临床上骨性关节炎有哪些表现临床上骨性关节炎有哪些表现创业违艰百家号大家不要小觑了骨性关节炎，一定要知道骨性关节炎的症状，以便患病后可以及时发现，避免错过最佳的治疗时机，让自身遭受到更大的危害。那么，临床上骨性关节炎有哪些表现？临床上骨性关节炎有哪些表现脊柱：椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。膝：膝关节痛是骨性关节炎患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。手：指间关节最常受累，尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节，位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手，这种畸形在中国人中少见。引起骨性关节炎的原因有哪些遗传，骨性关节炎是一种与遗传有关的疾病，其发病受胶原合成有关的基因控制，而胶原蛋白是软骨的主要组成成分。这种遗传缺陷导致软骨发育不良，且破坏迅速。长期骨内静脉淤滞，关节软骨的营养来源于周围环境，在正常情况下关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系。骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液，致成软骨细胞活动紊乱，使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少，固体基质及硫酸软骨素含量下降，而水分含量增加。骨内压的作用，在正常的股骨头，其平均骨内压是18mmHg，二测量骨性关节炎患者是44mmHg。骨内压升高后，动静脉压差缩小与静脉淤滞，则营养血管的血流减少而缺氧，营养障碍引起骨小梁坏死、骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一。坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加，吸收振荡的能力降低，使软骨承受的压力增大，皆可加重关节软骨的损害，导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生。温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情。北京麦瑞骨科医院出于对病人的负责，在不清楚病人的详细病症情况时，不做治疗方面的建议。如果您有疑问或想得到帮助，可以在百度上搜索医院名称，进入网站选择在线交流或电话交流。（日—16日，北京麦瑞骨科医院举行，骨关节炎疾病义诊活动，具体情况可通过以上方式与我们取得联系。）北京麦瑞骨科医院，源自加拿大的Mary’s hospital，以“圣洁、真爱、博雅、愉悦”的理念。医院以著名医生为核心、以病人需求为中心、以微创技术为特色、以功能康复为目的，国际医疗水准的骨科专科医院。日起，北京麦瑞骨科医院正式进入医保结算系统，符合就医相关规定的医保参保人员可实现“持卡就医，实时结算”。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。创业违艰百家号最近更新：简介:一个伪理想主义者的创业心声。作者最新文章相关文章【图文】骨性关节炎_百度文库
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骨关节炎的症状有哪些？
健康咨询描述：
每到冬季，我的膝盖就会开始疼，还发酸。这种情况已经持续2年了，可是到了今年不仅膝盖疼，连手肘都开始有点隐隐作痛，我这种情况会不会是骨关节炎呢。希望得到的帮助:骨关节炎的症状有哪些？
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&&&&&&关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，骨关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。&&&&&&骨关节炎的三大症状&&&&&&1、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。&&&&&&2、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。&&&&&&3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
南京明基医院&& 副主任医师
擅长: 食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创
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&&&&&&病情分析：&&&&&&骨关节炎，由于多见于老人，也可以认为是一种老年性疾病。是一种关节的老化造成的疾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&它主要表现为关节的酸痛，活动不便，最多见于膝盖登出上下楼更明显。&&&&&&治疗上可以热敷使用活血化瘀的药物，也可以使用消肿止痛的药物等。&&&&&&生活上注意休息少爬楼不登山。&&&&&&严重的需要手术治疗。
湘潭市第一人民医院&& 主任医师
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&&&&&&膝关节是我们人体重要的关节，承受重力也较大，结构稳定，灵活，但同时也比较脆弱，常常在外伤，寒冷刺激，炎症等情况下出现疼痛，麻木，肿胀等不适。建议到医院及时就诊，完善磁共振及ct检查明确诊断，明确有无半月板及关节软骨损伤。再根据检查结果进一步治疗&&&&&&以上是对“骨关节炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&骨关节炎的症状：&&&&&&1、其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。&&&&&&2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍284晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。&&&&&&3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱） ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。&&&&&&4、病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上 。
北京地坛医院&& 医师
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&&&&&&骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。&&&&&&主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
