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小孩可能性早熟,贵院那个科室可做检查,激素实验和骨龄检测可不可以做,那一个专家比较有经验.
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
小孩可能性早熟,贵院那个科室可做检查,激素实验和骨龄检测可不可以做,那一个专家比较有经验.
可以就诊儿内科或内分泌科，内分泌科朱研副院长专家门诊时间：周三，周五上午。另可以查激素水平和测骨密度等。
.我在内分泌科孙晓芳医生那诊断出甲亢腺促进，吃了3个星期的药，前天晚上身上开始痒，好像是出了荨麻疹，该怎么办，
您好！请问您服用的哪种药物？建议您暂时先停用药物，尽快至内分泌科和皮肤科就诊，祝早日康复！
回复时间：
手抖，脖子右边有明显突起
您好！请问您服用的哪种药物？建议您暂时先停用药物，尽快至内分泌科和皮肤科就诊，祝早日康复！
回复时间：
网页预约没让绑定健康卡，到医院怎么取号
您好！您可以至挂号处或者自助挂号机处取号，旁边有专人引导。
回复时间：
请问消化内科胃肠门诊在哪里
抱歉提问一下，听说苏北医院开了分院，想问一下消化内科胃肠门诊孙恒芳还是在苏北原来的院区吗，还是搬到新区了？
病情是便秘，对药物有依赖性，必须吃药才上厕所，想做肠镜，请问是应该挂消化内科胃肠门诊吗
你好，孙恒芳主任具体的出诊时间和地点可以电话咨询4。想做肠镜检查可以至我院胃肠内科门诊就诊。
回复时间：
血压高头疼挂哪个科
血压有点高，激动容易头疼
高血压科/心脏内科或神经内科均可
回复时间：
大内科怎么挂
你好，大内科指的是所有内科的统称，三级医院一般没有大内科这样的一个科室。目前我院周六下午和周日有大内科普通门诊，但没有大内科的专家门诊。
回复时间：
版权所有：江苏省苏北人民医院(本网站所有内容未经许可，不得以任何形式进行转载)　地址：江苏省扬州市南通西路98号 邮编：225001
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工信部链接：春季孩子身高长得快 错过了就要再等一年
江门日报讯（文/李银换 罗苑君 通讯员/徐玉云 供图/王乃玲/视觉中国）一个人的高矮，与遗传因素、营养状况、骨骼发育和激素水平有关。可以说，身高是“7分天注定，3分靠打拼”。世界卫生组织一项报告指出，少年儿童的生长速度一年中最快的时间在3—5月，这3个月，身高增长是9—11月的两倍。春天是一年中孩子长高的好时机，不少家长都希望抓住这个黄金时期为孩子创造最佳的长高条件。记者了解到，江门市妇幼保健院生长发育专科门诊量比平日有10—20%的增长，其中不少家长都是就春季孩子长高的问题前来就诊。那么，在这个万物生长的季节里，怎么帮助孩子长高呢？对此，记者采访了江门市妇幼保健院生长发育专科刘颖妍主治医生。
传统医学理论强调“春生、夏长、秋收、冬藏”。春天是万物生长的季节，人体也不例外。刘颖妍介绍，因为春季温度适宜、阳光充足，孩子们户外运动也随之增加，为他们的身高增长创造了“黄金条件”。
生长激素缺乏会影响身高
“妈妈，同学都叫我‘细细粒’，我不要做‘细细粒’。”2016年6月的一天，四岁半在上幼儿园的小然回到家就跟妈妈哭诉。原来，当时小然只有93厘米，在班上倒数第一，比较瘦小，因此同学都爱开他的玩笑。小然妈妈听到后，心里突然一紧，才想到孩子是不是长得不够高呢？
着急的小然妈妈很快就带孩子到医院就诊，接诊的正是刘颖妍医生。“四岁半的男孩合格身高是99.5厘米。经过检查，我们发现这位小孩身高不达标，原因就是生长激素缺乏。”刘颖妍说，身材矮小的患儿中有一部分是由于生长激素缺乏引起的。生长激素是由垂体前叶分泌的一种蛋白质，是促进儿童骨骺软骨细胞的分化、增值，使长骨生长，也就是长个的一种激素。如果生长激素缺乏或分泌紊乱，都会影响身高。这一部分人，最有效而且唯一的治疗方法就是补充生长激素。
