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肺结核痊愈后体检时能发现吗？会不会有陈旧性的病灶？不会写陈旧性肺结核吧？
病情描述：
以前得过肺结核以后痊愈了，现在体检还能检查出来以前的病灶吗？
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医生建议：在已经治疗之后有的人还是会在肺部留下一点的，只要是已经治愈的情况下是不会出现肺结核三个字的。一般都比较浅，和肺纹理差不多。
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健客价:¥16.80肺结核病灶 肺结核病灶有几种类型
&　　现在很多人喜欢抽烟喝酒，虽然自己知道抽烟对肺部不好，但是还是忍不住，其实这些人是因为没有患上大病，如果患上了肺结核，您还会肆意去抽烟吗?您知道灶指的是什么吗?您知道有几种类型吗?有些人患上肺结核是被传染的，那就来看看有哪些吧。　　肺结核病灶　　很多人可能不知道什么叫做肺结核病灶，其实就是您发病的位置，叫做病灶，你的肺部被病毒感染了，那就是肺结核病灶，是一个局部性的，不是全身性质的，所以简单的理解就是这样的。　　肺结核在治愈后，病灶较轻的患者病灶可能会无痕，就是ct和正常人无异，但是病灶大有空洞的，治愈后不一定能恢复如初，就像皮肤上面外伤愈合后形成的疤痕一样。　　肺结核有五种病灶，如钙化病灶、渗出性病灶、干酪样病灶、增殖性病灶、纤维性病灶，不同的病灶有不同的X线征象。&　　那就来看看肺结核的五种不同的病灶有什么不一样的地方，各自都有什么样的特征，看看自己的是哪一种病灶，治疗和调理才能找到更好的方法的。　　肺结核病的X线像有以下特征　　(1)钙化病灶　　外形一般不规则，中间有点状的颗粒阴影。密度深，边缘清楚。　　(2)渗出性病灶　　云雾状、呈弥散性，有密度较高的中心灶，整个病灶周围边缘不整齐。　　(3)干酪样病灶　　密度较高，均匀、液化时见空洞。　　(4)增殖性病灶　　小者如帽针头，大者如黄豆大，边缘清楚整齐，密度深，大小不一。　　(5)纤维性病灶&　　条状收缩，周边肺气肿。　　肺结核病治愈后要注意什么　　不是说肺结核治愈了就是完全康复了的，治愈之后还是要及时调理，不好好调理的话还是有可能出现一系列的并发症的，所以呢，日常的习惯要注意，日常的饮食更是要注意的。　　由于肺结核是消耗性疾病，往往存在着营养不良的现象，治愈后身体机能还需要很长时间来恢复，所以患者日常生活中也要多注意，特别是下面几点：　　1、肺结核病人应摄入营养丰富，富含蛋白质的食品，如摄入丰富的豆制品，因为该病会消耗较多的人体蛋白质。　　2、肺结核病人应摄入富含维生素的食品，增加身体的免疫力，清肺排毒，如山药、百合、木耳、藕、梨、血橙、柠檬、苹果、椰汁、无花果、甘蔗、柚子、枣等各种新鲜的蔬菜、水果。　　3、肺结核病人需要多种营养素的支持，所以饮食要合理化，多样性中医认为本病属肺阴虚而虚热阴伤，所以治疗要滋阴降火，对于辛辣香燥要慎用。　　结核病的五大治疗原则　　一、早期&　　对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。
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更新时间： 08:30:48
健康分享者：feixiang213
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肺结核的症状发生之后患者的肺部会有肺结核的病灶发生。肺结核的症状主要是感染上了结核杆菌后所引发。这样的症状一旦发生之后，结核杆菌能让身体的很多部位都发生结核病的情况。治疗结核病主要是采用抗结核的药物来进行治疗。肺结核的治疗时间会比较的长，患者一定要做好长期治疗的准备。肺结核的症状在治疗后，病灶并不会完全的消失。
步骤/方法：
