足跟骨刺微创手术裂需要做手术吗

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去年我们自己包的活,喊的一个工人干活受伤(脚跟骨裂),当时也送他到医院
去年我们自己包的活,喊的一个工人干活受伤(脚跟骨裂),当时也送他到医院治疗了花费3000多我还有义务赔偿吗?
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让伤者起诉解决。
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你好,我爸64岁在工地受伤,右脚足跟骨粉碎性骨折有内固定钢板,请问是几级残废,该怎么赔偿,谢谢!
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你好,建议及时申请伤残鉴定,然后依据鉴定结果计算赔偿数额。如果我的解答帮助到你,请点击“采纳”并给予“好评”。
我是电工因工伤脚跟骨折,现在要出院,老板要一次性决绝赔偿,我应要多少钱,我月工资六千,一年不能干活
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你好,1、如果在工作过程中遇到事故伤害,应当马上到签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。同时,及时向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。工伤职工如果对劳动保障部门工伤认定结论不服(如不认定为工伤),还可以在收到工伤认定书60日内提起行政复议;对复议决定不服的,还可以在15日内向当地人民法院提起行政诉讼。2、被认定为工伤后,应拿着工伤认定书到当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。拿到工伤认定书和伤残等级鉴定书之后,就可以到用人单位或劳动保障部门的工伤保险经办机构领取工伤保险待遇。如果所在单位没有参加工伤保险,工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位参加了工伤保险的,就由工伤保险经办机构从工伤保险基金中按标准支付工伤保险待遇
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两种手术方法治疗跟骨骨折的比较.pdf 34页
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两种手术方法治疗跟骨骨折的比较
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跟骨是足部最大的一块跗骨,跟骨骨折是临床比较常见的骨折,约占全身骨折的
1%-2 %,多发生于中青年男性,多因从高处跌下,足跟受到撞击所致。因跟骨及周
围的局部解剖结构复杂,局部软组织覆盖的薄弱,且移动性较差,故手术后并发症发
生率较高,会较大的影响个人、家庭及社会。近年来,随着影像技术、内固定和微创
技术的发展及生物力学认识的深入,很大的改善了临床的疗效[1~6] 。
目前,跟骨骨折分型方式较多,但仍缺乏能够全面反映损伤机制、损伤程度等情况的既简单
又实用的分型。在治疗方案的选择上存有争议,目前的主要治疗方法为功能疗法、闭合撬拨复位、
切开复位内固定和跟距关节融合术,本研究选取了山东中医药大学附属医院 2009
2011 年 11 月收治的跟骨骨折患者 40 例作为研究对象,根据各自的病史、体征以及
影像学检查进行分类,并根据患者的情况采取适当的治疗方法,通过对患者的随访,
我们总结分析了各种类型骨折的治疗方法及疗效,并在此基础上重点研究切开复位内
固定组和闭合撬拨复位组的临床疗效差别。
一、临床资料
(一)研究对象
本课题 40 例住院病例,均取自山东中医药大学附属医院骨科,时间自 2009 年
12月至2011年11月,并均获得随访6-18个月。
(二)一般资料
总样本量为 40 例,治疗组采用切开复位内固定 20 例,男 12 例,女 8 例;年龄
从 18 到 70 岁,平均的年龄为 51 岁;左侧 13 例,右侧 7 例;平均的受伤时间为 6
天;采用Sanders分型为II型8例,III型10例,IV型2例。对照组采用撬拨复位
克氏针内固定 20 例,男 11 例,女 9 例;平均的年龄为 53 岁;左侧 14 例,右侧 6
例;平均的受伤时间为 4.5 天;采用 Sanders 分型为 II 型 9 例,III 型 8 例,IV 型
