抑郁障碍（典型抑郁症）的发病机制：了解导致抑郁的三种神经递质和分解递质相关的酶
[5-5- HTNEDA]5 - HT
1．遗传& 5 -
HT5 - HT5 - HT
2．早年应激& 5 - HT5 - HT5- HT
3．近期应激& --5 - HTNE5 - HTNE5 - HTNE5- HTNE
4．皮质醇过多& 5 - HT5 & HT
5．雌激素过多& 50
mgdB6B6L-L-55 - HT5- HT
6．叶酸不足& s--L-SAMe5- HTNEDA5-HTNEDAs--L-5- HTNEDA
7．神经营养因子& 5-
HT5 - HTS-1005 & HT2CS - 1005- HT5 - HT5- HT2
HT5 - HT5 - HT5-5 - HT5 - HT25-HT5 - HTSSRIs5 - HT NESNRIs5- HT5- HT
1．应激 &NENE
2．性别& NE3% :
3．皮质醇亢进& CRHNENE
CRHCRHIZobel24CRHIR121919540 mg/d4080 mg/d1HPA--R121919
5．甲状腺素低下& NENE
NENENEDAAD10%20%NENE2NENENE
1．年龄 &D1D2BDADA
2．梗塞& -
1．心境恶劣& 2
2．重性抑郁症& 27% :
DADADADADADAD2DAD1NEDADAD2
1．孕激素多& 10%
2．雄激素多& 23%6%
3．催乳素多&
4．雌激素少&
5．阴雨天 &
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。抑郁症：一个经常被误解的常见疾病3 years ago赞赏7 人赞赏481收藏分享举报文章被以下专栏收录{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&社会问题、平权、科普、猎奇、脑洞、社会学、人口学、统计学&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:1015228,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&all&,&canManage&:true,&intro&:&&,&urlToken&:&somethingabouteverything&,&id&:4691,&imagePath&:&v2-540b04c187da887cea323.jpg&,&slug&:&somethingabouteverything&,&applyReason&:&&,&name&:&Something about Everything&,&title&:&Something about Everything&,&url&:&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fsomethingabouteverything&,&commentPermission&:&COLUMN_ALL_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:40416,&avatar&:{&id&:&v2-540b04c187da887cea323&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-540b04c187da887cea323_l.jpg&,&articlesCount&:22},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fde82bae2107bddbf593af_r.jpg&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&de82bae2107bddbf593af&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[458,],&summary&:&“抑郁症”这个名字实在不是很好，太容易让人误解。“抑郁”之于“抑郁症”就像“心理”之于“心理学”，这些词在生活中的泛滥和误用导致抑郁症和心理学这些专业名词也常常被误解、被轻视甚至被娱乐化。生活中经常会听到和看到许多类似“心理作用”，“心理…&,&copyPermission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:1015228,&publishedTime&:&T15:19:12+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:151205,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&抑郁症：一个经常被误解的常见疾病&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:4691,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fde82bae2107bddbf593af_r.jpg&,&author&:{&bio&:&社会不平等 \u002F 人口学 \u002F 平权 \u002F 科普&,&isFollowing&:false,&hash&:&14bf746b5c6a28a776ed8b1a57917b86&,&uid&:12,&isOrg&:false,&slug&:&yuyiqi&,&isFollowed&:false,&description&:&既然“公知”已被污名化，那就努力做个“知”吧&,&name&:&雨亦奇&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fyuyiqi&,&avatar&:{&id&:&0ff0a7ad5147&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:1015228,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:259709}],&title&:&抑郁症：一个经常被误解的常见疾病&,&author&:&yuyiqi&,&content&:&\u003Cp\u003E“抑郁症”这个名字实在不是很好，太容易让人误解。“抑郁”之于“抑郁症”就像“心理”之于“心理学”，这些词在生活中的泛滥和误用导致抑郁症和心理学这些专业名词也常常被误解、被轻视甚至被娱乐化。生活中经常会听到和看到许多类似“心理作用”，“心理预期”，“心理准备”等概念和各种“女性心理”“男性心理”“恋爱心理”“职场心理”这样的词，当然还有许多令人无语的“心理测试”，但真正的心理学往往跟这些人们熟知的看似跟“心理”相关的常用词、伪概念、伪科学、玄学没有任何关系。同样地，人们在生活中也有时会说“我感觉有点抑郁”，“他今天好抑郁”，“我这两天心情不好，感觉都要得抑郁症了”之类的话。这就导致许多人误以为“抑郁症”只不过是暂时的心情不好，只要“看开点”，学会“自我调节”就行了，就算抑郁了也没什么大不了的，“谁没有不开心的时候呢”。一些人甚至进一步认为那些长期被抑郁症困扰的人其实是“性格有问题”、“心理脆弱”、“意志薄弱”、“不求上进”、“故意给人添麻烦”等等。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如何区别抑郁症和普通的抑郁情绪？「抑郁状态」又是指什么？ - 抑郁症\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但实际上，抑郁症不是所谓的“心理”疾病，是人的主观意志无法有效控制和调节的。抑郁症就像别的疾病一样，都是有生理基础的，是部分大脑、神经系统、神经递质、激素等出现了问题。就像别的病人一样，抑郁症患者也要去看医生，要吃药控制，要科学系统地治疗。劝抑郁症患者“想开点、开心点就自然好了”就相当于劝心脏病人多喝点水。正常情况下人的确可以自己调节心情，但如果大脑和相关系统本身出现了问题，已经无法完全正常运作了，那么单纯劝他只会给他更多压力，让他觉得无法被理解。抑郁只是症状，而不是原因，原因主要是生理层面和社会层面的。如果一个人得了别的病我们就不会说什么“想开点”之类的，而是会直接让他去看医生，抑郁症也应该一样的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E社会上对精神疾病有着长期的污名化，导致人们觉得精神疾病很可怕，需要敬而远之，很多人还觉得家里出了个“神经病”是家丑，是很丢人的，不可以让外人知道。同时病人自己也觉得很丢脸，很内疚，也不愿意寻求外界帮助，只是逼自己扛下去，最多用点偏方。但精神疾病其实和其他疾病一样，只不过生病的部位是大脑而已，是可以进行治疗也应该进行治疗的。一些抑郁症患者和他们的家人拒绝承认抑郁症是一种疾病，拒绝接受正规治疗，因为他们怕这样会永远背上“神经病”的污名，怕丢脸，怕以后抬不起头。这里体现出的社会的无知、傲慢、冷漠和不宽容，以及个人与家庭的要面子和不理性共同营造了一个对抑郁症患者非常不利的环境。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每次有名人因为抑郁症而自杀，抑郁症就会被大众关注一小段时间，但往往也只是当做娱乐新闻来看，感叹一番后并没有真正去了解抑郁症，去反思自己的状态。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E关于抑郁症的科普任重道远。知乎之前有一次“告别抑郁”的圆桌，有很多非常好的问题和回答：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Froundtable\u002Fdepression\& class=\&internal\&\u003E动态 - 告别抑郁\u003C\u002Fa\u003E
