昨天中午开始，弯腰的话，后腰脊柱偏左就有
昨天中午开始，弯腰的话，后腰脊柱偏左就有昨天中午开始，弯腰的话，后腰脊柱偏左就有个点很痛，我这个应该挂什么科？准备去医院看下！
医生回复（3）
你好，根据你的描述如果昨天中午。弯腰时感觉脊柱左侧有点疼痛像这个情况你可以挂。医院的外科让那的医生检测后以便对症用药。
问题分析：你好，从你所说的简单情况来看，考虑可能是局部肌肉或者软组织损伤造成的症状。建议你先去医院外科检查看看。意见建议：因为这种情况也不能完全排除脊椎损伤或者椎间盘病变的可能性，因而还需要去骨科做检查看看。
指导意见：你好，通过你的描述，建议去医院骨科就诊首先排除一下腰椎疾病腰椎间盘突出：后腰疼痛的“秘密”
经常会遇到一类病人，没有什么明显的压迫神经根、脊髓硬膜囊的症状，也就是没有坐骨神经痛、腿脚疼、腿脚麻木等典型症状，但就是后腰痛即腰骶部疼痛，腰骶部疼痛反复出现，时轻时重，常有酸胀、乏力、沉重感，严重的可有尾骨疼痛。
劳累后、站立及弯腰时疼痛加重，而卧床休息后疼痛则减轻或消失。有的人侧卧感觉好于仰卧，还有的人睡觉到黎明时往往会疼醒，无法入睡，痛苦异常。
到医院检查，报告上只是反应轻度的椎间盘突出、膨出。结果会说没大问题、不严重，简单开点药，有时甚至药都不开，但病人疼痛难忍，往往会起争执。这种隐形的剧烈的后腰疼痛往往得不到别人的理解，甚至就是身边的亲人，也会不理解，给病人带来很大的压力，有的还被说成是抑郁症。也有的医院会诊断为筋膜炎、软组织粘连等。由于得不到有效的治疗，病人会长期受到病痛的折磨。严重的无法站立、行走，痛不欲生。
这种疼痛国内外也有人做了深入的研究。认为这种情况与腰椎椎骨的滑脱有着高度的关联，也即是说这种情况继续进展结果很可能就会发展成滑脱。滑脱其实就是人体的脊柱及骨盆在矢状面出现了平衡的破坏，产生失衡。
进而有人研究了矢状面失衡时，骨盆参数及脊柱参数的关系，揭示了里面隐藏的内在规律。但目前还是没有完全弄明白，成为一个研究的热点。但是他们研究的结果还是可以解释一部分的情况，具有一定的参考意义。
如图：常用的骨盆参数PI，SS，PT、SFD，其中PI=SS+PT
PI（骨盆入射角）:为骶骨终板垂直平分线与骶骨终板中点至股骨头中点连线之间的夹角，Pl描述的是上身重力向下肢传递的过渡部分的解剖特点。
PT（骨盆倾斜角）为骶骨终板中点至双侧骶关节连线与水平垂线的夹角。
SS（骶骨倾斜角）为骶骨终板倾斜角线与水平线的夹角，可以近似于腰骶角。
对于腰椎滑脱的病人，骨盆形态参数Pl值及SFD值明显增大,同时伴有SS, PI的增大，并且脊柱的相关参数也有对应的变化，因为太过于复杂在这先不进行介绍。
在平常的检查影像中，由于SS或者腰骶角很容易测量，并且这几组参数存在着一定的相关性，对于有着明显后腰痛的病人，就可以通过SS或者腰骶角，来初筛是否有滑脱风险的情况。
举一个例子：有一位女性病人，后腰痛，不能入睡，不能久站，走路痛苦异常。看她的检查片子，测量腰骶角。
如图腰骶角48度，SS为56度。都属于严重偏大，大于45度。
那么骶椎上面对腰5以上的上身重量的支撑能力就很差，上身重量沿骶骨上面的下滑力就比较大，腰5骶1椎间盘受到很大的剪切力，小关节、小关节囊、韧带及肌肉等要承受额外的拉力，很容易产生劳损，引发症状。严重的会发生滑脱。
经过立人医学的脊柱家庭物理康复对应的手段康复，一个月病人的后腰痛得到了完全的缓解。
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今日搜狐热点仰卧起坐时为什么会感觉后腰和脊柱酸胀？仰卧起坐时为什么会感觉后腰和脊柱酸胀？时尚化妆技术百家号姿势不正确。可以这样来纠正：第一、尽量用平板做。不是专业训练尽量避免斜板（的确是伤腰的）。第二、手可抱头，如实在吃力，可松开双手，手臂自然向上举，做时自然摆动。第三、准备，躺下，先吸口气，注意放在腹部，手臂自然摆动（这样通过手臂借点力，从而增加仰卧起坐的次数，同样可以达到锻炼的目的）。第四、向上抬起身体时呼气，下巴抬起，头部不要接触膝盖，使腹肌保持紧张状态。第五、接着放下身体时（吸气），头部和背部不要接触板面，同样让腹肌一直保持紧张状态。（很多人做仰卧起坐时是憋着一口气，拼命做几十个、上百个，其实一点效都没有。）要点：注意力一定要放在腹部！呼吸的节奏要控制好！计划好次数和组数（如每天三组，每组8个，逐渐增加）中医认为腰为肾之府，肾主藏精。前列腺作为男性生殖系统的一部分，发炎了，当然和肾虚密不可分。因此，在中医门诊中，有些腰酸腰痛的人，确实诊断出有前列腺炎的问题。然而，在西医认为，前列腺炎多数应以尿路刺激症状为常见典型症状。有前列腺炎的患者常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅或尿道流出乳白色分泌物等，有些患者还并发有性功能障碍等问题，包括性欲减退、早泄、阳痿等症状。对于前列腺炎其中一种特殊类型“慢性盆腔疼痛综合征”的患者，由于其疼痛传导神经通路异常，是有可能会引起腰部酸痛，但这些情况并不常见。在日常生活中，腰酸的原因很多，尤其是现在生活节奏快，压力大，好多人不注意用腰健康，长期保持一个姿势，或用腰姿势不良，都会引起腰酸腰痛的出现。因此，单纯的腰酸并不是前列腺炎的典型症状，如果是日常生活习惯引起的腰酸，调整好，即可缓解。日常生活中，腰疼和腿疼似乎就是一个难以分家的，尤其是很多老年人，一旦联合起来发作，甚至会让人动弹不得，出现这种症状到底是什么原因？有什么好的方法？酸性物质。脊柱也在那附近，所以运动量也挺大，也会感到酸胀。但是:1.仰卧起坐不宜一口气做很多，做太多可能会影响肠道功能。2.有脊柱颈椎等疾病也不宜做仰卧起坐。3.不要突然猛做一天，以后不做了。这样对身体最不好，容易拉伤。4.仰卧起坐其实锻炼不了身体，和健康关系不大，只是腹部肌肉的锻炼项目。5.女生做仰卧起坐不会减小肚子，如果方法不当，不长期坚持，相反，会让小肚子越来越大。由于近年来前列腺疾病的发病率不断升高，给很多男性的生活和工作带来了影响，因此很多男性开始重视起前列腺的健康。有很多种原因都可引发腰酸背痛，并不是腰酸背痛就表明患了前列腺炎医生建议：如果出现腰疼并伴有腿疼和腿麻，要到医院做CT和MPI检查，同时要结合医生的临床查体。腰疼带着腿疼首先要考虑，是不是腰肌劳损？动作到位的仰卧起坐会牵涉到臀肌和腹肌，这样就需要弓背，很容易导致脊柱受损。除去这项风险，臀肌施加的杠杆力也会压迫腰 椎间 盘。1．排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 　　2．局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。 　　3．放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 　腰肌劳损，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，腰椎有问题引起的下肢症状大多在膝关节以下，痛或(和)麻，这是腰疼带腿疼比较常见的症状表现之一。仰卧起坐对于后腰背部的肌肉有较强的锻炼作用的。但是此时如果肌肉的强度不够或是有慢性的肌肉劳损那么就容易出现锻炼后腰背酸痛。一般造成后腰酸痛的原因有：1.长时间不锻炼，一开始锻炼时运动量大，导致肌肉的强度无法适应锻炼强度。2.锻炼不规范：每次对肌肉锻炼前应该先进行“预热”，即是说对肌肉进行一定程度的拉伸，使身体热起来，然后再逐渐加大运动量。如果长时间没有锻炼，刚开始时应该先安排少量的运动量，等肌肉慢慢适应了再增加运动量。3.由于肌肉损伤造成的，例如一些慢性的肌肉劳损等。4.每次的锻炼都会使肌肉累积乳酸，而乳酸是造成锻炼后肌肉酸软的原因，所以锻炼完后对身体进行放松也很重要。　4．性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 　　5．其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。1、平卧在床上，双膝弯曲把脚放在床上，而后用力将臀部抬起，离开床面约10公分，这时你会感到腰背肌在用力。坚持约3-5秒钟放下，如此反复10下。依此方法每天做3次。2、俯卧在床上，双上肢伸直放在身体两侧，上身用力抬起约10公分，这时你会感到腰背肌在用力，同样坚持3-5秒钟放下，如此反复10下，依此方法每天做3次。3、腹肌的锻炼：即做仰卧起坐，同样是每次做10次，每天3次。4、站立扭髋两脚分开与肩同宽，双手叉腰，两侧髋关节向左右两侧扭动，同时肩部也随着向后微微倾斜，左右共做100次。5、前弯后伸两侧分开与肩同宽，脚尖向内，漫漫向前弯腰，使手逐渐接触地面，然后再向后伸腰，向后伸到最大限度，反复做10次。仰卧起坐一般来说，锻炼的是上腹部。