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&&&&&&骨关节炎的典型症状：&&&&&&1.主要症状是关节疼痛，疼痛于活动时发生，休息后消失或好转。急性发作时，疼痛加剧，同时可有关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦音等。&&&&&&2.有的病人关节处于一定位置过久，或晨起下地，便感到关节疼痛，即所谓休息痛。此类病人逐渐活动关节一定时间后，疼痛消失，关节可感到松快。&&&&&&3.增生之骨赘刺激或压迫邻近神经而发生放射性疼痛，如颈椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髋关节增生所致的股前内侧痛等。脊椎严重增生可压迫脊髓和神经根，出现感觉、运动、大小便障碍、神经刺激征，甚至截瘫。&&&&&&4.早期关节外形和活动无异常，晚期膝、手指等周围软组织较少的关节可看到骨性增粗，关节肿胀、肌肉萎缩及关节变形，关节有压痛，活动受限，活动时有磨擦感。
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&&&&&&骨性关节炎是一种常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一 使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发 病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬。严重者可出现 关节肿胀、肌肉萎缩等。&&&&&&以上是对“骨关节炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好你现在有手脂关节的疼痛吗？脚腕肩关节有疼痛的如过你这种情况伴有多关节的疼痛是会考虑类风湿性关节炎的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好到医院抽血化验一下风湿三项及免疫三项排除类风湿性关节炎的可能
疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
好发人群：老年人群
常见症状：关节疼痛、关节肿大变形、活动受限
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治疗方法：药物治疗、推拿治疗、物理治疗
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& 骨关节炎的疼痛最主要的特点是...
"网友求助"骨关节炎的疼痛最主要的特点是...已回复
我想问问这个骨关节炎的疼痛最主要的特点是什么呢？有什么特点？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共2位网友提供帮助
会员9227700 11:46:57
其患病率随着年龄而增加女性比男性多发骨关节炎以手的远端和近端指间关节膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累而腕、踝关节则较少发病骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起多见于肥胖超重的中老年人最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻）重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等
会员9228240 11:47:01
骨性关节炎是一种最常见的关节蹭骨关节炎的名称极多如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节铲指一种病国内统一使用骨关节炎
问骨关节炎的疼痛特点是
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病情分析：你好，疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发
生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
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问骨关节炎的特点是什么啊
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专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析：您好，⑴关节肿胀：因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重者可
骨关节炎见关节畸形、半脱位等。 　　
⑵压痛和被动痛：受累关节局部可有压痛，尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛，但被动活动时可发生疼痛。 　　
⑶关节活动弹响（骨摩擦音）：以膝关节多见。检查方法：患者坐位，检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。 　　
⑷活动受限：由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏，可导致关节活动受限。
意见建议：
可以参考一下
问骨关节炎诊断有哪些措施
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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病情分析：骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重，减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入，多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类。意见建议：在药物治疗的基础上，根据关节受累的部位和性质，选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期，使用紫外线照射可减轻关节炎症，亚急性期及慢性期以温热疗法为主。
问左膝骨关节炎有肿胀疼痛
职称：医生会员
专长：高血压
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问题分析：根据您描述慢性滑膜炎的症状及治疗效果不佳考虑做类风湿之类的检查,比如抗0血沉类风湿因子等检查,如果对为正常的话那就为单纯的慢性滑膜炎,滑膜肥大为一种慢性无菌炎症.可以尝试封闭治疗的办法,效果吧好可以采取穿刺疗法关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠平时应该注意休息,多做做热敷,好转后应该进行关节功能锻炼,祝您早日恢复!意见建议：可以采用中医的理疗,以热疗法比较好,因为热疗可以改善局部的血液循环,有利于改善症状.