但其中似乎还没有一篇比较全面的介绍。我在这里就把美国National Institution of Mental Health（美国国家精神健康研究院）的一个关于抑郁症的宣传资料翻译和整理一下，其中可能会加入一些其他来源的资料。由于篇幅和精力有限，只能摘取部分内容，并对一些问题进行概括和简化。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E资料原文：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Ftopics\u002Fdepression\u002Findex.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Depression\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这里是一个稍微详细一点的版本，有citation：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Fpublications\u002Fdepression\u002Findex.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Depression\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这里还有一个哈佛大学医学院的关于抑郁症的报告，更加详细和学术一些，有40多页：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fhrccatalog.hrrh.on.ca\u002FInmagicGenie\u002FDocumentFolder\u002Funderstanding%2520depression.pdf\& class=\& external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttp:\u002F\u002F\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Ehrccatalog.hrrh.on.ca\u002FI\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003EnmagicGenie\u002FDocumentFolder\u002Funderstanding%20depression.pdf\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&ellipsis\&\u003E\u003C\u002Fspan\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E我本人并不是专业人士，如有错误、错译、遗漏请务必指出，谢谢。一切信息应以专业权威渠道为准。当然，相关领域近年来发展也很快，有些理论、研究方法、结论、应用可能过几年就会有较大的改变和更新，所以希望大家在自己搜索资料时尽量寻找最新的信息。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本文参考资料主要来自国外，如果有更本土化的资料、数据、资源，欢迎分享交流。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E----------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E以下内容主要来自美国\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003ENational Institution of Mental Health\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E，参考资料详见最后链接。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E目录：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、抑郁症概况\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、抑郁症主要种类\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三、症状和征兆\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四、抑郁症相关病症\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E五、抑郁症发生原因\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E六、诊断\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E七、治疗手段\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E八、我身边的人患抑郁症了我应该怎么办\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E九、我自己患抑郁症了该怎么办\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、抑郁症概况：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抑郁症是一种十分常见而又严重的疾病。美国16.5%的人一生中曾患过抑郁症，每年有8.4%的成年人有抑郁症，11.2%的12-17岁青少年有抑郁症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大多数（80%）抑郁症患者从未接受过治疗。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大部分自杀者都有不同程度的抑郁症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E女性患抑郁症的概率超过男性的两倍，但男性自杀率和自杀成功率远高于女性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但对于绝大多数抑郁症，科学系统的治疗是比较有效的，大部分抑郁症是可以有效控制甚至康复的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E更多数据请看：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.healthline.com\u002Fhealth\u002Fdepression\u002Fstatistics-infographic\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EDepression Statistics: Unhappiness by the Numbers [INFOGRAPHIC]\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Fstatistics\u002Fprevalence\u002Fmajor-depression-among-adults.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Major Depression Among Adults\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Fstatistics\u002Fprevalence\u002Fmajor-depression-among-adolescents.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Major Depression Among Adolescents\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Fstatistics\u002Fprevalence\u002Fdysthymic-disorder-among-adults.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Dysthymic Disorder Among Adults\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Fstatistics\u002Fprevalence\u002Fdysthymic-disorder-among-children.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Dysthymic Disorder Among Children\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、抑郁症主要种类：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抑郁症的种类、表现形式、成因和对应的治疗其实是非常复杂和多样的，往往不能一概而论。这里简单列举一下一些常见的抑郁症种类：\u003C\u002Fp\u003E\u003Col\u003E\u003Cli\u003E重性抑郁障碍（临床抑郁症，major depression）：一次或几次相对独立的发作。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E持久性抑郁障碍（dysthymia）：症状持续超过两年，可能伴随着间歇性的重性抑郁障碍。\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E其他一些特殊的抑郁症：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Fol\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E精神异常性抑郁症（Psychotic depression）：伴随着妄想和幻觉等\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E产后抑郁症：由于生理状况和激素水平的突然变化和孩子带来的心理压力，导致10-15%女性经历产后抑郁症\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E季节性抑郁症：冬季日照减少诱发，但似乎也有一些是在其他季节发作的\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E产后抑郁、季节性抑郁等抑郁症，在本质上有不同吗？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E产后抑郁症的机制是什么？如何入手帮其解决？应该注意哪些细节？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E什么是儿童抑郁症？它与成年人的抑郁症相比有什么需要注意的地方？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E这里需要注意的是一类跟抑郁症非常相关但又不同的病：躁狂抑郁症\u002F双向障碍（bipolar disorder），也就是狂躁和抑郁两种极端状态交替出现。Bipolar在以前被看做是抑郁症的一种，但现在一般会将其归为单独的一类，与抑郁症同属mood disorder (心境障碍)。Bipolar在两个极端之间转换的过程中有时可能看起来挺好的，甚至看着挺开心，但其实bipolar患者从高峰跌入低谷（或反之）时是非常痛苦的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Faaab73ec8abef46361df1\& data-hash=\&aaab73ec8abef46361df1\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@蓝紫幻灭\& data-tip=\&p$b$aaab73ec8abef46361df1\& data-hovercard=\&p$b$aaab73ec8abef46361df1\&\u003E@蓝紫幻灭\u003C\u002Fa\u003E：bipolar确实容易被误认为抑郁症，而双相的治疗和抑郁症的治疗却有很大的区别。最大的不同在于首先，轻度、中度抑郁可以通过心理治疗进行康复而不服药，重度抑郁如你所述，非常需要药物治疗，而双相则不管轻重都需要药物的帮助去平衡情绪，也即心境稳定剂。　