经过近两年的治疗，小然以每年10—11厘米的速度生长，远超其他正常孩子每年约5—7厘米的生长速度，实现追赶性生长。小然于前几天复诊，已经有111厘米了，达到6岁同龄同性别儿童的合格水平了，效果非常理想。现在同学都不再叫他“细细粒”了，亲戚过年见到他都夸他长高了很多，小然和家长都很高兴。
“生长激素缺乏症，应给予生长激素注射治疗，越早效果越好，并能尽快缩小与正常儿童的差距，有助于矮小儿童的心理健康和今后的发育。”刘颖妍说。
值得提醒的是，有些家长有“激素恐惧症”，专业医生在使用生长激素治疗过程中，严格遵循国内以及国外生长激素治疗的相关规范和共识，严格掌握适应症，并定期随访监测，规范用药，使用生长激素是非常安全的。家长不必“闻激素色变”，影响矮小患儿的正常诊治。
性早熟也会影响身高
“家长不但要注意生长发育缓慢的孩子，还要留意生长发育过快的孩子，警惕孩子性早熟，影响最终身高。”刘颖妍提醒道。
在多年的接诊中，有个特殊的案例让她印象很深刻。父母带着8岁的男孩来看生长发育，经评估身高处于正常偏低水平。“可是没理由啊，哥哥长得那么好，弟弟却不高。”孩子的父母说，哥哥长得很快，读五年级，11岁左右，就已经长到153厘米了。听到这里，刘医生警惕起来了，因为孩子哥哥目前的身高远超父母遗传靶身高水平，于是她追问，“哥哥有胡须喉结了吗？变声了吗？”孩子父母回答有这些症状。刘颖妍判断孩子哥哥应该是青春发育提前了，让家长尽快带哥哥来就诊。经检查，11岁的哥哥为性早熟，已经是14岁的骨龄，超真实年龄3年，预测成年后身高只有162厘米。
“开始是弟弟来就诊，结果弟弟是正常的。相反，长得太快的哥哥则需要治疗。”刘颖妍说，家长在关注孩子生长发育时，特别要留意孩子的第二性征有没有提前出现，性早熟成因复杂，尽管开始长得快，却会引起孩子最终身高矮小。不过，相对而言，女孩性早熟比男孩性早熟发生率高。
★长高秘诀
三个方法让孩子长得更高
长高有哪些秘诀？刘颖妍开了以下3个长高“处方”：
“运动对长高是非常重要的，有利于促进生长激素的分泌。有研究表明，参加锻炼和不锻炼的孩子，身高至少相差3—5厘米。”刘颖妍说，有助于孩子长高的运动主要有两类：一是跳跃类的运动，如投篮、排球、跳绳、跳高、跳远、引体向上等；二是伸展类运动，如体操、游泳、跑步等，但一般的活蹦乱跳以及负重运动对身高的帮助是不大的。每天要保证有半小时中等强度的运动，持之以恒。具体运动强度可应不同年龄段的孩子进行相应调整。
她曾接诊过一个案例，孩子的父母都不高，母亲不到1.5米，父亲也只有1.6米几，孩子12岁左右进行成年身高预测，终身高约163厘米，在父母遗传靶身高范围以内，但孩子自己很不满意。于是，这位孩子从那天开始跳绳，每天连续跳2000下，坚持了快3年，现在已经长到169厘米。“我接诊了这么多病人，他是最有毅力的一个，运动增高的效果很明显。”
2、营养均衡
在饮食方面，孩子在生长发育期营养要均衡，切忌挑食。平时可以多喝牛奶，因为牛奶富含钙质和优质蛋白，还应吃充足的蔬菜与肉类。同时，应少吃垃圾食品，如汉堡、碳酸饮料、各类糖果等。这些食物营养少，但能增加饱腹感，影响孩子对其他食物的摄入。
对于喝黄豆猪骨汤有助长高的说法，刘颖妍表示，汤水不能满足孩子生长发育的需要，应该根据孩子的生长搭配丰富多样的食物。
值得注意的是，很多家长认为缺钙会影响身高，其实不然，除非是很严重的缺钙，或某些特殊疾病引起的钙缺乏，导致骨骼畸形，否则一般人不会因为缺钙而影响身高。缺钙并不一定是问题的原因所在，补钙不是万能的。
刘颖妍说，若家长总是觉得孩子不长个，便盲目买来各种保健品或补品给孩子大补特补，只会延误治疗矮小症的最佳时机。这时家长最该做的是咨询医生，查明原因，而不是急着给孩子补钙。
3、晚上9点前睡觉
3岁至青春前期，每年长高小于5厘米或大于7厘米，家长要提高警惕，这可能是孩子生长发育迟缓或性早熟的表现，应及时检查调整，把握关键的“生长期”。
“每天晚上10点至凌晨1、2点，是人体生长激素分泌最旺盛的时段，错过了就会影响长高。”刘颖妍说，因此，建议小孩最好晚上9点就上床睡觉了，保证每天起码8小时的睡眠时间，有助于孩子长高。
（责任编辑：徐蓓蓓）
