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子宫内膜结核小常识
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。的主要来源是肺或腹膜结核。原发病灶大多数在肺、胸膜，潜伏期长达数年，因此，当发现子宫内膜结核时，原发病灶可能已消失；其次为腹膜结核；少数由男性泌尿生殖道结核通过性交传播。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜，严重时可以侵犯子宫肌层。&&& 临床表现 1.：月经先多后少，甚至闭经。2.不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少病人是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核的。3.下腹坠痛：多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。4.全身症状：严重者可以出现疲劳、盗汗、、消瘦及食欲不振等全身症状。5.妇科检查：常常发现病人的子宫发育不好，子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核，可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。&&& 辅助检查 1.子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。月经前1～2天，或月经来潮后(也就是见血后)12小时以内，用刮官或取内膜的方法，但是对于考虑内膜结核患者建议术前应用抗结核药物，避免结核扩散。& 2.结核菌培养：结核杆菌进入子宫腔，引起子宫内膜病变，可以用月经血或子宫内膜组织做细菌培养及动物接种，若得到阳性结果，对诊断子宫内膜结核很有帮助。 3.X线检查：主要是腹部平片或消化道的X线检查。若发现有结核钙化灶等，对寻找原发病灶很有好处。 4.腹腔镜检查：用一种特制的镜子放入腹腔，观察子宫、输卵管表面的病变，也可以取活检做病理检查或结核菌培养，是目前应用越来越多的一种检查方法。 5.子宫输卵管碘油造影：用一种特殊的显影剂，大多是碘油，在X光透视下，把碘油通过阴道、宫颈注入子宫腔，可以直接看到子宫腔有狭窄、变形或畸形；子宫内壁呈齿状；也可以看到输卵管的粘连变形或串珠样改变等等，对诊断子宫内膜结核很有意义。 6.血沉及结核菌素试验：可以作为诊断的参考依据。 7.性激素测定：性激素测定均正常。雌激素撤血试验阴性。染色体组型为46，XX。做诊断性刮宫，将刮出物送病理检查，若见到典型的结核结节，诊断即可成立。在刮宫术时发现子宫腔小而坚硬，无组织物刮出时，结合病史也可考虑子宫内膜结核。子宫输卵管碘油造影显示生殖道结核的特征：如子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状，输卵管腔有多个狭窄部分，呈念珠状，碘油进入静脉丛，和盆腔显示钙化点等，对生殖道结核的诊断帮助大。&&& 治疗原则 一经确诊，不论病情的轻重都要进行治疗。1.药物治疗：用抗结核药物治疗，具体用药常用HREZ治疗方案，用药时间1年至1年半方法。 2.手术治疗：对于药物治疗无效，或久治不愈的结核性子宫内膜，或合并有盆腔结核性包块，药物治疗不见缩小，或是反复发作的病例，可以考虑手术切除子宫或切除病灶。手术前需抗结核治疗1～2个月，手术后继续用药6～12个月，才能达到治疗效果。关于手术范围，保留不保留子宫，应据病情决定，但对年轻患者，特别是还没有生育过的妇女，应取慎重态度。&&& 预防 本病重在预防，生殖器结核患者中，约20%有家族结核病史，50%以上早期曾有盆腔以外的结核病，所以在儿童期要按计划接种卡介苗，家里有结核病人时，要注意隔离和治疗，对结核病，应及时治疗，防止扩散至生殖器。&
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发表于： 19:51
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全军结核病研究所好评科室肺结核会转移导致子宫内膜结核吗？_网易新闻
肺结核会转移导致子宫内膜结核吗？
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名医信箱：
