膀胱疼痛难忍
点滴赞赏 温暖医生
好大夫在线温馨提示：大夫休息时间也在帮助病友哟，这份爱心是不是应该鼓励一下？(鼓励医生是自愿的，要量力而行哦)
女，35岁。今年5月尿频尿频急，多次尿培养无细菌，无尿血，吃舍尼亭及卫喜康等药后尿频有所缓解，后发展为膀胱刺激症及膀胱疼痛，吃止疼药6542及芬必得均无效。8月份在昆明43医院做了膀胱镜检查，未取活检，医生诊断慢性膀胱炎、疑似腺性膀胱炎，报告如下：膀胱血管纹理丰富，膀胱黏膜广泛性充血，尿道内口及膀胱三角区有绒毛样改变。
想获得的帮助:
膀胱镜检后用明矾溶液连续灌注了三天，每次保留1.5个小时后排出，后因每次灌注排尿后，严重尿路刺激感无法忍受而停止。现膀胱每天疼痛（会阴及大腿接缝处），请问医生是否需要手术？还有更好的治疗方案吗？
已就诊医院科室:
云南昆明43医院 泌尿外科
中药，5月份发病时吃过舍尼亭、卫喜康一个月停药，从7月份一直服用中药
停止灌注药物，建议查尿动力除外膀胱尿道功能障碍，找找病因
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
今年6月份做过尿动力学检查，报告如下：
最大尿流率15.2ml/s，平均尿流率9.3ml/s,排尿时间39.9秒，尿流时间31.1秒，达峰时间8.3秒，尿流量291.9，无残余尿量。
插膀胱测压管前自由尿流率测定示：尿流率偏低，有排尿中断，排尿时间延长。
同步测压示：膀胱容量偏小，膀胱感觉功能增强，膀胱顺应性正常，储尿期未见逼尿肌不稳定收缩，排尿期逼尿肌收缩未启动小便未解出。
尿道测压示：功能性尿道长度偏短。
请问张主任，我的尿动力学检查报告，是否能判定为排尿功能障碍？当时不知道是因为紧张还是不习惯，躺在检查床上，小便就是解不出来，拔了尿管后，到厕所才正常排尿的，当时尿道有轻微出血。还有就是我现在的疼痛是腺性膀胱炎引起的吗？或是尿路狭窄等问题？我很迷惑，找了当地的几家医院都束手无策，之前有医生开过哈乐给我，因为我平时血压偏低，吃药后第二天头晕的厉害，吃了两天就不敢吃了，现在每天膀胱都很不舒服，特别坐着的时候和一受凉，会阴及大腿接缝处就疼得厉害，有膀胱刺激感，每次尿量少，白天6、7次，晚间起夜1次左右，月经前加重，疼痛及不适感严重影响了我的生活及心情。我需要到北京做进一步的检查吗?如影像尿动力学，期盼您的回复，谢谢！
尿流率15肯定是很低的，应该是有问题，建议做影像尿动力检查，但是有少数的患者确实是插管后就无法排尿，拔管后就尿了，这种情况我们经常碰到，也没有太好办法，你的排尿次数还是很正常的，还是建议首先明确诊断后再考虑治疗问题。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
您好！我下周一从云南到到北京找您看病，影像尿动力学也已经找张护师预约好了周二下午的，还通过114预约了你们泌尿外科的号，但他们说不能指定医生，所以到时取了号，怎么找您呢？您是在本院还是京西分院？我周二下午需要几点到医院，还有什么准备和注意事项吗？
我在东院出门诊，你就挂60元的副主任医师号，周二上午到门诊后叫分诊护士分诊到我这里就可以
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
患者 电***购买了张鹏大夫网络咨询（60元/3条回复）
张主任：我是前两周专程到贵院检查的云南患者，通过影像尿动力学检查，您说我是典型的尿道狭窄，让我回当地医院做尿道扩张，今天早上我到医院做了第一次尿扩，我本来提醒医生从20的尿道探子开始，可医生说太细，直接就用30号的尿道探子，后因阻力太大，无法进入，试了几个最后才换成24号的，逐渐扩张到了35号，术后9个小时，小便时仍感觉刺痛及终末流血，请问是不是扩张后造成尿道损伤了？我很担心尿道狭窄加重。不知该怎么办？那个医生还是专门托人找的一个主任医生。哎！下次是不是该换个医生？这是医生的技术问题吗造成的吗？
