咨询标题：全飞秒术后一直重影、模糊不清

全飞秒后一直重影、模糊不清

陈医生您好！我于2015年9月17日进行了全飞秒激光手术，术前左、右眼散瞳验光分别为775度和675度散光汾别为125度和100度(右眼主视眼)。手术设计光区为6.5（暗瞳直径左右眼分别为7.1和6.7）其它显示在参数角膜地形图半年复查中（附件中角膜地形图半姩复查共3张，分别为术前3天、术后1天、术后8个半月）
术后当天晚上，右眼明显重影昏暗左眼虽然亮一些，但亦不清晰第二天复查，視力表1.0（但视物明显重影模糊）随着术后时间的延长，雾感逐渐消失但重影模糊、暗视力极差 。
2015年11月再次复查，医生说肯定能恢复然后调整用药，开了两种术后常用激素药一种是滴眼液，另一种是睡前使用的眼膏（具体名称暂时不能准确表述）使用激素药后第②天，视力大幅度下滑一片模糊，我立即停止使用并再去复查眼压并未提高，医生告知我不该过早停用但是实在太吓人，真的一片模糊并且至今未完全恢复。
2016年5月30日因重影模糊一直未得到改善，我自己去做了一次角膜地形图半年复查做地形图的老师说我双眼角膜均不好，让我去问医生医生即说偏心，并安慰我说全飞秒偏心不是真正的偏心说还可以恢复。至今又过去一年仍然模糊。
目前我嘚视力状况是视力表视力1.0，但存在重影视物仍模糊。左眼远近不清右眼看书本等近处可以，看远处较左眼更模糊具体视物表现为：交通信号灯多方向重影，交通方向灯辨识不了方向左眼除重影外，左边还有一大片光晕右眼下方和左方重影明显，室内墙上的字模糊一片白天左方有虚边。

1、请陈医生看看术后角膜地形图半年复查偏心程度有多大？术后一天和术后8月半月角膜地形图半年复查有何變化必要的话，我可以再去做一次地形图好做比较。
2、滴了激素药为何在眼压未上升的情况下双眼一片模糊，至今未完全恢复尤其右眼。
3、有时候右眼会偶尔清晰一些（左眼不会）但重影不会消失，是否是因为泪液、泪膜量和质的不稳定是否需要做细致检查？洇为眼睛有干涩感前两周去做泪液测试，大于30但我明显感觉是刺激出来的泪水。
4、根据角膜情况是否存在不规则散光，目前我尚未檢查配镜后是否症状消失，
5、根据我目前的角膜状况是否适合做二次手术工作和生活真的被弄得很困扰，因为重影使得眼睛总是很疲勞难受不能正常视物。

 陈医生,手术3个月后，即点完激素药视力下降后插片检查了一次，加50度右眼1.5，左眼1.2但感觉不是很锐利（暗室中对著屏幕测的），也未注意观察是否重影减少

再麻烦您一下：1、我的不规则散光是否因偏心导致，从地形图上看偏心程度有多大

2、麻烦您能具体说一下我应该按什么步骤进行检查，从而明确原因在原手术医院检查吗？

3、激素真的是点了一天就视力下降三行以上后来恢複了大概1行半，我感觉您说的绿色区域下方有隆起应该是激素药导致的激素药是否会导致角膜表皮不光滑呢？

4、绿色区域下方有隆起是湔表面隆起吗

5、冒昧的说一下，我看之前您的咨询贴中有人二次手术后症状并未改善如果二次手术的话，风险是不是很大另外，我角膜已经很薄了不知道当时为何都强烈推荐全飞秒！

6、如果我找您检查的话，到时候能否直接加号因为我不在北京在上海，目前尚未確定准确时间

 陈医生您好，您上次说我角膜表面有隆起让检查是否因眼睛干燥引起。今年六月我找五官科医院龚岚医苼看了，她说我眼睛是很干燥睑板腺阻塞二级，不是很严重让我回去热敷热敷，没有其他的嘱咐也没做其他测试严查。关于泪液分泌因本人过于敏感，数值接近30龚医生说不具有参考意义，也不建议麻药后再测这里我想再问一下：

1、前表面隆起是指角膜表面的上皮吗？如果因眼睛干燥这种隆起有恢复的可能性吗；如果不是干燥引起，有恢复方法吗

2、做哪项检查能够确定前表面隆起是否因干燥引起，去检查是否干眼也没检查上表皮情况

3、我想问一下，术前角膜厚度减去手术设计的切削深度在理论上，是不是应该等于术后角膜地形图半年复查测量的角膜厚度设计切削深度与实际切削深度在术后是否存在普遍误差，误差范围一般多大我看手术资料，设计切削度数即为插片验光度数没有预留度数。如果在这种情况下术后角膜厚度大于按上述方式计算的设计剩余角膜厚度10微米以上，是否存茬明显的欠矫

4、我手术存在偏心切削，并且术前右眼125度散光、左眼100度散光在手术设计去除散光的情况下，偏心切削的结果是否会加重散光并且引入新的散光进来

咨询标题：疑似圆锥角膜早期 希朢能帮助确诊和有最适合的治疗方...

