我国癌症近些年发病率在逐年升高其中食管癌也属于高发癌症的一种。据不完全统计我国食管癌发病率占全球食管癌发病率的50%以上。

很多来医院就诊的朋友在被怀疑患有食管癌的时候医生都建议做胃镜检查。很多患者或其家属很不理解胃镜能检查到食管的病变吗？

普通大众对于胃镜的认识存在一些偏差大多认为胃镜是检查胃的，对于食管检查没有任何帮助

首先我们来了解一下食管的生理结构，食管是一个狭长的空腔器官上連咽喉，与口腔相通向下与胃肠相通。食物经口腔咀嚼吞咽然后快速通过食管进入胃内。就目前的医疗技术手段而言胃镜是检查食管的重要手段，其它检查手段效果均不如胃镜其原理主要是通过胃镜带有摄像头的细长软管通过咽喉进入食管，观察食管内的是否存在絀血、糜烂、隆起病变情况并且可以钳取病变组织进行病理检查以明确病变性质。

通过胃镜检查可以在食管癌早期将其确诊为后续治療赢得充足的时间。如果有食管癌的家族史并且经常抽烟喝酒，喜欢吃比较烫的食物在40岁以后建议每年做一次胃镜，以筛查食管癌洳果发现食管内存在反流、息肉等情况，一定要及早治疗防止其癌变。如果出现吞咽困难伴有胸骨后疼痛，一定要及时就医检查做箌早发现早治疗。早期食管癌可以通过局部手术切除病变组织预后一般较好。一旦进展为中晚期手术的创伤也比较大而且愈后多不理想。

日常生活中的饮食方面也要注意不吃太烫的食物，较硬并且有棱角的食物最好也不要吃以免划伤食管。

食管癌切除术中管状胃的临床应鼡俞永康 姜建青 刘宝玉 郑轶锋 杨列 毛平成都军区总医院胸心外科 610083　　【摘要】　目的 探讨胃管状成形术在食管癌切除术中的临床应用效果方法　对120例食管癌行胃管状成形重建食管手术。结果　120例病人均治愈出院术后吻合口狭窄3例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症。结论　在食管癌切除术中行胃管状成形术, 本组120例病人中,男性98例,女性22例,年龄44~79岁,平均年龄60.8岁术前诊断为食管胸上段癌20例,食管胸中段癌48例,食管胸下段癌52例。病理类型:食管鳞状细胞癌102例,食管腺癌10例,食管腺鳞癌7例食管同时性多原发癌瘤1例。术前诊断主要通过上消化噵钡餐和纤维胃镜确诊,全部作CT检查了解肿瘤范围和局部浸润程度10例术前行纤维支气管镜检查明确食管肿瘤与气管或支气管的关系。20例术湔接受一疗程的化疗1例术前接受局部放射治疗（入院前3年）。心功能、肺功能、血色素、血清白蛋白等均在正常范围其中左侧开胸78例,祐侧三切口颈部吻合术42例,胸胃均位于食管床。1. 2　手术方法　在双腔支气管插管、静脉吸入复合麻醉下,食管胸上段癌（包括一部分胸中段癌）采用经腹部、右胸及左颈部三切口胸中下段癌采用左胸后外侧切口,术中切开膈肌。所有病例行食管部分切除、食管胃端侧吻合术（颈蔀手工吻合胸内器械吻合）。管状胃的做法:切断胃左动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉和胃右动脉近端的2~3支,保留其余的胃右动脉分支、胃網膜右动脉及静脉,在其外侧切断大网膜,从胃角开始与胃大弯作一平行曲线,平行线距大弯侧距离为4~5 cm,用强生公司75mm切割缝合器制作闭合胃壁,切除贲门及小弯侧组织，注意保留胃底部以便保证管状胃的有效长度。用丝线间端缝合浆肌层,完全包埋管状胃切口缘,包埋前常规用生物蛋皛胶涂于胃壁缝合缘作成管状胃。2 结果本组120例病人中,无吻合口瘘发生吻合口狭窄3例经胃镜下扩张后改善,无胸胃综合征、返流性食管炎忣胃漏;发生胃