脑梗塞为什么会吞咽困难
脑梗塞为什么会吞咽困难
脑梗塞为什么会吞咽困难
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：糖尿病,高血压
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问题分析：脑梗死因运动功能障碍而致吞咽困难，大多为假性球麻痹引起,假性球麻痹多是由于多发性脑梗死引起。意见建议：脑梗死引起的吞咽困难的患者要加强护理，1吞咽训练2.心理护理保持心情愉快3.进食环境安静4.扮作体位，4.选择易被患者接受的食物,以半流质为主,少食多餐,5.进食完后要漱口，
问脑梗吞咽困难
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
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脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓,栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病.脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞.急性期应卧床休息,头部放平,必要时给吸氧.除血压特高外一般不降压.勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮. 药物可用：低分子右旋糖酐 ,血管扩张剂,抗凝治疗 ,活血化瘀的中药如丹参,川芎,葛根,当归,红花等.可酌选用 . 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术.对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术. 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,注重血压等治疗,对有冠心病,风心病,糖尿病者,要注意原发病的治疗 . 食物没有阻止血栓形成并溶解血栓的作用.
问脑更死，引起的运动障碍，吞咽困
职称：主治医师
专长：哮喘,支气管炎,气管炎,肺部感染,支气管肺炎,慢性支气管炎,大叶性肺炎,矽肺,呼吸衰竭,慢性阻塞性肺病
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问题分析：脑梗死主要表现头晕、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳，肢体活动不灵等。意见建议：治疗应用前列地尔及丹参川穹嗪可以此药物有扩张血管、改善循环、抗血小板凝集等作用。建议除用药外可加强功能锻炼。
问得脑梗后吞咽困难，怎样治疗
职称：主任医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞，华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2～4mg，应检测凝血酶原时间和活动度，开始10天内每天检测1次，以后每周检测3次，凝血酶原稳定于治疗所需指标后，每7～10天测定1次。还要积极治疗糖尿病；防止高血脂症。要有合理的生活方式：饮食，运动锻炼，保持良好心态，慎用避孕药物，少吸烟或不吸烟、不酗酒。
问脑梗造成吞咽困难能治吗
职称：副主任医师
专长：脑血管及外周血管造影，病变的栓塞及球囊扩张及支架，溶栓介入治疗等。出血性、缺血性脑血管病的诊断和治疗，如蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、海绵窦瘘，颈动脉狭窄、椎基底动脉狭窄及颅内脑血管狭窄，超急性脑梗塞、颅内静脉窦血栓，急性视力、听力下降等。
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问题分析：需要检查颈部血管彩超和脑血管CT血管成像(CTA),明确血管有无狭窄,如发现与临床症状相关的严重狭窄可以支架治疗.
一般缺血性脑血管病大部分由动脉硬化斑块/狭窄引起供血不足继发血栓形成引起,脑血管病一定要把供应颅脑的相关血管检查清楚,从而明确血管病变合理治疗
问脑哽塞快一年了就是现在血压一直降不下来为什么？
职称：医师
专长：颈部创伤,胰腺炎,疝气
&&已帮助用户：31806
问题分析：你好，患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.意见建议：在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
问奶奶得的是闹梗塞，请问医生她为什么夜里经常喊腿疼啊
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
病情分析： 你好，脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。意见建议：脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。
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评价成功！一例“匪夷所思”的吞咽困难_脑梗死_咽部肿瘤_食管癌_医脉通-名企动态-看准网
一例“匪夷所思”的吞咽困难_脑梗死_咽部肿瘤_食管癌_医脉通
