吗？哪些耳鸣需要治疗呢?
漫步林间，清风袭来，耳畔不时传来阵阵蝉鸣，真是无比惬意!
但还有一种情况，人们会经常感觉到耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，是幻觉吗?不!是耳鸣!
什么是耳鸣?
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在，严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。
如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。
根据病人的主诉，医生很容易判断病人是否有耳鸣，但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
因此，病人应该去正规的大医院找专业医生诊断，只有查明了耳鸣的性质、特点、可能的病变部位，才能针对性地确定治疗方案。 耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类:
①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。
②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复。
因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种“警报”，如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先出现耳鸣，继而听力减退，当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕;长期在噪音环境下工作者，出现耳鸣，则应考虑调换工作环境。
那么，哪些耳鸣需要治疗呢?
由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣，必须尽早接受外科手术治疗;由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起，治疗应以控制这些疾病为原则;对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人，应该充分了解治疗的长期性和艰难性，并积极配合医生进行治疗，正确理解治疗效果。
有些病人耳鸣史较长，开始感觉耳鸣较强，随着时间的推移，自感已经适应且耳鸣程度并未加重，也不影响工作、生活和睡眠，经过医生详尽的检查，也未发现任何疾病，可不采取治疗措施，但需要定期复诊。鸣伴听力减退的病人，佩戴助听器为首选方案。
由于耳鸣受多种因素的影响，病人在治疗耳鸣中还应注意以下事项:
1、要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗。并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等)来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。
2、避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声。避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少饮酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长(中青年7-8小时，老年人6小时睡眠即可)。
3、由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生，故治疗一般需要较长时间，如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等，至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。
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