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七岁女孩性早熟求助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
南京市儿童医院的医生说是真性性早熟，也没有做身高预测，直接要打针抑制骨龄增长和性激素产生，吃药对真性没有效果，暂时不要打生长激素。先打抑制性激素的针边打边调整。
然后我听人推荐在网上问了芜湖第一人民医院的潘嘉严医生，他给我的建议是孩子B超报告卵巢体积不足1毫升，诊断性早熟依据不充分。
目前激发试验LH峰值（最高值）7.5与FSH峰值13.44的比值为0.558，略小于0.6，尚未完全达到真性诊断标准。
骨龄接近9岁，就只能与9岁女孩比身高了。而9岁女孩的平均身高是134.1cm，您孩子现身高与相应骨龄的平均身高差距较大，预测成年身高偏低。且由于有早发育现象，后期骨龄还可能进展过快，预测成年身高还有可能下降,
由于预测成年身高较低，适当鼓励早用生长素提高现身高。另外，即使后期注射GnRHa，还有停药问题，停药也需要有停药指标，即使注射GnRHa，预测成年身高较低者，早联合生长素，身高能早达到停药指标，GnRHa的用药时间也可缩短。
以上两种说法我不知道该听谁的，得知潘主任是协和医院的专家，想咨询您，从您专业的角度，哪种治疗方案更合适，还有如果必须注射生长激素，7岁5月的小孩可不可以注射，有没有副作用。作为孩子的母亲，我真是忧心如焚，现在只能多咨询各位专家，请您帮忙看看，谢谢。
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：过敏性鼻炎，哮喘治疗
检查资料：
最近半年的生长速度是多少？
状态：就诊前
从1月份到5月份长了3CM，3月份中旬发现有乳核的，5月中旬确证真性性早熟，骨龄近9岁，父母身高分别为171CM，157CM，靶向身高157.5CM。南京的医生预测治疗以后得身高为153CM,需要打曲谱瑞林后观察生长速度联合生长激素治疗。请问潘主任预测身高正确吗，这样的治疗方案可行吗，生长激素有无副作用，打之前需要做试验吗。
请告诉我孩子最近半年的长个速度？这很重要
状态：就诊前
1月到5月长了3.4CM。
潘慧大夫通知通知:尊敬的患者家长，感谢您选择我做为您的主治医生，今后如有矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、小于胎龄儿、生长激素缺乏等问题您可以在这里向我质询，也可以到门诊来找我面诊。感谢广大家长期以来的信任。谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:9月13日（今日）晚6点，潘大夫将针对小于胎龄儿、足月小样儿开展一场网络科普讲座，内容丰富，想参加的家长可添加个人微信号（非公众平台），标注小于胎龄儿，参会。听课形式：微信群。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:新年将至，潘大夫携团队在此给您拜年啦！感谢您长期以来对我的信任和支持。祝您及家人新年快乐！身体健康！合家欢乐！万事如意！鸡年大吉！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:招募免费矮小治疗患者：
1，身高低于同年龄、同性别正常二胎生长曲线低于p3百分位数；
2，身高增长速率＜5cm/年；
3，骨龄：女≤9岁，男≤10岁；
4，年龄≥3岁但尚未青春期发育启动；
5，6个月内未接受过生长激素治疗；
(符合以上条件的患者可以拨打）报名时间截至6月30号。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:家长朋友你好，我是潘大夫。我非常关心每一位我接诊的小朋友，门诊和住院以后的管理是非常重要的，为了更好的帮助每一个小朋友，请您务必完成报道流程，请将小朋友所做的检查报告、门诊病历、出院小结以及所提问题上传，谢谢你的配合。我的日常工作比较繁忙，没有及时回复也请谅解。