肺结核的症状发生之后，患者就具有非常强的传染性了。这样的患者是需要进行隔离治疗的。隔离治疗不仅能有效的避免引发更多的人被传染上结核病的情况。还对患者自己的治疗也有帮助。
肺结核的症状主要是采用药物的方法来进行治疗，采用抗结核的药物。常用的异烟肼、利福平、水杨酸钠等。或者如果身体还有炎症的话那么还可以使用链霉素来进行治疗。效果很不错。
肺结核治疗的时候，最好是选择两种以上的抗结核药物进行治疗。这样能更好的让肺结核症状得到治疗，而且还能减少结核杆菌发生抗药性的情况。治愈后肺结核会留下一个病灶的，病灶不会完全消失。
注意事项：
肺结核的症状在使用抗结核的药物治疗时，一定要注意保证足够长的治疗时间，而且还要在治疗的时候保证药量，这样才能比较好的治愈肺结核症状。
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肺结核的历史
结核病是一个有着悠久历史的疾病，古埃及金字塔的木乃伊和我国马王堆里出土的老太太身上都能查到感染结核病的痕迹。在国外肖邦，契诃夫，卡夫卡，雪莱，济慈以及哈佛大学的的早期捐助者哈佛都是死于肺结核。在我国死于肺结核的名人也有鲁迅和林徽因。在文学著作里，也充满了对结核病的描述，例如鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，小仲马《茶花女》中的玛格丽特。
我国传染病防治法将结核病定为乙类传染病。比它厉害的甲类传染病只有两种：鼠疫和霍乱。当年肆虐的SARS和现在全世界横行的AIDS都是和结核病一样的乙类传染病。现在全球仍有大概三分之一的人感染过结核菌，2009年WHO统计的结果我国发病人数排世界第二——130万！
世界第一是印度——200万！其中据不完全统计，每年世界上会有177万人死于结核病，而我国的结核病病死率约占总数的12.5%。最近几年结核病又有抬头趋势，主要原因是耐药结核菌株的出现和AIDS的泛滥。
什么是肺结核？
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，其特征是形成慢性肉芽肿性病变——结核结节，由于最常见的感染部位是肺，所以常常被称为肺结核。结核杆菌学名叫做结核分枝杆菌，它和我们常见的引起人体感染性疾病——比如肺炎，痢疾，尿路感染的细菌不同。它不能运动，既不能产生内毒素也不能产生外毒素，连侵袭性酶都不产生，它具有多形性，抗酸性，生长缓慢，抵抗力强，菌体结构复杂等特点。
结核病最主要的传播方式是飞沫传播，其次还有消化道传播，飞沫传播是我们大家比较熟知的传播方式，主要是结核杆菌随着患者的痰排出体外，待痰干后漂浮在空气中，被易感者吸入后致病。
而消化道传播主要是易感者吞下大量结核杆菌时，结核杆菌由于数量过大超过胃酸的杀灭能力，导致肠道感染。
主要是由于饮用感染结核杆菌的牛奶所致（牛本身患有结核病）。还有就是本身有肺结核的患者自己咽下自己的痰时也有可能导致肠结核（当然血行感染也可以）。
当结核杆菌第一次进入我们免疫力正常的人的肺部时，我们的身体会很快调动肺泡巨噬细胞把它们吃掉，这些巨噬细胞会集中在结核杆菌聚集的地方，在吞噬的同时引起局部炎症反应，导致浆液渗出或纤维浆液渗出，同时，结核杆菌还会沿着淋巴管通向靠近肺门的淋巴结，导致受累淋巴结肿大。
我们把这种原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结结核称为原发综合征，又叫原发性肺结核。其胸片特异表现为“哑铃征”。如下图。（注意右上肺和右肺肺门）
其解剖病理表现是这样的（边上的是原发灶，靠近气管的是淋巴结）。
对于免疫力水平正常的患者来说，原发性肺结核大部分都可以自愈，这个时候的患者仅有少部分存在咳嗽，轻度发热，气急，盗汗等表现，自愈后大部分结核杆菌被消灭，少部分变成休眠状态，藏在原发灶里，毫无存在感。但是，当结核杆菌再次进入我们体内时，效果就和第一次远远不一样了。