\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E三、症状和征兆：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E每个人的症状类型、程度、频率都可以有很大差异。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一些常见的症状：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E持续的情绪低落、空虚感、焦虑感、悲观、无助、绝望\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E自责，负罪感，丧失自尊，觉得自己没有任何价值，自暴自弃\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E过激反应，容易不安\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E对曾经喜爱的活动丧失兴趣（性欲也是重要指标）\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E疲劳，精力不足，乏力少动\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E回避社交场合和社交活动\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E注意力不集中，记忆力减退，选择困难\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E失眠，早醒睡不着，或睡眠过量\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E缺乏食欲或暴饮暴食\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E自杀倾向，尝试自杀\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E莫名的头疼、身体疼痛、抽筋、消化问题\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症的症状都有哪些？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E四、抑郁症相关病症：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E可能是并发症，可能是抑郁症诱因，可能是抑郁症导致的：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E创伤后应激综合症(PTSD)、强迫症、恐慌症、社交恐惧症、焦虑症、酗酒、药物滥用、心脏病、中风、癌症、艾滋病、糖尿病、帕金森病等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁情绪的出现可能是哪些疾病的预兆？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E五、抑郁症发生原因：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抑郁症的病因很复杂，可能是遗传、生理、社会环境因素共同作用的结果。\u003Cb\u003E这部分需要大量专业知识，我这里只是从一个外行的角度根据所看资料非常概略地讲一下。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E更专业的解释请看之前提到的哈佛大学医学院的报告\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E或\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F0ea28b100af5d9b\& data-hash=\&0ea28b100af5d9b\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@外星菜鸟\& data-tip=\&p$b$0ea28b100af5d9b\& data-hovercard=\&p$b$0ea28b100af5d9b\&\u003E@外星菜鸟\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E的回答：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症的本质是什么？人为什么会得抑郁症？ - 知乎用户的回答\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E遗传\u003C\u002Fb\u003E：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抑郁症有一定的家族遗传性。研究人员已发现了几个可能相关的基因，并认为他们之间的互相作用，加上他们与环境因素（比如压力）的互动可能会让一些人更容易患上抑郁症。当然，相关研究还是有不少尚未解决的问题。将来，医生们有望能通过基因技术找到缺陷基因，更精确地对症下药，让治疗更个人化、更有效。亲戚家人有抑郁症、躁郁症病史的需要格外注意，尽早发现。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症会遗传吗？ - 心理\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E部分大脑区域异常：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近年来逐渐成熟的脑成像技术(PET, SPECT, fMRI)让我们认识到以下大脑区域和抑郁症比较相关：杏仁核、丘脑、海马体。这些区域的异常与不同类型的抑郁症有着相关性。部分脑区异常简单来说应该跟两方面因素有关：大脑本身的结构和神经元之间的联系。有些异常跟部分脑区的病变、死亡、再生障碍有关，有些异常则跟神经元之间的联结和信息传递有关。前者的一个例子是研究发现抑郁症患者的海马体比较小。研究人员认为这和压力有关，因为压力大会抑制海马体内神经元的再生。而抗抑郁药物不仅可以提高脑内相关神经递质浓度，还可以促进海马体神经元再生。这也解释了为什么抗抑郁药一般需要几周时间才能生效，因为神经元的再生和成长是需要时间的。后者详见下面关于神经递质的讨论。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近年来对相关的研究的投入逐渐加大，随着神经科学及相关学科的发展，突破性发现还是很有希望的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E目前关于抑郁症脑机制的研究有哪些最新进展？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E神经递质\u003C\u002Fb\u003E：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大脑中一些重要的神经递质（比如5-羟色胺）代谢失衡或浓度过低会影响神经信号传导和大脑部分区域正常功能，从而导致抑郁，而神经递质再吸收抑制剂可以缓解或治疗抑郁症。但部分作用机制目前还不完全清楚。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正常情况下，神经电信号沿着轴突传导至轴突末端时，轴突末端向突触间隙释放神经递质，另一个神经元的树突吸收神经递质之后，继续将神经信号传导下去，同时释放了神经递质的神经元把神经递质再吸收。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但可能出现一些异常状况：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E神经元对一些神经递质过于敏感或缺乏敏感，影响神经信号的传递和强度。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E轴突末端释放的神经递质不够，影响信号接收。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E轴突末端的再吸收作用发生过早或过强，导致下一个神经元完全接收到信号之前就把大量神经递质再吸收了。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E这些都有可能是造成抑郁症的原因。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F88f75dba56e233f36e111a0c615978ed_b.jpg\& data-rawwidth=\&540\& data-rawheight=\&435\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&540\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F88f75dba56e233f36e111a0c615978ed_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='540'%20height='435'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&540\& data-rawheight=\&435\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&540\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F88f75dba56e233f36e111a0c615978ed_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F88f75dba56e233f36e111a0c615978ed_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E与抑郁症相关的神经递质的种类：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.
乙酰胆碱：跟记忆和学习相关\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2.
5-羟色胺：调控睡眠、食欲、心情和疼痛抑制。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.
去甲肾上腺素：收缩血管，使血压升高。可能导致焦虑，也与奖励和激励机制相关。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.
多巴胺：与运动相关，影响奖励、激励机制和行动力。多巴胺传递出现问题可能会导致幻觉幻想或药物毒品滥用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5.
谷氨酸：重要的兴奋性神经递质，浓度过高可能会伤害神经元。与躁郁症和精神分裂有关。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E6.