我在长期工作中一直非常重视科普，因为知识决定健康!目前网络提供了一个很好的平台，可以让大家跨越时间和空间的间隔，更好的应对疾病的挑战，更好的促进大家的健康和生活质量。你可以浏览我网站上的科普文章，一些常见的问题里面都会有答案。
不过，一定要注意，这只是胖大夫的一家之言，仅供参考，有些问题还是需要到门诊进一步检查和随访。
我愿和家长们一块为小朋友的健康努力，为孩子们的成长护航！
PS：通知：7月27日本周四下午因临时工作安排，潘教授临时停门诊半天，请预约就诊的家长合理安排就诊时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:通知：日因临时工作安排，潘教授临时停周二上午特需门诊半天，请预约就诊的家长合理安排就诊时间。谢谢大家！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:您好，我是潘大夫，欢迎你们来到我的网上工作站，希望能够借助这个平台帮助你们。你们有什么问题，可以在这里提问，我会尽量早些回复；提问时尽量把检查结果拍照传上来，这样清晰明了，拍片子一定要拍清晰，可以先看我的科普文章，很多问题都在科普文章里面，这样也可以有针对性的问，避免浪费宝贵的交流机会，我会尽所能提出可能的方案，感谢你们选择我作为你的主诊医师，以后有什么不清楚的地方，可以在这里给我留言，因临床工作极其繁忙，我会尽量利用业余零碎时间尽可能的回复患者的问题；如不能及时回复，一定是抽不出时间，请耐心等待和谅解！祝福你们健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘慧大夫通知通知:您好，我是潘大夫，欢迎你们来到我的网上工作站，希望能够借助这个平台帮助你们。你们有什么问题，可以在这里提问，虽然平时临床工作极其繁忙，我会尽量利用业余零碎时间来回答大家的问题。但是一定要提醒各位家长，提问时一定要编辑好孩子的基本信息和身高体重，生长速率，检查报告等。这样清晰明了，拍片子一定要拍清晰，可以先看我的科普文章，很多问题都在科普文章里面，这样也可以有针对性的问，避免浪费宝贵的交流机会，我会尽所能提出可能的方案，感谢你们选择我作为你的主诊医师，以后有什么不清楚的地方，可以在这里给我留言，如不能及时回复，一定是抽不出时间，请耐心等待和谅解！祝福你们健康快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：卵巢囊肿诱发性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：10月15左右看过，医生建议动态观察2周，没开任何药物，说看看能否自行吸收或破裂，那样孩子的早熟病症也会随之好了，
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：我是江阴的，想明天去找您看看，怕来不及，挂不到你的号，能麻烦你加个号好吗？
病情描述：这边需要检查的项目都检查过了，有性早熟的倾
疾病名称：请问大夫，孩子六岁十个月，乳房发现硬块&&
希望得到的帮助：请问是不是性早熟，需要吃什么药。
病情描述：孩子六周岁十一个月，左侧乳房有乳核，发现一周左右。
疾病名称：早熟&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙回复我，很急切看医生，谢谢！
病情描述：为什么10岁有早熟现象，今天发现她的内裤有红色，让我很着急。
疾病名称：卵巢有卵泡&&
希望得到的帮助：需要检查哪些
病情描述：小孩3岁5个月，在儿童医院做B超时无意发现卵巢里有卵泡，当时没找医生看，想去你那，首先要做B超吗？是不是要空腹胀尿？
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要做激发试验？
病情描述：赵主任您好！我女儿一直在您那边看早熟，之前是乳房偏大，但是做B超没什么，卵巢和卵泡稍微有点大，其他检查结果都正常。已经吃中药吃了一年半了，最近比较稳定了，9月份停了一个月没有吃药，结...