锻炼时，感觉后腰和脊柱酸胀，可能是身体下放幅度过大。仰卧起坐是腹部稍靠上面60度区间内运动，放下来的时候，上背不要接触地面，上去时，不要使用爆发力，身体不要过分后仰，注意力集中到腹肌，减少腰背受力。仰卧起坐时，腰部与脊柱的冲击力较大，如果坚持快速做大幅度动作，它们更容易拉伤或酸胀。另外，仰卧起坐前做几分钟预备动作，次数循序渐进。第一类：咖啡等酸x饮品咖啡是属于酸x较强的饮品，男x在工作的时候会喜欢喝几杯加糖咖啡来提神，但患有前列腺炎的男x朋友就要避免喝咖啡，这是因为咖啡能够使得前列腺及膀胱颈反复充血,加重局部胀痛的感觉.第二类：忌吃一切补,发,热气的中药男x若有前列腺炎，就不宜吃补,发,热气的中药。前列腺炎需要面疗，以此来巩固病情，同时，注意y阳平衡,吃饭要按时准点,不吃不利前列腺炎的食物。第三类：海产类不吃为妙海产品中含有丰富的锌，特别是牡蛎肉是所有食品中锌含量最高的,被誉为饮食品中的“自然伟哥”，从这一点看对前列腺炎的康复治疗是有相当好处的，而且无海鲜的鲜美味道对大多数人是很有诱惑力的。然而由于海鲜鱼类都是高蛋白食品，而且贝壳类(如毛蚶、带子、鲍鱼等)、甲壳类(如虾、蟹类)中丰富的蛋白质多数是异构蛋白，对一些具有过敏体质的人会导致皮肤过敏反应，属于中医的“发物”，过量食用会刺激机体，引起组织充血水肿，加重前列腺炎的炎症反应。6、交叉扭腰：两脚分开与肩同宽，脚尖向内，两臂伸直，一手在体侧，一手举过头，如果左手在上，先向右侧后方摆，然后右手在上，向左侧后方摆。腰部也随之扭动，左右各做100次。7、深膝蹲：两脚分开与肩同宽，下蹲的时候脚跟不要离地，臂部靠近小腿。同时双手握拳前伸。开始时动作要慢，站起来时伸腰收回双拳。动作由慢到快，反复做100次。8、前挺腿：躺卧在床上，尽量屈膝，然后脚跟用力慢慢向斜上方蹬出伸直，再把伸出的腿收回成屈膝姿势，两腿交替做20次。9、飞燕式：患者俯卧于木板床上，两臂靠在身体两侧伸直，然后头和肩以及双臂向后上方抬起与此同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞燕，反复做10次。或双手置于臀部，让患者同时挺胸、仰颈及双下肢呈伸直状后伸，以使全部身体及腹部与床面相接触。10、反弓式：患者仰卧，双下肢呈屈曲状置于床上，双肘或双肩及头后部作为支点，通过挺胸及双侧骶棘肌等收缩而达到人体呈弓状。若患者力量足够大，双肘和双肩亦可离开床面，仅以双足和头部作支点。11、头足倒置健身法：即头朝下，脚向上的倒立健身方法。正确的姿态要求手臂伸直，肩部展开，腰腹紧收，倒置直立呈1字形，保持身体平衡。可能与初次做这个动作时，局部肌肉等运动过度或初次接受这种锻炼还没有适应有关，也可能与不常做这个动作有关，如果一般情况可，身体状况良好的话，坚持锻炼就可以了，慢慢地症状会消失的。第四类：洋葱,蘑菇不可食辛辣食物会让前列腺炎加重,辛辣食物如大葱,生蒜,辣椒,胡椒等刺激x食物,会引起血管扩张和器官充血.有些患慢x前列腺炎的病人有吃辛辣饮食的习惯,他们常常在疾病症状较重时能够节制,但症状缓解时又故态复萌。第五：多喝水慢性前列腺炎患者除了上正规医院外，平时注意多喝水，注意休息，避免长期坐在位置上，治愈之前最好不要过x生活，避免对前列腺造成进一步负担和交叉感染。第六：饮食清淡，注意饮食卫生，不饮酒(包括啤酒)，不食辛辣刺激食物，以免引起前列腺充血。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。时尚化妆技术百家号最近更新：简介:要学会原谅人生的不完美，珍惜生命每一天作者最新文章相关文章脊柱侧弯_什么是脊柱侧弯_好大夫在线
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脊柱侧弯知识目录
脊柱侧弯 治疗方法
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
&&& 脊柱侧弯经常在10至14岁之间的青少年中发现，因为这一时期是人一生中第二个生长高峰，脊柱生长得较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。脊柱侧弯早期不易被发现&&&& 早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉，大多数青少年的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现。如果您发现孩子有如下征象，要警惕他（她）是否患有...
职称：副主任医师
医院：枣庄矿业集团中心医院
科室：脊柱外科
------老年退变性脊柱侧弯的手术治疗要有整体观念一、什么是老年人退变性脊柱侧弯？老年退变性脊柱侧弯（degenerative scoliosis，DS）是指骨骼成熟以后，特别是60岁以上的老年人，由于脊柱，特别是腰椎，椎间盘及双侧椎间小关节等严重退变，从而引发非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移，进而在冠状面上形成侧方弯曲（Cobb角大于10°），在矢状面上可表现为腰椎前凸消失或节段性后凸（图1），但要...
职称：副主任医师
医院：枣庄矿业集团中心医院
科室：脊柱外科
不要错过最佳治疗时机------正确认识青少年、儿童脊柱侧弯畸形一、什么是脊柱侧弯？正常脊柱在侧位X线像上（矢状面）观察都存在向前、向后的生理弯曲，这些弯曲被称为颈胸腰骶弯（图1a），但在前后位X线像上（冠状面）观察，脊柱则没有任何弯曲，呈现直线状（图1b）。国际脊柱侧凸研究协会（Scoliosis Research Society，SRS）认为，如果脊柱在冠状面上偏离中线，出现向侧方的异常弯曲，并且X线片上测量超过10...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
脊柱侧凸的症状有些值得“警惕”的症状。如果你发现，应该及时就诊：1，肩膀的高度发生变化—一个肩膀高于另一个2，头的位置不在骨盆的正上方3，双侧胸廓肋骨存在差别4，髋部抬高或突出5，双侧腰部不等高6，脊柱皮肤外观或穿衣发生变化（出现皱褶、毛发团块或颜色发生变化）7，整个身体向一侧倾斜标准的检查方法，可以由医生、在校的医务室老师或者家长来进行，称为Adam’s前屈试验，一般在小学五、六年级进行...
职称：主治医师
医院：北京清华长庚医院
科室：康复科
小孩子感冒、发烧吃不下饭会立刻引起父母的注意，然而当孩子经常说腰痛、背痛，想大概是玩累了坐久了，又有多少家长引起重视？李女士的女儿（年龄13岁）体检时发现脊柱弯了，到医院一查才发现得了一种慢性疾病：“青少年特发性脊柱侧弯”！回想女儿几年前就常说腰疼，从未引起重视，不想孩子会有如此严重的问题，竟然拖了这么久才发现。&图1初诊X线显示：脊柱下胸段及腰段有明显的侧弯，侧弯角度约有25°李女士...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
1. 青少年特发性脊柱侧凸应当与哪些疾病进行鉴别诊断？如何鉴别？（1）神经纤维瘤合并脊柱侧凸：有高度遗传性，特点是皮肤有六个以上咖啡斑，有的有局限性象皮病性神经瘤。畸形呈持续进展，甚至术后仍可进展；假关节发生率高，往往需要多次植骨融合，治疗困难。（2）结缔组织病变合并脊柱侧凸：如马方综合征及埃当综合征。特点是侧凸严重，常有疼痛，肺功能障碍，临床表现为瘦长体型、细长指（趾）、漏斗胸、鸡...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：脊柱外科
每逢假期都能见到不少脊柱侧弯的小孩，其中有很多还需要手术治疗。在我们医院，由于有实力强大的脊柱外科和保障支持团队，脊柱侧凸病人当然能够获得很好的疗效。但其中也有一部分病人，如果能够及早发现，也许能免除手术治疗。那么什么才是脊柱侧弯？它有什么危害？哪些人容易得脊柱侧弯？脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲的一种骨骼畸形。患者可有一边背部隆起，双肩高低不一，或者腰部隆起、凹陷，胸廓肋骨畸形，...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：脊柱外科
脊柱侧凸有哪些情况？脊柱侧凸的诊断有十余种，包括特发性，先天性，神经源性，肌源性，结缔组织病和神经纤维瘤病等等。其中儿童最常见的为先天性脊柱侧凸和特发性脊柱侧凸，青少年最常见为特发性脊柱侧凸，而成人最常见的是由于退变引起的脊柱畸形。青少年特发性脊柱侧凸是最常见一类脊柱畸形，在普通人群中，10°以上患者约占2%~3%，20°以上需要支具治疗的患者约占5‰，40°以上可能需要外科手术的患者约占...
