手术记录---(传统)左肾错构瘤剜出术_百度文库
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手术记录---(传统)左肾错构瘤剜出术
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&&&普通咨询
?右肾错构瘤剜切术后多久能下体力
男40岁|科室：泌尿外科
上海长海医院附属合肥分院
错构瘤属于良性的肿瘤，这个切掉后，看个人的体质恢复能力，一般保险起见术后一个月可以慢慢从事体力工作。如果只是下床活动，散步等，那么术后1周左右就可以了。前提是伤口长好了。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
从事体力劳动在100斤以上要多久谢谢
这个没有具体的规定的，你可以慢慢增加体力看看，如果可以耐受就继续，不行就休息。
术后多久能过性生活
术后一个月做可以了！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
对于无症状的直径小于4厘米的肿瘤，由于自发性破裂的风险不大，可以密切观察，积极监测...
你好女士，可以吃药。错构瘤是良性的，一般会做肾脏部分切除，对肾功能没有太大影响，...
您说术后多久能下地还是多久能干体力活动？
睾丸鞘膜积液，只要量不是特别多，一般不需要手术，你的症状考虑还是炎症引起的，炎症...
病情分析：
肾脏的错构瘤应该是良性的病变，如果手术切除做病理检查没有引起恶变一般...
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向医生提问我市完成首例腹腔镜下 右肾错构瘤剜除手术_新闻中心_新浪网
我市完成首例腹腔镜下 右肾错构瘤剜除手术
http://www.sina.com.cn 日23:38 大连晚报
　　我市完成首例腹腔镜下 右肾错构瘤剜除手术通讯员 王晓明 本报记者 陆彤
　　本报讯近日，大连市中心医院泌尿外科在不足一小时的时间里，成功完成我市首例腹腔镜下右肾错构瘤剜除手术，在根治肾肿瘤的同时最大限度保留了患者的肾脏功能。
　　47岁的尹女士在一次体检中发现右肾占位性病变、左肾多发囊肿，遂来大连市中心医
院就医。经检查，确诊为右肾错构瘤、左肾囊肿。国内绝大多数医院目前开展此类手术主要限于开放手术，应用腹腔镜行保留肾单位的肿瘤剜除术鲜有报道。
　　据了解，传统的开放手术要在患者腰部切开15~20公分的切口，对病人损伤大，伤口愈合慢，而应用腹腔镜行保留肾单位的肿瘤剜除术操作时，医生仅需在患者腰部打3个分别为2、0.5、1公分的小孔，伸入手术器械，镜下完成手术，术后患者正常进食。5天后有望痊愈。
　　作者：通讯员 王晓明 本报记者 陆彤
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All Rights Reserved您好，我于7月30日做了左肾错构瘤剜除术，由于瘤体较大...
您好，我于7月30日做了左肾错构瘤剜除术...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，我于7月30日做了左肾错构瘤剜除术，由于瘤体较大，所以是开的刀。现在恢复良好，就是早晨醒来有些腰疼，请问这是正常现象吗？
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科,尤其擅长颈椎病等疾病
&&已帮助用户：457
问题分析： 患者，你好。行左肾错构瘤剜除术后1月，现在早晨起来腰疼。这是很正常的。肿瘤较大，行开放手术，经左腰部切开，经皮肤、皮下、肌肉、后腹膜、肾等等，这么多层面，损伤当然大，虽然表面切口已经长好，内部肌肉、血管、神经完全恢复还需要更长的时间，特别是是神经恢复一般的要3-6月。意见建议：1、注意休息，加强营养，适当运动，避免受凉感冒；
2、定期复查血尿常规、肝肾功能及泌尿系超声，必要时复查CTU等等；
3、术后3个月到医院复查。
谢谢，我还想再问一下，大概多久可以同房？
回复：建议 3个月后，时间稍微长点，对自己是身体恢复是有利的。
问您好，我于7月30日做了左肾错构瘤剜除术，由于瘤体较大...
职称：护士
专长：肛门闭锁,肛瘘,肛裂
&&已帮助用户：18637
病情分析： 腰痛与肾虚，腰间盘突出，腰肌劳损，骨质增生，受湿，受潮，着凉，肾结石等等有关，建议参考以上原因，进一步拍片检查对症治疗，或者采用中医辨证论治的方法治疗。意见建议：意见建议：平时要多注意休息，不要长久弯腰和提重物，不要久站久坐，注意腰部的保暖。
问请问肾错构瘤会引起腰疼吗
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个一般就是有一些阑尾炎的现像，就可以检查以后对症的进行手术治疗，就会好起来的，这个有这个肾病都会腰痛的。
问肾错构瘤会引起腰疼吗
专长：脊髓病变、重症肌无力
&&已帮助用户：217518
您好，西医治疗主要是采用抗生素一类的药物，这类药物在慢性肾炎的前期适量的使用对身体的危害是比较小的。
问双肾错构瘤瘤体一个7公分,一个6公分肚子:
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：您好，肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤，此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾玻肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤。小肿瘤可长期随访，不作处理。意见建议：如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。
问我照B超说是左肾错构瘤，5*5毫米，要疼有半年了，现在...
