高血压脑出血后出现脑水肿怎么治疗
高血压脑出血后出现脑水肿怎么治疗
发病时间：不清楚
再脑出血治疗过程中出现重度脑水肿
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
山东龙口胜利油田龙口基地中心医院
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
你好，脑出血的发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。还与脑血管畸形有关系。脑出血以后都是会出现脑水肿的，一般过了7天才会逐渐减轻，这应该积极应用脱水降颅压的药物治疗。如果出血量较大，且不能手术的话，可能预后比较差。
医生回答(1)
副主任医师
解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）
擅长：主攻脊柱外科疾病，颈椎疾病。长期从事临床一线工作，在脊柱外科，特别是颈椎疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，擅长治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症及颈椎外伤等疾患。
　　你好，脑出血病人都会存在不同程度的脑水肿，治疗可给与脱水剂或皮质激素(无禁忌症的情况下)，对于脑出血后的并发症如尿路感染、肺感染、褥疮等也应十分重视，加强护理，避免或减少并发症的发生。所以我建议"CNS靶向因子修复体系"对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。如果在"CNS靶向因子修复体系"以后接受规范系统的康复锻炼，将有助于移植的神经因子在体内生长、更好地发挥修复作用，起到事半功倍的效果。
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元脑出血昏迷后出现水肿怎么办?
脑出血昏迷后出现水肿怎么办?
08-10-29 &
你好：脑血管病本身就是人疾病里面危险性最大的疾病，需要抓紧治疗，不清楚出血量多少？这个要根据出血量和救治是否及时有关，如果在发病很短时间内得到救治并且出血少是可以挽救的，它不像其他疾病，在用药方面必须根据病情随时变化随时调整用药的，建议你最好不要着急。如果出血多，并且睡床2个多月，像这样恢复能下床活动的可能不好确定，或许会有奇迹出现，所以建议家人能够积极治疗。患者年龄也不大。具体用药要听主治医师的意见，千万不能乱投医，说谁有偏方或者什么，这些建议你最好不要想。这也不是说谁的偏方能解决问题的，这需要科学、合理、规范的治疗。
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很可能是A瘤或AVM破裂出血，血肿大不大？可做DSA检查（即数字减影血管造影），建议手术，清除血肿同时切除血管瘤，术后可加强脱水，支持治疗，有条件用NGF及大剂量纳洛酮（苏诺）.防止并发症，注意调节水，电解质平衡。若昏迷超过3个月，预后极差，很不幸植物人概率大
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很可能是A瘤或AVM破裂出血，血肿大不大？可做DSA检查（即数字减影血管造影），建议手术，清除血肿同时切除血管瘤，术后可加强脱水，支持治疗，有条件用NGF及大剂量纳洛酮（苏诺）.防止并发症，注意调节水，电解质平衡。若昏迷超过3个月，预后极差，很不幸植物人概率大
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出现水肿可以用脱水的药物,同时注射&人血白蛋白&,我婆婆脑干出血就是这么抢救过来的,专家说了发生脑出血后昏迷并有水肿出现这个症状会在7-10天内越来越重,过了这个时间就可以慢慢恢复了.