职称：主治医师
医院：河北省儿童医院
科室：骨科
1.脊柱侧弯的定义及其病因、分类？脊柱侧弯在业内也称为脊柱侧凸，其实是一种疾病的两种称呼。它是脊柱的椎体存在侧方弯曲导致的，我们以“Cobb角”大于10°定义为脊柱侧弯，究竟什么是“Cobb角”我们不需要知道的那么详细，只要知道它是定义脊柱侧弯的就可以。它的病因是什么，也就是做为家长的我们常常最想知道的究竟是什么原因导致了宝宝得了这个病？其实就像好多先天性疾病一样，它是一个综合的原因，包括...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
在这篇文章里，余大夫会用提问的形式来回答支具治疗中常见的问题。支具治疗是一种保守治疗，保守治疗容易给人以误解，一是误以为保守治疗只是一种非常保守的措施，其效果不肯定；而是误以为保守治疗作为一种非手术治疗措施，只有好处，没有风险。读过余大夫系列文章的读者们会明白，任何的治疗都是利弊并存的，权衡利弊的关键在于对疾病自然史的研究，我们对治疗结果的预期应该是优于自然史，同时尽量减少副反...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
问 脊柱侧弯什么时候需要手术治疗？答 脊柱侧弯是否需要手术，需要依据脊柱侧弯本身的自然史来判定。通俗的讲就是医生需要考虑这样的一个问题，如果不去做人为的干预，脊柱侧弯将来是否会加重，是否会造成对人体的危害如神经压迫、心肺功能损害、腰背部疼痛等。如果判定会出现这些严重情况，应考虑及时的手术干预治疗。另一个方面就是现在的症状如疼痛、神经压迫症状或者外观畸形无法通过保守的方法控制，也需...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
早发现、早治疗是关键。家长需要了解相关的知识，注意青春期孩子的脊柱健康。早期发现特发性脊柱侧弯，可以通过许多非手术疗法控制侧弯的发展。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。一般20度以内的特发性脊柱侧弯，可先不予治疗，但需进行严密观察，定期拍脊柱全长X线片。如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30～40度的脊柱侧弯，应立即进行支...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
原题目：今日我出诊之脊柱侧弯 发表于健康报患者：怎样才能发现我的孩子是不是有脊柱侧弯呢?医生： 出生后父母发现儿童背部有不正常毛发或“小包”，应怀疑先天性脊柱侧弯的可能，如果家长发现自己小孩生长较别的儿童慢，或者上下半身发育不成比例，也应引起怀疑。在儿童开始行走时，如果发现双肩不平或者双下肢不等长、臀部两侧不对称，应高度怀疑脊柱侧弯，需及时到医院进一步检查。脊柱侧弯尤其是特发性脊柱...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
特发性脊柱侧弯的治疗目标是患者在骨骼发育成熟时胸椎侧弯的Cobb角不超过40°，腰椎侧弯不超过35°。以胸弯为例，如果在骨骼发育成熟时Cobb角大于50°，在生长停止后，侧弯Cobb角可能每年进展0.75-1°。经过30年，胸弯的Cobb角可能进展到80°以上。如此严重的胸椎侧弯可引起限制性肺部疾病和肺功能损害。腰弯因为缺乏肋骨的限制，更容易进展，在成人以后，容易引起顽固的腰背痛，所以如果腰弯超过35°，就倾向...
职称：主治医师
医院：厦门大学附属成功医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：脊柱外科
患者提问：疾病:脊椎侧弯、脊椎S弯病情描述：男，19岁，发现脊椎侧弯，无疼痛，到上海长海医院拍过片，才知道弯曲的度数。希望提供的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？ 教授，你好！5.19日我和儿子刚刚去你院拍片，现在，我有个问题想请教你，是不是说，即使手术，也只能保全十年的时间，不可能一生？所就诊医院科室：当地大医院& 未填写上海长海医院脊柱外科朱晓东回复：手术后基本上是终生的。患者提问...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
王宇职务：北京大学第一医院骨科副主任医师工作单位：北京大学第一医院擅长疾病：脊柱侧弯，脊柱后凸，强直性脊柱炎驼背，先天性脊柱畸形， & 半椎体，颈腰椎疾患。访谈实录：主持人续续：暑假到了，很多青少年疾病门诊又开始人满为患，那许多家长带着孩子会去医院做一些平时没有时间做的检查和项目，那其中脊柱侧弯就是青少年挺常见的一种疾病，今天我们特别高兴地邀请到的是北京大学第一医院骨科副主任医师王...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
退变性脊柱侧凸经过保守治疗无效，就需要进行手术治疗。手术适应证为：①顽固性腰痛及或下肢神经根性疼痛，行走距离受限，保守治疗无效；②腰椎侧凸曲线持续进展，出现冠状面或矢状面躯干失衡，出现身体的前倾、严重驼背以及正面的倾斜。年龄不是绝对禁忌证，但要做到个体化，综合考虑患者的身体状况，手术的大小及风险，必要时联合内科、麻醉科及ICU医生共同评估手术风险，制订术前、术中及术后对患者的管理方...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
“退变性腰椎侧凸”顾名思义，就是腰椎出现了异常的侧向弯曲，医学上定义腰椎侧弯是侧向弯曲大于10°。是不是所有的退变性侧弯都需要手术治疗呢？回答是否定的，不是所有的退变侧弯患者都需要手术治疗。退变性侧弯的手术治疗主要是治疗退变性侧弯的进展导致的腰背部疼痛、下肢间歇性跛行、下肢麻木等感觉运动障碍。对于早期的退变性侧弯可以采用保守治疗的方法。保守治疗（非手术治疗）的适应症和方法如下：退...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
脊柱侧弯常见于儿童青少年，在其刚发生时外观并没有明显变化，所以不容易被发现，而随着孩子身体的生长发育，侧弯也逐渐进展，特别是在青春期生长高峰时，侧弯的进展也加快，外观的畸形也趋于明显。所以，等到从外观上能够看到后背不对称，双肩不等高，躯干倾斜等异常时，往往侧弯已经进展到一定程度，常常大于20°。脊柱侧弯会给患儿带来心理负担，使其产生自卑、不合群和过于内向的性格，不利于其学习、正常...
职称：主治医师
医院：厦门大学附属福州第二医院
科室：脊柱外科
本文系王华锋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：上海市儿童医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是最常见的青少年脊柱畸形。其治疗方法的选择是患者以及家属最关心的问题。AIS的治疗选择需要综合考虑患者的年龄、畸形的范围以及严重程度等因素。根据国际脊柱侧凸研究学会的定义，超过10°的脊柱弯曲方被定义为脊柱侧凸。10°至20°之间的弯曲可以密切随访观察。每半年复查X线，如果无发展则继续观察，如有发展，则需支具治疗。超过20°、且存在生长潜力的特发性脊柱侧凸患者可以...
职称：副主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：脊柱外科
职称：副主任医师
医院：武汉市第四医院
科室：小儿骨科
&&&&&&& 脊柱侧弯可以致残，需认真对待。一般指由于先天或后天的原因，有些孩子的脊柱在发育过程中出现一个或数个脊椎偏离背部中线向侧方凸出。脊柱侧弯是一种病理状态，它是由脊柱骨骼的畸变使与之相连的结构产生变形，一般来说，脊柱侧弯会在不同程度上影响患儿的体形，严重者还可影响到患儿的心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。因此，这种看似单纯的脊柱疾病，会引起身体的变形，甚至影响呼吸和心跳。事实...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");支具治疗与孩子年龄有关吗？是否年龄越小效果越好？对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。因为年龄越小，孩子心肺功能越差，而支具治疗时对胸廓限制比较大，进而...
职称：主治医师
医院：河北省儿童医院
科室：骨科
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职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
原视频请登录：http://www.ccmtv.cn/video/.html老年退变性脊柱侧凸治疗原则中国已逐渐步入老龄化社会，退变性脊柱侧凸发病率越来越高。随着人类寿命的延长，人们对生活质量要求的增高，越来越多的人开始关注脊柱侧凸。鉴于老年人年龄和骨质特点，治疗目标以改善患者生活质量为主而不是过度矫正侧弯。我们需要平衡矫形、减压、功能和固定融合等因素，综合评估患者的情况。自体骨融合仍是最优选择自身...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
$("iframe").height($("iframe").width()/16*10+"px");孩子出现脊柱侧弯，不手术能够治好吗？有些类型的脊柱侧弯，例如先天性半椎体、腰椎滑脱脊柱侧弯等，需要及早进行治疗，否则随着孩子的生长，这种畸形会不断扩展范围。而诸如特发性脊柱侧弯这种类型，刚刚发现时弯曲角度不大，疾病进展较为缓慢，这时可以不手术。在我的门诊上，手术与不手术的脊柱侧弯患者，比例大约为1:10。现在脊柱侧弯的非手术治疗方式...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
1.孩子出现脊柱侧弯，什么时候必须要戴支具？&&& 对发育未成熟的病人，特别是Risser征&2度和月经未开始的病人，如初诊时Cobb角已达30°，支具治疗应即刻开始；对于Cobb角20-30°的病人，如果证明有5°的进展，也应用支具治疗，如初诊Cobb角小于20°，可仅做随访。2.支具治疗与孩子年龄有关吗？是否年龄越小效果越好？&&& 支具治疗与孩子的年龄是有关系的，支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效，对于生长潜...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
&1.孩子出现脊柱侧弯，不手术能够治好吗？有哪些方法？&&& 脊柱侧弯的保守治疗方法也很多，一般包括理疗、体操锻炼、表面电刺激、脊柱按摩疗法、石膏及支具。以上方法均可以缓解症状、改善生活质量，但除支具治疗外，其他的方法均无法阻止侧弯的进展。2.什么情况下支具都不用戴？孩子自己能长好？&&& 脊柱侧弯一旦发生后很难自行纠正，支具治疗也是在一定程度上阻止畸形的进展。3.不带支具时，锻炼能把畸形彻底...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
脊柱侧弯多发于青少年，尤其是特发性脊柱侧弯，好多患儿的家长都会向医生咨询脊柱侧弯的治疗，而大多数的家长也都难以接受对孩子进行手术治疗。因此很多人就会问到，脊柱侧弯能保守治疗么？脊柱侧弯的治疗，尤其是手术治疗是具有严格适应症的，并不是说所有孩子一旦被诊断为脊柱侧弯就要进行手术。如果孩子的侧弯角度在30°-40°，而且还有1年以上的生长发育潜能；或者从初次确诊开始起进展已达到10°，且目前...