疾病名称：矮小加性早熟&&
希望得到的帮助：是性早熟吗?该怎样治疗?
病情描述：8岁女孩身高119cm，双乳发育，双卵巢增大
疾病名称：右侧乳房有黄豆大小硬块&&
希望得到的帮助：是性早熟吗？需要哪些检查？
病情描述：今天才发现宝宝右侧乳房有黄豆大小硬块，不疼
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：出现什么指征需要再次就医呢？知柏地黄丸有副作用么？如果吃的话要吃多久？
病情描述：半年前开始孩子偶尔觉得乳头痒，因为孩子一直有湿疹所以我们没有在意。最近几个月发现硬块，硬币大小。医生建议观察，也可以吃知柏地黄丸，但我们目前没有吃。
另：母亲及外婆均11岁左右来月经，...
疾病名称：6岁宝宝性早熟&&
希望得到的帮助：医生，最近宝宝一直在吃玄地滋阴合剂，但是发烧了，还能吃吗，是不是咳嗽什么的都不能...
病情描述：宝宝性早熟，吃了玄地滋阴合剂，最近发烧了，这个药是不是不能吃了，能发烧好了在吃。
疾病名称：我孩子才八岁，发现长几根阴毛了，是早熟吗？&&
希望得到的帮助：希望医生给我建议并说说是什么情况？这样正常吗？
病情描述：孩子刚八岁发现私密处长了阴毛，
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：吃了4个月的大补阴丸，还用继续吃吗？
病情描述：发现乳房有包块，吃了半年的大补阴丸包块消失，还用不用继续吃？
疾病名称：男童垂体泌乳素和雌二醇过高&&
希望得到的帮助：请分析原因
病情描述：因为发育提前 抽血检测激素六项 发现垂体泌乳素 雌二醇 睾酮都远远超过正常值
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：1孩子发育快是否需要住院干涉，打生长激素，或者吃药控制？
2.孩子需要注意哪些问题
病情描述：身高145厘米，体重45公斤，乳房开始发育，出现阴毛。母亲身高160，父亲、姑姑、奶奶都是身高170。
疾病名称：性早熟问题&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗呢？
病情描述：最近老是发现她喜欢用手去挠下面屁屁，问她为什么，她说痒，但是她屁屁又不红又不肿，怎么会痒呢？
疾病名称：女孩胸部明显凸起，摸着有硬块，是否性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要门诊
病情描述：女宝宝15个月，胸部明显凸起，手摸有硬块，会不会性早熟。7个月开始基本每天一个鸡蛋，会有影响吗
疾病名称：矮小加性早熟&&
希望得到的帮助：该怎样治疗?还需做什么检查?
病情描述：身高119cm，双乳发育，双卵巢增大，父母有点血缘关系
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请查看化验结果，帮忙诊断病因，给出适合孩子的治疗方案
病情描述：孩子现在10岁4个月，161.6cm，49kg，提早发育，骨龄偏大，打生长素和达菲林已有半年，孩子长高速度明显变慢，血清孕酮已经从半年前的6.93到现在的11.52nmol/L，超标情况越来越严重，还有其他血项...
疾病名称：男年龄11岁10个月，骨龄13大夫说是性早熟&&
希望得到的帮助：用药建议
病情描述：您好潘主任，今年8月份，我给王思远拍的骨龄片已寄到你们医院，今天收到回复，王思远的家长，您好！我是芜湖市第一人民医院的喻医生，您孩子现在的骨龄是14.7岁，曲线法预测身高为170.8±4.6cm，...
