很纠结，现在血糖6-7点到的需不需打胰岛素？谢谢。。 - 内分泌与代谢病专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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很纠结，现在血糖6-7点到的需不需打胰岛素？谢谢。。
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一个星期前查空腹8.5，现在医生说要减肥30斤，现在150斤，44岁，母也有，通过几天锻炼现在6-7点，餐后1小时有时12-13点，需不需住院强化治疗？很纠结。。。征求一下专科医师，谢谢。。。
本帖最后由 甜蜜之事业 于
14:05 编辑
我不是医生。您应该是二型。
的强化治疗的定义
　　ADA将“强化糖尿病治疗”定义为：使用所有可以利用的手段使糖尿病患者的血糖达到或接近正常的一种治疗糖尿病的模式。其益处包括减少糖尿病微血管并发症、延缓或减少糖尿病大血管并发症。强化治疗需要具有一定的个人管理能力和经济基础才能完成。因此，新发的2型糖尿病患者中年龄轻、血糖较高、无严重并发症的患者，应该给予胰岛素的强化治疗，另外，高年龄和存在严重并发症的患者不适合进行强化治疗。
& && &胰岛素强化治疗2型糖尿病的时间上，早期有学者提出，胰岛素泵治疗，尽快的使患者的血糖恢复到正常状态，以希望最大程度的早期纠正糖毒性，保护胰岛功能。但是，近年来有学者提出，对新诊断2型糖尿病严重高血糖的纠正应该逐步进行，患者就诊前，高血糖已经时间较长，人体血液、组织液相对一段时间内是“稳态”的，虽然这种“稳态”对健康不利，但此时如果降糖过于迅速，将使这个相对“稳态”的“内环境”短期内发生巨大的变动，导致细胞内外渗透压的改变，细胞膜的“电梯阶”不稳定，细胞内或细胞外发生脱水或水肿膨胀效应，从而发生细胞功能异常。在胰岛素的副作用中，有胰岛素水肿，和这个就有很大关系，高血糖患者初用胰岛素，发生神经并发症的报道更多。所以，目前有学者提议，降糖速度更应个体化。
& && &具体怎样治疗，请听您的主治医生的。
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+6说得好，学习了。
+1热心人。。
支持你的说法。&
本帖最后由 Y654312 于
10:27 编辑
有一种观点胰岛素用的越早越好，一个星期左右，就出院，有利于胰岛休息，减轻负荷，不能带病工作。。。?蜜月期。。。
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糖尿病是有遗传倾向的。你母亲有糖尿病，你得糖尿病的可能性非常大。建议你住院查个血糖谱，根据你的糖谱情况，选择口服降糖药或者皮下注射胰岛素治疗。饮食上要注意啦！
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胃转流怎样？
还是要打胰岛素的，有疑问，来咨询我
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活动锻炼，饮食调整继续进行，不过胰岛素还是需要用动物。
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4楼说得对，应该差个7次血糖及糖化血红蛋白。运动加合理饮食，看你的资料是餐后血糖高，为啥查餐后1小时？应该是餐后2小时，如果餐后还高，就把正餐的主食分一些，放在两餐中间吃，不理想加阿卡波糖。
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你这种情况口服药物就可以解决，从最基础的药物用起，至于说要不要强化治疗，要看自己的时间和经济能力。强化有些能诱导出甜蜜期，但也不全是，如果条件可以，可以采用强化治疗一段观察下。
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空腹血糖并不能确诊是否糖尿病！你该做个糖化血红蛋白，看一下血糖处在一个什么水平！再做个尿常规，看是否有尿糖或酮体！
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可以不住院，通过用药，主要是控制饮食和加强锻炼
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不需要了，继续饮食加运动控制。可以适当吃点二甲双胍片就可以了。
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可以考虑适当使用胰岛素，同时配合口服药物治疗，口服药物不考虑胰岛素促泌剂，而首选二甲双胍、阿卡波糖等非胰岛素促泌剂，对于肥胖的患者，二甲双胍尤为适宜，至于胰岛素制剂还要结合个人的经济、生活和工作情况综合考虑。
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我支持13楼的观点。。。。。。。
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现在锻炼，加饮食控制，没有吃药资本正常。。。谢谢大家。。
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网上问治疗方案肯定各有各的观点，最好是在附近医院咨询专科医生。
如果在这儿咨询，起码把你的基础资料发出了，患病时间、当前治疗方法都没有别人是没法给你合适的建议的。
如果是初发的，还是按照国人的习惯服用口服药物治疗看看，毕竟打针麻烦，而且疼，很多人不能坚持。无论指南怎么强调注射胰岛素的好处，其实大多数人都忍受不了长期注射的痛苦。