职称：主治医师
医院：北京清华长庚医院
科室：康复科
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职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
这周做了一台先天性脊柱侧弯半椎体切除矫形的手术，孩子9岁，很听话很乖，在病房和手术室都得到了医生和护士的夸奖，手术也很成功，但唯一遗憾的是孩子错过了半椎体切除的最佳年龄（2-5岁），因此就诊时脊柱侧弯已经比较明显。宝宝在婴幼儿时期出现的脊柱侧弯通常是先天性脊柱侧弯，这一类型的侧弯往往有明确的病因，比如半椎体畸形、脊柱分节不良等等，如果不早期发现，脊柱侧弯畸形会随着宝宝的生长而逐渐加...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
最近，经常有弯友或侧弯孩子的父母咨询保守治疗的事情，有些很着急，恨不得把所有网上找到的可以试的方法都试一遍；有些很严重的侧弯，超过100度，仍然在苦苦寻求保守治疗的良策；有些会问很多连听都没听过的稀奇古怪的保守治疗方法......其实保守治疗是脊柱侧弯治疗中重要一环，大部分患者可以通过正规的保守治疗控制和延缓脊柱侧弯的进展，获得满意的治疗效果，但如果盲目的坚持保守治疗或是采用不科学的保守...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
脊柱侧弯是什么？☆问：什么是脊柱侧弯？答：不是所有人的脊柱都是笔直的。脊柱侧弯，顾名思义，就是脊柱向侧方弯曲。正常人的脊柱从正面看是直的，因为人是左右对称的，而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。☆问：脊柱侧弯有什么表现？答：脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。在外观上，胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：骨科
☆ 问：发现孩子脊柱不直的话， 家长应该怎么办？答：如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。☆ 问：如果真是脊柱侧弯， 应该怎么治疗？答：通常来讲， 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察； 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗；而如果超过40度则需要考虑手术矫正。☆ 问：听说有些医...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
职称：副主任医师
医院：四川省骨科医院
科室：脊柱骨科
& & 脊柱侧弯是指脊柱冠状面上侧方弯曲Cobb角达到10°以上。本文所指脊柱侧弯是指先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯，其他类型脊柱侧弯不在本文论述范围之列。& & 先天性脊柱侧弯一般是指脊柱发育障碍或分节不全所致的半椎体畸形、阻滞椎、蝴蝶椎等表现，以半椎体畸形多见，一侧阻滞椎、对侧半椎体所致脊柱畸形最为明显。对于半椎体畸形大多数需手术治疗，手术目的是切除半椎体、重建脊柱平衡。大多主张在5岁左右...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
&&&&网上有不少咨询脊柱侧弯的患者，其中大部分是特发性脊柱侧弯的。下面我讲一下特发性脊柱侧弯治疗的大致原则，让患者及家长做到自己心理有数。1、首先要明确是不是特发性脊柱侧弯。先要拍全脊柱正侧位X片及左右Bending位片（也叫全脊柱过伸过屈侧位片）＋骨盆平片，测量侧弯角度、明确侧弯类型以及Risser征，评价侧弯柔韧性。再做一个全脊柱磁共振，排除神经源性脊柱侧弯。2、根据以上影像学资料制定治疗方...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
年纪大的脊柱侧弯患者能治疗吗脊柱侧弯手术矫正的最佳年龄应该是在孩子的青春发育期。这一时期因个体发育，骨骼生长迅速，脊柱侧弯也会进展较快。而这一时期把握时间进行手术矫正常常可以达到事半功倍的效果。许多孩子在脊柱侧弯进展到很严重以前已经得到了完全的矫正，等到发育成熟，脊柱已经恢复并维持正常的序列，孩子的身材和外观不受影响。但如果错过了青春期进行手术矫治的患者，是否就没有办法进行治疗...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
&& 对于临床观察的脊柱侧弯儿童，因为处于快速生长期，无明显角度增加，也要半年检查一次，拍摄X线片，观察脊柱侧凸角度的变化。如果发现角度增加，应该2-3个月拍摄X线片，当发现侧凸角度进行性加重时，就要采取支具治疗，甚至采取手术治疗。在观察期间，要鼓励病儿保持正确的坐姿，经常参加体育活动，加强腰背肌肉锻炼。&&& 对于支具治疗期间的病儿，要求严格遵守支具佩戴时间，每天甚至佩戴23小时。另外，在...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
许多脊柱侧弯患者以及家长经常询问这样一个问题——脊柱侧弯患者什么时候手术好？这个问题确实是患者非常关心的问题，下面我就做个简要的回答。&&& 首先谈谈脊柱侧弯手术治疗的适应症。一般来说，如果脊柱侧弯的角度（Cobb角）超过40°，而且通过保守治疗的手段无法获得一定程度的矫正或者侧弯角度仍在进一步加大，那就应该考虑手术治疗了。所谓侧弯角度进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧弯的角度...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：脊柱骨科
根据青少年特发性脊柱侧弯严重程度，选择合适的治疗方法，可收到良好的治疗效果。1.非手术治疗非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。支具治疗的适应证：(1)20～40 度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔 40～60 度之间也可用支具。(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。(3) 40 度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，波士顿支具效果最佳...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
儿童和成人不一样，最大的区别就是儿童在长大成人之前始终处于不断的生长发育过程，所以儿童疾病的治疗至始至终都要考虑到这一点，即医生的治疗方案，治疗方法和治疗的结果，要减少对孩子生长发育的影响。特别是在儿童脊柱侧弯的治疗方面。现代脊柱外科的发展，已经将脊柱侧弯的治疗扩展到三维空间，即冠状位，矢状位和水平位的立体结构的治疗。但是，这仍然不够，儿童还有第四维空间，即儿童的生长发育。这就...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
爱美之心，人皆有之。随着现代医学技术的发展，脊柱侧弯这类以前被认为是上天弄人的脊柱畸形如今已经不再是无法医治的疑难病。近十年来，随着大量国外先进技术的引进和推广，各种脊柱矫形技术在国内一些脊柱外科较发达的大型医院均有开展，挺直腰杆做人不再是难事。脊柱侧弯的临床类型有多种，如特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，神经肌肉型脊柱侧弯等等。其中发生于青少年的特发性脊柱侧弯最为常见，也是矫正...
职称：主任医师
医院：武警总医院
科室：脊柱外科
&&& 关于先天性半椎体侧弯，一般不分节的，发展较慢，我的意见：骨骼定型之后，在胸段小于45度随访观察无进展，不（或少量）影响外观，不影响躯干平衡，不影响脊柱功能，可以不做手术。而在腰段35~45度脊柱侧弯，旋转2度以上，我近年倾向做，因为为我手术治疗了一大批成人疼痛性脊柱侧弯，主要由于侧弯造成椎间盘退变，椎管狭窄，老年时再手术，较辛苦 并发症较多，所以，30度以上侧弯，我倾向年轻时做。如能把...
职称：副主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
患者： 近期发现，男孩一岁半。后腰凸起一块，拍X光片显示腰一二之间是半椎体，孩子暂时走路没有异常。 弯曲度大约二十多度 需要怎样治疗？若手术风险有多大？手术的最佳年龄，术后是否可完全恢复正常?北京协和医院骨科余可谊：你的孩子是半椎体畸形，属于完全分节的类型，凸侧生长会明显快于凹侧，将来会进展，宜采取手术治疗。如果进展不是特别迅速，手术时机在3-5岁比较好，但如果进展较快，也需要及时手术...
职称：副主任医师
医院：苏州市立医院
科室：骨科
&&&& 脊柱侧弯有不同的类型，其中最常见的特发性脊柱侧弯根据发病的时间不同，分为婴儿型，少儿型和青少年型。其他类型包括先天性脊柱侧弯，神经肌源性脊柱侧弯等。
脊柱侧凸治疗方法选择的原则：
1.&&侧弯小于25度，应严密观察；如每年进展大于5度，且Cobb角度数大于25度，应行支具治疗。
2.&Cobb角度数在25度至40度之间，应行支具治疗，如每年进展大于5度且Cobb角大于40度，应行手术治疗。
3.&侧弯大于4...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：骨科
一、年长儿型脊柱侧弯—采用一期手术或分期手术矫形
1．第一期手术：行脊柱前路松解融合术，包括椎间盘切除术，半椎体切除术，骨桥切除术，融合肋骨切除术等，并在椎间盘间隙植入自体或异体骨。松解术后一周左右，行脊柱牵引2~3周，常用的方法有双下肢股骨远端牵引及枕颌对抗水平牵引，头颅环——重力垂直牵引。
2．第二期手术：器械置入矫形及脊柱融合术。目前主要选用C-D类脊柱内置入器械。
3．术后处理...
职称：主任医师
医院：北京儿童医院
科室：骨科
一、年长儿型脊柱侧弯—采用一期手术或分期手术矫形
1．第一期手术：行脊柱前路松解融合术，包括椎间盘切除术，半椎体切除术，骨桥切除术，融合肋骨切除术等，并在椎间盘间隙植入自体或异体骨。松解术后一周左右，行脊柱牵引2~3周，常用的方法有双下肢股骨远端牵引及枕颌对抗水平牵引，头颅环——重力垂直牵引。
2．第二期手术：器械置入矫形及脊柱融合术。目前主要选用C-D类脊柱内置入器械。
3．术后处理...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：脊柱外科
患者： 脊柱向左侧弯曲，胸3-10椎体中分可见裂隙样低密度影，椎体呈蝴蝶状及三角形改变，骶1椎体呈半椎体改变，左侧附件缺如，左侧肋骨走行异常，第3、4、6、10肋骨缺如，肩关节关系尚可；骶髂关节不对称，左侧关系显示不清，髂骨骨质结 无 如何治疗？
南方医科大学第三附属医院脊柱外科张忠民：我已经看到患儿的照片，小孩属于先天性半椎体，这种半椎体一般来讲需要尽早切除，但是考虑到小孩目前年...