由于第一次的入侵让我们产生了抗体，当第二次再入侵时，我们的抗体会针对结核杆菌的感染部位发动猛烈的攻击，导致局部出现严重的水肿渗出，坏死，包裹机化，但由于结核杆菌在这种攻击下也会很快被消灭或限制，所以病变多局限，不易扩散。
这时的患者主要表现为继发性肺结核，根据患者免疫力情况及感染结核菌的数量和毒力强弱，又分为渗出型，增生型和坏死型三种类型。主要包括局灶性肺结核，浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核。局灶型肺结核情况最轻，临床上常无表现，多在体检时发现，病变以局部结节，钙化为主。
浸润性肺结核表现最多样，最突出的表现就是会产生典型的结核结节及干酪样坏死表现，临床上有结核球，空洞性肺结核和干酪性肺炎等多种表现，结核病的典型临床表现：午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等情况，也多出现在浸润性肺结核中
如果进入我们体内的结核杆菌数量多，毒力大，我们的免疫系统不能搞定它们，又没有进行有效地治疗，那么在浸润性肺结核的基础上，那个“白色”的结节里就会产生“空洞”（烂透了），这时我们叫它慢性纤维空洞型肺结核。如图
这里要说明一下，继发型肺结核时感染的结核菌会被抗体大量消灭，所以病灶多集中在肺部血运不好的部位，常见部位为双肺上叶尖后段及下叶背段。上面两张CT图中第一张就是右肺上叶尖后段，第二张为右肺上叶下后段近背段处。此外，为了纪念结核杆菌的发现者，我们把健康动物对有毒结核菌初次感染与再次感染发生的根本不同反应过程叫做科赫现象。
人们利用这个原理，将结核菌的蛋白衍生物接种到受试者手臂皮下组织里，观察受试者局部皮肤有无出现剧烈的红肿，水泡，破溃。用来判断受试者有无感染过结核杆菌。这个检查叫做结核菌素试验（PPD），是临床上早期对于是否有结核感染进行检查的手段之一，但由于其诊断特异性不强，所以现在已经基本上不用了。
以上为肺结核常见类型，除此之外，当感染的结核杆菌毒力大，数量多，身体的免疫系统来不及反应的时候，结核杆菌会随血液播散与身体各处，在肺部表现为散在的多发小结节，我们把这种情况叫做血行播散型肺结核。这一类型极易造成肺外结核的出现，
如结核性脑膜炎，骨结核，肝结核，肾结核均与该型结核有关。血行播散型肺结核影像学检查很有特点，表现为结节分布均匀，大小均匀，密度均匀的“三均。
临床上对于肺结核的治疗手段
治疗：在我国结核病一旦被发现是要到专科医院进行诊治的，诊治明确的结核病患者可以到所在地区的结核病防治所登记并接受免费的抗结核治疗（注意，只有抗结核的治疗是免费的，其他治疗是要花钱的）。结核病治疗药物主要副作用是肝毒性，所以在治疗时多少都需要进行保肝，护肝治疗。
对于患者的隔离主要根据痰中有无结核菌决定。现在只有严重的肺外结核和痰排菌阳性的患者需要住院治疗，其他患者均主张居家治疗，并不需要分餐，主要是要按照消毒标准处理患者的痰。
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除了药物治疗外，消除结核病易感因素在治疗中有着举足轻重的地位，上世纪50-80年代，由于物质条件匮乏，我国因营养不良而患结核病的患者较多，当时各种物资均凭本供应，那时凭着医生开的结核病诊断证明，可以每个月多领一些黄豆，用来加强营养，促进康复。
现在由于糖尿病的发病率增高，导致结核病人数量增加，对于这类病人在治疗结核病的同时要加强血糖的控制，改善患者免疫力水平。
最后，结核病以前是绝症，现在并不是，合理就医，加强管理，结核病是可以控制的。不需要恐慌。但也不能忽视。
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有些人能够治愈后在体检时看不出来，因为病灶完全吸收，没有钙化灶，但大多数的病人痊愈后都会在片子上体现出病灶的钙化点，即钙化的病灶，只要你是痊愈的不影响你任何相关工作和生活，希望你不要有心理负担，你是一个健康的正常人。
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