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脱水、降颅压。
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所谓脑水肿就是脑组织因水分增加儿肿胀的现象。 中风后脑水肿可以很快发生，数日内即可发展达到高峰，大约一周后才开始逐渐减轻，完全消退需要三周以上的时间。因此中风后第一周内往往是疾病进展加重的危险时期。
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脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。 一、以下为判断脑出血预后的参考条件： 1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。 2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。 3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。 4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。 5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。 6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。 7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。 8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。 9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。 11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。 12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。 13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。 14）反复发作者，预后较差。 15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。 二、关于后遗症的治疗问题。 对患者来说，其主要就是康复性的治疗。一般可以进行中药调理、针灸、推拿、还有高压氧治疗等。
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脑溢血的几种常见治疗方式　　（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜；保持营养和水电解质平衡。　　（二）控制脑水肿，降低颅内压；[1]　　（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；　　（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；　　（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；
请登录后再发表评论!一、脑出血引起面部浮肿的原因有哪些
　　脑出血 是指血管破裂引起的脑部出血，脑出血的急性疾病死率为30%到40之间，主要与脑血管的病变有关，常常是由于高血脂，高血压或者是吸烟等个人原因导致，这类人群在患有此病的时候情绪激动，因此早期的死亡率相当高。为了更好的帮助人应对脑出血脸部水肿的问题，本文列举了以下几种原因和治疗方法，希望能够让大家有所重视。　　首先，如果发生了脑出血，一定要马上到医院进行查询，因为这种疾病关乎人的身体和生命的安全。有些脑出血就会发现自己的脸部出现了水肿的现象，有这些现象的人可以参考一下的原因和治疗方法，从而更好的应对脑出血的问题。　　其次脑出血发生脸部水肿是一种较为常见的生理症状，由于脑部的功能受损，体内的血液循环没有办法保证正常的进行，而脸部是有一些丰富的疏松组织，有利于储藏水分。当脑出血症状发生时，体内多余的水分有可能储藏在这些疏松组织当中，因此导致了脸部水肿的现象。如果出现这样的情况，最好选择去医院进行检查，不要迟疑。　　脑出血还会导致精神和智力障碍：较大范围的脑溢血意外，可留有智力障碍：如郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。这些都是比较常见的，严重的时候会损伤到各大脏器。脑出血脸部水肿只是其中的一种症状，对人体也是有危害的。　　脑出血引起面部浮肿的原因和应对措施如上，希望大家能够花一点时间阅读上面的内容，这样子就能够有心理准备去面对脑出血，面部水肿的问题。当发现类似的情况时，才能更好的做好心理准备，以及更快的及时治疗。
二、脑出血的症状表现有哪些