职称：主任医师
医院：首都儿科研究所
科室：小儿骨科
患儿发生了脊柱侧弯是否要干预治疗，首先明确该患儿是先天性或后天性（获得性）的畸形，以及侧弯弧度的大小及畸形严重的程度。
一、密切观察。生后头一年及临近青春期（10-12岁）的生长高峰，如果发现患儿脊柱异常弯曲畸形，应每3-6个月到医院检查一次。看是否畸形加重以便决定是否早期干预治疗。
二、支具治疗。一种穿在患儿身上的特制塑料背心。具有矫正脊柱侧弯畸形和控制减慢侧弯加重的作用。但...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
女孩，6岁半，从视觉上看，右侧臀部略大左侧，无任何感觉
还没有治疗过
我想把片子传过去，麻烦仉教授给看一下，我小孩的病需要怎样治疗最好，如果需要作手术什么年龄段作最好，都有什么风险，费用大约多少，谢谢。
北京协和医院骨科仉建国：腰椎3、4节之间完全分节的半椎体。先天性脊柱侧凸诊断明确。目...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
我女儿13岁，今年1月份发现腰处有隆起，在我们萧县医院做彩超与CT都未查出，医生说没事我们就停了，到今年3月份发现隆起有增长了，便到徐州二院检查，结果诊断为脊柱侧弯：腰2腰3向左侧弯约30度，我们现在给她戴了支具矫正，不知这样可好，恳请您指点迷津，谢谢！
如何治疗最好
北京协和医院骨科仉建...
职称：主任医师
医院：北京博爱医院
科室：脊柱脊髓外科
患者： 需要手术治疗吗佩带背背佳可以校正吗北京博爱医院脊柱脊髓外科白金柱：您好！按国际标准，以站立位x线片测量为标准，脊柱弯曲大于10度才能定义为脊柱侧弯畸形，并且病因和类型不同。7岁儿童，首先考虑先天性或特发性，请您将片子发到网上，以便明确诊断。特发性脊柱的治疗原则为观察、支具治疗、手术治疗。具体原则：①初次就诊时侧凸cobb角小于20°，应严密观察；②在观察过程中如果侧凸进展超过5°/年...
职称：主任医师
医院：西安市红会医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我脊椎s形侧弯！右背还比左背高！好像是后天的！医生您知道是怎么回事吗！还能治吗？好像是8/9岁时才有的！现在20！还能治吗？ 没有看过 寻求治疗方法和专家医生西安市红十字会医院脊柱外科郭华：诊断为脊椎侧弯：右背还比左背高是常见表现，同时存在胸阔，肩胛骨不对称。无论是后天的还是先天的。都可能治疗，脊柱外科常见疾病。
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
&&&&&&& 脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线 向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常，它是一种 症状或 X 线体征，可由多种疾病引起。&&&&&& 脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈...
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我朋友先天性脊柱侧弯，大约50度左右，女性，24岁 没有经过治疗 希望问一下，应该手术治疗吗？保守治疗有效果吗？天津医院脊柱外科吉宁： &24岁已经成年，成年后骨骼已经停止发育，脊柱侧弯的角度一般情况下不会有明显的进展。保守治疗不会有明显效果，但是正确地佩戴支具可以延缓脊柱继续侧凸退变继发椎管狭窄导致神经症状的进程，所以保守治疗还是有意义...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
患者： 患者女，18岁，16岁发现弯腰时背部不平，左边低右边高一点，左臀部比右臀部稍稍高点，站直了不明显。没有就医。从去年开始站立久腰酸，跑步气短难受，走路右脚跟朝里弯一点。还时常偏头疼，曾去山西省第一人民医院，西京医院就诊。 1、去年在人民医院神经科确诊为血管性头疼，在骨科诊断为脊柱侧弯，当时大夫说侧弯20多度，轻微的，建议戴支具，加强锻炼，做牵引，吊单杠。当时没带支具没锻炼。 2、去年...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 八个月发现身子有点侧弯，在云南省孟连县医院咨询医生，医生说是缺钙，补补就好。1岁后发现走路时右边肩膀低，在云南省昆明第二付属医院检查，说是先天性脊椎畸形。 一直都补钙铁锌，但没效果。 想把她的脊椎矫直，什么时候手术合适？
吉林大学第二医院骨科刘一：
这的确是个先天性脊柱侧凸畸形，而且是比较特殊的类型，左右各有一个互补半椎体。第...
职称：主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的外甥女今年16岁，前一段时间发现右侧后背部（差不多就在肩胛骨的位置）隆起，到我们当地医院拍x光片，显示没有异常，但是医生看过患者后又都说挺严重的但是孩子在上学，打算等到放暑假再去北京，想跟您咨询一下，这几个月应该给孩子带背背佳还是做什么样的理疗，我们该怎么办，我的外甥女她站直看的不明显，弯腰90度，会感觉很疼您帮帮我，谢谢。
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
近来查出宝宝患有先天性脊椎侧弯，在当地省儿童医院拍了腰椎的正侧位片，检查结果为：第四腰椎半椎体畸形。
未接受过任何治疗
1.依孩子目前的情况看，严重吗？是不是一定要手术，如果是，什么时候做比较合适？依这样发展下去，她的心肺功能会受到影响吗？外形上是不是会很明显？
2.就我的孩子而言，要做几次手术，是采取融合还是非融合的手段？手术风险...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年发现 2006年在郑州市骨科医院手术 2010内固定取出 手术完弯度为十
取出内固定五月后弯度为35
手术完弯度为十
取出内固定五月后弯度为35
请问带支具和拉牵引能有效果吗？是否再到你院二次手术
北京306医院骨科吴继功：支具和牵拉无效，如果对效果不满意，需要再次手术治疗。可以到我院手术治疗。
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
后背高低，两面不对称，弯腰时可看到后背倾斜。
去南京鼓楼医院看过，医生说可以不手术定期检查。
我们父母和孩子都无法接受现在的体形。想请问吴主任，能否通过手术恢复完美体型？但又怕手术带来无法挽回的伤害？
北京306医院骨科吴继功：侧弯在36度，外观不明显的话，孩子的心理没有压力的话，可以通过锻炼和支具结合的...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
是否患有脊柱侧弯一定需要治疗，甚至需要手术治疗呢？下面我们对这个问题结合我中心20多年治疗脊柱侧弯的经验予以回答：
&首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗，因为其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严重而要治疗的少见。这样一来，并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且多数特发性脊柱...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：脊柱外科
&&&&&&&&&2010年脊柱畸形诊治新进展&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&& 根据2011年的报告及出版物资料复习，本节的讨论主要讨论特发性脊柱侧凸，成人脊柱畸形，生长棒技术，三柱截骨，及神经肌肉型脊柱畸形。因为企业赞助研究小组的建立及数据的进一步收集，多中心研究比起五年前增长许多。特发性脊柱侧凸在校筛选是青少年特发性脊柱侧凸治疗的一项重点工作。至少一项香港的大样本回顾性队列研究结果，提议应用由他们...
职称：副主任医师
医院：吉林大学第一医院
科室：脊柱外科
Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false MicrosoftInternetExplorer4 一、概述： （一）分类：&&& 神经纤维瘤病是周围和中枢神经系统的一种常染色体显性遗传疾病，以神经嵴细胞的异常增生为特征，儿童和成人均可以发病。通常文献将其分为2种类型：即神经纤维瘤病I型，（neurofibromatosis-I，NF-I，亦称为，Von Recklinghausen病或周围型神经纤维瘤病）和神经纤维瘤病II型。其中NF-I常合并脊柱畸形，由Gould在...
职称：主治医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：骨科中心
先天性脊柱侧凸畸形(congenital scoliosis，CS)是由脊柱先天性畸形生长导致的侧方弯曲，大部分脊柱畸形患儿出生即表现为脊柱弯曲，但部分没有进一步发展为侧凸畸形，正常出生儿童中CS的发病率约为0．5／1 000 -1／1 000。
临床上根据影像学将CS分为：椎体形成不良型，包括部分形成不良(如楔形椎)以及完全形成不良(如半椎体畸形)；椎体分节不良型，包括单侧分节不良(如单边骨桥连接)以及双侧分节不良(如...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间：自从十五岁才发现，以前都不知道，症状：根据医院检查是环枕畸形和脊柱侧弯空洞，发现右下肢大腿无知觉，就诊医院：八月份在天坛医院做了环枕畸形减压术到现在 以前未发现没有治疗， 1：八月份做过的环枕畸形减压术到现在应该怎么护理?怎么才知道术后效果? 2：脊柱侧弯空洞什么时间最佳治疗? 3：右下肢大腿无知觉是什么原因？怎么治疗？上海新华...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男14周岁，脊柱侧弯41°，右后背有些凸起，骨盆有些倾斜，右臀部有些突出，左右腿有长短，双脚有些外翻 无 我想咨询一个问题，像我孩子脊柱侧弯41°，一定要手术吗？手术后效果？我孩子右后背有些凸起，骨盆有些倾斜，左右腿有长短，右臀部有些突出，双脚有些外翻，如果手术，这些现象会消失吗？谢谢！患者：吴医生，我主要想咨询一下，像我孩子脊柱侧弯4...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十五岁被发现下半截脊柱侧弯约47度，随后去当地医院治疗，经医生决定，我进行了脊柱侧弯矫正手术，可是手术后未完全矫正，七年后的今天因身体不适，去上海一家医院拍片诊断，发现原来上半截脊柱出现侧弯，约有50度，医生建议进行二次手术矫正。 十五岁由于脊柱侧弯在当地医院进行手术治疗，可七年了，如今22岁发现脊柱侧弯由出现，而且50度了 想问医生我现...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：我只是想问像这种程度的脊椎弯曲要做手术吗？我在长沙湘雅医院看过，医生让我不用管它。但是，因为影响到外形，如果手术，能恢复多少？我穿衣服是看不出来，但是，胸部不对称，而且，个人觉得身体右边发育没左边好。
北京306医院骨科吴继功：你的侧弯较为轻，不需要任何治疗了。
职称：副主任医师
医院：江苏省第二中医院
科室：骨伤科
脊柱侧弯在我国青少年人群的发病率约1%，也就是说大约每一百个孩子当中有一个有潜在的脊柱问题，它已成为继近视眼、心理健康之后青少年成长的第三大问题。据我科丁洪伟教授介绍：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的...
