垂体形态饱满，上缘隆起改变，垂体柄居中。_百度拇指医生
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?垂体形态饱满，上缘隆起改变，垂体柄居中。
女45岁|科室：神经内科
柳林县柳林镇卫生院
现在的情况看，有可能是垂体病变，多见于脑垂体增生，脑垂体瘤，所以对身体的影响比较大，需要去医院做个详细检查，明确具体疾病的类型，然后使用合适的方法治疗。
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您好！由于各个医院的检查方法不同，参考 值是不一样的，建议您到正规的专...
您好，根据您的描述，建议内分泌科就诊，结合内分泌及垂体功能相关检查，行增强扫描，...
脑垂体上缘隆起有可能是脑垂体增生物或者是脑垂体微腺瘤，所以对身体的影响比较大，可...
从你这个检查结果上看，这有可能存在垂体微腺瘤，不过单纯目前这检查是无法进行确诊的...
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向医生提问脑垂体高9MM上缘隆起其它正常
脑垂体高9MM上缘隆起其它正常
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑垂体高9MM上缘隆起其它正常
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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职称：医师
专长：月经不调，白带异常，痛经，不孕等
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问题分析：你好，脑垂体发育异常是导致内分泌失调的主要因素，在地方医院是没有好的治疗方法的，意见建议：建议你到上一级医院就医，根据自身的情况和医生的嘱咐选用合适的治疗方法。
问我想问垂体形态略饱满，高度约6mm，上缘略隆起，信号未...
职称：主任医师
专长：病毒性肝炎诊断和治疗；艾滋病诊断和治疗。
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问题分析：是脑垂体发生的一种良性肿瘤，人群发病率为十万分之一，近年来发病率呈现不断上升的趋势．垂体瘤不仅引起颅内占位征，而且产生内分泌失调症状，如不孕，性功能减退，面容及肢端改变等．严重者，破坏了人体内环境稳定、甚至影响了做为一个社会人的外部形意见建议：建议：目前治疗方法有手术、药物和放射和中医药调理治疗，建议根据自身情况选择适合的治疗方案
问脑垂体上缘稍膨隆10岁女孩
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：垂体病变常见的就是垂体瘤了,目前检查只有垂体上缘膨隆,不能说明有问题但也不能排除没问题,垂体瘤为重要的内分泌器官,各种类型的内分泌表现也不一样.
问垂体上缘膨隆是怎么造成的 怎么治疗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 一般是脑垂体瘤的可能,建议结合自己全面的检查和症状进行治疗等的考虑.遵医嘱为好.
问脑CT结果显示垂体右侧向上方隆起怎么回事，我会不会得了垂体...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
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指导意见：你好，这 是要注意 休息，必要时 可以做下脑部CT检查为好，确定原因再治疗有利于身体的恢复。
问垂体上缘隆起，垂体下缘平坦，上下径约9mm，垂体柄居中...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 单纯从这个垂体的大小还是不能说是否是肿瘤的，建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
问垂体稍饱满，高度约8MM，其上缘略向上膨隆，信号均匀，...
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
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病情分析： 根据你的核磁共振检查结果来看，应该是没有垂体微腺瘤的，一般垂体微腺瘤存在的话，通过增强是可以看到的意见建议：建议结合内分泌及垂体功能相关检查
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评价成功！我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？ - 医学影像学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
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如题，我因为泌乳素过高，行垂体MRI平扫+增强，结果提示垂体饱满，右侧上缘稍微隆起，但是没有发现明显阴影。结果脑外科医生阅片时意外发现我右侧鼻腔内有一个明显的白色阴影，他建议我去看下耳鼻喉科，耳鼻喉科医生要求我做内窥镜，我还没有做。请问各位热心板油，我应该做哪些进一步检查？
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我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
1.“结果提示垂体饱满，右侧上缘稍微隆起，但是没有发现明显阴影。”结合临床考虑垂体微腺瘤，应进行MRI强化检查。
2.“结果脑外科医生阅片时意外发现我右侧鼻腔内有一个明显的白色阴影”应先到影像科找MRI诊断医生看片。确实有问题时：若平扫能够定性，就去看下耳鼻喉科。若平扫不能定性时，或强化或活检，应征求影像科医生或耳鼻喉科医生意见。
（可把图像发上来讨论一下）
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
我做了MRI平扫+增强，完整报告结论如下：