封闭常规是采用曲安奈德,盐酸利多卡因,曲安奈德消炎松解粘联,盐酸利多卡因止痛.
问骨关节炎疼痛酸痛
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问题分析：考虑是关节炎，一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。意见建议：要积极采取正确、有效的手段，尽早治疗疾病，尽早控制病情。
问膝盖关节疼痛是骨关节炎吗
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病情分析： 您好，膝关节疼痛确实是膝关节炎的最典型的一种表现，膝关节骨性关节炎的可能性也是最大的，基因您到医院拍片看看，可以诊断的。意见建议：我建议您到医院拍片看看，一定要拍片，可以明确诊断的。要早治疗。
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（1黑龙江省医院放射线科 黑龙江省中西医结合研究所 150036）
【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】（5-02
【摘要】目的 讨论骨性关节炎患者的X线表现。方法 根据患者的X线检查图像进行诊断。结论 本病在各个关节的表现不尽相同，但其基本改变包括：①关节面之边角锐利，形成骨刺或唇状突起，相对的骨刺可趋于衔接；②由于关节软骨变薄或消失，关节间隙变窄；③关节面边缘硬化；④关节面下方骨内出现圆形或不规则形透亮区，前者为退行性&假囊&，后者为骨内纤维组织生成所致。晚期除上述改变进一步加重外，并可发生关节半脱位及关节内游离体。
【关键词】骨性关节炎 X线表现
&&&&&&& 骨性关节炎又名增生性关节炎、退变性关节炎及畸形性关节炎，其特点为关节软骨之退行性变及新骨增生，而不是真正的炎性病变。骨性关节炎分原发性和继发性，前者查不出病因，多见于中、老年人；后者继发于外伤或炎症等。本病可累及各个关节，但以大关节为主。局部疼痛为常见症状，骨刺增生的程度与症状并不一致。
&&&&&&& [病因与病理]
&&&&&&& 1.病因 本病的病因尚不十分明确，可能由多种原因引起，一般认为与衰老、外伤等因素有关，兹将几种致病的因素加以简述。
&&&&&&& (1)衰老 关节软骨由基质构成，即硫酸软骨素，其中有胶原纤维成层排列，胶原纤维决定软骨的弹性。随年龄增长，硫酸软骨素逐渐减少，使胶原纤维分离，因而软骨的弹性减低，易遭受损伤。但这种解释并不全面，因为本病在年轻人中也不少见。
&&&&&&& (2)机械性因素 关节软骨是有生命的动力性组织，它的营养与关节的运动有直接关系。关节软骨虽无血管直接供血，但它浸浴在滑液中而得以吸收营养和排出废物。关节运动形成间歇的抽压作用，使滑液扩延至全部软骨，如果关节之机械性压力不平衡，或负重之压力不足，软骨因营养障碍而发生退行性变。
&&&&&&& (3)关节结构失常 关节结构失常可因先天性关节畸形，外伤或骨病引起，由于关节结构失常，其各部承受的压力失去平衡，使关节软骨遭受创伤。
&&&&&&& (4)内分泌失调 垂体激素对关节软骨的形成和存在有重要影响，内分泌失调可能在软骨的退行性变中起重要作用。
&&&&&&& (5)先天性因素 关节软骨承受压力的能力不足，它可能与软骨的代谢失常有关。
&&&&&&& 2.病理 病变主要为关节软骨的退行性变，起初关节软骨表面不光滑，变脆变薄，其承重部位可完全消失，暴露出关节皮质。同时关节软骨劈裂与关节皮质分离，碎裂的软骨可游离在关节腔内。