职称：副主任医师
医院：北京同仁医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女孩快14周岁 脊柱侧弯17度，稍微有点旋转 无 请问需要牵引治疗，然后带支架吗？如果不治疗，注意坐姿，调单杠，行吗？患者：我看了网上说的带支架很麻烦，得好几年，孩子也很痛苦，怕对孩子造成心理阴影，我心里也很有负担，不知道我孩子这种情况不戴支架行不行？如果带上支架不能坚持下去，会不会反弹的更厉害？也就是说还不如现在不戴？急切地等待大夫...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 读初中时就发现了，小时候家里穷，在加上没有别的症状，现在发现有侧凸120度左右了，左边凹部有点不舒服，右脚有时有点麻，晚上经常失眠，睡觉时右小腿有点涨，有时胸部有点不舒服，呼吸有一点不明显。 医院拍片是：脊柱胸腰段呈S形侧弯，部分椎体边缘轻微骨质增生，胸10-12椎体呈右宽左窄改变。 1。减少不舒服部位； 2。矫正，控制加重； 3。改变外形。&...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：骨外科
成人特发性和退变性脊柱侧弯
成人特发性和退变性脊柱侧弯也是脊椎老化的常见疾病，治疗上存在一定的难度和争议较大。
&&&&&& 有两个原因引致成人脊柱侧弯。第一，患者年轻时就已经开始出现侧弯（青少年特发性侧弯）；第二，40岁后出现退变性侧弯或由于关节炎或脊椎退变所引起的侧弯，因为椎间盘与小关节退化导致排列改变。纵所周知，儿童发育期发生的侧弯在步入成年后会加重，研究发现超过50°或更严重的侧弯...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京地坛医院
科室：骨科
&& & & &专业医生检查脊柱侧弯的患者，往往从病史和体格检查入手。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。　　　除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常提示脊髓空洞的可能，腹壁反射、病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目，忽略这些检查有时会...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是先天性软骨发育不全患者，俗称侏儒症。先天性的脊柱侧凸，之前尚不严重。就在五六年前，病情逐步恶化，发展至今，不能正常行走，腰部以下时常酸痛难忍。 未治疗 想咨询一下吴大夫，病情发展到这种地步，是否可以开刀治疗？能否痊愈？
患者：吴主任，您好。我的基本病情已经上传，请您看一看，如可以治疗的话，我于11月中旬就到北京办理住院手续。...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
&1．20-40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40—60度之间也可用支具。
2．骨骼发育未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3．节段长的弯曲，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。
4．40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸,BOStOn支具效果最佳。
5．穿戴支具的时间：支具穿戴时间每日不少于22小时，2小时留作洗澡、体操等活动练习。
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
1．支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加。
2．肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称，畸形严重需矫形者。
3．保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状者。
&4．45度以上的青少年型脊柱侧凸。5．Cobb角40度，但伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者。
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：脊柱外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，13岁，身材微胖
去年发现，外形直立不明显，弯腰，坐立时明显.时而疼痛，
在贵处就过医，现在想咨询患者有腰部疼痛迹象，不能提重物，或下蹲，弯腰是什么原因？有什么办法能缓解？还有可否暂缓手术？等到十八岁时在手术、？？
天津医院脊柱外科吉宁：既然已经发现了脊柱侧弯，首先照全脊柱正位侧位X光片子看看...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 先天性脊柱侧弯。有半椎体。身高只有80CM。体重10公斤。去年到北京的儿童医院.协和.306都看过。有的说马上做，有的说孩子太小，做了以后融合部分不再发育，长大后会形成新的畸形。还有专家建议先做扩胸手术。我很迷茫，不知该怎么 孩子在幼儿园老被人欺负。求求各位专家给我一些建议吧、
北京306医院骨科马华松：看了其他大夫的回复了，大多数建议手...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生时腰部就长有一簇毛，一直无异常也没带他去检查过，今年13周岁，身高166CM，孩子懂事，帅气。无意间发现后腰部左边突起立即带去检查说是脊柱侧弯，伴脊髓拴系综合症，合并脊柱纵裂。在南京请专家看过建议立即手术治疗。想就几方面的问题肯请您解答，您是这方面的顶级专家，得到您的解答我才会不再疑惑，万分感激了！ 还没有开始治疗。请问能不能采...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 出生时腰部就长有一簇毛，一直无异常也没带他去检查过，今年13周岁，身高166CM，孩子懂事，帅气。无意间发现后腰部左边突起立即带去检查说是脊柱侧弯，伴脊髓拴系综合症，合并脊柱纵裂。在南京请专家看过建议立即手术治疗。想就几方面的问题肯请您解答，您是这方面的顶级专家，得到您的解答我才会不再疑惑，万分感激了！ 还没有开始治疗。请问能不能采取...
职称：主任医师
医院：北京301医院
科室：骨科
骨科在线的约稿，发在这里大家先看看
腰椎退行性病变的微创治疗
中国人民解放军总医院骨科医院 北京市复兴路28号 100853
广义的腰椎退行性病变的诊断包括：腰椎间盘源性疼痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性腰椎侧弯、腰椎不稳、退行性腰椎滑脱、腰椎椎小关节炎等。腰椎间盘源性疼痛和腰椎间盘突出症属于腰椎退行性病变的早期阶段，临床治疗与其他的腰椎退行性疾病有明显的区别。因此狭义的腰...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：脊柱科
&特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合
仉建国& 孙武
　青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent Idiopathic Scoliosis ,AIS)手术治疗的目的是通过融合来阻止畸形的进一步加重,并在此基础上尽可能地矫正畸形,维持脊柱和躯干的平衡。但融合脊柱与保存脊柱功能之间存在矛盾,融合节段过长会影响脊柱的运动节段,并可能加速残余运动节段的退变；融合过短又有可能发生侧弯弧延长（Adding on）、残余弯过大或躯干失平衡。Kin...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，14周岁，身高1.75m，2010年10月，在当地检查肠梗阻X片时发现脊椎侧弯，2011年8月，在哈尔滨拍X片时报告显示胸脊椎侧弯 无 怎样矫正或治疗？请您看一下侧弯多少度？往哪一边弯？
北京306医院骨科马华松：去做支具治疗。
患者：马主任，我想麻烦您问一下我女儿的侧弯有多少度？如果不严重是不是可以暂时不做支具？因为她乳腺不好，我怕压迫...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&&& 退变性脊柱侧弯多见于老年患者，是由于椎间盘和椎间小关节的退变，尤其是非对称性的退变引起，经过一系列的病理生理过程，最终导致了退变性的脊柱侧弯。患者往往存在难治性腰痛，经口服药物、休息、理疗、中医治疗等各种手段均难以缓解。此类患者只有通过手术治疗，才能获得腰痛的根本缓解。下面是一例典型的腰椎退变性侧弯病例，患者女，63岁，顽固性腰痛，保守治疗无效，住院后接受手术。术前X线片可见，...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吴教授：您好！我是四川南充的人，今年七月我带女儿去西藏探亲，在驻地41医院检查肺部照X片时发现孩子胸椎侧弯，据当地医生看只有十五度左右。 到目前为止，我们还没有做过任何治疗，我很彷徨，不知道怎么治， 吴教授，我女儿已经来例假一年了，我们这种情况是保守治疗，还是继续观察，还是动手术。谢谢
北京306医院骨科吴继功：
发现脊柱侧弯并不可...
职称：主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：脊柱外科
&　& 椎弓根钉三维固定系统的发展、矫形手术核心技术的改进和发展，显著提高了脊柱侧凸矫形手术效果[1]。大角度僵硬脊柱侧凸，仅靠软组织松解和器械矫正，其效果很难令人满意。脊柱截骨技术的开发应用，极大的提高了脊柱畸形矫形效果[2，3]。我院自1996年以来，对大角度僵硬侧凸患者行后路椎体楔形截骨矫形椎弓根钉内固定矫治117例，获得满意效果，报告如下。1 　资料与方法1. 1 　临床资料　本组脊柱侧凸117 ...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：骨科
青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis AIS）是一种严重影响儿童、青少年和成人的疾病。脊柱的某一段偏离中线，形成曲线，称脊柱侧弯。脊柱有许多特征性的生理弯曲，使我们的身体能活动以及弯曲。在脊柱侧弯时，脊柱会发生矢状面、冠状面、水平面上的弯曲、旋转。侧弯畸形可与超过生理性的前弯或后弯畸形同时存在。侧弯的椎体伴有旋转畸形，侧弯程度愈大，旋转愈严重。使肋骨和胸廓变形，两侧...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
通常情况下，轻度和中度青少年特发性脊柱侧凸在骨骼发育成熟（一般男孩18岁，女孩16岁）后，侧凸的程度不会继续加重。但仍处于生长发育高峰期之前的孩子，中度以上的侧凸，则容易加重，即使是轻度的侧凸也应该定期随访；而重度侧凸，即使骨胳发育成熟畸形也会不断加重。青少年特发性脊柱侧凸轻者只是影响美观；而严重的病人则会引起背痛并影响心肺功能，病人的生活质量和寿命将大大降低。因此，如果作为家长，...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：骨科中心-脊柱外科
脊柱侧凸的非手术治疗方法很多，包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。经过一个多世纪的观察，国内外许多的文献表明：支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法，目前国内外均已广泛应用。支具治疗的适应征1.侧凸在20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&&&&& 这是我做的一例15岁特发性脊柱侧凸畸形女孩的典型病例，术前脊柱弯曲非常明显，有显著的“剃刀背”（即肩胛骨突出），术前正位X线片的侧凸Cobb角75&，左右侧屈位片显示胸段是一个僵硬的结构性侧凸畸形，而上段胸椎和下段腰椎则相对比较柔软。
&&& 通过手术治疗后，术后X线正位片Cobb角从75&减少为14&，矫正率为81.3％，效果非常明显。最重要的是手术只融合了一小段胸椎，而且仅使用了最少的螺钉矫...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：脊柱外科
&&中大附一院教授率团队赴怀集诗洞镇农村查诊力助康复　今日肇庆讯 广东省怀集县诗洞镇安华村六良寨农民植善中的两个女儿和一个儿子同患脊柱侧弯病症，在国内外实属罕见，引起了国内外医学专家的关注。昨日，中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民教授率领两名博士和一名护士专程赶到怀集诗洞镇农村，为植家三姐弟查诊及了解家族病史，令其一家人感激不已。　　炎夏酷暑, 骄阳灼人。当天，我们沿着崎岖的山路驱车...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
问：2007年6月发现侧弯, 右边肩胛骨突出,当时医生诊断34°左右. 带支具约半年,由于不能坚持,矫正 效果不佳,现在侧弯约45°.. 08年11月x光片 约40°,09年5月 已发展为45° (详见上传的x光片) 请问是否暑假需要做手术,还 是可以再等一年. 08年11月x光片 约40°,09年5月 已发展为45度
答：诊断明确，脊柱侧弯，目前手术时机非常好，而且手术方法可以完全保留腰部的运动，不要犹豫接受手术治疗，对孩子的一生...