γ-氨基丁酸：重要的抑制性神经递质，帮助消除焦虑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E4. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E压力：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E压力是诱发抑郁症的最主要原因之一。长期压力和突发事件带来的心理压力都能引发一系列生理反应，导致抑郁症，虽然每个人由于基因和经历不同，对压力的敏感程度会有些差异。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E下丘脑、脑垂体、肾上腺构成了下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），参与控制应激反应和调节许多身体活动。当面临压力时，下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺分泌皮质醇，从而触发战斗或逃跑反应（fight-or-flight）：心跳加速，血压上升，呼吸急促，加倍警觉，同时也影响大脑皮质、杏仁核、脑干中神经递质的浓度。正常情况下，在危险或压力过去之后，战斗或逃跑反应会自动关闭，各种激素浓度恢复正常。但在一些情况下，战斗或逃跑反应过于频繁地触发，或相关激素浓度长期保持较高水平，导致包括抑郁症的许多健康问题的产生。研究表明，抑郁症患者体内一般有较高的CRH浓度，而当用抗抑郁药或其他疗法降低CRH浓度后，抑郁症状也得到了缓解。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E幼年的创伤经历也与抑郁症有关。幼年丧父丧母、父母离异、被父母虐待抛弃等造成的心理创伤和压力都可能在日后以抑郁症的形式表现出来。而且往往这种抑郁症埋得很深，完全处于潜意识中，患者自己很难注意到也很难控制，且抑郁症状很容易被类似的创伤事件所激发。在一个实验中，研究人员把小猴子跟他们的母亲隔离开，小猴子先是愤怒，然后绝望，然后变得冷漠和自我孤立。它们的HPA轴长期兴奋，CRH分泌长期偏高。另一项研究发现，在幼年时期受到过虐待的女性会有较高的ACTH和皮质醇浓度，导致她们容易紧张焦虑和抑郁。由于幼年时的大脑还在生长过程中，幼年的创伤能在化学甚至细胞层面改变人的大脑：长期性改变神经递质的分泌和调节，甚至阻碍神经元生长和脑部发育。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然压力也跟社会环境有很大的关系。一个人的家庭、经济状况、年龄、性别、性取向、种族、工作环境、居住环境等等都会影响压力的类型和程度，也会进一步影响寻求帮助和治疗的可能性。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E会有特定的职业加重抑郁者患者的病情吗？如果抑郁症患者的职业发展受到影响，该如何调整？ - 心理咨询\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E为什么女性更容易患上抑郁症？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E5. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E其他病症或药物影响：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E10% -15% 的抑郁症与其他病症或服用药物有关。甲状腺机能低下（例如缺碘）就可能导致疲劳和抑郁。将近一半的心脏病幸存者有不同程度抑郁症，而这又会反过来影响他们的康复。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E以下病症也与抑郁症有一定关联：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E退行性神经疾病：多发硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病（老年痴呆）、亨廷顿舞蹈症等。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E中风\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E营养缺乏，如维生素B-12\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E各类内分泌紊乱：甲状旁腺、肾上腺等异常\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E免疫系统疾病：红斑狼疮等\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E其他病毒性疾病或炎症：单核白血球增多症、梅毒、艾滋病等\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E癌症\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E勃起功能障碍\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cp\u003E但搞清楚到底是这些病症先于抑郁症还是抑郁症先于这些病症出现很重要。医生往往需要考虑病人的病史并进行各类检测。抑郁症可能是这些病症导致的，但也可能是独立存在的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抑郁症也可能是一些药物的副作用，比如一些固醇类药物和降血压药。所以一定要告知医生自己最近服用过或正在服用什么药物，包括服用的剂量和频率。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E6. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E作息和生物钟失调：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E人的生物钟（包括提问、血压和激素分泌的节律性变化）主要是由视交叉上核控制的，受光照和褪黑素（在黑暗环境中由松果体分泌）的影响。当人的睡眠作息周期与外界光照周期不吻合，褪黑素的分泌就会受影响，从而导致一系列后果，包括抑郁症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁的生理学基础是什么，为什么人类会演化出这样的生理机制？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E戒烟会导致抑郁么？ - 抑郁症\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E六、诊断：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E医生会首先通过一系列的问答和观察初步判断是否有抑郁症症状，然后通过一系列测试排除病毒和其他疾病、药物影响的可能。如果无法确诊，可能还需要做一些其他检验和进行更详细的心理评估。另外，由于患者本人有时并不会注意到自己的症状和改变，医生也会询问他们身边的人，所以前往咨询时最好能让亲近的人陪同。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E七、治疗：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症能完全治愈吗？有哪些有效方法？ - 健康\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症患者可能自愈吗？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如果抑郁症患者靠自己的努力恢复健康，他的心理素质是否会因此增强？ - 心理疾病\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E医学模式与心理模式下的抑郁症治疗方法各有怎样的优点与局限？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E国内的精神科治疗是否值得抑郁症患者信任？ - 心理\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E1. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E药物治疗：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抗抑郁药已经有好几代了，总体趋势是作用对象越来越具体有针对性，副作用越来越小。总的来说作用的原理是影响相关神经递质（尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素等）的代谢，提高或降低他们的浓度。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抗抑郁药一般都很有效，但需要注意以下几点：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E药物一般要4-6周才能完全产生效果，所以必须耐心和坚持。但一些抑郁症患者恰恰缺乏耐心和持久，所以需要有人监督和鼓励他们按时服药。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E重度抑郁症患者有可能会滥用药物，导致严重的后果，所以需要有人帮助保管药品，监督服药过程。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E即使感觉有所好转，也要继续按时按量服用，防止复发。只有医生让你停药才停。有些持久性抑郁症患者可能需要长期服药。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E对于有些患者，可能只有一些抗抑郁药有效果，而其他一些药无效。所以医生建议换药也是有可能的，要耐心有信心。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E有时如果有并发症（焦虑症等）时，医生也会让患者同时服用两种药。但不能自己擅自服用，其他病症的药也不能替代抗抑郁药。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E抗抑郁药物的副作用整体来说很小，但对儿童、青少年和24岁以下的年轻人的副作用相对大一些，例如会增加他们产生自杀相关想法的比例（从2%到4%），因此需要有人监督服药。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E 抗抑郁药是最有效的治疗手段之一，但药物的种类也很多，更新换代也快，副作用也是存在的，所以请务必遵医嘱，经常复查。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E一些抗抑郁的药物为什么会导致有自杀倾向，什么原理？ - 医学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症用药怎么都带有不良反应？