疾病名称：打过阻止性早熟的针50小时后发烧，&&
希望得到的帮助：请问需要去医院检查吗？
病情描述：孩子查出性早熟，50小时前第一次打阻止性早熟的针，现在出现头晕，怕冷，发烧38.9的情况。跟打那针有关系吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘慧大夫的信息
矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
潘慧，男，主任医师，教授，博士研究生导师，擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征...
内分泌科可通话专家
山西省人民医院
副主任医师
北京协和医院
天津代谢病医院
宁波第一医院
大连市中心医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务
性早熟知识介绍
内分泌科好评科室
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生长激素完全缺乏，6个单位生长激素，打六休一。六个月后复...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-09-27找潘嘉严大夫就诊的悠***患者，成功报到医生诊断疾病：生长激素完全缺乏门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：6个单位生长激素，打六休一。六个月后复查
状态：就诊后
男孩。9月27日检查时11岁，骨龄12.3岁。从8月开始单打生长激素至今两个月整，身高增长3厘米，是否也提示这段时间骨龄仍在加速。小孩汗毛越来越长，阴毛也越来越多，等到1月底孩子考完试去复诊时检查骨密度等，联合来曲唑（了解了一段时间，愿意尝试）治疗会不会晚了？还有我们以前打过一年多的生长激素，停药一年多后再开始治疗，请问和第一次使用的效果会有差异吗？这段时间脚骨痛，是否可以补些钙𡿨检查钙在正常值下限𠃍
治疗效果需结合骨龄，目前的骨龄治疗效果应该还是较好。
如果骨龄进展过快，单用生长素达不到理想的成年身高，可以考虑联合治疗。但来曲唑未被批准用于男孩性早熟，用药前需多了解相关知识。秋冬季节可以考虑补点鱼肝油。
状态：就诊后
真情寄语：
愿您拥有无穷无尽的幸福与欢乐，您的生活永远美好。
状态：就诊后
潘教授，您好！我是9月27日在您处诊治的一名江西患者，因我早知我儿骨龄超前，且阴毛长出，脚毛又长又多，而我及孩子都希望能超过1米7，当日我是想要求联合治疗的。您建议我继续单打生长素，半年后再去复查。第二日的检查ACTHCORTHCGAFPCEA结果均未见异常。LH0.64,FSH2.68,E2<20,T1.59,回来后我又反复仔细看了您的有关性早熟及联合治疗的文章，受益匪浅。我想我可能是太心急了。现在看完您的文章我心情有所平复，1.我儿当时年龄11岁差半个月，骨龄12.3岁，未达到骨龄≥年龄2岁，2.我儿LH与FSH的峰值0.23小于0.6，且E2小于20，乳腺也是仅一侧发育，所以真性发育也应是初期，这个年龄青春期提前也属正常。阴毛与脚毛与骨龄也没有很大关系。3.GnRHa对男孩子的效果很难说，且我儿睾丸还只有3ML，并不太适合抑制。4.来曲唑会使男性特征明显，而我儿现只有1.43，如果现在就长胡子长痘痘很不相宜，怕引起自卑。如果治疗效果好的话半年后达到1.49（完全缺乏）再打来曲唑可能会更合适，因为到时骨龄超了12.5岁也不适合打GnRHa，而来曲唑对骨龄要求不会太高，您觉得我说的以上这些对吗？所以我还是听您的安心在这段时间注意饮食和锻炼，三个月在当地复查相应指标，半年后再去您那检测骨龄和骨密度等听您的诊治。非常感谢您让我从心焦忧郁的状态走出来！对了，您能让小吴医生发个江西医代的电话号码给我吗？
未达真性诊断标准，且睾丸较小，确实不适合使用GnRHa。但男孩骨龄大于12.5岁GnRHa属于慎用，联合还是可以的，骨龄大于13.5岁才属于不宜。
来曲唑由于尚未正式批准，一般情况下不鼓励使用，特殊情况下，详细检查后使用是可以考虑的。来曲唑是口服，不是注射。