我今年30岁出头，结婚后想要孩子但迟迟未怀上。我以前月经量都挺正常的，但近半年来却比以前减少了一半以上，而且经血颜色较黑。我有点担心，不知不能怀孕是否与此有关。虽然找过医生治疗，中药西药也吃过一些，但效果却不明显。
最近一次检查，病理提示我有子宫内膜结核。我以前曾患过肺结核，治过3年后基本没事了。难道肺结核会转移导致子宫内膜结核？这病有多严重？我该怎么办？
解答：广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师
说到结核，大家比较熟悉的是“肺结核”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。除了肺结核，生殖器官结核也是不容忽视的。女性生殖器结核中较为常见的是子宫内膜结核，它约占女性生殖器结核的50%~60%。
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，是全身结核的一部分。子宫内膜结核的病原体主要来源于肺或腹膜结核。由于结核杆菌引起的疾病症状有时会缺乏特异性，如通过呼吸道传染的结核，潜伏期可长达数年，而且有些肺结核患者可能只是表现出长时间的咳嗽而并没出现典型的咳血症状，加之对结核的警惕性降低，未及时诊断和治疗。于是，这些部位的结核杆菌就有可能会通过血液循环、直接蔓延或者淋巴传播等方式到达其他部位。如果是到达了生殖器官，就可引起生殖器结核。
当发现是子宫内膜结核时，原发病灶可能早已经消失了，但它对女性的健康影响却不小，主要体现在以下两方面：
1.影响月经：结核杆菌在侵袭子宫内膜的早期阶段，可致内膜充血水肿，月经量会增加。每次月经来临时，虽然部分的结核杆菌会随着子宫内膜周期性的脱落而排出，但是增生的功能层内膜仍会再次被结核杆菌感染而使得病程继续迁延。随着病情的发展，内膜出现干酪样坏死及表浅溃疡，进而内膜层也会遭到破坏，严重时甚至还可侵犯到子宫肌层，临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少，甚至出现闭经。
2.影响生育：当子宫内膜结核侵犯到宫腔时，可引起宫腔粘连，内膜形成瘢痕组织，使原本肥沃的“土壤”变得贫瘠，为胚胎着床添障碍。另外，结核结节也会使得周围的腺体对卵巢激素反应变得不敏感，表现为持续性增生或分泌不足。这种异常的卵巢功能也会影响生育，致子宫内膜结核患者不孕。再加上结核对宫腔所造成的不可逆损害，即使经过正规、足够疗程的抗痨药物治疗后结核痊愈了，它所造成的粘连依然会影响受孕。
要避免发生子宫内膜结核，最好在儿童期就按计划接种卡介苗。另外当结核活动期应注意避免妊娠，家里有结核患者时，要注意隔离和治疗。
而一旦确诊有结核病，要及时接受正规、足疗程的抗结核药物治疗，防止结核杆菌扩散到其他部位。如果转移到生殖器出现了子宫内膜结核时，在接受正规抗结核治疗的同时，对于一些已经形成结核性宫腔粘连的患者，医生会根据病灶的情况及患者的生育要求，进行宫腔镜下电切手术分离粘连，病变轻微的经过积极治疗后有恢复生育的可能。对于病灶较大、治疗效果不佳的，也可借助现代辅助生殖技术助孕。
（记者翁淑贤 通讯员林惠芳）
作者：翁淑贤 林惠芳
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈子宫内膜结核怎么回事 子宫内膜结核怎么治疗
核心提示：　　近年来社会当中的常见高发病是越来越多，尤其是对于本身就脆弱的女性群体来说，其妇科疾病的发病率更是呈现出居高不下的趋势，例如妇科炎症、月经疾病、子宫内膜结核等都是常见高发疾病，会对女性的身心健康造成一系列损害。那子宫内膜结核怎么回事？子宫内膜结核怎么治疗？
　　近年来社会当中的常见高发病是越来越多，尤其是对于本身就脆弱的女性群体来说，其妇科疾病的发病率更是呈现出居高不下的趋势，例如妇科炎症、疾病、子宫内膜结核等都是常见高发疾病，会对女性的身心健康造成一系列损害。那子宫内膜结核怎么回事?子宫内膜结核怎么治疗?下面我们一起来详细了解一下!
　　在回答子宫内膜结核怎么治疗这个问题之前，我们先来认识一下子宫内膜结核这一种病症：
　　子宫内膜结核毋庸置疑是属于众多结核病当中的一种，主要是因为结核杆菌引起的子宫内膜炎症，在我国女性人群当中是十分常见的一种病症。子宫内膜发病以后，由于受到结核病变的影响，女性会出现月经异常、子宫出血、溃疡等诸多不适症状，并且随着病情的不断推进，女性还会因为子宫内膜受到破坏而出现一系列的内膜功能损害。毫无疑问子宫内膜结核发病后患者需要积极配合治疗，这样才能够帮助病症得到有效的治疗。
　　那子宫内膜结核怎么治疗?