为什么说明书上没有说明治疗机理？ - 医学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E2. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E心理治疗：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E心理治疗对轻-中度抑郁症效果相对较好，但重度抑郁则必须辅以药物等治疗手段。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E常见的心理治疗有认知行为疗法(CBT)和人际关系疗法(IPT)。前者主要帮助患者重构负面思维模式，建立对自身所处环境的正面和现实的解读，找到抑郁的触发因素，并改变有害的行为模式。后者主要帮助患者理解和处理比较复杂矛盾的人际关系。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如何选择合适的心理医生\u002F抑郁症医师？ - 心理咨询\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E心理咨询在抑郁症的治疗中通常能够起到哪些作用？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E3. \u003C\u002Fb\u003E\u003Cb\u003E电痉挛疗法和其他大脑刺激疗法：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E如果其他治疗手段都基本无效，且症状比较严重，则可能会考虑电痉挛疗法。与早年的电击疗法不同，近年来改进完善后的电痉挛疗法相对更安全可控，但一般还是以药物和心理治疗优先。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E抑郁症的症状和病理因人而异，所以对应的治疗也很多样化。另外，抑郁症复发的可能性还是比较大的，一定要按照医生的要求坚持服药和治疗。如果发现复发，不要过分自信根据以前的经验自己处理，还是要去看医生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E八、我身边的人患抑郁症了我应该怎么办：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E最重要的就是想办法让他们去看医生，进行治疗，并在接下来的几个星期甚至几个月的时间里不断地监督和鼓励他们，并在治疗过程不顺利的情况下保持乐观，尝试其他的治疗方式。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E提供心理支持、理解、耐心、激励。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E和他们交谈，但更重要的是用心倾听，哪怕你不一定知道他们在说什么。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E不要否定、贬低、反驳、嘲讽他们的任何话，但可以适当地指明现实和希望。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E不要忽视任何自杀倾向或关于自杀的言论，及时向医生或专业人士汇报。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E如果觉得他们有自杀倾向，则不能让他们独处，要定时确认他们的状况，随便聊几句就行，但也别让他们觉得你过分关注他们。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E有过自杀尝试但未成功的人很有可能再次尝试。有过自杀尝试的人再次自杀的几率比普通人高40倍。往往亲友觉得自杀者活下来了或者在最后一刻反悔、求生了说明他们“想通了”，但可惜一般不是这样。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E警惕“安排后事”性质的行为，比如解决财务问题、给平时不联系的亲友打电话等等。这时他们看起来会很像是正在康复或是完全健康了，但这很可能只是他们终于决定了自杀之后心理放松的体现。所以整个治疗过程中都要时刻保持警惕。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E不要避讳关于自杀的话题，要与抑郁症患者共同直视问题。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E邀请他们参与室外活动：散步、郊游、体育运动等。他们很可能会拒绝，但你可以反复尝试，但也不要逼他们或让他们参与对抗性或可能增加他们心理压力的活动。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E帮助他们跟医生联系、去医院等。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E定期提醒他们抑郁症是完全可治愈的，只需要耐心和配合。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症患者家属应该如何调整情绪以避免出现情绪枯竭？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如何对待一个有自杀倾向的重度抑郁症病人？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如何辨别抑郁症患者的求救信号？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E有哪些方法能够帮助得了抑郁症的朋友重新面对生活？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E九、我自己患抑郁症了该怎么办：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cul\u003E\u003Cli\u003E首先需要意识到并承认自己可能患了抑郁症，不要觉得这是丢人的，接近20%的人都有不同程度的抑郁症，这完全不是你的错。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E抑郁症是需要治疗的，也是完全可以治愈的。但如果一直拖着不治疗，很难自愈，且很容易恶化。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E尽快就医，与医生坦诚交流，帮助医生正确诊断。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E配合治疗，按时按量服药或接受治疗，定期复查。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E多进行一些活动或运动：看电影、体育等，重新尝试一些你曾经喜欢的活动。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E给自己设定符合实际的目标。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E把大事分成几件小事做，优先完成其中一些，能做到什么程度就做到什么程度\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E尝试进行最简单的社交，向你最信任的亲友倾诉你的任何感受和想法。不要孤立自己，让别人帮助你。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E症状不可能瞬间解除，而是逐渐消退的。一般在治疗期间，食欲和睡眠的改善会早于心理状况的好转。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E在抑郁期间尽量不要逼自己做重大的决定（结婚、离婚、找工作等）。如果要做决定，可以让了解你的亲友帮你做参考。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E不断学习和了解抑郁症相关知识。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fli\u003E\u003Cli\u003E如果有自杀倾向，则不要独处，给医生打电话，给亲友打电话，甚至打911也行。\u003C\u002Fli\u003E\u003C\u002Ful\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F62e17b009f0c07ec8b3afb49a40c285a\& data-hash=\&62e17b009f0c07ec8b3afb49a40c285a\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@花火\& data-tip=\&p$b$62e17b009f0c07ec8b3afb49a40c285a\& data-hovercard=\&p$b$62e17b009f0c07ec8b3afb49a40c285a\&\u003E@花火\u003C\u002Fa\u003E ：国内外的国情不一样，美国患者拨打911，可以转去给相关的危机干预机构。在国内患者适合拨打危机干预中心的热线，打去110没多大用处。见到陌生人有自杀行为可拨打110求助，已经受伤的话加拨120。具体请参考 \u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Ffindaway\u002F\& class=\&internal\&\u003E医疗及公益方面的资源 - 寻路 - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E，里面列了一些心理危机干预热线和资源。）\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如果亲友无法理解或接受抑郁症，抑郁症患者可以做些什么来改善自己的处境？ - 心理学\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E面对如此昂贵的心理咨询费用，抑郁症患者应该何去何从？ - 心理疾病\u003C\u002Fa\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E抑郁症患者在遇到就业歧视时，有哪些维权方式？ - 法律咨询\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E现在是冬天，本来就是一些季节性抑郁症高发期，又是各类考试、年终考核、年终结算等压力事件非常密集的时期，再加上天冷大家出门少了，见面也少了，原本那些对发现和治疗抑郁症有利的人际互动和社会支持可能也减少了。接下来有元旦、春节、寒假，希望大家能借这些机会多和小伙伴们在一起，少发些模板短信和无意义的朋友圈，多打打电话，串串门，聚聚会。不仅要say，更要talk，不只是hear，还要listen。关心一下身边那些最近压力较大、较少社交、可能有抑郁症症状的人，这样说不定你就能发现和帮助某个受到抑郁症困扰的朋友，也能给别人帮助你的机会。