3例。两组患者的一般情况比较,经过统计学分析,两组患者的性别、年龄、Sanders
分型、治疗前 B?hler 角、治疗前 Gissane’s 角分布等构成无明显差别 (P&0.05),
二者具有可比性。(见表1一5)
治疗组和对照组性别分布比较
治疗组和对照组中的患者,在性别分布情况,经过统计学的处理,?2 =0.102,
P=0.749&0.05,无明显统计学差异,具有可比性。
治疗组和对照组年龄分布情况
两组中的患者,在年龄分布比较情况方面,经统计学处理,?2 =0.539,
P=0.764&0.05,无明显统计学差异,具有可比性。
正在加载中,请稍后...脚跟粉碎性骨折,3D打印帮手术
近日,南京市第一医院通过3D打印技术构建个性化定制的体模导向器,顺利为一例双侧跟骨骨折患者进行微创固定手术,这是该院数字骨科技术又一次创新临床应用。该技术用于跟骨骨折的经皮微创内固定,在全国尚属首例。
今年36岁杨女士遭遇了大麻烦,她在工作中,从接近两米高台上摔落,双足跟着地,两侧发生了跟骨的粉碎骨折,而且影响到了关节面,剧烈的疼痛使得杨女士痛苦不堪。主刀医生、该院骨科副主任医师陈曦介绍,跟骨又称为“后脚跟”,是足部一块非常重要的骨头,我们站立和行走时它是足底重要的支撑部分,而且它与脚上很多骨头均组成关节,一旦损伤会影响我们正常脚的功能。
杨女士双侧跟骨骨折创伤很严重,传统的手术方法是用刀切开皮肤与皮下组织,才能够看到跟骨,然后打入钢板来固定。由于传统方法手术时候创伤也比较大,出血多,往往很难达到理想准确的骨折复位,加之足跟部位的血液供应差,导致术后出现感染的风险极高,手术预后也往往不理想,甚至术后仍最终出现跛行。
陈主任介绍说,常规手术对医生经验要求很高,“如果用刀切开跟骨,你也只能看到位于切口下方的外侧,你要看内侧,只能把内侧再切开,两个切口才可以看到两侧,中间还是看不到,手术也很难做”。针对病情,如果能够制订一个比较理想的手术方案,来减小创伤、缩短手术时间、提高手术的精准度,就能够极大地帮助患者的后期恢复。为此,陈曦与该院骨科主任医师王黎明、主治医师姚庆强等专家进行了非常仔细的手术设计。
“为了最大限度保证血液供应不被破坏,能不能用微创的方法?”作为江苏省数字医学学会主任委员王黎明教授提出了这个设想:“通过数字化的解剖学三维重建与精准测量,并通过3D打印技术在术前预先进行手术的设计,并构建一个可以精确引导骨折复位与钢钉植入的导向器,从而可以采用经皮微创的方法,无需传统的切开皮肤就可以实现骨折的复位与固定手术”。这个设想很快得到专家组的认可。
在准备阶段,专家将病人的影像学数据进行了个性化的三维重建,仔细测量了杨女士的跟骨碎裂的地方,并分析了骨折与皮肤、软组织的关系;然后,该院骨科姚庆强博士等通过反向布尔运算等计算方法,采用3D打印技术打印出包括皮肤、跟骨在内的实体三维模型,并设计了体模导向器。他介绍说,“体模导向器就是基于患者个性化的体表解剖特征,定制具有匹配手术部位身体形态、并预构建引导经皮内固定植入通道的3D打印个性化导向器。这样,凭借杨女士已有的影像学的资料,通过数字化重新整合建模,就可以定做个性化的体模导向器,从而准确地建立打入钢针的点和角度,进针的长度,最终就可以实现快速、精准、微创的手术。”
第二步,专家组在手术的时候直接将3D打印体模导向器套在杨女士的脚上,把数枚角度和进针点都计算好的空心拉力螺钉,在导向器引导下沿着方向进针,很快就做到了骨折的内固定,手术做完没有传统手术的巨大伤口,仅有四个针眼,手术全过程仅用了半个小时,也减少了传统手术当中反复使用X线进行透视的缺点,保证了患者的身体健康。
手术后第三天,记者在病房见到杨女士,副主任医师陈曦刚刚为她换过药,脚部没有丝毫的肿胀和出血,也感觉不到疼痛,露出了灿烂的笑容。
通讯员章琛
新华报业全媒体记者戚在兵
延伸阅读何为3D打印技术?
所谓数字3D打印技术,是以计算机三维设计模型为蓝本,利用激光束、热熔喷嘴等方式将金属粉末、陶瓷粉末、塑料、细胞组织等特殊材料进行逐层堆积黏结,最终叠加成形,制造出实体产品。现在,3D打印技术越来越多应用于医疗领域,如将病人骨头数据输入到计算机,就可以提前打印出患者骨头模型供医生提前演练,确保手术时更加稳定和精准。
目前,南京市第一医院骨科研究所已实现骨骼、血管、肿瘤等组织的3D打印,并逐步尝试开展将3D打印出的骨骼“假体”,直接填充在手术缺损的部位。未来,3D打印技术或可实现人体器官的打印,为患者打印处所需要的人体个性化“零部件”。
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