我们没有你们那儿的业务员电话，可考虑与这边售后人员联系，请他们协助。
状态：就诊后
潘教授您好，不知您是否能和我们一样看到以前的咨询纪录，还记得我儿吗？从9月27日在您那复查后到现在近两个月了。当时我孩子11岁，体重43.8公斤,骨龄12.3岁，注射赛增水剂6单位/天，打六休一。因为太难跑了，这次我们在本地复查了。TSH1.13，FT3是6.19，FT4是18.22，医生都说这些值正常。而IGF-1的值却达828.27ng/ml,(打第一个月针后的IGF-1值是440)现在这个值到这么高了，对比您文章中都超2SD的标准609了。这个是按年龄套还是按骨龄套标准的呢？这边的医生说值太高了让我暂停一个月后再复查这项指标，您说需要停吗,还是减少剂量可以呢,现在孩子的体重已经降到42公斤了.IGF-3的值是8.04ug/ml正常吗？本来身高就不高，且骨龄又大现在还要停针，因为睾丸小又不好打抑制,又怕服用来曲唑引起雄性特性明显对才143的孩子太不适宜了.真的不知怎么办好啊。
您的病情已经了解，建议：
骨龄更能反应生理年龄，对照相应骨龄的正常标准更合适。
12岁IGF－1超825、13岁超1019，才是超过2SD，目前全国儿童内分泌学组建议，IGF－1持续超过2.5SD建议停药。
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊后
9月27日在贵院找您检查孩子11岁，体重43.8公斤,骨龄12.3岁，阴毛二期,睾丸3ML,注射赛增水剂6单位/天，打六休一。（以前打过11个月长10.8厘米,后停14个月从13年8月开始打.8.11-11.16长高2.7厘米,因IGF-1值达828.27ng/ml,停药至今。现复查IGF-1值达517ng/ml，可否开始继续打，体重现下降至41公斤,为免IGF-1值偏高是否可从5.5单位开打?还有我今晚7点付费电话咨询了，本想和您通电话了，可为何一直显示未付费啊!
状态：就诊后
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疾病：生长激素完全缺乏
病情主诉：9月27日在贵院找您检查孩子11岁，体重43.8公斤,骨龄12.3岁，阴毛二期,睾丸3ML,注射赛增水剂6单位/天，打六休一。（以前打过11个月长10.8厘米,后停14个月从13年8月开始打.8.11-11.16长高2.7厘米,因IGF-1值达828.27ng/ml,停药至今。现复查IGF-1值达517ng/ml，可否开始继续打，体重现下降至41公斤,为免IGF-1值偏高是否可从5.5单位开打?
6单位，打6天停1天，每天生长素剂量平均是5.14单位，即使按41公斤计算，每公斤体重的剂量也只有0.125单位，已经很低了，不鼓励减量。建议明年3月低或4月初，治疗半年左右来我院复查生长因子。
状态：就诊后
潘教授您好，今晚的咨询时间太短了，感觉还有很多问题没来得及向您咨询。从9月底回来一直听您的让孩子坚持运动，孩子现在的体重已从原来的43.8降至41公斤,就是希望骨龄不要增长太快。我会按您的建议于2、3月份准时带孩子复查，去您那给孩子做性激素激发试验及骨密度等一系列检查,总感到孩子的生长时间不够了,到时请给我个好的治疗方案，我们一定会按照您给的治疗方案治疗。停针1个月后IGF—1值达516，IGFBP-3值达4.06.按12岁的骨龄IGF-1已到标准值，而IGFBP-3达到-1SD。现在已继续单用生长素了。不知道生长激素完全缺乏的孩子会不会也可以有自身的突增期？非常感谢您今晚在电话里为我解疑，期待下次的复查。
身高增长突增期，常常也是骨龄快速增长期。身高增长要与骨龄增长结合去看，我们常常不强调身高突增期问题，特别对性早熟者，常常会用药物抵制身高突增，当然是抑制骨龄增长为前提。
状态：就诊后
潘教授您好。孩子准备3月份去您那做半年复查。去年9月在您那检查时年龄11岁骨龄12.2岁,身高1.43体重43.8公斤,阴毛二期睾丸3ML,LH0.64FSH2.68E2<20T1.59,想问下这次复查需要周六做GnRH激发试验确定真性发育吗?如果不用做的话我们就考虑买周五晚上回来的票.考虑IGF_1,IGF_3检测结果当天出不来,所以我会在当地做好IGF_1,IGF_3和空腹血糖.