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E参考资料：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.nimh.nih.gov\u002Fhealth\u002Ftopics\u002Fdepression\u002Findex.shtml\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003ENIMH · Depression\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca 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M3\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.mentalhealthamerica.net\u002Fmental-health-screening-tools\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EMental Health Screening Tools\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.depressedtest.com\u002F\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EDepression Test, Am I Depressed?\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E这里有一个抑郁症患者画的漫画，告诉大家得了抑郁症大概是种怎样的感受。网上流传比较广，大家可以去看一下，更了解和体谅抑郁症病人：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003EMy fish are dead \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fhyperboleandahalf.blogspot.com\u002F\u002Fdepression-part-two.html\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EHyperbole and a Half: Depression Part Two\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&updated&:new Date(&T07:19:12.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:39,&collapsedCount&:0,&likeCount&:481,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&lastestTipjarors&:[{&isFollowed&:false,&name&:&司令&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&si-ling-12-44&,&bio&:null,&hash&:&ebec7dc258&,&uid&:535900,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fsi-ling-12-44&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&江户川坷垃南&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&jiang-hu-chuan-ke-la-nan&,&bio&:null,&hash&:&2ba436ce1bc04ac5fe4b9&,&uid&:818900,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fjiang-hu-chuan-ke-la-nan&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&阿西吧&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&guo-jie-52-27&,&bio&:&&,&hash&:&787acd225e4c&,&uid&:858800,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fguo-jie-52-27&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&呓儒之殇&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F3a7b5a7f54acbbd5d18d7f_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&yi-ru-zhi-shang&,&bio&:&&,&hash&:&435bb693f949bf64e4ec3bd&,&uid&:12,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fyi-ru-zhi-shang&,&avatar&:{&id&:&3a7b5a7f54acbbd5d18d7f&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&ychensg&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&chen-yuan-73-65&,&bio&:&&,&hash&:&53e6c7a1552&,&uid&:44,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fchen-yuan-73-65&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&恒星&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-480e3af5f4cf32_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&heng-xing-36-19&,&bio&:&沉醉不知归路&,&hash&:&bd726abb10c&,&uid&:637200,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fheng-xing-36-19&,&avatar&:{&id&:&v2-480e3af5f4cf32&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&酸奶&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F05ffccb54ab_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&wen-tian-86-73&,&bio&:&以前从没碰过软件的软件大二狗&,&hash&:&53f1f0a981b58aa5ef74&,&uid&:086100,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fwen-tian-86-73&,&avatar&:{&id&:&05ffccb54ab&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fde82bae2107bddbf593af_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&科普&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&抑郁症&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&心理&}],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:404,&height&:404},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&somethingabouteverything&,&name&:&Something 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src=\&http:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F88f75dba56e233f36e111a0c615978ed_200x112.jpg\& data-rawwidth=\&540\& data-rawheight=\&435\& class=\&origin_image inline-img zh-lightbox-thumb\& data-original=\&http:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F88f75dba56e233f36e111a0c615978ed_r.jpg\&\u003E“抑郁症”这个名字实在不是很好，太容易让人误解。“抑郁”之于“抑郁症”就像“心理”之于“心理学”，这些词在生活中的泛滥和误用导致抑郁症和心理学这些专业名词也常常被误解、被轻视甚至被娱乐化。生活中经常会听到和看到许多类似“心理作用”，“心理…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&性别&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&性取向&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&科普&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&社会不平等 \u002F 人口学 \u002F 平权 \u002F 科普&,&isFollowing&:false,&hash&:&14bf746b5c6a28a776ed8b1a57917b86&,&uid&:12,&isOrg&:false,&slug&:&yuyiqi&,&isFollowed&:false,&description&:&既然“公知”已被污名化，那就努力做个“知”吧&,&name&:&雨亦奇&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fyuyiqi&,&avatar&:{&id&:&0ff0a7ad5147&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&somethingabouteverything&,&name&:&Something about Everything&},&content&:&\u003Cp\u003E先放结论：人的生理性别(sex)至少有7种，社会性别(gender)至少有5种，所以性别总共至少有7*5=35种，而性取向理论上至少也有35种。