原标题:胃痛、嘈杂、胃痞...胃不舒服了!这样用药
慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎的其中一种,是在致病因素作用下胃黏膜发生的慢性非萎缩性炎症性病变,以淋巴细胞和浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流的慢性炎症。中医学属“胃痛”、“嘈杂”、“胃痞”等病证。
治疗的主要目标为改善临床相关症状,去除病因,保护胃黏膜;其次阻止其进展为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变以及胃癌。
①H2受体阻断剂:雷尼替丁、法莫替丁等。 ②质子泵抑制剂(PPI):奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。 ③制酸剂:碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平。 |
用于胃黏膜炎症伴糜烂或以烧心、反酸、嘈杂、上腹痛等症状为主者。 |
枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、替普瑞酮、瑞巴派特、复方铝酸铋颗粒、磷酸铝凝胶、依卡倍特钠、硫糖铝混悬凝胶等。 |
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莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。 |
用于早饱、上腹饱胀、嗳气、呕吐等症状为主者。 |
复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等。 |
用于胃酸偏低或食欲减退等症状为主者。 |
用于伴胆汁反流者,同时兼具抗酸、保护胃黏膜作用。 |
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铋剂四联疗法:首选铋剂+PPI+阿莫西林+克拉霉素。 |
①用于Hp耐药较高的发达城市、中心地区。 |
Hp耐药较低的农村、边远地区和社区人群。 |
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三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制药、选择性5-HT及NE再摄取抑制药等。 |
用于睡眠差、有明显精神因素者。 |
中医辨证分为脾胃湿热证、肝胃不和证、寒热错杂证、脾气虚证及脾胃虚寒证。
益气健脾、理气宽中,用于脾虚气滞证的嗳气、纳呆、脘腹胀满、大便溏泄者。 |
健脾和胃、温中行气,用于脾胃虚寒,气滞腹痛,反胃泄泻者。 |
补气健脾、活血止痛,用于脾胃气虚,瘀血阻滞所致胃脘隐痛或刺痛、纳呆食少。 |
温胃止痛,用于胃脘冷痛,饮食生冷,受寒痛甚者。 |
疏肝和胃,用于肝胃不和气滞之胃脘胀痛。 |
行气活血、和胃止痛,用于气滞血瘀所致的胃脘痛及慢性胃炎。 |