是否需要做GnRHa激发试验，主要是看骨龄进展是否过快。现在还不好确定，如果单用生长激素，很有希望达到目标，尽量不去联合。
状态：就诊后
潘教授您好！我孩子距在14年3月您那做半年复诊已经又过去了三个月.当时年龄11岁5个月,身高146.1,体重42.4公斤,骨龄12.7岁(此次半年前是12.3岁)IGF-1值是587，IGFBP-3值5.72,生长激素完全缺乏.您建议我们用生长素6.6单位每天,由于我们前半年是用的5.5单位每天,打六休一,所以不想一下加太多,这三个月就按每天6单位,打六休一.现满三个月,昨天我们在自己当地这里做了空腹血糖、甲功和生长因子BP1与BP3的复查.目前年龄11岁8个月,身高增加3.3厘米,体重减少1.5公斤,血糖4.17(标准3.89-6.11),FT3值4.1(3.37-7.98)FRT4值1.51(1.63-3.8),TSH3-UL0.746(0.64-6.27);IGF-1值481(111-693),BP3值1.43(2.4-8.9)现想向您请教几个问题:
1.BP3值低于正常值关系大不大?
2.甲功值大都偏低尤其是FRT4值低于下限有问题吗?需要采取什么治疗吗?
3.身高增长目前较好,生长素需不需要再增加至您说的6.6单位每天呢,如果需要的话打几休一呢?
4.我想提前一个月即8月暑假就去您那复诊,也就是满5个月拍骨龄没有很大关系吧?
目前化验结果问题不大，暂时也不需要用药，可适当多吃点海产品。
您现有用的6单位，打6 停1，只相当于5.14单位/天，与我们处方量相差较远，生长因子水平下降也在情理之中。
状态：就诊后
潘教授,您好!上个月在本地做三个月复查时IGF-1值是481(411-693)IGF-BP3值在1.43(2.4-8.9)过低我觉得有误.且FRT4值1.51(1.63-3.8)也过低.所以这个月又复查了一次.从贵院回来至今4个月,身高增长4厘米,体重42.3减至40.5公斤.用药6单位每天,打六休一.这次的复查结果是IGF-1值520,BP3值6.8(上个月应该是错误的),FT3值5.17,TSH值0.62(0.35-5.29,)FT4值14.94(8.5-22.5).这边医生说TSH值还是较低,开了优乐甲让每日半片,我还是想听你的意见适量增加海产品暂不吃药.而IGF-1值在骨龄13对应值-1SD.需不需要现在加量,还是等我下个月去贵院复查再看?这个月继续保持6单位/天,打六休一可行吗?
当地检查结果，差异确实较大，可靠性可能不高。
TSH高才需要口腹优甲乐，目前您孩子TSH稍偏低，且FT3、FT4正常，不建议使用优甲乐。
由于近期生长速度还不错，且IGF检查的可靠性不了解，还是等来我院复查后再考虑是否调整生长素剂量更好。
状态：就诊后
感谢潘教授耐心的回答.我们决定听从您的不服用优甲乐了.但是由于四个月前您是建议我们用6.6单位的,而我们因为原来用量是5.5单位/天,打六休一,且原来生长因子超过,所以不想一下跳那么高所以调到了6.现在4个月虽然长了4厘米,但是主要是前两个月长的2.5,后两个月只长了1.5差一些,我们怕孩子骨龄大了,所以还是想从这个月开始加到您建议的剂量6.6单位/天.这样正好打一个月后到您院去复查生长因子骨龄及甲状腺等,您看可以吗?还有孩子的睾丸这次医生说到8ML了,原来4月前您看的是4ML(当时您说与12.7的骨龄不匹配),现在是说明发育好了呢还是骨龄跑得快了呢?
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潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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