这样算下来，性别和性取向的组合的理论上限至少是1225。先别说我脑洞大，看我慢慢解释。大家可以先把三观存在我这里，接下来几分钟你应该用不到它了，看完别忘了回来取。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E---------------------------------------------------------------------------------------------------------------\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E看到这个问题：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E如何看待李银河12月18日发表的《对所谓拉拉身份曝光的回应》博文？\u003C\u002Fa\u003E，估计很多人会被原文里的跨性别、同性恋、异性恋的定义搞晕，我来简单介绍一下性别和性取向的种类吧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E一、生理性别：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E生理性别就是你生来就有的性别，是个体无法选择的。生理性别的定义一般有两种：性染色体种类和性征。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E性染色体大多数人就是XX（女）或XY（男），但也有不能归入这两类的。比如性染色体数目异常：XXY, XYY,XXX,XXYY等等。除了数目之外，性染色体结构也可能有异常，比如X或Y染色体的短臂或长臂缺失，有时可能性染色体都没法简单用X或Y表示了。当然，这些性染色体异常是比较罕见的，而其实即使性染色体异常，个体往往还是能表现出一些男性或女性的性征的。性染色体方面我了解不多，很可能有错误，欢迎指出。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E大多数人判断生理性别其实是根据第一或第二性征，也就是有没有男性\u002F女性生殖器，有没有胡子、喉结、乳房等等。但从性征得出的性别和性染色体种类不一定完全吻合。胎儿在发育过程中可能会发生一些异常，导致第一性征不明显，或具有和性染色体类型相反的第一性征，或同时具有男性和女性的第一性征。这些个体在成长过程中一般会比较痛苦和困惑，而且往往到了发育甚至婚检的时候才发现自己的真实生理性别。相关新闻很多，大家可以查一下。希望社会能关注和善待这些少数人群。而第二性征不靠谱的可能性就更大了，因为个体的基因、成长的环境、经历的事件千差万别，导致同一生理性别群体内部的第二性征差异非常大。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E好了，现在我们来给生理性别归一下类。首先，当然有生理男性和生理女性，而绝大多数人都属于这两类。然后为了讨论方便，我们暂时把其他所有的生理性别（包括按性染色体分和按性征分）全都叫做“其他”。在国外一些地方填表时，会看到\&Sex\&一栏下有类似“其他”的选项。到现在为止我们假设了人的生理性别在一生中不会改变，但毕竟还是有一些人选择变性（和李银河伴侣的跨性别是完全不同的概念，后面提到）。变性至少有4种：男变女，女变男，其他变女，其他变男（据我所知应该几乎没有人主动选择变为“其他”性别的）。需要注意的是，变性只能在性征层面改变，无法改变性染色体。另外，这些个体在改变性别后一般都会认同自己是改变之后的性别，不过这就是社会性别范畴的了。从生理性别角度看，他们仍然跟其他生理男性和生理女性有差别：他们的性染色体类型和性征表现一般是相反的。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E总结一下，生理性别至少可以分为：\u003Cbr\u003E1. 男性\u003Cbr\u003E2. 女性\u003Cbr\u003E3. 其他\u003Cbr\u003E4. 男变女（性染色体男，性征女）\u003Cbr\u003E5. 女变男（性染色体女，性征男）\u003Cbr\u003E6. 其他变女（性染色体其他，性征女）\u003Cbr\u003E7. 其他变男（性染色体其他，性征男）\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E二、社会性别：\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E社会性别(gender)是指一个人认为自己是什么性别，是一种自我认同。社会性别与生理性别可以相同也可以不同，虽然大多数人是相同的。如果一个人的生理性别和社会性别不同，就可以称作是跨性别人士，也就是LGBT里的T。\u003Cb\u003E李银河老师的伴侣就是跨性别，因为他虽然生理是女性，但他自己的性别认同是男性。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E那么gender总共有多少种呢？理论上讲，gender比sex的分类更多，也更具流动性和不确定性，因为gender的分类本质上是一种社会建构，没有特别客观绝对的标准，不同时期、不同社会文化下对性别的分类都会有所不同。当然为了方便讨论和方便管理，我们还是来大致分一下类：\u003Cbr\u003E1. 男性\u003Cbr\u003E2. 女性\u003Cbr\u003E3. 两性：认为自己即使男性也是女性，\u003Cbr\u003E4. 无性：认为自己既不是男性也不是女性\u003Cbr\u003E5. 其他：包括双性（跟两性不同，双性的两种性别不一定需要是传统的男性和女性，还可以是某种“其他”性别）、流性（性别会变化，是流动而非固定的）、性别存疑（还不确定自己的性别）、泛性别（自己拥有所有的性别），还包括其他许多更详细的分类，这里就不细说了。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E这里列出的5类只是我个人的版本，只给出了比较典型的几个。不同人可以分出不同的类，有些版本可以分出几十种，每一种都在某个维度有着一些差异。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E感兴趣的可以了解一下facebook的56种性别选项：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fwww.guokr.com\u002Farticle\u002F2F\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003EFacebook的56个性别，都是啥意思？\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E所以如果我们把sex和gender合起来看，理论上就会有7*5=35种不同的性别。这跟facebook给出的56种比起来还是简化了一些的。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E三、性取向：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E性取向也就是你希望与什么性别的人有浪漫关系。这里我故意说得很模糊，因为有两点需要注意：\u003Cbr\u003E1. 浪漫关系到底是精神上的还是肉体上的？\u003Cbr\u003E2. 对方的性别到底是指生理性别还是社会性别？\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E一些人对浪漫关系的定义是纯精神层面的，那么他们应该会更看重对方的社会性别，而无所谓对方生理性别。另一些人对浪漫关系的定义是纯肉体层面的，那么他们可能会更看重对方的生理性别。当然大部分人应该是在中间。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E所以对于大多数人来说，性取向既要看对方的生理性别，也要看社会性别，所以性取向的种类就跟性别种类一样多：35种。当然，大多数人都属于其中两种：喜欢对象的生理和社会性别都是男性，喜欢对象的生理和社会性别都是女性。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E一般来说，如果自己和喜欢对象的生理和社会性别都是相同的，那就是同性恋，如果自己和喜欢对象的生理和社会性别都是不同的，那就是异性恋。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E但这里就有个问题：如果自己的生理性别和喜欢对象相同，但社会性别不同（或反之），那到底算同性恋还是异性恋呢？说实话我也不知道。李银河老师和她的伴侣就是典型的这种情况：李银河老师生理社会性别应该都是女，她的伴侣生理性别女、社会性别男（跨性别），那到底应该按生理还是社会算呢？从李银河老师的博客和她以往说过的话来看，她应该是个非常注重精神层面的人，所以她会更看重社会性别。因为她伴侣的社会性别是男性，所以李银河老师就是异性恋。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E所以我们看到，同性恋\u002F异性恋这样的二分法其实是很简陋的，很多时候会遇到问题。严格来说，只有自己和对方的性别在那35种里完全吻合才叫同性恋，而其他34种全都应该叫异性恋，这就比我们平时说的“异性恋”范畴大得多（目测FFF团要面临自我认同危机了...）。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E还没完。到现在为止我们还只是假设两个人的性取向是相同的（同性恋喜欢同性恋，或者一般化一点：A性别的人喜欢那些喜欢A性别的人）。但如果去掉这个限制条件，假设有个异性恋就是喜欢异性的同性恋，或者更一般化一点，A性别的人喜欢那些喜欢C性别的B性别人，其中AC如果相同，就是我们之前提到的那35种性取向，也就是这个模型的一些特殊情况。比如一个人他自己的生理社会性别均为男，但他偏偏喜欢女同性恋(女异性恋反而不喜欢)，即使对方不可能喜欢他。那他算什么呢？这样就又多了一个维度了，也就是35(对方性别B)*35(对方性取向C)=1225种，也就是说性别和性取向的组合种类有35*35*35=42875种... 我在这里举个比较极端的例子吧：一个生理性别是男性变女性、社会性别是两性的人喜欢那些生理性别是女性、社会性别是无性，但又同时喜欢的是生理性别其他、社会性别男性的人...mind blown indeed...\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E当然，我们一般是不会考虑最后的一个维度的，也就是我们假设大家都只喜欢和自己性取向相同的人。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E不过这里其实还有一个前提假设：每个人只能喜欢一个性别的人。这当然是不一定的，双性恋就是个例子。但这里为什么没计算进来呢？因为真要算的话实在太多了...如果完全不限制喜欢的性别种类数目，那总共就会有：\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fdd774f6a65f4ac7a686b5_b.jpg\& data-rawwidth=\&208\& data-rawheight=\&47\& class=\&content_image\& width=\&208\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E也就是2^35 = 种性向...