如果糖尿病确诊很长时间了，要根据你之前的治疗选择下一步治疗方案。一直服用口服药物，而且是多种药物的话，直接加上胰岛素就是了。查个7次或者8次血糖是必要的，根据各个时段血糖情况选择合适的胰岛素。也可以直接使用合成胰岛素每天两次注射，没必要强化方案，每天4次。如果一直注射胰岛素还控制不好，你的情况首选加量或者配合增敏剂，双胍或者噻唑烷二酮。
仅是个人观点，最好的方式是就近咨询，带上你的资料和当前治疗药物咨询医生。
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您的发言非常精彩，请再接再厉！
等我把资料检查后传上去。。。谢谢大家会诊。。。
支持13楼，可以观察治疗。
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糖化血红蛋白6.8，空腹6.0，肾功能正常，尿常规正常。。。。
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目前可以不用胰岛素的，可以通过口服药物及饮食控制等，
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餐后血糖还是高很多，口服二甲双胍吧。同时饮食合理控制，多运动。
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个人建议：1）正规化完善OGTT检查，确诊；
& && && && && &2）根据您目前所提供的少量信息，建议严格糖尿病饮食（一般二甲或三甲医院每周都会有固定的糖尿病宣教，会详细讲解糖尿病饮食，您可以咨询当地医院内分泌科）；定时定量饮食和定时定量运动后，检测三餐前及三餐后2小时，睡前血糖，再根据血糖值选择是否需要强化治疗；（如若需要，建议尽早采用，会给您带来长期的益处）；
& && && && && &3）需要定时监测血糖，调整治疗方案。
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您的发言非常精彩，请再接再厉！
糖化血红蛋白6.8，空腹6.0，肾功能正常，尿常规正常。。。。若雪医师；要不要强化，2个星期后查的？
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我支持13楼的观点。。。。。。
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本帖最后由 Y654312 于
09:54 编辑
今天中午餐后一个半小时又升到最高14点，早上空腹6.2，我想还是住十天院，三甲医院，用一点胰岛素再说。。谢谢专家。。。不吃药控制不下来。。。就是餐后高。。
系统说来你该问用不用胰岛素，应该是如何用药，因为你没有详细检查过自己的糖化血红蛋白以及检测空腹和餐后两小时血糖，有条件的可以把C肽和胰岛素一起检查了，这样才能判断你是否适合用胰岛素。且你有家族史，定期检测血红蛋白和监测血糖是必须的。生活上，就是一句话“管住嘴，迈开腿”。
以上回答希望能对你有帮助。
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糖化血红蛋白6.8，空腹6.0，肾功能正常，尿常规正常。。。。
根据你的描述，糖化6.8，估计最近3个月餐后血糖高峰会有12左右，单纯饮食运动效果应该不行，建议最少测7点血糖谱，没有身高体重资料，不知道是否超重，如果超重建议减肥，如果可以最好胰岛素强化2周，中医中药辨证调理，配合饮食运动，诱导出甜蜜期。当然不管是用胰岛素还是用药，最最基础的两点不能丢，一个是“吃”，一个是“动”。
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本帖最后由 Y654312 于
15:08 编辑
5天前查；糖化血红蛋白6.3，胰岛素180分钟99.88.C肽180分钟12.93，血糖120分钟7.5，空腹胰岛素抵抗正常人4.01倍，餐后3小时8.60倍，强烈脂肪沉积和肌内沉积。餐后高血糖，早上空腹5.80不建意打胰岛素。。。二甲双胍。。没办法医生不打。。住院查的。。
本帖最后由 Y654312 于
15:00 编辑
颈动脉右侧斑块，4MM......30分钟胰岛素46.30，C-肽5.88,血糖8.20，60分钟胰岛素93.64，C-肽9.88,血糖11.80，120分钟胰岛素189.00C肽16.64,,血糖13,150分钟胰岛素184.20，C-肽17.36，血糖10.谢谢。。。。
怕什么啊，怕死不是好汉。
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+1成就自己，就成就他人。。。谢谢
Powered by空腹血糖在7以内还要打胰岛素吗
空腹血糖在7以内还要打胰岛素吗
补充提问：症状：易饿多食 空腹血糖：6.1 ≤ BS＜6.7mmol/L
医生回复（4）
病例分析:空腹血糖在7以内,怎么血糖到7毫摩尔每升以内的，吃药还是用胰岛素？意见建议:如果是用胰岛素血糖控制住了，建议继续用一段时间，如果饮食运动血糖就能这样就不用胰岛素
问题分析：您好，如果目前应用胰岛素血糖空腹在7毫摩每升以内那么应该继续长期应用使血糖维持在正常水平，避免停药后导致血糖再次升高。如果糖尿病患者血糖长期处于升高状态可导致多尿，多饮，多食，消瘦等症状意见建议：建议您平时注意低糖饮食，少食多餐，适当的进行体育锻炼，如果伴有肥胖应该减轻体重，定期检查血糖情况，按时规律应用胰岛素使血糖维持在正常水平，避免并发症的发生。