作者：周祥湖南省益阳市中心医院那天我的急诊晚班，十一点多推进来一位70来岁的老奶奶，她“吞咽困难2天”。子女非常着急，反复和我强调老人家因为吞咽困难两天基本没有进食，一天前在外院做了头部CT，咽部的核磁、电子喉镜检查，以及基本生化检查，均未发现问题。家属才半夜从当地医院转到我们这里。对于疑难杂症，在急诊科我也只能进行稍微详细的病史询问和体格检查。患者跟我说除了吞咽困难，还有说话没有之前流利，近一天抬脖子转头逐渐有点费力，双下肢乏力不能下床走动。查体发现患者神志很清楚，精神较差，颈项强直阴性，四肢肌力其实也是正常的，肌张力稍微偏高。她到底患了什么病？这时我的脑海中飞快运转，来考虑这位老奶奶到底患了什么病。脑梗死：脑干梗死是我首要排除的，因为患者有一年多的高血压病史，未规律用药。吞咽困难和说话不流利可以用脑梗死解释，但是病人并没有偏瘫和病理征，脑梗死其实不是特别像。外院头部CT提示正常，但很多脑梗死病灶24小时后才逐渐显示低密度病灶，我目前首要任务则是复查头部CT。食管癌等食管疾病：作为肿瘤科出生在急诊科轮转的住院医师，提到“吞咽困难”我还是想到了食管癌，双下肢乏力考虑合并低血钾的可能（两天未进食）。不过食管癌一般是进行性吞咽困难，同其他食管疾病一样，病情一般不会在两天内进展得如此迅速。口咽部疾病：咽肿瘤、咽结核、咽后壁脓肿等，但患者外院都做了电子喉镜，以及咽部核磁提示正常。口咽部疾病暂可以排除。患者复查头部CT，结果和外院一样没有明显的梗死灶。向家属告知，目前还是暂不能完全排除脑梗死，特别是脑干梗死。只能住院后再完善头部核磁，相对CT，核磁对脑干和小脑部位及较小的梗死灶有更好的分辨率。再次跟家属解释，患者症状很重，虽然各项检查没看到阳性结果，但是肯定是有问题的。我也坦诚地告诉家属脑梗死其实不是很像，但是问题出在哪我也不清楚，只能先将患者送入神经内科进一步检查和住院治疗。患者家属火速从下面医院转到我院，十分心焦，但仍表示理解也十分配合我们的工作。真相逐渐逼近：吞咽困难→张口受限→间断抽搐当晚送入神经内科后，神内医师的主诉也是“吞咽困难，吐词不清2天”，第一诊断考虑“脑梗死？其他？”，收入神内重症监护室。第二日神内科主任查房，凭借三十来年的临床经验，直觉告诉她并不像脑梗死。她反复跟患者做体格检查，发现患者除了吞咽困难，逐渐出现张口受限，脸部肌肉貌似有点僵硬，她脑子里面立马想到：难道是“破伤风？”破伤风的潜伏期一般是4～10天，45%～60%能找到外伤史，于是她又在患者身上仔细寻找伤口。结果只能发现右手食指有一道浅浅的小伤口，也已经快愈合，至于是不是这里就是罪魁祸首，也不得而知。随后我们请普外科主任过来帮忙协助诊断，他也高度怀疑破伤风。为了加强护理，当天就将患者转入重症监护室，患者入科不久后就开始间断抽搐。诊断基本成立，就是破伤风！向家属反复告知，破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高。加之患者病情进展速度，患者受伤时间应该很短，破伤风梭菌繁殖旺盛，产生的毒素大，人财两空可能性大，家属表示积极治疗。破伤风何方神圣？破伤风梭菌是专属厌氧菌，其感染的重要条件是伤口周围形成的厌氧环境：（1）伤口窄而深，有泥土和异物污染。（2）伤口局部坏死组织多，局部组织供血不足。（3）同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染。破伤风在繁殖过程中主要产生毒性很强的两种外毒素：破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素。临床表现的前驱症状为：乏力、头痛、烦躁不安，以及吞咽困难、张口受限和颈项部腹部肌肉紧张和酸胀等非特异性表现；发作期主要表现为持续性肌紧张收缩的基础上，阵发性强烈痉挛，受累肌群先后顺序：咀嚼肌→面部表情→颈背腹、四肢肌肉→肋间肌和膈肌；发作平均1周后进入缓解期。破伤风常常要和狂犬病、化脓性脑膜炎、低钙搐搦手足强直性痉挛相鉴别。后记：患者在重症监护室待了十余天，积极地予以气管切开，镇静防止痉挛，抗感染，补液维持内环境平衡等对症支持治疗，患者仍间断抽搐，肺部感染逐渐加重，家属最终放弃治疗出院。参考文献：刘玉村、朱正纲主编.外科学（普通外科分册）.北京：人民卫生出版社.2015年8月第1版.朱万孚、庄辉主编.医学微生物学.北京：北京大学医学出版社.2007年8月第1版.
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你好，根据提供的情况，脑梗之后出现吃饭吞咽困难等症状，主要是由于支配局部肌肉的脑细胞受损引起。
指导意见：
对于以上情况，随着脑细胞支配功能的逐渐恢复，吞咽困难等会逐渐正常，建议平常要采取合适的体位喂食，开始以清淡易消化的流质饮食为主，例如牛奶、蔬菜汁等，逐渐过度到半流质，例如稀饭等，直至恢复正常饮食。希望能够帮助你。
以上是对“脑梗吃饭吞咽困难，喝水都呛。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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女性71岁，脑梗后吃饭吞咽困难，可以吃点心脑清软胶囊
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平时不要吃太油腻的东西和太咸的东西了，多注意点休息和保暖，养成一个好的生活习惯
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你好，很高兴为你解答，根据你的描述积极治疗脑梗塞。
指导意见：
没有单纯治疗呛咳的药物，呛咳是因为梗塞引起的，脑梗塞治疗后慢慢呛咳也会改善。
病情分析：
您好，通过您的描述，考虑您是脑梗塞后遗症，需要积极术后康复锻炼治疗。
指导意见：
您好患者，根据您的症状，建议您注意术后积极锻炼，配合针灸疏通经络调理。
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