就算我们限制每个人最多只能双性恋，那也会有C(35,1)+C(35,2)=630种，好像也还是太多了点...\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E所以在比较简化的模型下，性取向跟性别一样总共有至少35种，如果你崇尚纯精神，那可能只有5种，如果是纯肉体，那可能只有7种。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E四、总结：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E通过上面的解释，我们就知道开头的1225是怎么来的了：)^2\u003Cbr\u003E\u003Cu\u003E\u003Cbr\u003E当然，这1225种组合只是纯理论值，其中只有一部分真的有现实中对应的个体。全世界99%的人可能只是分布在其中不到10种最常见的组合上，且一辈子也只能接触到不超过5-6种而已。\u003C\u002Fu\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E在许多地方，这1225种组合里只有2种被承认：生理\u002F社会性别男喜欢生理\u002F社会性别女，生理\u002F社会性别女喜欢生理\u002F社会性别男。其他的统称“变态”、“下流”、“有病”、“畸形”等等，并遭到排挤、迫害、羞辱甚至屠杀。现在，剩下的1223种组合中最常见的几种开始维权和发声，但各方面的阻力仍然非常大。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E对于大多数人来说，这篇文章可能只是比较猎奇、搞笑、脑洞大开，但希望大家能记住，这些你觉得猎奇的事却是另一些人每天的生活和终身的命运，他们甚至无法向他人解释自己的情况，更别说获得理解和尊重。希望大家能多些耐心，多些宽容。谢谢。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E向李银河老师这样为性别\u002F性取向少数人群争取权益的人表示致敬。\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E专栏里还有一篇\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fsomethingabouteverything\u002F\& class=\&internal\&\u003ELGBT相关问题分类整理 - Something about Everything - 知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E，整理了知乎上关于LGBT的150多个典型问题和优秀回答。\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E欢迎大家关注我的收藏夹：\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fcollection\u002F\& class=\&internal\&\u003E性学相关 - 收藏夹\u003C\u002Fa\u003E，收藏关于性学，性健康，性教育，性侵犯，性取向等方面的回答。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E声明\u003C\u002Fb\u003E：\u003Cbr\u003E转载前必须经过作者同意。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003EDisclaimer\u003C\u002Fb\u003E：\u003Cbr\u003E文中的理论框架只能算是很多理论中的一种，分类也并非来自任何权威渠道，也不能作为标准。比如有人提出性别和性向应该是多维的连续集，也就是没法简单的分出类型。这些都只是提供一种思路，帮大家开拓视野。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E利益相关：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E我：生理性别男，社会性别男\u003Cbr\u003E我爱着的人：生理性别女，社会性别女(猫?~)\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T14:50:17+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&性别和性取向的种类远比你想象的多&,&summary&:&先放结论：人的生理性别(sex)至少有7种，社会性别(gender)至少有5种，所以性别总共至少有7*5=35种，而性取向理论上至少也有35种。这样算下来，性别和性取向的组合的理论上限至少是1225。先别说我脑洞大，看我慢慢解释。大家可以先把三观存在我这里，接下来…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:1292,&likesCount&:17642},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&美食&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&社会不平等 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人生\u003C\u002Fa\u003E，提供了不少素材，那我在这里就尝试着把“吃货”分个类吧，欢迎大家对号入座~\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E各位被引用的知乎原作者，如有不妥或不想被转载，请告知，我立刻删除。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E本文转载前需经过本人同意。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E一、
质 vs. 量\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E大部分吃货还是兼顾两者的，既要有质也得有量，虽然权重因人而异。当然，也有走极端的：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E只看重“量”，无所谓“质”。\u003C\u002Fb\u003E这种吃货其实算是生在了一个好时代，因为在“吃货”这个词流行起来之前，这些人有个专属名词：“饭桶”…或者按我家这边的叫法就是“饿死鬼”…当然也不能说“饭桶型”吃货就低人一等，毕竟人家吃得开心嘛，不仅满足了生理和安全层次的需求，搞不好还直接绕过了社交和尊重的需求，直接自我实现了呢，比一般人不知道高到哪里去。还有一种吃货，虽然每次吃的量不多，但是吃的频率奇高，标准的少食多餐，每隔一会儿就想吃东西，就算是吃颗糖也行，反正嘴里没点东西就难过。这些吃货以前似乎也有个名字：“馋猫”。 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E只看重“质”，无所谓“量”。\u003C\u002Fb\u003E比如各类美食的鉴赏家和相关学科的研究者。这种吃货一般人大概也没条件做。他们对食物的认知已经到了学术甚至哲学的层面了，到了看山不是山，吃货之意不在饱的境界。有些吃货会觉得“如果不能吃饱，想吃不能吃到爽，那还吃个喵啊！”但你绝对不会听哪个品酒师说“这瓶XX年XX酒庄的XX酒不错，可惜不够喝啊，老板，再来两斤！”…不过要真有这样的品酒师，那也真是醉了~） \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E当然，大多数人是介于中间的，但“质”和“量”的概念区分还是能帮我们搞清两个词之间的区别的：“馋”和“饿”。前者相对重“质”，后者相对重“量”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E二、
吃货的特化类型 \u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E吃货文化发展到一定程度就开始特化出一些特殊的群体，他们特征明显，也有各自的特长。当然，有些多才多艺、兴趣广泛的吃货可能会同时属于几个不同的群体。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E美食家型吃货：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E比较看重食物的质量，对食材、营养、氛围、烹饪手法、饮食文化、历史背景等方面比较关注，并对其中一些领域有所研究和专精。不一定要到专家或学术的程度，但至少有进行评论、分析和比较的资本和能力。当然，到底是否作出评论、在什么场合对什么观众作出评论就要看各位美食家的性格和习惯了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E收藏家型吃货：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E只要是好吃的、没吃过的、有名气的、有意思的、有意义的…总之只要是有“收藏价值”的他们就绝对忍不住要收到嘴里。简直就是在脑子里有本图鉴，看到新食物就是“识别-战斗-收服”的过程，咦，这不是要成为世界第一的神奇宝贝训练大师的节奏么~不过真要吃货们收着这么多潜在的食材们但忍住不尝尝什么味道也是挺难的…扯远了，其实收藏这事儿，不管对象是啥，总是要有一定的投入的，不管是财力还是精力。所以比较高端的收藏家吃货们一般也喜欢旅游，也有一定资本和时间旅游。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\& class=\&internal\&\u003E什么是真正的吃货？ - 赵老三的回答\u003C\u002Fa\u003E\u003Ca href=\&http:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fc9aa7737bdafc0b5ae0cccc\& data-hash=\&c9aa7737bdafc0b5ae0cccc\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@赵老三\& data-hovercard=\&p$b$c9aa7737bdafc0b5ae0cccc\&\u003E@赵老三\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cb\u003E摄影师型吃货：\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E低端的摄影师型吃货显然已经烂大街了，吃前拍照上传党差不多都算。这大概就是“社交”层次的需求优先于其他任何层次的需求得到了满足。当然也有比较专业的食物摄影师，需要各种准备、道具、打光什么的。不过我其实很好}