职称：主任医师
医院：广东省人民医院
科室：骨科中心-脊柱外科
青少年特异性脊柱侧凸 &&&&&&& 青少年先天性脊柱侧凸（AIS）是指在10 岁至18岁的青少年儿童中发生的脊柱侧向（侧面）弯曲。脊柱可能会向左或向右弯曲，发生在胸椎向右侧多见，发生在腰椎向左侧多见。有时候，AIS 可能会在青春期或青少年生长发育期开始出现。毫无疑问，一些青少年有罹患 AIS 的遗传性敏感体质。百分之三到五的青少年患有某种程度的的脊柱侧凸，其中多数是女孩子，大部分人的脊柱侧凸角度都比较...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&&& 是否患有脊柱侧弯一定需要治疗，甚至需要手术治疗呢？下面我们对这个问题结合我中心20多年治疗脊柱侧弯的经验予以回答：
&&&&&&&首先我们是针对特发性脊柱侧弯的治疗，因为其发病率在脊柱侧弯中最高。小儿和青少年大于10°的特发性集注侧弯其发病率为0.5%-3%。弧度大于30°的发病率为1.5-3‰.因此轻度到中度的特发性脊柱侧弯较常见。严重而要治疗的少见。这样一来，并非所有的脊柱侧弯需要治疗。而且...
职称：副主任医师
医院：揭阳市人民医院
科室：骨科
&&& 挺拔的身姿是每个人都希望的，但是一些青少年的脊柱却不停地在变弯，一些脊柱侧弯患者连站直都不可能，有的甚至因心脏受到压迫而危及生命。　　
&&&&近年来的调查显示，我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势。很多家长对小孩的视力很重视，但对脊柱的弯曲却重视不够，往往延误治疗的最佳时机。在医院，常可以听到许多脊柱侧弯患者的家长懊恼地说：“唉，要知道早点给孩子矫正就好了。”...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
在脊柱侧弯矫治中，最理想的内固定是在提供坚强内固定、最佳矫形效果的同时，尽可能地减少融合节段，并且达到脊柱的三维矫形。
与椎板钩、椎弓根钩相比,椎弓根螺钉有更高的抗拔强度，对畸形矫正效果更好，并能更好地恢复矢状曲线，因而在脊柱侧弯矫治术中得到了越来越多的应用。&
运用全椎弓根螺钉技术治疗特发性脊柱侧弯内固定及矫形力强大，矫形好且不易丢失，可早期下床活动，在国际上应用越来越广泛，取...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 12岁时发现脊柱S侧弯，腰椎右弯8°，胸椎左弯11°，在广西当地做支具，戴半年后未坚持，一年后(14岁)发现侧弯加重。1996年7月生，现已快15岁，来月经已1年3个月。 2010年10月到大连保守治疗3个月，3个弯：T3-T5为 11°，T6-T11 为15°，T12-L5为14°。现带支具感觉不合适，怕对孩子心肺功能有伤害。 想问吴大夫，像我孩子这种情况，改用“点式挤压”支具好...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
非手术治疗对先天性脊柱侧凸病人意义不大。非进展性侧凸需要定期观察，每年拍摄二次高质量的Ｘ线片。对于预后很难确定的多发畸形病人，观察也有一定的益处。
少数先天性脊柱侧凸病人可以采用矫形支具治疗。Winter等报道了63例采用Milwaukee支具治疗的先天性脊柱侧凸病人。他们发现支具治疗对三种侧凸有效：1.较长且柔韧性好的侧弯，（2）牵引或侧向弯曲后可矫正的侧弯，（3）异常和正常椎体混杂的侧弯。支具治...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
如Winter等所述，用矫形支具治疗先天性脊柱后凸无效。手术方法的选择决定于畸形的类型、严重程度、病人的年龄及有无神经症状。
Ⅰ型畸形的早期发现和迅速治疗是非常必要的。对于Ⅰ型畸形，如果病人小于5岁，并且仰卧位脊柱侧方畸形小于50°，则做无器械内固定的Moe型后路融合较为合适。在这些患儿中，后方牢固的融合允许前柱的骨骺继续发育，这样可以形成后凸畸形在生长过程中的自发矫正。只有对于那些需要进...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
Scheuermann氏脊柱后凸有时需要手术治疗。由于有作者报告Scheuermann氏脊柱后凸病人成年时出现包括背痛、对身体外观忧虑、对工作的影响或残废、畸形明显加重、心肺衰竭、脊椎滑脱症、椎间盘退变、妨碍娱乐活动等后遗症，许多作者建议在青少年时期支具治疗不能控制的畸形进行手术治疗，这包括后凸超过75°者。Lowe建议对成年时期脊柱后凸60°以上、经保守治疗后仍疼痛及身体外观不能接受的病人考虑手术治疗。笔...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
弯曲超过50°的骨骼未成熟的胸椎型Scheuermann氏病病人（顶椎在T6-T8）可以用Milwaukee支具治疗。如果在骨骼成熟前开始治疗，脊柱后凸常常可以矫正。Bradford等报告，先全天配戴Milwaukee支具平均14个月，再部分时间配戴平均18个月后，青少年Scheuermann氏病的腰椎前凸改善35%，胸椎后凸改善49%。长期随访发现矫正角度有些丧失，但69%的病人较初始的脊柱后凸角度有改善。如果后凸超过75°，椎体的楔形变超过10...
职称：主任医师
医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：脊柱专科
如Winter等所述，用矫形支具治疗先天性脊柱后凸无效。手术方法的选择决定于畸形的类型、严重程度、病人的年龄及有无神经症状。
Mayfield等概括了前侧分节障碍(Ⅱ型)引起的先天性脊柱后凸的治疗方案。对于年龄较小的病人，自测量的后凸节段上一个椎体至下一个椎体的后路融合可阻止畸形的加重。对于青少年病人，可以用施加压缩力和缩短脊柱后部的器械内固定和后路融合来稳定轻中度的胸椎畸形（达到50°）。对于...
职称：主任医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：脊柱外科
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。分为结构性和非结构性两大类。
（一）&&&&&&&&&&&&& 非结构性脊柱侧突& 侧凸呈弹性，可被外力矫正。多继发于姿势不正，癔症，神经根刺激等，病因去除后，侧凸即可消失。
（二）&&&&&&&&&&&&& 结构性侧凸系指弯曲固定，常伴旋转。常见的有特发性侧凸，先天性侧凸和神经肌肉型侧凸等8种。特发性脊柱侧凸最为常见。
　　如果您发现孩子...
职称：主治医师
医院：南华大学附属第二医院
科室：普骨科
脊柱侧弯的病因
正常的脊柱有良好的生理弯曲，通常人体胸椎和腰椎有一定的后凸和前凸。而在站立位从人体后方看，脊柱是没有弯曲的。如果发现脊柱偏离中心线，向左或右方向弯曲，有双侧不对称、双肩不等高等表现，提示可能有脊柱侧弯。脊柱侧弯中特发性脊柱侧弯最为常见，约占全部脊柱侧弯的80％左右。所谓特发性脊柱侧弯是指原因不明确、或原因未发现的一类侧弯，脊柱侧凸研究会（SRS）定义为10岁以上、骨...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&&& 脊柱畸形的支具治疗：&&&&&& 支具治疗在骨骼未成熟的进展的脊柱畸形患者中常常推荐使用。支具治疗在中度脊柱侧弯或后凸畸形的治疗中常常使用，支具尽管有很多种类,所有的设计都是在青少年生长时候阻止侧弯的加重，支具作为脊柱侧支撑，在脊柱骨骼快速生长时期，阻止侧弯的进展。支具不能使脊柱变直，也不是一直能使畸形不进展。然而，支具治疗在骨骼未成熟的青少年患者中相当高的比例在阻止畸形进展方面...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&& 一、我们应当如何处理？
&&&&& 在90%的脊柱侧弯的患者中，侧弯角度较轻，不需要积极的治疗。在青少年成长期，定期检查和站立位X线检查来检测侧弯的变化时非常重要的工作。脊柱畸形的进展时候需要矫形外科医生来进行评价，决定积极治疗的手段和方法，比如：支具矫形。只有小部分患者需要接受手术治疗。
&& 二、哪些因素决定脊柱侧弯的治疗方案呢？
&&&& 1.年龄；
&&& &2.骨龄（需要强调的是骨的成熟程度...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
脊柱侧弯是一种脊柱畸形，脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧凸，神经肌肉型侧凸，神经纤维瘤病侧弯，结体组织遗传性疾病侧弯，外伤性侧凸，感染性侧凸，肿瘤性侧凸代谢性疾病，其他疾病。脊柱侧弯不仅影响患者外观，还常常造成心理障碍。有的患者还有胸闷、气短、背痛等症状，严重者可以出现呼吸困难，从而影响患者的学习和生活。临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确。治疗的方法分为非手...