　　脑出血疾病是中年期最常见的一种疾病，并且是引起人死亡的疾病之一。脑出血疾病的并发症有很多种，都无法根治，只能做到不复发。下面，就脑出血疾病的症状表现来给患者们讲解一下：　　症状表现：　　1.中老年、多有高血压病史，多在活动或用力、激动状态下突然起病。症状体征与出血部位及出血量有关；　　2.数分钟内出现的头痛、呕吐、偏身无力或/和麻木、口角歪斜、讲话不清，嗜睡、烦躁谵妄、甚至不省人事等；　　3.起病早期多有血压升高、心率快、呼吸急促，不同程度的意识障碍；　　4.眼底检查可见视网膜动脉硬化、视网膜出血，偶见视乳头水肿；　　5.多数病人脑膜刺激征阳性；　　6.基底节区：病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；出血在左半球者常有不同类型的失语；出血量大或出血靠近丘脑（内侧型或混合型）者常有高热、瞳孔小、昏迷及颞叶勾回疝表现。　　7.脑叶出血：额叶、顶叶、枕叶、颞叶相应的功能损害症状。　　总而言之，脑出血疾病是一种让老年害怕的一种病。若果发现自己有类似的症状，那么就请你立即去医院就医，让医生引导你怎么去预防脑出血复发。现在，祝愿老年们越活越年轻，有一个健康的身体！
三、脑出血病人的家庭护理措施
　　专家说脑出血在医院经过一段时间的治疗，病情得到稳定以后，需要回家进行调养，这时作为患者家属应多了解一些护理方面的知识，更好的帮助病人恢复健康，那么脑出血病人的家庭护理有哪些呢？主要以心理护理、饮食护理以及并发症护理为主。　　第一、心理护理　　脑出血病人大都瘫痪在床生活不能自理，甚至会对未来的生活造成影响，因此病人会出现忧郁、沮丧、悲观失望等情绪。此时，家属应从心理上关心体贴病人，多与他们交流沟通，给他们安慰和鼓励，创造良好的家庭气氛，消除病人的疑虑及悲观情绪，树立战胜疾病的信心。　　第二、饮食调理　　饮食调理是脑出血病人的家庭护理的重要组成部分，对病人的康复起着至关重要的作用。病人应食用富含高蛋白、高纤维素、低脂、易消化的食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物，饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。　　第三、并发症护理　　因脑出血使病人的脑部受到了严重的伤害，所以有可能引发多种并发症。家属护理患者的生活时，也不要忘了对并发症的合理护理。鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的，减少泌尿系感染。定期帮病人翻身，擦拭身体增进局部血液循环，改善局部营养状况，防止肌肉萎缩的出现。
四、高血压患者要预防脑出血
　　高血压患者是很容易患上脑出血的，因此有高血压的人就要重点预防脑出血，脑出血虽然是常见心血管疾病，但还是会危及到人们的生命，大部分患者在治愈后都会出现一些后遗症，严重的是需要别人照顾生活起居的，脑出血的可怕是高血压患者要谨慎预防的。　　脑出血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕（1500毫米汞柱）的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80％以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。　　脑出血的常见病因是高血压和动脉硬化。人到老年，血管常会发生硬化，持续的高血压更容易导致脑动脉硬化，血管壁出现脂肪玻璃样变，从而削弱血管壁的强度。加上脑血管壁的结构比较薄弱，血管中层肌细胞少，缺乏外弹力层，动脉外膜不发达，容易造成脑内小动脉壁发生局限性扩张，形成粟粒性微动脉瘤。当情绪激动或过度用力时引起血压骤然升高，即可造成脑内小血管破裂出血。也就是说，高血压既是动脉粥样硬化的原因之一，又可加速动脉粥样硬化的过程。　　由此可见，高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础，一是脑动脉粥样硬化，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化，就像埋下了两颗脑出血的“定时炸弹”，一旦血压骤升，就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因，脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而，积极有效地防治高血压及高血压病，是预防脑出血的重要措施。　　专家建议：高血压患者预防脑出血首选要保持好的情绪，凡事不能着急，保持一颗平稳的心情去面对所有事情；其次是要远离酒肉，合理的饮食可以保证血压平稳，也能远离脑出血，最后是要每天监测自己的血压，这样才会让健康伴随着您。
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如遇紧急情况，请致电400-脑出血后出现水肿危险期是多少天？
帮助网友：274
　　病情分析：脑出血俗称脑溢血属于“脑中风”的一种是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等常因用力、情绪激动等因素诱发故大多在活动中突然发病临床上脑出血发病十分迅速主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高是目前中老年人致死性疾病之一　　意见建议：脑出血是神经科的急诊重症需要密切关注因为是脑组织的病变又可以诱发各种严重的并发症预防与治疗同样相当重要患者脑出血后需要得到较为有效的治疗脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症早期的治疗尤为重要内科保守治疗对脑出血有一定的疗效但在患者出现较为明确的手术指针的时候需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义在预防上面平时应注意控制血压改善不良生活习惯保持心情舒畅脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼争取早日恢复健康的生