没问题，不用担心，前两次都是这样的，每周一次，坚持扩张，将纤维环扩开后慢慢尿道狭窄就好了。这个医生的做法很正确，如果一点都不出血，是不会有效果的。需要扩张至40F维持一段时间才会稳定疗效
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
张主任：我之前因为担心上网查了，有些专家说扩张要以不出血为宜，如果扩张出血，尿道粘膜损伤所产生的 瘀痕会加重尿道狭窄，今天是第二天，没有流血了，但因为排尿时会刺痛，所以不敢用一点力，尿得比扩张之前更慢，尿流也更细，这也是正常的吗？是什么原因呢？我上次听您说扩张一次就会明显感觉尿流通畅些的？可现在还不如之前，望详解，谢谢你昨天的及时回复！
起先几次尿道扩张会有局部水肿的问题，可能会有排尿困难加重的问题，我还见到过尿扩后带几天尿管的情况呢！出血是将原有的纤维环扩断的结果，确实会有一些新的瘢痕形成，但是持续的尿控几次后，瘢痕就软了，疾病慢慢就治愈了，所以要求持续扩张一段时间，大部分患者都是这种反应，不用担心，慢慢就好了
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
您好！首先祝您新年快乐！
如您所说，第一次扩张三天后，渐渐感觉排尿通畅了许多，耻骨区疼痛也稍有缓解，我感到非常的欣喜，上周因为经期没有去做扩张，准备后天去，现在的症状还是平时两边耻骨疼痛及尿路刺激感，不知道是不是经期的关系，因为之前已稍有减轻，也不知这疼痛何时能够消失？
因为之前耻骨区疼痛，所以在尿道扩张前几天，去了当地医院的疼痛科就诊，医生说可以用冲击波射频配合治疗，每周一次，建议六周，现在已经做了两次，同时也开了几种药物、甲钴胺胶囊、加巴喷丁胶囊、及何米替林，阿米替林睡前吃，吃了一次感觉睡不醒，第二天特别晕，就停了，现每天吃前两种，医生让逐渐减量，之前每天两次，现每天一次，开始吃药四天后，疼痛减轻，只是膀胱有尿时会感觉不适，但经期前后疼痛又反复了，为什么经期会加重膀胱区的不适呢？不知我现在配合尿道扩张，的治疗方案是否可行？
可以继续以上的辅助治疗，有的患者经期时确实会疼痛反复 ，这种情况确实有，慢慢扩张吧，逐步扩张至40F，疼痛一般都会慢慢缓解的
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
患者 电***购买了张鹏大夫网络咨询（60元/3条回复）
你好！昨天做了第二次扩张，扩张的疼痛及流血比第一次有减轻，但今天膀胱三角区疼痛难忍。我加入了朝阳医院qq群，通过与患友交流及查看了一位与我相似的天津病友就诊记录发现，尿道扩张确实对狭窄引起的排尿问题及尿频有效，但对耻骨和膀胱区的疼痛收效不确定。因为之前我的膀胱镜检发现，膀胱广泛炎性充血，尿道内口及三角区有绒毛样改变,怀疑腺性。您说是狭窄引起的。先解除原发病，对，扩张是会去除诱因，可是已经造成的病灶，如三角区粘膜受损及增生等问题应该不会自愈吧？那么由此造成的疼痛会依然存在。是否要通过其它方式解决呢？如手术电切三角区或者灌药？心存疑虑，请您详解，谢谢！
扩张解决原发病因，已经损坏的粘膜通过膀胱灌注药物加速修复，主要是西施泰或者口服爱比罗治疗。不会太快，但总会好的。西施泰连续灌注6-8周看看效果
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢，那么腺性膀胱炎需要特别的治疗吗？
不需要特别治疗，等出口梗阻的病因解决了，腺性膀胱炎慢慢就好了，反之，出口梗阻治不好，你就是切了腺性膀胱炎，过几天它还长
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
加载更多对话
请选择张鹏医生的服务
在线咨询（专家在线解答）
预约挂号（就诊通道）
电话咨询（极速接通）
好大夫在线您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