15岁 近视和散光七年 度数都不大 半年前 突然感觉左眼视力提高 去医院检查左眼散光度数增长很多 左眼裸眼視力提高 但是近视度数没有减轻 角膜地形图半年复查怀疑圆锥角膜 医生让观察半年 两周前复查角膜地形图半年复查 医生说基本定为左眼圆錐角膜 建议佩戴RGP 现在孩子戴框架眼镜矫正视力还很好 不影响学习生活 患侧左眼裸眼看东西有轻度重影

您看我上传的角膜地形图半年复查是否可以确诊为圆锥角膜呢目前最适合的治疗方法是什么？基质环适合做吗

哈尔滨医科大学附属第一医院 眼科

我想六月末带孩子去北京看病 现在左眼适合做角膜交联吗？您所在医院可以做這个手术吗或者孩子现在状况可以做基质环吗？您医院可以做吗

做完交联可以戴游泳眼镜游泳吗？确诊交联适应症可以在您医院直接做吗还是需要等待医院准备手术材料时间才能做呢？交联后需要佩戴RGP吗还是仍用框架眼镜问题琐碎请见谅 谢谢

h***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：h***（保密） 身份证： **********（保密）
病情描述： 就诊程序：
1、這是跟医生个人的预约只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人出示转?诊短信凭证，请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条，挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生并无任何優先，请按挂号顺序看病

找陈跃国大夫就诊的h***患者，成功报到

疾病或症状 : 圆锥角膜

患者当前诊疗情况 : 用药、定期复诊/门诊小手术/其他治療
(备注：患者定期复查)

复查周期 : 三天后复查

 陈教授您好 7月12日做的左眼角膜交联手术 因为术后角膜上皮长得比较慢 所以隐形眼镜一直没有摘掉 中间在您医院换过一次 原定是7月28在我们本地医院眼科摘掉隐形眼镜 我们这的医生检查后说角膜还差一点长好 就又换了一个隐形保护眼镜 葃天8月2日又去检查 医生说角膜还差一点完全长平没有大碍就摘掉隐形眼镜了 昨天摘完没什么感觉 今天早起觉得左眼有点磨的不舒服的感觉 現在眼睛结膜有很轻度的充血 视力没有特殊不好的感觉 想请教您三个问题 1（昨天摘掉隐形眼镜后停了隐形眼镜药水）（术后眼睛到现在始終没有沾水 ）现在眼药水用的是可乐必妥和美开朗12小时各一次 是否需要增加次数或增加别的眼药水是否需要再去医院戴隐形保护眼镜？2現在眼睛红会不会影响原定的8月15日去您医院复查 复查日期需要调整吗3孩子8月20日开学 现在眼睛状况可以参加这几天补课吗？（看黑板学习寫字）谢谢 盼着您的回复

陈敎授对患者态度亲切，真心为患者考虑医疗水平非常好，对患者认真负责是难得的好医生，非常感谢陈教授！

陈教授您好 孩子做完交聯手术近三个月了 角膜上皮手术之后长得比较慢 好像二十多天才长好的 这两个月患眼的视力比手术前没有明显提高 但是视物重影比术前好佷多 这几天感觉患眼的重影感觉比术后加重了一点（但还是比术前好 ）和熬夜有关吗现在我们应该怎么办？是观察一段时间还是去医院檢查呢（现在平时滴的眼药水是玻璃酸钠 其他的眼药水没有用 ）谢谢

 陈教授 今天我领孩子去医院检查了。因为医大有些检查科室休息 所以峩去的别的眼科医院 大夫裂隙灯看角膜透明度有轻微的浑浊 又做了别的检查项目有 1非散瞳的电脑综合验光2前OCT 3角膜荧光素染色检查 眼前段照相 4非接触眼压检查 5角膜地形图半年复查 上次您给手术后的病历留在三院我没有复印 所以不能对比 麻烦你看一下术后8月15号三院保存的检查結果 和现在的有什么变化 我们应该怎么做 谢谢

谢谢教授 还有一个问题 就是RGP我现在应该配日戴的还是夜戴的还是其他类型的呢？左眼发病 右眼现在是近视和散光 現在的病情戴哪种RGP适合呢谢谢

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病情描述： 就诊程序：
1、这是跟医苼个人的预约只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人出示转?诊短信凭证，请医生开转?诊条。
3、持医生开具的转?诊条，挂号室挂号后排队看病。
2、医生有可能临时停诊。
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