垂体形态饱满，右侧上缘轻微向上隆起。垂体柄移位不明显，平扫及增强未见明显异常信号影。视交叉、两侧海绵窦未见明显异常信号，两侧颈内动脉对称。
这是报告结论。请问，按照这份报告，除了垂体微腺瘤，还有其他可能吗？还需要做哪些检查？我看到高泌乳素血症的可能病因很多，有点担心。
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我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
可把图像发上来讨论一下
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我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
发个图片上来啊，看看有什么可能
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
白色阴影什么意思？t1wi还是t2wi，说不定就是一点鼻涕呢！得具体看才知道，如果垂体微腺瘤，那你的诊断不就是漏诊了么？
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
白色阴影什么意思？脑外科真的会看mri 吗？影像学的东西是很复杂的，有些临床大夫就是不懂装懂。mri 上是不能说密度的
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我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
请问你做的MRI增强是常规延迟增强还是动态增强扫描呀？垂体微腺瘤得做动态增强扫描，常规延迟增强扫描还是容易漏诊。
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
有没有图看一下是什么东西
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
谢谢大家关心，明天我直接去找影像科的医师看片子吧。耳鼻喉那边没有查出什么来。
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
鼻涕也能在MRI中成像么？。。。垂体微腺瘤的阴影在片子中会成像在鼻腔中？看来影像学也有一定局限性。。。
我做垂体MRI，结果医生意外发现我鼻腔内有一明显白色阴影，请问我该如何继续检查？
直接找到了帮我写报告的那个人，好像是个26，7的研究生模样的人，说我那个是慢性鼻炎导致的鼻甲肥厚，在片子上看起来是个片状白色的阴影。。。也不知道他判断得是否准确，不过看他很自信的样子，我就信他了。
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头疼引起左眼近来视力下降,经检查垂体增强,初步诊断为蝶骨占位性病变【初步诊断为蝶骨占位性病变】
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电脑动态：左眼胜利...
你所讲的情况看需要手术.com/" target="_blank">http://mengxianghui，你如果想到我们医院手术.haodf，你将检查的影像学资料带上来我的门诊看。也可以将CT及MRI片传到网上。（孟祥辉大夫郑重提醒，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）301医院孟祥辉 <a href="http://mengxianghui，无法全面了解病情，以上建议仅供参考：因不能面诊患者.haodf
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。2岁女童来“月经”，警惕下丘脑错构瘤！
之前，门诊遇一个2岁女童竟然已经“反复阴道不规则出血1.5年”，曾按“泌尿系感染”治疗，体格检查和辅助检查均提示为性早熟。我们一起来看这个特殊的病例~~
作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新
来源| 医学界儿科频道
（一）病史
患儿女性，2岁1个月，以“反复阴道不规则出血1.5年”为主诉。足月顺产，出生时体重3.2 kg，身长51 cm。6个月大时家长发现患儿阴道分泌物中有血丝、乳晕着色加深，曾按“泌尿系感染”治疗，阴道流血间隔周期从1-4个月不等。1岁时身高83 cm，1.5岁身高88 cm，目前身高96 cm，无头痛、呕吐，无视物模糊、多饮多尿，无抽搐、痴笑等，精神运动发育正常。
（二）体格检查
精神好，反应正常，身高95 cm(&2SD)，体重16 kg(&2SD)，上部量53 cm，声音高尖，双乳B4期，阴毛P2期，无腋毛，心肺腹部查体无异常发现。
（三）辅助检查
血电解质及生化检测正常，性激素检查：FSH 3.42 mlU/L，LH 3.78 mlU/L，雌二醇223.80 pmol/L，孕酮5.45 nmol/L，催乳素10.85 ug/L，睾酮2.1 nmol/L，24 h尿17羟类固醇和17酮类固醇正常，血ACTH和皮质醇节律正常。促性腺激素释放激素（LHRH）激发试验：
LHRH激发试验
FSH(mlU/L)
注：LH峰值& 10 mlU/L，LH/FSH &0.6，提示下丘脑-垂体-性腺轴功能成熟；若以FSH反应为主，LH/FSH &0.6，考虑非促性腺激素依赖性性早熟可能性大，但需要动态观察。本例患儿提示为下丘脑-垂体-性腺轴功能成熟。
（四）影像学检查：
（1）子宫卵巢超声：子宫、卵巢明显增大，卵巢可见小滤泡，滤泡直径&6 mm，“呈青春期改变”。
（2）肾上腺CT：未见明显异常。
（3）骨龄：约6岁（正常骨龄与生活年龄差别&1年内，见图001）。
（4）下丘脑垂体MRI：垂体饱满，呈类圆形，上缘弧形隆起，垂体高度11 mm，强化好，鞍上池灰结节区可见一个7mmx8mm占位（白色箭头处所指），形态规则，带细蒂，呈等T1等T2信号．T1加权相无强化（见图002）。
（五）诊断
下丘脑错构瘤（HH）伴女性中枢性性早熟（CPP）。
（六）治疗及预后
神经外科经眉弓入路行肿瘤摘除术，术后病理符合下丘脑错构瘤改变。术后出现一过性尿崩症，复查皮质醇节律、甲状腺功能正常，性激素及激发试验降至正常水平。