帮助网友：159
　　问题分析：你好！脑出血疾病的预后与出血的部位出血量，全身情况及并发症有关。脑出血术后水肿，是由于脑部受到外伤及手术的刺激出现的应激反应。一般在术后3到4天内为水肿高峰期，也是术后危险期，如果能顺利度过这一阶段恢复的可能性还是很大的。　　意见建议：在脑出血术后的恢复期应积极配合医生的治疗。医生会采取合适的脱水降颅压，控制血压，戴冰帽等来降低颅内的压力。要保持病房环境的安静。避免患者受到任何的刺激。祝你叔叔早日康复。
帮助网友：56
　　问题分析：你好，一般颅脑外伤出现脑水肿的话多考虑是由于，脑内出血导致，这个需要根据出血量以及出血位置来判断，如果是脑干出血出血的话，并且出血量大于十毫升，这个雨后是不怎么理想的？　　意见建议：是否需要做手术具体需要观察一下患者的脑出血的情况，以及出血位置来判断。如果出血量比较大是需要进行手术治疗的。　　以上是对“脑出血后出现水肿危险期是多少天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：15
　　指导意见：脑出血手术以后水肿是正常过程，这并不是加重或者是减轻的表现，单纯从这个事无法确定病情是否有好转的， 要看病人的具体症状，如果病人生命体征稳定，昏迷程度逐渐变浅，就是有好人的表现，如果昏迷程度很深，并且出现其他的并发症，比如坠积性肺炎，消化道出血，说明是比较严重的。
帮助网友：359
　　指导意见：脑积水是由于某些原因引起脑部脑脊液循环不通或不畅引起的，要排除脑部占位引起的脑积水，若不是脑部占位引起的，一般有二种选择：1、轻度脑积水的病人，可以口服药物来控制；2、若脑积水比较严重，可以到医院脑外科进行脑室腹腔分流术。前提是要你到医院去检查，看你是属于哪一类。　　以上是对“脑出血后出现水肿危险期是多少天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　指导意见：脑出血手术是要有指征的一般在危及生命的情况下才建议手术主要以保守治疗为主，积极的止血卧床休息为主，控制出血，避免情绪激动引起再次出血，一般3-4周就差不多了，脑出血会导致脑神经元损伤，会出现肢体问题，需要通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，
　　病情分析： 你好朋友，按照理论上来讲一般十天左右，但是这个你也要看一下患者的体质及出血的多少，　　意见建议：也就是说发病一周之内治疗效果比较好，并且一周内病情发展比较快，一定要及时进行治疗，正规治疗，另外在治疗期间也要给病人服用降血压的药物　　以上是对“脑出血后出现水肿危险期是多少天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：你好，你好朋友，按照理论上来讲一般十天左右，但是这个你也要看一下患者的体质及出血的多少，也就是说发病一周之内治疗效果比较好，并且一周内病情发展比较快，一定要及时进行治疗，正规治疗，另外在治疗期间也要给病人服用降血压的药物
　　病情分析：您这脑出血治疗后至于是否能让患者站起来走路的话要看其本身的机体耐受和恢复的能力以及当时治疗的是否及时　　意见建议：一般小脑出血的患者合并这个年龄的话是很难再站起来走路的但是部分人经过积极的锻炼之后从新站起来走路的也有
　　指导意见：危险期到底是多少天，这是根据出血部位，出血量，出血速度，损伤血管还有现在治疗情况综合决定的。具体说几天可以安全，由于病史有限，这很难判断。 既然已经住院，就积极配合医生治疗。
　　问题分析：你好，脑出血后遗症是比较严重的，术后可以引起水肿的属于正常的病理发展过程。　　意见建议：你好，建议脱水消肿止血，注意抗炎避免肺部感染的发生，注意休息，
　　问题分析：脑水肿的急性期是3—10天，在此期间是最危险的，容易发生脑疝。　　意见建议：手不手术要看水肿的程度及保守治疗的有效程度，如果发生脑疝想要保命必须手术
　　指导意见：脑水肿，皮质表面可见大量空腔，请问这是怎么回事 当循环于脑室的脑脊髓液因通路被阻碍无法顺流，以至使得脑干膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍　　以上是对“脑出血后出现水肿危险期是多少天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：危险期到底是多少天，这是根据出血部位，出血量，出血速度，损伤血管还有现在治疗情况综合决定的。具体说几天可以安全，由于病史有限，这很难判断。
　　指导意见：这个一般就是有一些脑出血的，就可以对症的进治疗，检查以后调理，这个安全是看他的状态几天都不会安全的一般要看具体症状这个非常危险，　　以上是对“脑出血后出现水肿危险期是多少天”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　指导意见：是要看情况的，脑充血在医学上称为脑溢血。治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
　　指导意见：朋友您好，这是有影响的，就近到三甲医院进行手术治疗的，术后注意科学运动锻炼是可以恢复的，不要担心。
　　指导意见：可以进行对症的术后的营养脑细胞及进行康复训练的治疗就可以的，避免加重为主就可以，进行定期的复查}