第一跖趾损伤
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跖趾关节炎
男，43岁。尊敬的医生，请教一个问题。
我在去年13年12月，因为疲劳情况下去跑步，后来又因为步行过度，发现双脚跖趾关节有隐痛。看了不少医生也不知道所以然。今年3月因为天气冷洗热水脚，洗完后发现左脚大脚骨那里有点肿， 走路踩下去不舒服。 左脚红肿持续到现在，时轻是时重，右脚还是时时隐痛。去风湿看，查了几次血尿酸，有一次偏高，其他都正常。风湿科医生说我的症状不像痛风，痛风比我这个疼多了，而且持续时间不会那么久。去骨科看，骨科又怀疑是痛风。所以建议我去做了核磁，核磁上反映，软骨有损伤。有骨赘。不知道这是否创伤性关节炎，由于运动过度的原因。疼痛红肿是否骨赘引起的，因为大脚骨肿痛，走路不舒服。能否通过手术解决。
想获得的帮助:
希望医生麻烦看看片子，提供些建议。可以的话，我可以去上海做手术。
已就诊医院科室:
福建省立医院 骨科 风湿科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
轻度拇外翻，拇囊炎。需要拍摄足部负重位片，了解足部的骨性结构。足的正、侧、斜位，三张片子。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢医生呀，大中午的还上网回答问题。我原来有拍过X片。发给您看看，不过只有两张，没有侧位的。您先看看是否有问题。方便的话，我六月份放假了去一趟上海确诊吧。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
有轻度骨质增生，骨性结构还可以，到上海门诊时重新拍负重位片子，磁共振片子也带上，再检查一下。
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刘大夫您好。谢谢您。我们本地去福州都不懂去哪里看专门的足踝科医生，最好的医院骨科大夫基本都是搞膝盖的。所以拖了很久，变成加剧了。
我想请教一下这个问题究竟是啥原因引起的，是运动过度损伤，还是跟痛风有关系。是否要抽关节液检查才能确诊？
骨质增生，是不是要动手术才能处理，这样的手术麻烦吗，有多大的后遗症？因为似乎保守治疗效果不行。右脚拇趾问题不大，还是有隐痛，可能也是软骨受损了。左脚拇趾会有炎症，时好时坏的。
如果要动手术才能解决的话，可能还得事先把家里事情准备一下。
可能得先去您那看个门诊再说吧。我不懂去你们上海怎么挂您的号，方便的话，能否到时候让我加个号，拜托了。
可能还是运动过度损伤，跟痛风关系不大。不需要抽关节液检查。不一定需要手术治疗。
可以在挂号网上预约挂号。
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端午节快乐
赠言：五月初五端午到，千里祝福顷刻到：愿你心情快乐到，工作顺利高升到，财源滚滚发财到，生活美好幸福到！
刘大夫您好，我今天把右脚的跖趾关节也做了个核磁。可能因为我是左撇子的原因，右脚的伤比左脚轻些。右脚跖趾关节从来没有红肿过，就是经常会有些酸痛。核磁报告上也没说有增生现象。没有其他事的话，我打算下个礼拜去上海看您的门诊。到时候核磁直接带上去给您过目。因为运动过量，膝盖也有点小问题，所以可能还得去看膝盖。
工作以后，太久没运动了，稍微过量的运动就损伤这么厉害。我在好大夫网站看了看，似乎跖趾关节运动损伤的人并不多。所以镜像科医生还是说有痛风的怀疑。
两只脚的核磁报告都指出软骨有点问题，这个真是挺让人伤心的。本来以为只是肌腱韧带拉伤而已。没想到伤的这么严重，据说软骨受伤是骨科里边最麻烦的，软骨的伤几乎是不能复原的，因为先前没做核磁，三月以前，不红不肿，我们这边的医生也不知道是啥问题。就让我休养，养了半年，似乎没有一点好转的迹象呢。消炎药也吃过三周，氨基酸葡萄糖也吃了两个月，似乎没太大作用。
请教一下医生，这个真的没法吗，最终只能动手术解决吗？以后再也不能做运动啥的了吗？
另外请教一下，您是在总院坐诊么？
软骨损伤目前确实没有很好的办法。我在总院。
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刘医生，下午好，谢谢您啦。主要是这种慢性疼痛已经挺久了。到时候面诊的时候看看吧，是否得手术解决或者保守吧，还请医生指教。一切听从医生的吩咐了。主要还是想解决疼痛问题。
遂事不谏，没法啊，自己的体质不太好了。我自己也觉得运动量其实不大，就是步行太久了，鞋子也是旧鞋。
另外，请教一个问题。我看前边有个朋友问您问题，说他患了足底筋膜炎，医生怀疑他是痛风，后来去浙江二院用双源CT排查了痛风。
我们这边看了很多医生，一看到跖趾关节就怀疑是痛风。因为似乎跖趾关节运动损伤他们也没见过。请教一下，您所在的瑞金医院有没有这种机器，能够排查这个问题。
我们医院没有。