由于软骨的损伤，刺激软骨下骨内血管生长，骨关节皮质硬化，关节边缘骨刺形成。
&&&&&&& [X线表现]
&&&&&&& 本病在各个关节的表现不尽相同，但其基本改变包括：①关节面之边角锐利，形成骨刺或唇状突起，相对的骨刺可趋于衔接；②由于关节软骨变薄或消失，关节间隙变窄；③关节面边缘硬化；④关节面下方骨内出现圆形或不规则形透亮区，前者为退行性&假囊&，后者为骨内纤维组织生成所致。晚期除上述改变进一步加重外，并可发生关节半脱位及关节内游离体。兹就常见部位的改变分述如下。
&&&&&&& 1.指间关节 常最先累及远侧指间关节，除骨刺形成外，尚可发生末节指骨基底部增宽和关节旁游离小骨。骨刺起自末节指骨近端和中节指骨远端的背侧，宜在侧位像上观察。关节旁软组织内游离小骨呈圆形或椭圆形，边缘光滑，即Heber结节，是关节周围软组织退行性变形成骨化的结果。游离小骨形成的早期可有压痛和局部皮肤发红，这些症状可在1～2年内消退。游离小骨亦可发生于手指外伤后。若关节间隙的变化较为突出，早期仅关节间隙变窄，但关节面光滑；晚期关节面不规则，关节间隙可完全消失，其间有骨小梁通过，造成关节强直。但本病无骨疏松，此点在与类风湿性关节炎的鉴别中颇为重要。
&&&&&&& 2.髋关节 常被累及，早期可在股骨头之边缘出现骨刺。骨质增生以髋臼之外上缘及下缘为显著。&假囊&影像常见于髋臼顶部及股骨头之边缘部分，关节面可出现骨硬化。关节间隙变窄可发生在内侧和外上侧，如仅一侧关节受累，则外上侧变窄，双侧同时受累时多在内侧，这可能与关节负重的部位发生变化有关。
&&&&&&& 3.膝关节 为本病之好发部位，早期常有骨摩擦音出现，这是关节软骨退行性变和破裂引起的症状，此时并无疼痛，X线检查也无异常发现。之后才出现关节间隙变窄及骨刺形成。关节间隙变窄可只限于外侧或内侧，如同时发生，则以内侧为重，常使胫骨向侧方移位。骨刺除见于关节边缘，尚可发生于髁间隆突和髌骨后下缘。
&&&&&&& 4.脊柱 脊柱骨性关节炎严格地说应当只限于发生在椎小关节的病变，而推间盘退行性变和椎体上形成的骨刺不应同本病并称。但这几种改变往往同时存在，因此宜称脊柱关节病。椎小关节的改变包括上、下关节突变尖而长，关节面骨硬化，关节间隙变窄。椎体边缘之骨刺可形成骨桥，椎体后缘之骨刺可突入椎间孔，引起脊髓神经压迫症状。颈椎之钩突关节亦可发生骨硬化和骨刺样增生。于椎间隙前方常可见小骨片，不与椎体相连，为椎间盘纤维环及其邻近之软组织骨化所致。如发生髓核退行性变时，则出现椎间隙变窄，椎体上、下缘骨硬化，于椎间隙内可显示横行之线状气影，这是由于髓核退行性变，椎间隙内形成了半真空性裂隙，而使气体自体液中游离出来。由于髓核和椎小关节的退行性变，使脊柱的稳定性减低，而发生椎体滑动(或称假性脊柱滑脱)。脊柱的退行性变还可引起椎板、椎小关节骨质增生肥厚，同时邻近椎管的后纵韧带和两侧的黄韧带及椎小关节囊也增生肥大，因而使椎管狭窄，引起脊髓压迫症状，这种改变以颈椎为最显著。做斜位摄影易于显示突入椎间孔内的骨刺和椎体后缘的骨刺。检查椎管内有无软组织肥厚需行脊髓造影及MRI。
参 考 文 献
[1]金立昆,谢利民.膝骨性关节炎X线诊断评价进展[J].中医正骨,).
[2]蔡余力,王少山.膝关节骨性关节炎的X线测量与分析[J].中国中西医结合影像学杂志,):358-361.
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