膀胱漏修补手术后30天了膀胱还有时痛是为什么
| &&&&浏览8020次 &&&&| &&&&提问时间： 12:43:41 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
您好: 我妈5月7日做了膀胱阴道漏修补手术,插有导尿管,医院通知6月7日才可拆除导尿管,导尿管是一条主管出来三分叉的:1.排气的,很短的;2.主排尿管;3.副排尿管,但从未由此管排过尿,现在这条管内呈血淡红色(长度同主排尿管一样长,之前是透明的),想请问这条管为什么会变血淡红色,对拆导尿有否影响?而膀胱仍有时会痛是什么原因? 性别：女　　年龄：20　　病史：无 问题补充：
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
用户回答专区 用户的建议仅供参考
9b7******ca
病情分析：
你好：你描述的情况需要和医生说明，看看检查是否有损伤和感染等引起的血尿。
0f5******d6
病情分析：
　　血尿的概念，血尿的病因，血尿的症状，性交后血尿，肉眼血尿，镜下血尿，治疗血尿的药物，女性血尿的原因，运动性血尿，男性血尿的原因， 血尿的治疗方法，无痛血尿，血尿的的检查，血尿的常规治疗……久久健康网肾内科疾病库http://jb.9939.com/dis/140754/为您全方位解答血尿的相关知识，您也可以在线咨询我们的肾内科专家对血尿进行更深入的问询。祝您健康！
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病我做了肾结石软镜手术，拔掉输尿管后每次自然排尿都肾绞痛，感觉到尿液倒流到肾脏里了，啥原因？怎么办？_百度拇指医生
&&&网友互助
?我做了肾结石软镜手术，拔掉输尿管后每次自然排尿都肾绞痛，感觉到尿液倒流到肾脏里了，啥原因？怎么办？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
老师根据你的描述建议如下1、行输尿管结石取石术后常规放置支架管，其目的一是扩增输尿管，输尿管扩大后，肾内结石以及残存小结石很容易通过输尿管滑入膀胱内。二是引流尿液，缓解肾脏功能。三是防止因输尿管结石取石术引起的输尿管粘膜的受损，引起的输尿管瘢痕狭窄。2、通过老师的表述，放置支架管后半月开始出现腰部疼痛，主要考虑老师肾内有小结石，落入输尿管内引起疼痛可能。其二疼痛原因为放置支架管后，老师排尿时引起的膀胱输尿管口的反流导致疼痛，这些疼痛原因可打不比担心，都是常规出现的事情，拔出支架管后疼痛就好缓解。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问我做了肾结石软镜手术，拔掉输尿管后每次自然排尿都肾绞痛，感觉到尿液倒流到肾脏里了，啥原因？怎么办？_百度拇指医生
&&&网友互助
?我做了肾结石软镜手术，拔掉输尿管后每次自然排尿都肾绞痛，感觉到尿液倒流到肾脏里了，啥原因？怎么办？
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
老师根据你的描述建议如下1、行输尿管结石取石术后常规放置支架管，其目的一是扩增输尿管，输尿管扩大后，肾内结石以及残存小结石很容易通过输尿管滑入膀胱内。二是引流尿液，缓解肾脏功能。三是防止因输尿管结石取石术引起的输尿管粘膜的受损，引起的输尿管瘢痕狭窄。2、通过老师的表述，放置支架管后半月开始出现腰部疼痛，主要考虑老师肾内有小结石，落入输尿管内引起疼痛可能。其二疼痛原因为放置支架管后，老师排尿时引起的膀胱输尿管口的反流导致疼痛，这些疼痛原因可打不比担心，都是常规出现的事情，拔出支架管后疼痛就好缓解。
尿液干 发粘稠
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生
向医生提问}