下丘脑错构瘤诊治
（一）概述
下丘脑错构瘤（hypothalamic hamartoma，HH）是一种较为少见的脑组织先天性发育异常，又称为灰结节错构瘤，最早由LeMarquand于1934年首次报道。HH发病率约1/5-10万，临床表现较为独特，多数发生在儿童早期，常以性早熟、痴笑性癫痫发病，有些可伴有癫痫大发作或其他类型癫痫。值得提醒的是，错构瘤不是真性肿瘤，而是器官内正常组织的错误组合与排列，这种器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓慢生长，极少恶变。
（二）病因及发病机制
有学者认为，HH约发生于妊娠5-6周时，中线神经管闭合不全，正常脑组织移位所致。由于错构瘤内某些神经元有分泌GnRH（促性腺激素释放激素）的功能（导致LH/FSH分泌增加从而导致性早熟），和/或与边缘系统可能存在特殊的联系（导致痴笑性癫痫），可伴有认知功能障碍和精神异常等，以上临床表现可单独出现，也可以同时发生。
（三）临床表现
多发生于婴幼儿，罗世琪等统计214例HH患者，发病年龄≤3岁占74.8%，＞3岁者占25.2%，有症状者占93.4%，无症状者占6.6%。其中，单纯性早熟者占有症状者的38.5%，单纯痴笑性癫痫者占有症状者的7.5%，痴笑性癫痫合并性早熟者占有症状者的48%。
（四）诊断
诊断HH主要依据临床表现、头颅MRI检查和不具“生长”的特点。婴幼儿或小儿有异常的第二性征和/或痴笑性癫痫者，行MRI见鞍上、大脚间池内等T1等T2病变，增强扫描无明显强化，则基本可以诊断下丘脑错构瘤。
（五）治疗
1.手术治疗：有神经内镜和开颅2种手术方式，总体疗效良好，国内多采用手术治疗。但有学者认为，巨大的HH行手术治疗后对难治性癫痫无益。此外，手术治疗有一定难度，可能会损伤垂体等脑组织，部分文献报道术后有高热、尿崩症、消化道出血及垂体功能低下的风险。
2.立体定向放射治疗：包括γ刀、X刀和间质内放射治疗，有一定疗效，但文献报道较少，需要进一步大样本支持。
3.药物治疗：由于手术治疗有导致垂体功能低下等风险，对于单纯性早熟者，可以采用药物治疗（如曲普瑞林等），但需要用药至青春期，费用昂贵。且不适合于单纯性早熟外的其他HH。
[1] 李春德, 罗世祺, 马振宇, 等. 下丘脑错构瘤214例临床特征分析.中华神经外科杂志,):497-499.DOI: 10.3760/cma.j.issn.09.06.008.
Chun-de LI, Shi-qi L, Zhen-yu MA, et al.Clinical characteristics of 214 cases on hypothalamic hamartoma.CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGERY,):497-499.DOI: 10.3760/cma.j.issn.09.06.008.
[2] 王垚, 张凯. 下丘脑错构瘤研究的新进展.中华神经外科杂志,):210-213.DOI: 10.3760/cma.j.issn.15.02.032.
@@.Chinese Journal of Neurosurgery,):210-213.DOI: 10.3760/cma.j.issn.15.02.032.
[3] 金文胜, 李红梅, 李佳, 等. 下丘脑错构瘤引起的性早熟的临诊应对.中华内分泌代谢杂志,):617-620.DOI: 10.3760/cma.j.issn.14.07.020.
Approach to the patient with hypothalamic hamartoma-induced precocious puberty.Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism,):617-620.DOI: 10.3760/cma.j.issn.14.07.020.
[4] 罗世琪. 下丘脑错构瘤治疗选择的建议.中华神经外科杂志,):289-290.DOI: 10.3760/cma.j.issn.09.04.001.
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGERY,):289-290.DOI: 10.3760/cma.j.issn.09.04.001.
[5] 王薇, 吴晓燕, 宋红梅, 等. 甲基化特异性PCR方法诊断Prader-Willi综合征.中国当代儿科杂志,):485-488.Diagnosis of Prader-Willi syndrome by methylation-specific PCR.CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY PEDIATRICS,):485-488.
[6] Bartolini E, Stagi S, Scalini P, et al. Central precocious puberty due to hypothalamic hamartoma in neurofibromatosis type 1. Hormones (Athens), ):144-146.DOI: 10.14310/horm..
[7] de Domingo A J, Haro DAM, Miranda HMC, et al. [Forms of clinical presentation of hypothalamic hamartoma]. An Pediatr (Barc), ):60-62.DOI: 10.1016/j.anpedi..
[8] Rousseau-Nepton I, Kaduri S, Garfield N, et al. Hypothalamic hamartoma associated with central precocious puberty and growth hormone deficiency. J Pediatr Endocrinol Metab, -2):117-121.DOI: 10.1515/jpem-.
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