问题分析：你好！正常的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L，你的空腹血糖稍高。如果是在糖尿病初期，可以控制饮食就能达到降血糖的目的；如果患有一段时间的糖尿病，是通过药物控制到现在的血糖值，也不需要通过胰岛素来降血糖。意见建议：适当的控制饮食，并且尽量不要吃甜食：如蛋糕、冷饮、冰淇淋等，适量吃点粗粮。可以继续药物控制血糖，暂时不需要打胰岛素。
问题分析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，现在血糖是7以内是因为使用胰岛素的原因，如果停用胰岛素血糖会很快反弹。如果是1型糖尿病就只能用胰岛素，如果是2型糖尿病不用胰岛素，改用口服降糖药也是可以的。意见建议：建议到正规医院的内分泌科检查，如果需要调整药物一定要有医生的指导下选择药物，切忌自行停药，以免发生意外。孕期血糖高了，是必须要住院打胰岛素吗？
孕期血糖高了，是必须要住院打胰岛素吗？
第一次去查血糖时高了，医生让我回来先控制一周的饮食，一周后再去复查，结果一周后去复查的结果还是高了，医生就说我这个情况要住院打胰岛素。请问一下这个情况是必须要住院打胰岛素吗？
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：内分泌专业疾病，如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
你这个血糖水平。确实比较高，但是没有到必须打胰岛素的地步，可以先饮食控制，适量运动，监测血糖水平是否下降，如果还是高，就要胰岛素治疗
专长：妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
问题分析：消化和呼吸系统畸形：主要是消化道闭锁，如食管闭锁、十二指肠闭锁或狭窄等。意见建议：准妈妈们可以选择这种方法，其痛苦程度远小于膝胸卧位，效果亦不错。应用激光照射两小脚趾外侧的至阴穴，每日1次，每次l5～ 20分钟，5次一个疗程。具体要遵医嘱。
职称：主治医师
专长：滴虫性阴道炎,霉菌性外阴炎,霉菌性阴道炎,滴虫性外...
&&已帮助用户：12771
指导意见：你好，根据你的描述，属于妊娠期糖尿病，可能会影响胎儿发育，应该使用胰岛素控制。
职称：副主任医师
专长：先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,妊娠呕...
&&已帮助用户：69645
指导意见：你好，你检查血糖偏高，医生让你控制饮食复查，你复查还是偏高。那你必须应用胰岛素，否则血糖偏高，容易导致很多心血管的并发症。
问孕期血糖高了，是必须要住院打胰岛素吗？
职称：主治医师
专长：滴虫性阴道炎,霉菌性外阴炎,霉菌性阴道炎,滴虫性外阴炎,急性盆腔炎,附件炎,盆腔炎,妇科炎症,老年性阴道炎,子宫肌腺炎
&&已帮助用户：12771
指导意见：你好，根据你的描述，属于妊娠期糖尿病，可能会影响胎儿发育，应该使用胰岛素控制。
问怀孕血糖高检查50糖筛知道的是不是必须要打胰岛素呀
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9610
病情分析： 你这样的情况在饮食控制即可，暂不需要胰岛素治疗。意见建议：平时注意不要吃甜食，尤其不能吃蛋糕、糕点、坚果类食物。平时注意多吃新鲜蔬菜，含糖量高的水果也少吃，保证睡眠充足，保持心情舒畅，进行适当的运动。
问必须要打胰岛素吗
职称：医师
专长：针灸,产后虚脱,筋骨丸
&&已帮助用户：35907
问题分析：从你的检查结果看，你的血糖是有点高了，孕期是必须控制好血糖的，否则会有危险的，建议可以打胰岛素的，好的胰岛素是对人体基本无害。可以在医生指导下进行治疗的意见建议：饮食调整要注意下列几点：饮食量要控制。主要是限制米、面、薯类食物，不要进食含糖高的食物，含糖高的食物进食过多可导致血糖过高
问孕期血糖高需要打胰岛素吗？
职称：护士
专长：糖尿病,高血压,高血脂,肺炎,胃溃疡性穿孔,颈椎病,颈椎间盘突出
&&已帮助用户：1250
问题分析：您好
正常人血糖值 ： 3.9-----6.1；空腹 &7 餐后两小时 &11 既可诊断为糖尿病，那你的血糖并不是高，请不要过于担心，可以控制饮食，意见建议：一旦发现血糖高，就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。如果在饮食控制和运动治疗3-5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加饮食摄入，血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。
问糖尿病必须要打胰岛素吗
职称：医生会员
专长：针灸、高血压、颈腰椎疾病
&&已帮助用户：1417
病情分析： 糖尿病要看你血糖具体是多少，刚发现的糖尿病，血糖不高先可以通过运动，控制饮食调整意见建议：一般血糖很高，药物控制不好的才要胰岛素治疗
问得了糖尿藏须要打胰岛素吗？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
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邓有周医生
你好，糖尿病一般根据年龄不同而有不同的控制要求，不一定都要求降到标准之内。
哦、那我今年51周
邓有周医生
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邓有周医生
是的，当然如果能够再适当控制饮食，适当锻炼活动可能更加理想。
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