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刘大夫，您好。我想我这跖趾关节应该属于创伤性关节炎吧。还是你们专业足踝的厉害。太佩服了，我在福州三甲医院走了好多家，都不明就里。我在好大夫看了一些科普文章，有点泄气了。
我的左脚似乎受伤挺严重的，右脚还好些。请问第一跖趾关节的损伤如果没有办法的话是否只有做跖趾融合手术才能解决？
不要着急，门诊时仔细检查一下，再详细沟通。
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赠言：献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
刘大夫你好。祝你周末愉快。不知道可否还记得我。上次去看双足跖趾损伤的。上次您让我拍了X光的侧面负重位的片。就注意力都在这上。您说X 片侧面没有手术指征。
当时忘记问问您看了，我的核磁片带上去，您看了以后觉得是不是软骨损伤，损伤的严重么？有机会慢慢好么？我上次去杭州浙二风湿科拍双源CT，下午顺便看了那里一位大夫，他又似乎没看出太多，说我的核磁1.5T的看不清楚。要我做浙二本院的3.0T。因为要预约，我因为赶着去上海找您面诊就没做了。
我其实近半年都没怎么活动。也不见好。现在按您要求穿弧度的硬底鞋会感觉好些。另外，服用氨糖和西乐葆，似乎炎症没了。请问一下，西乐葆最多能用多久？
目前MRI片子上，软骨损伤不严重，但软骨损伤是不可逆的，所以要注意保护延缓其发展。西乐葆口服要根据症状的具体情况。
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跖趾关节痛
跖趾关节痛
跖趾关节痛
跖趾关节疼痛是累及跖趾关节的疼痛，是一种常见的症状，几乎全部是由于关节面异常引起半脱位和关节囊与滑膜的撞击，最终导致关节软骨的破坏(退行性关节病)。跖趾关节痛的病人常有外伤性半脱位与第2跖趾关节疼痛，跖趾关节的疼痛性半脱位也可能由关节疾病(如类风湿性关节炎)引起。
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：无特定人群
典型症状：
治疗方法：药物治疗 手术治疗 支持性治疗
临床检查：主要做X线，CT检查 ，排除器质性病变...
常用药品：
跖趾关节痛症状和表现
主要症状即跖趾关节痛，若关节痛而无明显发热肿胀时，一般可排除炎性关节病，但按风湿病进行检查还是有好处的，关节痛而无烧灼感，无麻木或刺麻感，可与趾间神经的神经瘤或神经痛 相鉴别，作关节触诊并使关节活动时通常在关节的背侧面和足底面均可出现压痛，而神经痛的症状则往往限于足底面。
解释：关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关...
解释：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类...
解释：指触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛，多来自腹壁或腹腔内的病变。骨痛：从...
解释：关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多，因此关节疼痛的鉴别诊断至...
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左足趾跖关节撞伤未好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生建议如何能恢复
所就诊医院科室：
上海第六人民医院 骨伤科
检查资料：
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（30元/3条回复）
状态：就诊前
医生这是我刚拍的核磁共振的诊断，你微信号多少？
其实骨科有很多的病的话，他不一定要凭借影像学资料，其实损伤的情况，具体的临床症状，还有查体这些东西更为重要。
状态：就诊前
我这个严重吗？到现在脚还是肿的，方便说说你的微信号吗黄医生
这个公众平台不方便给你
你在上海华山医院去看看吧！
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状态：就诊前
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状态：就诊前
黄医生像我这种情况应该挂骨科还是针推伤科，还是看中医比较好呢谢谢
先看看中医针推伤科
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（1）治疗急慢性颈肩腰腿疼痛症、老年性骨关节疾病等，尤其擅长手法整骨治疗骨伤科疾患；（2）治疗各种运动...
黄美州，熟悉各类运动创伤的诊疗，曾在省级、国家级高水平专业运动队长期担任队医，长期从事运动创伤的临床...
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