职称：医生会员
专长：颈椎病
&&已帮助用户：62062
问题分析：你好，这么小的错构瘤一般是不会引起疼痛的，是不是本身腰椎有器质性的病变。意见建议：建议：建议你最好是去医院查查腰椎方面的，如果是存在问题及时的进行相关治疗。
问右肾错构瘤的症状能恶变吗该怎么治疗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
肾错构瘤属于肾脏良性肿瘤的一种，也不会发生转移，不过有很少数的错构瘤病例具有侵袭性（也就是恶性的倾向），有报道错构瘤发生肾外蔓延的病例，比如肾门淋巴结侵犯、瘤栓侵犯肾静脉及下腔静脉等等。
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
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腹腔镜下左肾错构瘤剜除术1例的护理配合
摘　要:随着微创技术在临床上的逐渐开展，腹腔镜技术也经常应用于泌尿外科手术。该术式具有对患者创伤小、出血少、感染机会少、肠道功能及体力恢复快、住院时间短等优点。现将1例腹腔镜下左肾错构瘤剜除术的护理配合介绍如下。
【关键词】& 腹腔镜
　　随着微创技术在临床上的逐渐开展，腹腔镜技术也经常应用于泌尿外科手术。该术式具有对患者创伤小、出血少、感染机会少、肠道功能及体力恢复快、住院时间短等优点。现将1例腹腔镜下左肾错构瘤剜除术的护理配合介绍如下。&&&& 　　1 临床资料&&&& 　　患者，女，37岁，为体检时偶然发现左肾下极背侧有一2cm×2cm肿块，以左肾肿瘤收住我院泌尿外科，入院后进一步行b超、ct检查，确诊为左肾错构瘤，完善各项术前准备，于日在全麻下行腹腔镜手术，手术成功，无并发症发生。
　　2 手术配合&&&& 　　2.1 术前准备 术前一日器械护士、巡回护士到病房了解病人情况，查阅患者病历，掌握患者术前的第一手资料，做好病人、家属解释工作，让他们充分了解此术式的安全性及优点，消除恐惧心理，使病人有充分的思想准备，以最好的心理状态与医生取得配合。腹腔镜手术器械的准备:配套使用的olympus冷光源、监视系统、气腹装置、超声止血刀、双极电凝，此外还有0度观察镜1支以及手术操作特殊器械。术前用40%福尔马林加高锰酸钾熏蒸消毒4h备用。
　　2.2 术中配合 患者为左侧有病变，穿刺右侧上肢静脉，并保持输液通畅，配合麻醉师插气管插管，根据手术要求取右侧卧位，头高足低位，升高腰桥。巡回护士将摄像系统、冷光源、气腹装置、高频电凝发生器等连接调节好，并注意运转正常，摆好显像器的角度，调试图像清晰度，方便手术者观察。将超声刀、高频电刀的脚踏开关放于主刀医师一侧脚旁，备好50℃～80℃热无菌生理盐水于保温杯内，浸镜头以保持镜头与体温平衡，减少雾化。洗手护士将台上摄像头、光纤、观察镜连接好，trocar、手术剪、分离钳等腹腔镜手术特殊器械依次排列好，以免碰撞、滑落损坏，防止锐利器械损伤光纤、电缆等，配合医师于腋后线肋缘下（a点）尖刀切开皮肤1.5～2.0cm，用血管钳分离腰背筋膜，进入腹膜后间隙。放入自制水囊，注水500～700ml，保持5min，制备腹膜后间隙，取出水囊经该孔放置10mm trocar，另于腋中线髂棘上2cm（b点）、腋前线肋缘下（c点）穿刺分别放入10mm和5mm trocar并缝合密闭切口，经b点放入观察镜并开始注入co 2 气腹，维持压力在15mmhg，c点、a点放入相应的腔内操作器械，打开脂肪囊于肾表面游离左肾下极找到肿瘤位置，用电钩或超声刀从肾脏表面剥离肿瘤，边切边止血，使肿瘤完整的从肾下极剜除下来，将切除的肿瘤装入异物袋从a点取出，继续用双极电凝将肾创面电凝止血，将安可胶通过红色导尿管注入肾创面，以达到更好的止血效果，观察无出血后，放置腹膜后硅胶引流管一条，拔除trocar，排除腔内残留的co 2 ，缝合皮下及皮肤切口，对齐皮肤，伤口用3m输液贴盖好即可。 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
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