　　对于子宫内膜结核怎么治疗这个问题，相信是很多患者都非常想要知道的，首先子宫内膜结核疾病并非是什么难治之症，只要有正确的疾病治疗方法，配合医生进行科学的治疗，并且在日常护理当中做好全方位的护理事项，相信也是可以获得不错的治疗效果的。换而言之疾病本身并不是最可怕的“敌人”，假如在疾病发病以后不采取正确的应对措施去对抗，反而以一副灰心沮丧一蹶不振的态度来对待，这才是导致自身被疾病“打倒”的最终原因。
　　(1)求助正规的医院医生，使用足量、正确剂量的抗结核药物进行治疗，积极做好护理工作减轻药物治疗带来的不良反应。千万不要为了省事贪图方便，跑到一些小药店去购买一些不知名的药物私自服用，这样引起的后果有可能是患者本身都难以承受的。
　　(2)保持轻松愉快的心情积极配合治疗，不要整天都忧心忡忡的影响治疗的效果。有的患者在子宫内膜结核发病后整天担惊受怕的，害怕自己的病情会对自己性命造成威胁，殊不知这样忧心紧张的情绪不仅不利于病情控制，反而有可能会使病情加剧发展影响健康。
　　(3)在饮食上除了营养健康以外，需要杜绝一切刺激性食物。
　　以上就是关于子宫内膜结核怎么治疗的相关内容介绍，相信大家在阅读完上文后对于子宫内膜结合的发病成因以及治疗方法都有了更加深入的了解，子宫内膜结核对于女性的健康损害是不容忽视的，因此在疾病发生以后一定要积极应对解决病灶。
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导致者月经量减少的原因或为子宫内膜结核，广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师建议，为了避免发生这种疾病，最重要的是做好预防有子宫内膜结核治好后怀孕的妈妈吗？
来自妈妈帮社区：
什么是内膜结核，你月经少吗？
比以前少了，有点担心！
我也是子宫结核
我也是子宫结核
我现在已经试管好孕了，你也加油！
我也是子宫结核
亲，你子宫内膜结核吃药吃了多久了
#7楼检查没有结核，现在已经试管怀孕了！
你也是子宫内膜结核吗？我也是你吃药了吗
我也是子宫结核
我也这个病，
你也是子宫内膜结核吗？我也是你吃药了吗
没吃，不知道吃什么药，亲有在吃吗？现在好孕了吗？医生怎么说的？
没吃，不知道吃什么药，亲有在吃吗？现在好孕了吗？医生怎么说的？
w我在吃药呢，你确诊了子宫内膜结核了吗？
#7楼检查没有结核，现在已经试管怀孕了！
我下个月也要检查有没有子宫内膜结核了 好紧张啊 我检查出输卵管不通医生建议我查有没有结核 结果CT和查血发现有肺结核感染过 但是一直没有症状呢 求一定没有子宫内膜结核啊 就可以做试管了
我下个月也要检查有没有子宫内膜结核了 好紧张啊 我检查出输卵管不通医生建议我查有没有结核 结果CT和查血发现有肺结核感染过 但是一直没有症状呢 求一定没有子宫内膜结核啊 就可以做试管了
是的，子宫没有问题就可以试管了！
w我在吃药呢，你确诊了子宫内膜结核了吗？
你吃的是什么药，我的是陈旧性的子宫内膜结核！医生也没给我开药！
你吃的是什么药，我的是陈旧性的子宫内膜结核！医生也没给我开药！
有很多种药的，医生没给你开就不用吃药咯？
你们子宮结核治疗要多久可以要宝宝？
比以前少了，有点担心！
我人流发现有结核，不知道以后能不能怀孕了，烦死这病
我人流发现有结核，不知道以后能不能怀孕了，烦死这病
你以前得过结核吗？放心吧，应该可以治疗的！
你以前得过结核吗？放心吧，应该可以治疗的！
我怀孕后来发现了脑结核，做人流，发现子宫内膜结合，医生说我这轻。
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怎样才能确定是否患有子宫内膜结核，必须要
病情描述：
怎样才能确定是否患有子宫内膜结核，必须要做诊刮吗？2010年5月检查患有肺结核，2011年9月治好。医生说已经好了。然后开始要小孩。因输卵管堵塞，决定作试管婴儿，并作宫腔镜，检查没有问题。但是第一次做试管婴儿，没有成功。现在怀疑是不是有子宫内膜结核。
曾经的治疗情况和效果：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：您好：输卵管是精子和卵子结合的场所根据输卵管阻塞的部位、程度、性质不同采取不一样的治疗，一般采取微创手术治疗，创伤小、恢复快、受孕率高。建议您在能自然受孕的情况下，不建议做试管婴儿。祝您健康！M
本回答来自： 妇科患者咨询服务平台& | &
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