职称：主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&& 脊柱侧凸手术治疗的适应症是什么？&&& &一般来说，如果脊柱弯曲的程度超过40度，而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展，就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是，弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。&&&& 脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是何时？ 一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。有一些特殊情况需要在此说明。第...
职称：主任医师
医院：郑州大学第二附属医院
科室：骨科
1.脊柱侧凸手术治疗的适应证是什么？
一般来说，如果脊柱弯曲的程度超过40度，而且采用保守治疗的方法无法获得一定程度的矫正或者防止弯曲的进一步发展，就应该考虑手术治疗。这里需要说明的是，弯曲的进一步发展是指在正确佩戴支具的情况下，脊柱侧凸的程度在半年中加大5度以上。
2.脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是何时？
一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。有一些特殊情况需要在此说明。第一...
职称：主任医师
医院：盘锦市中心医院
科室：骨科
     通常情况下，轻度和中度青少年特发性脊柱侧弯在骨骼发育成熟（一般男孩18岁，女孩16岁）后，侧弯的程度不会继续加重。但仍处于生长发育高峰期之前的孩子，中度以上的侧弯，则容易加重，即使是轻度的侧弯也应该定期随访;而重度侧弯，即使骨胳发育成熟畸形也会不断加重。青少年特发性脊柱侧弯轻者只是影响美观;而严重的病人则会引起背痛并影响心肺功能，病人的生活质量和寿命将大大降低。因此，如果作为...
职称：主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：小儿骨科
1．什么是特发性脊柱侧凸？
特发性脊柱侧凸是最常见的脊柱侧凸，占脊柱侧凸总数的 80 ％左右。尽管对于特发性脊柱侧凸的病因进行了大量的研究，但至今其病因尚不明确，所以被称为特发性脊柱侧凸。发病机理可能与以下因素相关： 遗传因素，激素影响，结缔组织发育异常 ，神经－平衡系统功能障碍，神经内分泌系统异常 等。
2．特发性脊柱侧凸有那些类型和表现？
特发性脊柱侧凸可以分为婴幼儿型，儿童型，青少...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
成人脊柱侧弯为在骨骼成熟后脊柱向侧方的弯曲，一般指20岁以后再冠状面有大于cobb角10°的脊柱侧弯。成人脊柱侧弯可以进一步分为骨骼成熟前出现的侧弯，包括特发性、先天性、神经源性，和骨骼成熟后新发的弯曲，包括继发于退行性疾病、医源性、创伤性、和骨质疏松/骨软化症的侧弯。大部分门诊患者是那些弯曲起始于青少年特发性弯曲或由于退变引起的弯曲，到了成人常常产生疼痛，失状位失平衡和由于脊柱退变引起...
职称：副主任医师
医院：郑州市骨科医院
科室：骨科
成人脊柱侧弯为在骨骼成熟后脊柱向侧方的弯曲，一般指20岁以后再冠状面有大于cobb角10°的脊柱侧弯。成人脊柱侧弯可以进一步分为骨骼成熟前出现的侧弯，包括特发性、先天性、神经源性，和骨骼成熟后新发的弯曲，包括继发于退行性疾病、医源性、创伤性、和骨质疏松/骨软化症的侧弯。大部分门诊患者是那些弯曲起始于青少年特发性弯曲或由于退变引起的弯曲，到了成人常常产生疼痛，失状位失平衡和由于脊柱退变引起...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&&& 神经肌肉型脊柱畸形的手术治疗：
&&&& 这种疾病手术治疗的目的是减少疼痛，纠正或稳定畸形，通过实现正面和矢状面平衡的方法修正或改善病人的功能。一个全面的医疗检查是必要的，需要包括：营养评估，优化手术结果。手术矫正可通过前路，后路或两种入路的组合；主要根据病人的畸形和生理状况。大多数患者，特别是那些乘坐轮椅的患者，需要长节段的手术融合到骶骨和骨盆。对于年龄较大的患者，尤其是渐...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
石膏外固定
&& 连续矫性石膏通过充分改善畸形以延缓支具的使用，或使用石膏矫正后再次应用支具治疗。由于石膏被认为是全天固定的，不能被取下，因此许多家长也发现比石膏支具更易接受，免除了不合作年轻患者依从性和难以适应支具的的麻烦。
&&&& 石膏外固定是一种确切的治疗方法而不是简单的姑息性治疗。英国的一项研究表明，应用连续矫性石膏治疗非先天性的脊柱侧弯，患儿12个月大开始治疗，平均侧弯角度32...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&& 牵引治疗：
&&&& 若患儿的脊柱畸形不断恶化又不适合进行支具或石膏固定，治疗起来困难得多，例如患儿身体虚弱、皮肤病、胸廓耐受力差、精神发育迟滞或僵硬而较大的侧弯 (连续石膏矫正而无明显改善)，这种情况下，头圈重力牵引（Halo架）是矫正脊柱畸形的方法，同时间接地改善了呼吸功能，这种牵引治疗方法近来在一些治疗中心又重新流行起来。
& Halo氏架(头颅金属环)在全身麻醉下应用，多组钉将金属环固...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&& 婴幼儿先天性脊柱侧弯的手术治疗
&&&&&&& 有时需要手术解决婴幼儿的脊柱畸形问题，手术的决定是基于很多因素的。如果孩子的侧弯在使用支具或石膏固定后仍不断恶化，就必须采取一些措施了。外科医生面对的难题是，如何在不影响脊椎成长的情况下阻止侧弯不断恶化。有时这是不可避免的，因为绝大多数能阻止异常脊椎生长的手术为脊椎融合术。
脊椎原位融合术
脊柱融合是阻止脊柱继续生长的手术，可以从背部...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&&&& 当孩子首次就诊时候，如果畸形不是很严重，大部分孩子家长都希望不手术就能够进行矫正。常常会在网上查询，是否有能够矫正的支具，甚至使用“背背佳”，下面就支具使用的相关知识进行讲解，也供广大家长和脊柱外科医生参考。
支具治疗：
&&& 如果侧弯持续恶化，而孩子仍在发育期，以孩子的脊柱X片评估脊柱的柔韧性，医生可能会让您的孩子佩戴石膏或支具。如果侧弯僵硬及脊柱弯曲X片上不能矫正（弯曲变...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&&& & 这篇文章是少年型脊柱侧弯知识讲座的最后一部分，是有关于手术方法的。
&& 有时需要手术解决婴幼儿的脊柱畸形问题，手术的决定是基于很多因素的。如果孩子的侧弯在使用支具或石膏固定后仍不断恶化，就必须采取一些措施了。外科医生面对的难题是，如何在不影响脊椎成长的情况下阻止侧弯不断恶化。有时这是不可避免的，因为绝大多数能阻止异常脊椎生长的手术为脊椎融合术。北京306医院骨科陈晓明
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
&治疗方法&&&& 成人脊柱侧弯的治疗方法主要由患者的症状决定的。医生必须全面了解病人，清楚畸形所引致的影响（和有关病状）和患者对治疗的期望。一名患者可以接受的功能水平对其他患者来说可能是无法忍受的。除了合并明显的神经功能损害或严重的进展性侧弯患者之外，应当首选非手术疗法。典型的非手术疗法包括物理治疗（加强腰背肌锻炼）、活动调节、药物及镇痛（包括注射治疗）。我们应该竭尽全力使用非手术...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。支具治疗的适应征：
(1)20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40～60度之间也可用支具，青少年型的脊往侧凸超过40度时，不宜支具治疗。
(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。
&(3)两个结构性弯曲到50度或单个弯曲超过45度时，不宜支具治疗。
(4)合并胸前...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
对于复杂的、角度极大的脊柱侧凸畸形，尤其是严重的侧后凸畸形，传统的矫形方法往往显得力不从心，仅依靠软组织松解或植入器械矫正，有时难以达到满意的治疗效果，而脊柱截骨似乎已成为一种新的潮流，国内已有多家医院开展。
采用脊柱截骨技术矫正脊柱侧凸时，由于切除了脊柱顶椎区域的后部结构，使脊柱恢复了一定的柔韧性，同时对脊柱凸侧进行短缩，从而减少凹侧的过度撑开，最...
职称：主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：脊柱外科
&&& 摘要：炎炎七月，孩子们终于迎来了暑假。由于暑期时间相对完整，且没有课程负担，不少家长都趁此带孩子去医院，做些读书时候来不及做的健康检查：眼科、口腔科、脊椎侧弯矫正。在做健康检查的过程中需要注意哪些事项，我们请来专家，请他们给出建议。
& 医学指导
　　中山大学附属第一医院脊柱外科教授、主任医师、博导郑召民
　　炎炎七月，孩子们终于迎来了暑假。由于暑期时间相对完整，且没有课程...
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
男，14岁，发现脊柱侧弯5年，来我院就诊，诊断为神经纤维瘤病，脊柱侧弯伴后凸，在我院行一次后路同时手术矫正侧弯和后凸。
职称：副主任医师
医院：北京306医院
科室：骨科
女，15岁，因小时候感染过胸椎结核，出现脊柱后凸畸形，进行性加重，伴有脊髓神经的压迫，出现了不完全截瘫，行走困难。来我科手术行将结核病灶清除，同时行脊髓减压矫形术。术后恢复良好，已恢复上学。
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：骨科
脊柱侧弯患者在进行矫正手术的时候，往往最关心的是手术对身体外观的改善，而其中最重要的一个方面就是后背隆起（俗称剃刀背）的改善。脊柱侧弯引起剃刀背的原因主要是：1、&&脊柱侧弯时弯曲的脊柱将一侧的肋骨挤压后导致隆起；2、&&脊柱侧弯往往合并有脊椎椎体的旋转，使一侧的肋骨隆起；3、&&脊柱侧弯的同时合并脊柱后凸，导致后背隆起。因此，在脊柱侧弯矫正手术的时候，如果要获得理想的剃刀背矫正，就需要...
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